Кератоз – это группа невоспалительных заболеваний кожи, которые характеризуются избыточным утолщением ее рогового слоя и задержкой нормального отшелушивания. Разрастаясь, ороговевшая ткань может доставлять неудобства в виде зуда, кровоточивых трещин, эрозий, язв.
- Причины
- Виды и симптомы
- Наследственный
- Приобретенный
- Старческий
- Диагностика
- Лечение
- Консервативная терапия
- Удаление кератом
- Лечение народными средствами
- У детей
- При беременности
- Профилактика
Причины
Основными факторами, вызывающими кератоз кожи, являются:
- Наследственная предрасположенность.
- Возрастные изменения.
- Инфекционные заболевания.
- Сбои в работе нервной системы.
- Эндокринные патологии.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
- Наличие опухолей внутренних органов.
- Влияние внешних факторов – ультрафиолетовое, радиоактивное, химическое, механическое воздействие.
Виды и симптомы
Наследственный
- Ихтиоз (кератома диффузная) – нарушение ороговения, имеющее различные проявления – от небольшого шелушения до появления на коже чешуек, напоминающих рыбьи.
- Фолликулярный (или пилярный) кератоз – представляет собой формирование в волосяных фолликулах роговых пробок, препятствующих росту волос. К нему относятся такие заболевания, как волосяной лишай (мелкие плотные узелки розоватого цвета), болезнь Кирле (бородавчатоподобные разрастания).
- Кератодермия ладоней и пяток – появление симметричных роговых наслоений желтого или коричневого цвета, окруженных лиловой каймой. Со временем на поверхности наслоений появляются болезненные кровоточащие трещины, а очаги поражения могут распространяться на тыльную сторону кистей и стоп, а также на локти и колени. Чаще всего заболевание начинает проявляться в раннем детстве и прогрессирует с годами.
- Порокератоз Мибелли – образование на теле серых узелков конической формы, плотных на ощупь и с роговой пробкой в центре. Постепенно эти узелки образуют на коже кольцевидную бляшку диаметром до 3-4 сантиметров, с западением в центре и роговым валиком по периферии.
- Врожденный поликератоз – заболевание, сочетающее в себе симптомы различных форм кератозов. Сопровождается поражением нервной системы, костной ткани, а также другими аномалиями, среди которых – изменение ногтей, зубов и волос.
Приобретенный
- Инфекционный – сопровождает такие заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез, лепра.
- Симптоматический – возникает при эндокринных нарушениях (климактерические изменения у женщин), патологиях нервной системы (ладонно-подошвенная кератодермия).
- Параонкологический – характерен для некоторых злокачественных новообразований внутренних органов.
- Профессиональный – обусловлен действием механических, химических, радиактивных веществ. Например, у врачей-рентгенологов от поражения рук рентгеновскими лучами, у асфальтоукладчиков от контакта с нефтепродуктами, эпителиома и кожный рог у трубочистов.
- Механический – представлен в основном мозолями на руках и ступнях.
- Витаминный – нехватка жирорастворимых витаминов (групп А, В и С) приводит к поражению кожи, чащу всего – на разгибательных поверхностях конечностей.
Старческий
Представляет собой возрастные нарушения процессов ороговения эпидермиса и дисфункцию секреторной способности сальных желез. Бывает следующих видов:
- Актинический (солнечный, сенильный) – вызван избыточным воздействием ультрафиолета. Проявляет себя в виде неровностей кожи телесного или коричневого цвета, покрытых чешуйками. Такие кератомы могут перерождаться в раковые образования.
- Себорейный – имеет вид сухих или жирных плоских бляшек телесного, коричневого или черного цвета, диаметром до 2 и более сантиметров, напоминающих бородавку и появляющихся чаще всего на открытых участках кожи лица, шеи, спины или рук.
Диагностика
Определить, к какому типу принадлежит новообразование, а также подобрать методы лечения поможет врач-дерматолог. Очень важной является дифференциальная диагностика – кератозы напоминают другие кожные заболевания. С этой целью проводят:
- Визуальный осмотр.
- Лабораторные исследования – гистология проводится во время хирургического лечения и при вероятности перерождения кератомы.
- Инструментальная диагностика – дерматоскопия (осмотр под увеличением), биопсия (забор материала), ультразвуковое исследование.
Лечение
Консервативная терапия
Обычно проводится в стационаре и включает:
- Медикаментозное лечение – при риске перерождения кератомы в злокачественную применяются цитостатики и противоопухолевые антибиотики.
- Местная терапия – смягчению и отшелушиванию кератотических участков способствуют специальные кремы и мази, содержащие мочевину, витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой, молочной кислот (Фторурацил, Диклофенак, Имиквимод, Солкодерм).
- Диета должна включать продукты, богатые витаминами А, В, С, а также жиры. Обязательно соблюдение питьевого режима для профилактики обезвоживания организма и сухости кожи.
Удаление кератом
Проводится при выраженном косметическом дефекте, значительных размерах или отсутствии результатов консервативного лечения:
- Криодеструкция – удаление с помощью жидкого азота, подходит для одиночных кератом.
- Удаление лазером – испарение слоев пораженной кожи лазерным лучом.
-
Радиохирургическое иссечение – самый оптимальный метод, подходит для любого типа кератом и не оставляет шрамов.
- Электрокоагуляция – удаление мелких образований электроножом с минимальной травматичностью.
- Фотодинамическая терапия – нанесение фотосенсибилизирующего агента и воздействие световой волны определенной длины приводит к некрозу тканей.
- Кюретаж (выскабливание) мешочка волосяного фолликула – применяют при фолликулярных кератозах.
- Хирургический способ – осуществляется при большом размере очага ороговения, а также для удаления близлежащих тканей в случае его перерождения.
Лечение народными средствами
Существуют методы устранения небольших участков кератоза в домашних условиях. Применять их можно только с одобрения дерматолога:
- Алоэ – втирание сока или компрессы с замороженными листьями помогают устранить проявления заболевания.
- Масло грецкого ореха – способствует замедлению роста новообразования.
- Чистотел – смазывание соком растения или специальной мазью уменьшает размеры кератомы.
- Ванны с отварами лекарственных трав (ромашки, череды, шалфея, календулы) успокаивают кожу, снимают зуд.
У детей
Чаще всего дети подвержены фолликулярному кератозу. Обычно он не требует лечения и проходит самостоятельно после полового созревания. За внешний вид (точечная сыпь в виде множества колючих узелков) заболевание называют гусиной кожей. Во время обострений, особенно в холодное время года, элементы сыпи краснеют и могут чесаться.
Облегчить состояние помогает:
- Отшелушивание и увлажнение кожи, снятие зуда с помощью специальных кремов и мазей.
- Укрепление иммунной системы.
-
Употребление достаточного количества витаминов, жидкости.
- Исключение контактов с аллергенами.
- Ограничение стрессов и чрезмерных психологических нагрузок.
При беременности
Гормональные изменения могут провоцировать возникновение (или увеличение) себорейного кератоза у беременных женщин. Такие проявления не влияют на состояние плода и обычно исчезают после родов. Однако для исключения вероятности появления других кожных образований, сходных по симптомам с кератомой, желательна консультация с дерматологом.
Профилактика
Предотвратить появление кератоза поможет соблюдение некоторых правил:
- Избегать пагубного влияния ультрафиолета – не загорать с 10 до 16 часов, прикрывать незащищенную кожу, использовать солнцезащитные кремы.
- Не подвергать новорожденных солнечному воздействию, детские солнцезащитные средства предназначены для детей от 6 месяцев.
- Осматривать свою кожу на предмет появления новообразований, следить за размером уже имеющихся.
- Исключить контакты с агрессивными химическими веществами.
- Не носить тесную одежду и обувь.
- Вовремя лечить заболевания.
- Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
