Артрит (коксит) — распространенное заболевание, которое характеризуется патологическими воспалительными реакциями в суставах. При артрите пациентов беспокоят боли, скованность и ограниченность движений. Вид артрита можно установить при помощи УЗИ, рентгенографии, МРТ, пункции и исследования показателей крови. Для лечения используют комплекс мероприятий, включающий иммобилизацию, медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, физиотерапию. Если эти методы не приносят результата, назначают хирургическое лечение.
- Что такое артрит тазобедренного сустава
- Причины
- Симптомы
- Артрит у детей
- Диагностика
- Стадии артрита
- 1 стадия
- 2 стадия
- 3 стадия
- 4 стадия
- Лечение
- Медикаментозное
- Гимнастика и лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство
- Народные методы
- Профилактика
Что такое артрит тазобедренного сустава
Наиболее распространенной формой заболевания является артрит тазобедренного сустава. Воспалительный процесс при этом поражает самый большой сустав человека — тазобедренный, что вызывает сильные боли в месте поражения и сложности при ходьбе.
Заболевание имеет прогрессирующий характер и если вовремя не начато интенсивное лечение, суставы необратимо деформируются, и человек может быть полностью обездвижен. Артрит тазобедренного сустава чаще всего развивается на фоне уже существующего поражения суставов, что вызывает сильнейший дискомфорт у пациента и боли при любом движении.
Ранее эта патология развивалась на фоне возрастных изменений у пожилых людей. Сейчас она наблюдается даже у детей.
Причины
- Кишечные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз);
- Урологические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз);
- Травмы;
- Операции;
- Изменения на генетическом уровне;
- Системные заболевания;
- Аутоиммунные реакции, когда организм по ошибке уничтожает свои клетки, толчком может служить вирус герпеса, паротита, кори, гепатита, Эпштейна-Барра и другие;
- Наследственность;
- Систематические нагрузки на нижние конечности;
- Инфекции (болезнь Крона, псориаз, красная волчанка, болезнь Лайма и прочие);
- Дисплазия тазобедренных суставов;
- Ожирение.
Симптомы
Симптоматика заболевания может быть различной, в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие артрита. Чаще всего это:
- Сильные боли в паховой области, которые притупляются при интенсивном движении. Обострение болевых ощущений происходит во время сна или покоя.
- Внезапно проявившаяся хромота. Это основной признак, свидетельствующий об атрофии мышц в пораженной области. Такая хромота носит специфический характер и была названа походкой Тренделенбурга. Она отличается опусканием таза в сторону здоровой ноги при движении из-за слабости мышц ягодиц.
- Ограниченность диапазона движений. При совершении поворота ноги человек испытывает определенные затруднения.
- Резкая боль при попытке резко дернуть или двинуть ногой.
Кроме общих симптомов, существуют признаки артрита тазобедренного сустава, характерные отдельным видам заболевания:
- Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — ощущение скованности в пораженном суставе, небольшая опухлость и боль. Суставы чаще всего поражаются симметрично. Данный вид артрита опасен тем, что может оказывать пагубное воздействие и на внутренние органы.
- Псориатический артрит — посинение кожи над пораженным суставом.
- Гнойный артрит — повышение потоотделения, появление лихорадки, опухание и сильное покраснение области пораженного сустава. Болевые ощущения особенно ярко выражены при движении.
- Подагрический артрит — резкое нарушение подвижности сустава, впоследствии покраснение и припухлость кожи, очень сильная боль. Кожа над суставом горячая на ощупь.
У взрослых чаще встречается остеоартрическая форма коксита, вызванная разрушением хряща в суставе. Артрит тазобедренного сустава у детей чаще всего проявляется на фоне воспалительного процесса.
Артрит у детей
В связи с возрастными особенностями организма, несовершенством иммунной системы и высокой чувствительностью тазобедренный артрит встречается у детей значительно чаще, чем у взрослых и протекает намного сложнее.
Разновидностями детского артрита тазобедренного сустава являются:
- Гнойный артрит тазобедренного сустава. Наиболее опасный вид заболевания, в запущенном состоянии может привести к летальному исходу.
- Туберкулезный артрит. Начало заболевания может протекать без ярко выраженных симптомов, а болевые ощущения могут возникать только при нагрузке на сустав.
- Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Проявляется чаще всего на фоне эпидемического паротита, менингококковой инфекции, ветряной оспы, краснухи, кори, инфекционного мононуклеоза, ОРВИ, кишечных инфекций.
- Реактивный артрит тазобедренного сустава. Дети подвержены этой форме коксита чаще, чем взрослые.
Как реакция на прививки может развиться реактивный или аллергический артрит. Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сустава снимаются такого происхождения противоаллергической терапией.
При возникновении артрита тазобедренного сустава на фоне других заболеваний, использование жаропонижающих средств может уменьшить выраженность симптомов.
Необходимо обратить внимание на поведение: если при ходьбе ребенок спотыкается, ему больно ходить и двигать ножкой, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.
Диагностика
При обследовании пациента, у которого имеется воспаление тазобедренного сустава, важно выяснить причину, вызвавшую заболевание. Для этого изучается характер и интенсивность болевых ощущений, длительность заболевания, сопутствующие патологии. Происходит обследование больного в нескольких состояниях: лежа, во время ходьбы и стоя. Немаловажное значение имеет форма сустава, наличие атрофии мышц, положение конечностей, походка, возможность активных движений и амплитуда пассивных.
Кроме клинического обследования, проводят дополнительные исследования:
- Лучевую диагностику (рентгенографию, МРТ, контрастную артрографию, УЗИ.
- Диагностическую пункцию под УЗИ-наведением для выяснения характера воспаления сустава.
- Диагностическую артроскопию и биопсию синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
- Лабораторные исследования: исследования синовиальной жидкости, ИФА крови, определение РФ и СРБ. Они помогают уточнить причину, вызвавшую заболевание.
- Туберкулинодиагностику.
Для назначения лечения больному необходима консультация фтизиатра.
Стадии артрита
В зависимости от тяжести состояния пациента существует 4 стадии коксита. Определить степень развития заболевания можно только проведя рентгенографическое исследование.
1 стадия
На этой стадии организм только подвергается инфицированию, но внешне заболевание не проявляется. Однако на рентгеновском снимке уже можно выявлять истончение костей.
Для первой стадии коксита характерно возникновение болезненных ощущений, а также затруднение движений после пробуждения. Возможно появление небольшого отека в области сустава, появление болезненных ощущений после физической нагрузки.
Симптомами ревматоидного артрита тазобедренного сустава 1 степени являются: истончение костей, уплотнение мягких тканей околосуставной области, начало формирования кист костной ткани.
У детей 1 стадия артрита тазобедренного сустава становится причиной отказа от ходьбы, боязни наступать на ножки, частых спотыканий и падений при ходьбе.
2 стадия
На этой стадии протекания заболевания возникают костные эрозии. При этом костная ткань продолжает истончаться. Воспалительный процесс на этой стадии приводит к сильным болевым ощущениям и, в связи с этим к снижению подвижности сустава. Боль может передаваться в коленный сустав, вызывая хромоту пациента и приводя к ошибкам в диагностике.
На 2 стадии артрита возможно развитие отека вокруг поврежденного сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости.
Артрит второй стадии тазобедренного сустава также является предвестником атрофии мышц и перерождения околосуставных тканей. Может повышаться температура тканей в области пораженного сустава.
3 стадия
Артрит 3 стадии еще называется деформирующим, поскольку он приводит к деформации сустава, отсутствию его фиксации, постоянному напряжению в этой области. Ягодичные и бедренные мышцы атрофируются и пациент теряет возможность двигаться. Может развиваться контрактура мышц. Происходит ускоренный рост соединительных тканей.
При артрите 3 стадии пациенту назначается инвалидность.
4 стадия
На этой стадии артрита тазобедренного сустава в костях и тканях хрящей происходят необратимые внутрисуставные сращения, которые приводят к полному обездвиживанию суставов. Боль в пораженной области еще больше усиливается и практически никогда не утихает.
Кости суставов поражены большим количеством эрозий и кист. Мягкие ткани вокруг пораженной области полностью перерождаются.
Лечение
Артрит тазобедренного сустава лечится только комплексным подходом, который включает медикаментозную терапию, ортопедические методики, хирургическое лечение.
Симптомы и способы лечения синусита у взрослых и детей https://woman-l.ru/sinusit/
Медикаментозное
Эффективные лекарственные препараты для лечения артрита тазобедренного сустава входят в следующие группы:
- Нестероидные препараты. Они замедляют развитие воспалительного процесса, уменьшают боль. Применять данные препараты можно только по назначению врача. К ним относятся: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Пироксикам.
- Противовирусные препараты, антимикотические средства и антибиотики при артрите тазобедренного сустава назначаются после того, как установлена причина развития заболевания и тип возбудителя. Для этого проводится бакпосев из пораженного участка.
- Хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, повышают подвижность и эластичность суставов. Наиболее эффективными препаратами являются: Хонда Капсулы Эвалар, АртроСтоп Плюс, Хондроитин сульфат.
- Миорелаксанты. При артрите мышцы часто непроизвольно сокращаются, причиняя больному сильный дискомфорт, ограничивая движения и вызывая боль. Препараты данной группы способствуют расслаблению мышц, снятию болевого синдрома и возвращению подвижности конечности. Наиболее популярными являются: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
- Иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы. Помогают поддержать организм при борьбе с инфекцией. Для этой цели подходят препараты с комплексным действием, имеющие максимальный набор минералов и биологически активных веществ. Для восстановления хрящевой ткани подходят токоферол и витамины группы В. Популярные средства этой группы: Витрум, АлфаВит, АЕВИТ, Мульти Табс Иммуно, Уидевит, Геримакс.
Гимнастика и лечебная физкультура
Лечебная физкультура назначается для снятия ограниченности подвижности суставов, уменьшения болевых ощущений, укрепления атрофирующихся мышц бедра и ягодиц. Гимнастику можно делать вне зависимости от возраста.
Главное, соблюдать регулярность тренировок и увеличивать нагрузки постепенно. При этом пациент должен вести дневник тренировок, где фиксировать ухудшение или улучшение состояния при той или иной нагрузке. Исходя из этих данных, врач корректирует комплекс упражнений.
Правила выполнения ЛФК при артрите тазобедренного сустава.
Придерживаясь требований к занятиям ЛФК можно реабилитировать сустав и вернуться к нормальной жизни. Упражнения при артрите тазобедренного сустава подбираются строго лечащим врачом.
- Движения нужно делать плавно без резких рывков;
- Нельзя слишком перенапрягаться, ведь цель правильно размять суставы;
- Не нужно быстро выполнять все упражнения, чтобы поскорее закончить тренировку, лучше уменьшить количество упражнений, но выполнить их верно;
- При появлении болевого синдрома необходимо сразу прекратить упражнения и обратиться к врачу;
- Важно строго следовать назначенному курсу и не добавлять самостоятельно новых упражнений, чтобы не навредить;
- Заниматься ежедневно в одинаковое время.
Физиотерапия
В качестве дополнения к медикаментозной терапии используют физиотерапевтические процедуры, которые помогают устранить воспалительный процесс.
К наиболее эффективным методам относят:
- ультразвуковое лечение;
- электрофорез с лекарственными средствами;
- лазерное лечение;
- мануальную терапию;
- магнитотерапию;
- массаж;
- иглоукалывание.
Хирургическое вмешательство
Если лечение лекарственными препаратами оказалось неэффективным, показано хирургическое вмешательство.
- Артроскопическая синовэктомия. Суть процедуры состоит в удалении части синовиальной оболочки.
- Трансплантация хряща. Заключается в выращивании хряща в лабораторных условиях из части здоровой хрящевой ткани пациента. После того как хрящ вырастает до необходимых параметров, его пересаживают на место пораженного.
- Протезирование тазобедренного сустава.
- Установка на место поврежденного сустава специальной распорки, имитирующей его поверхность.
Народные методы
Лечение в домашних условиях артрита тазобедренного сустава может использоваться только как дополнение медикаментозной терапии. Народные методы помогают уменьшить выраженность симптомов заболевания, а не устранить его причину. Использование народных средств обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
Такими средствами являются:
- Солевые ванны. Для облегчения боли при артрите тазобедренного сустава растворить чашку соли в горячей ванне и полностью погрузиться в воду. Важно расслабиться и полежать в теплой соленой воде, тогда боль уменьшится.
- Холодные компрессы. К пораженному участку прикладывать ледяной компресс, он способствует онемению тканей и снятию болевого синдрома. Делать компресс можно 1 раз в день не более 15 минут.
- Мази. Для снижения боли и воспаления используют мази, содержащие травы.
- Целебные травы. Отвары из лекарственных трав помогают уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения. Используют для этого отвары из корня петрушки, коры ивы, цветков бузины, листьев крапивы, цветков конского каштана, цветков липы, корней цикламена, лавровых листов.
После того как острые проявления артрита купированы, пациенту назначается лечебная гимнастика, массаж, плавание, физиопроцедуры.
Для облегчения передвижения и снижения нагрузки на поврежденный сустав, следует пользоваться тростью, костылями, ходунками.
Профилактика
Установление истинной причины появления артрита способствует снижению риска развития заболевания. Коррекция образа жизни и выполнение рекомендаций врача поможет предотвратить развитие воспалительного процесса в тазобедренном суставе.
К основным профилактическим мерам относятся:
- корректировка физической нагрузки;
- поднятие тяжестей, соответствующих полу и возрасту;
- разнообразное правильное питание, отказ от употребления большого количества соли;
- прием полезных продуктов натурального происхождения, витаминно-минеральных комплексов, БАДов для укрепления опорно-двигательного аппарата;
- укрепление иммунитета;
- своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний, исключение интоксикации организма;
- достаточная двигательная активность в течение дня, отсутствие длительной статической нагрузки на ноги;
- потребление достаточного количества жидкости;
- обследование у профильных врачей.
