Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины, диагностика и лечение аденовирусной инфекции

Причины, диагностика и лечение аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция – острое респираторное вирусное заболевание, для которого характерно повышение температуры и поражение слизистых оболочек дыхательных путей, кишечника, лимфоидных тканей. Также одним из симптомов является покраснение конъюнктивы глаз, из-за чего патологию называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Чаще всего болезнь встречается у детей младшего возраста и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Содержание:

Симптомы

Возбудителем болезни являются ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих), включающие 80 серотипов, 49 из которых являются патогенными для человека.

Источниками инфекции являются болеющие люди или вирусоносители. Выделение вирусов в окружающую среду происходит воздушно-капельным путем, через слезы, с калом и может продолжаться до 40-50 дней, что делает больного потенциально опасным даже после выздоровления. В среднем, инкубационный период составляет 2-12 дней, а острый период заболевания может длиться от 5 до 14 дней.

Основные проявления аденовируса можно объединить в следующие синдромы:

к оглавлению ^

Катар верхних дыхательных путей

Самый распространенный вариант течения болезни проявляется бронхитом, тонзиллитом, фарингитом, к которым часто подключается бактериальная инфекция. Болезнь развивается стремительно и имеет следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38-40°С;
  • затруднение носового дыхания, отек слизистой, серозные и гнойные выделения из носовых ходов;
  • воспаление, отек и гиперемия (покраснение) гортани, образование на миндалинах белесого налета;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • сиплость или потеря голоса, сухой лающий кашель, одышка;
  • ухудшение аппетита, вялость, капризность, головные или мышечные боли.
к оглавлению ^

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Имеет затяжное или волнообразное течение:

  • длительное (до 2 недель) повышение температуры тела;
  • выраженное поражение слизистой оболочки одного или обоих глаз;
  • воспаление миндалин и слизистой оболочки зева;
  • кроме шейных лимфатических узлов возможно увеличение печени и селезенки.
к оглавлению ^

Кератоконъюнктивит и острый конъюнктивит

Представляет собой воспаление конъюнктив глаз – сначала одного, а затем обоих:

  • слезоточивость, резь, боль в глазах, ощущение инородного тела, непереносимость яркого света;
  • припухлость и покраснение век;
  • гиперемия конъюнктивы, иногда – с возникновением на ней сероватой пленки;
  • на второй неделе болезни возможно развитие кератита (воспаление и помутнение роговицы глаза).
к оглавлению ^

Мезентериальный лимфоаденит (мезаденит)

Инфекция может проявляться в виде острого живота, что нередко приводит к хирургическому вмешательству. Основными симптомами являются:

  • приступообразные боли в области пупка и правой подвздошной области;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота, реже – рвота, диарея;
  • при проведении операции обнаруживается отечность и увеличение в размерах лимфатических узлов брыжейки (мембраны, поддерживающей внутрибрюшные органы).
к оглавлению ^

Диарейный синдром

Обычно наблюдается у детей в возрасте до 1 года. Понос может быть как отдельным проявлением аденовирусной инфекции, так и следствием катара дыхательных путей или мезаденита. Частота испражнений достигает 5-8 раз в сутки, при этом в каловых массах обнаруживается слизь без примесей крови.

к оглавлению ^

Формы

  • Легкая – с температурой тела до 38,5 градусов и слабо выраженной остальной симптоматикой.
  • Средняя – температура повышается до 39-40 градусов, проявления интоксикации выражены умеренно.
  • Тяжелая – возникает достаточно редко, при этой форме болезни развивается гипертермия, тяжелая пневмония, кератоконъюнктивит, дыхательная недостаточность и другие патологии.
  • Осложненная – связана с занесением бактериальной инфекции. В некоторых случаях возможен летальный исход.
  • Неосложненная – при такой форме заболевания прогнозы на выздоровление самые благоприятные.
к оглавлению ^

Осложнения

Аденовирусная инфекция представляет особую опасность для детей от 6 месяцев до 3 лет – уже на третий день у них могут развиться осложнения:

  • отит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ангина;
  • ложный круп;
  • пневмония;
  • обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • энцефалит;
  • дисфункция кишечника;
  • поражение почек и мочевого пузыря;
  • приглушение тонов сердца.
к оглавлению ^

Диагностика

Характерная клиническая картина и последовательность возникновения симптомов позволяют поставить диагноз на основании осмотра и жалоб больного. Для его подтверждения и исключения других заболеваний со схожими проявлениями (грипп, ОРВИ другой этиологии, инфекционный мононуклеоз, иерсинеоз, брюшной тиф, микоплазменная инфекция, дифтерия глаз и глотки) проводят следующие исследования:

к оглавлению ^

Лабораторная диагностика

  • Клинический анализ крови. При неосложненной форме болезни изменений в крови не обнаруживается. Наличие пневмонии вызывает лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Не выявляет изменений при неосложненной инфекции. Пневмония вызывает рост уровня сиаловой кислоты, фибриногена, положительные пробы на С-реактивный белок.
к оглавлению ^

Микробиологические исследования

  • Экспресс-диагностика. Используется для раннего подтверждения заболевания. Иммунофлуоресцентный метод предполагает обнаружение специфического вирусного антигена в эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки.
  • Серологическая диагностика. Для выявления антител к аденовирусам используют методы ИФА (иммуноферментный анализ), РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакции торможения гемагглютинации). При этом анализ крови из вены проводится дважды – в острый период заболевания и в период выздоровления. Значимым является увеличение титров антител в 4 и более раз.
  • ПЦР-диагностика. Метод полимеразной цепной реакции позволяет обнаружить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Исследование мокроты. Проводится при пневмонии для выявления возбудителя и определения его восприимчивости к антибиотикам.

к оглавлению ^

Инструментальные методы

  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Применяется при подозрении на аденовирусную пневмонию для выявления признаков мелкоочаговой или сливной пневмонии.
  • Рентген придаточных пазух носа. Эффективен при подозрении на воспаление лобных или гайморовых пазух. Выявляет затенение или наличие гноя.
к оглавлению ^

Лечение

В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом и осложненном течении заболевания. Специфическое лечение аденовирусной инфекции не разработано, а эффект от противовирусных препаратов незначителен. Терапевтические мероприятия ограничиваются применением средств для купирования симптомов.

к оглавлению ^

Лекарства

  • Жаропонижающие и обезболивающие средства – применяются при повышении температуры свыше 38,5 градусов (если температура плохо переносится – раньше). Самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) и ибупрофена (Нурофен, Бофен).
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства – служат для облегчения кашля и отхождения мокроты: Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Коделак, Лазолван, Мукалтин, Эреспал. С этими препаратами можно делать ингаляции.
  • Противовирусные средства – назначаются при тяжелом течении инфекционного процесса: Арбидол, препараты интерферона (Виферон, Кипферон) и его индукторы (Амиксин, Кагоцел, Тилорон). Некоторые противовирусные средства эффективны только при РНК-вирусах, и не улучшают состояние при аденовирусе, имеющем ДНК (Изопринозин, Ремантадин).
  • Антибиотики – показаны при присоединении вторичной бактериальной инфекции: Амоксиклав, Аугментин, Клацид, Панцеф, Сумамед, Флемоксин Солютаб.
  • Капли глазные – устраняют симптомы конъюнктивита и кератоконъюнктивита: слабый раствор марганцовки или фурацилина, Альбуцид, Левомицетин, Окомистин, Полудан, Тобрекс, Ципролет. Реже назначают Деринат, Офтальмоферон. Также можно делать аппликации с мазями – Ацикловир, Оксолиновая мазь.
  • Капли назальные – используются при заложенности носа, применение детьми требует соблюдения концентрации: физиологический раствор, Виброцил, Називин, Галазолин. Можно использовать отвар ромашки.
  • Средства для горла – снимают боль в горле, устраняют налет. Это могут быть спреи (Гексорал, Тантум-Верде) или таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Фарингосепт, Шалфей). Можно полоскать горло отваром ромашки, раствором соды с солью или смазывать Люголем, Хлорофиллиптом, маслом облепихи.
  • Антигистаминные препараты – препятствуют возникновению аллергических реакций: Зиртек, Лордестин, Супрастин, Эриус.



к оглавлению ^

Гомеопатия

Вместе с препаратами, признанными официальной медициной (а в некоторых случаях – вместо них), можно принимать гомеопатические средства.

  • Очанка аптечная – растительный препарат, устраняет болезни глаз, в том числе конъюнктивит.
  • Аграфис нутанс – препарат растительного происхождения, его действие направлено на область носоглотки (заложенность носа из-за аденоидных разрастаний, глухота вследствие воспаления евстахиевых труб, увеличенные миндалины, частые поражения носоглотки, задержка речи).
  • Сульфур – препарат серы, обладает противовоспалительным, рассасывающим, антибактериальным действием, усиливает чувствительность организма к воздействию других лекарств.
Читайте также о симптомах, диагностике и лечении цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых http://woman-l.ru/lechenie-citomegalovirusnoj-infekcii-u-detej-i-vzroslyx/
к оглавлению ^

Народные средства

Некоторые природные компоненты не уступают по эффективности синтетическим и широко используются в народной медицине для лечения аденовирусной инфекции:

  • Отвар овса – снижает уровень интоксикации организма. Промыть 300 грамм овса, залить 1 литром кипяченого молока, варить 45 минут на медленном огне. Немного остудить, процедить и добавить 0,5 столовой ложки меда. Пить по 1/3 стакана 5-6 раз в день.
  • Отвар репы. Измельченное сырье залить кипятком из расчета 1 столовая ложка репы на 1 стакан воды, проварить в течении 20 минут, помешивая. Через 40 минут процедить и пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
  • Смесь из яичных желтков – обволакивает раздраженную слизистую глотки и снимает воспаление. Тщательно смешать 3 желтка, 3 столовые ложки сливочного масла, по 1 чайной ложке меда и муки. Съедать по 1 столовой ложке смеси 3 раза в день.
  • Настой алоэ. Измельчить 300 грамм вымытых листьев, положить в стеклянную или керамическую емкость, добавить по 1 стакану меда и красного вина. Оставить смесь в темном месте на 10 дней, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Сбор цветов липы и ягод калины – стимулирует иммунитет, помогая бороться с вирусом. Смешать по 1 столовой ложке компонентов, залить 0,5 литра кипятка, настоять около 1 часа. Пить настой в теплом виде по 1 стакану перед сном.
к оглавлению ^

Дополнительные рекомендации

Кроме лекарственных средств, выздоровлению способствует соблюдение некоторых правил:

  • Постельный режим. Необходим до снижения температуры и исчезновения головных и мышечных болей, слабости. Затем на 3 дня устанавливают полупостельный режим. Длительность ограничений зависит от протекания заболевания и характера осложнений.
  • Диета. Включает продукты, богатые витаминами А, С, Е, с достаточным содержанием белка. В первые дни предпочтение следует отдавать молочно-растительной пище, постепенно увеличивая калорийность продуктов. Напитки и блюда должны быть теплыми, из рациона следует исключить острые, соленые, маринованные продукты, приправы и соусы.
  • Питьевой режим. Употреблять следует не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки, небольшими порциями. Рекомендуются: компот из сухофруктов, отвары шиповника, черной смородины или облепихи, фруктовые и овощные соки, клюквенный морс.
  • Влажная уборка и проветривание помещения. Уборку желательно проводить ежедневно, с помощью дезинфицирующих средств. Проветривать комнату, в которой находится больной, следует 5-6 раз в сутки.
к оглавлению ^

Прививка

В некоторых странах для профилактики заболевания применяют живую вакцину из аденовирусов. В России такая вакцинация в настоящее время не проводится. Тем не менее отмечается, что у людей, привитых от вируса гриппа, другие разновидности ОРВИ протекают в легкой форме и не вызывают серьезных осложнений.

к оглавлению ^

У детей

Аденовирусная инфекция крайне редко поражает детей возрастом до 6 месяцев – у малышей есть пассивный иммунитет. Однако если у матери отсутствуют антитела, новорожденный может быть подвержен болезни с первых дней жизни. Восприимчивость к инфекции сильнее всего у детей от 6 месяцев до 3 лет. После первого заболевания у ребенка вырабатывается активный иммунитет, а после 5 лет возможность заражения снижается.

Симптоматика у новорожденных отличается от более старших детей – температура не поднимается выше 37-37,5°С (у недоношенных малышей может быть даже понижена), интоксикация проявляется слабо, возможен слабый кашель и капризность ребенка из-за заложенности носа. У детей до 1 года болезнь обычно сопровождается жидким стулом, редко возникают увеличение лимфатических узлов и конъюнктивит, зато частыми являются осложнения – обструктивный бронхит, пневмония.

к оглавлению ^

При беременности

Поскольку во время вынашивания ребенка защитные функции организма женщины ослаблены, риск заражения аденовирусом возрастает. Особенно опасна болезнь в первом триместре беременности.

Последствиями инфекции могут быть:

  • самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • осложненная беременность;
  • задержка развития плода;
  • тяжелые или преждевременные роды;
  • врожденные патологии.
Однако паниковать не следует – патологии развития ребенка встречаются достаточно редко. Вовремя начатое лечение помогает избежать осложнений, поэтому беременным необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.
к оглавлению ^

Профилактика

Снизить вероятность заражение аденовирусом помогут следующие меры:

  • закаливание – усиливает защитные функции организма;
  • прием витамина С или поливитаминных комплексов, интерферона;
  • смазывание носовых ходов оксолиновой мазью перед выходом из дома;
  • гигиенические процедуры – тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • отказ от посещения мест скопления людей в период эпидемии;
  • при заболевании члена семьи – его изоляция, предоставление отдельной посуды и предметов гигиены, при общении – использование ватно-марлевой повязки;
  • регулярная влажная уборка, проветривание помещения.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий