Анальгетики – группа лекарственных средств, предназначенных для подавления болевой активности и снятия болевых ощущений. Список обезболивающих лекарств на сегодняшний день очень велик, отдельные группы лекарств разработаны специально для купирования болевого синдрома различного происхождения.
- Виды и как действуют
- При головной боли
- Андипал
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Тромбо, Ацекардол)
- Мигренол (Солпадеин, Мигрениум, Парален)
- Пенталгин
- Спазмалгон (Брал, Геомаг, Спазган, Спазмоблок)
- Цитрамон (Экседрин, Аскофен)
- При мигренях
- Амигренин (Суматриптан, Сумамигрен, Имигран)
- Золмитриптан (Зомиг, Золмигрен)
- Элетриптан (Релпакс)
- При зубной боли
- Анальгин (Баралгин, Метамизол)
- Парацетамол (Панадол, Стимол)
- При остеохондрозе и невралгии
- Амидопирин
- Ибупрофен (Миг, Нурофен)
- Кеторолак (Кетанол, Кетанов, Торадол, Кетофрил, Долак, Кетокам)
- Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Флексен, Оки)
- При мышечных болях
- Залдиар (Рамлепса, Форсодол)
- Кодеин (Коделмикст)
- Промедол
- Для детей
Виды и как действуют
- Опиоидные наркотические (Залдиар, Кодеин, Промедол и др.) – действуют на ЦНС, ослабляя болевые ощущения и изменяя эмоциональное отношение к боли. При повторных приемах к ним развивается психическая и физическая зависимость (привыкание) – наркомания.
- Антипиретики (Анальгин, Парацетамол и др.) – препараты, применяемые для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях. Также они оказывают обезболивающее действие при болях различной этиологии.
- Противомигренозные обезболивающие сужают сосуды головного мозга, что помогает снизить или устранить сильную боль. Самыми эффективными являются препараты группы триптанов (Суматриптан, Золмитриптан, Элетриптан, Амигренин и др.). К более простым противомигренозным лекарствам относятся однокомпонентные (Ацетилсалициловая кислота) и многокомпонентные (Цитрамон, Мигренол, Пенталгин, Спазмалгон, Андипал) анальгетики.
При головной боли
Андипал
Выпускается в таблетках; действующие вещества – папаверина гидрохлорид, бендазол, метамизол натрия, фенобарбитал.
Лекарство эффективно при головных болях слабой и умеренно выраженной интенсивности. Препарат устраняет боль и облегчает состояние больного.
Принимать внутрь взрослым и детям старше 8 лет по 1 таблетке 1-3 раза в день. При слабой боли достаточно 1 таблетки.
Побочные действия: запор, тошнота, нарушение функции печени, снижение скорости психомоторных реакций, сонливость, аллергические реакции, снижение АД.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Тромбо, Ацекардол)
Выпускается в таблетках; действующее вещество – ацетилсалициловая кислота.
Применяется при болевом синдроме слабой и средней интенсивности различного происхождения, в том числе головной боли. Также лекарство назначается в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных болезнях и инфекционно-аллергическом миокардите.
Для взрослых суточная доза в зависимости от интенсивности боли варьируется от 150 миллиграмм до 8 грамм, кратность приема 2-6 раз в сутки.
Побочные действия: анорексия, рвота, диарея, анемия, шум в ушах, возраст до 15 лет.
Мигренол (Солпадеин, Мигрениум, Парален)
Выпускается в таблетках; действующие вещества – парацетамол, кофеин.
Анальгетик-антипиретик успешно применяется в лечении болевого синдрома слабой и умеренной выраженности различной этиологии: миалгия, головная боль, невралгия, оссалгия и др.
Принимать внутрь взрослым и детям с 12 лет по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Побочные действия: аллергическая реакция в виде кожной сыпи или крапивницы, диспепсические расстройства (эпигастральная боль, тошнота).
Пенталгин
Выпускается в таблетках; действующие вещества – кофеин, напроксен, парацетамол, дротаверин, фенирамина малеат.
Комбинированный антипиретический, анальгетический и противовоспалительный препарат. Быстро и эффективно устраняет острый болевой синдром различного происхождения.
Взрослым и детям старше 12 лет при острой недлительной головной боли прописывают по 1 таблетке однократно.
Побочные действия: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, анемия, тревожность, раздражительность, нарушение зрения, сердечного ритма.
Спазмалгон (Брал, Геомаг, Спазган, Спазмоблок)
Выпускается в таблетках, растворе; действующие вещества – питофенон, метамизол, фенпивериния бромид.
Многокомпонентный спазмоанальгетик, применяемый для кратковременного симптоматического лечения при головных болях, суставах, миалгии, ишиалгии, невралгии. Также лекарство может использоваться для снижения болей после диагностических и хирургических вмешательств.
Для снятия головной боли взрослым и детям с 15 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 1-2 раза в день; детям 6-8 лет – однократно 0,5 таблетки; 9-12 лет – ¾ таблетки; 13-15 лет – 1 таблетка.
Побочные действия: сухость во рту, тахикардия, аллергическая реакция (сыпь, крапивница и т. д.).
Цитрамон (Экседрин, Аскофен)
Выпускается в таблетках; действующие вещества – парацетамол, кофеин, ацетилсалициловая кислота.
Сильнодействующий комбинированный анальгетик показан для снятия болевого синдрома различной этиологии (мигрень, головная боль, артралгия, миалгия, невралгия, зубная боль).
Для снятия головной боли достаточно 1-2 таблетки, если боль не проходит спустя 4 часа необходимо принять еще 1-2 таблетки.
Побочные действия: бронхоспазм, рвота, головокружение, повышение АД, тахикардия, желудочно-кишечные кровотечения.
При мигренях
Амигренин (Суматриптан, Сумамигрен, Имигран)
Выпускается в таблетках; действующее вещество – суматриптана сукцинат.
Противомигренозный анальгетик предназначен для купирования острых приступов мигрени как с аурой, так и без нее.
Для устранения мигрени взрослым прописывают разовую дозу 50 миллиграмм, иногда – 100 миллиграмм. Максимальная суточная доза – 300 миллиграмм. В случае когда симптомы мигрени не исчезли и не снизились после приема первой дозы, то повторно препарат для купирования продолжающегося приступа применять не рекомендуется. Если симптомы прошли или заметно снизились, а после снова возобновились, нужно выпить вторую дозу на протяжении следующих 24 часов. Интервал между приемами таблеток должен составлять не менее 2 часов.
Побочные действия: аллергическая реакция (зуд, сыпь и др.), слабость, чувство усталости, приступ стенокардии, головокружение и др.
Золмитриптан (Зомиг, Золмигрен)
Выпускается в таблетках; действующее вещество – золмитриптан.
Рекомендуемая доза для купирования приступа мигрени для взрослых – 2,5 миллиграмм. Клинический заметный эффект должен проявиться на протяжении 1 часа после приема лекарства. Если симптомы сохранились или вновь возникли на протяжении 24 часов, нужно принять повторную дозу. Общая доза, принятая в течение суток не должна превышать 10 миллиграмм.
Побочные действия: нарушение чувствительности, сухость во рту, редко – боль в животе, ишемия, инфаркт селезенки или кишечника, частое мочеиспускание.
Элетриптан (Релпакс)
Выпускается в таблетках; действующее вещество – элетриптана гидробромид.
При возникновении мигренозной головной боли прием лекарства надо начать как можно раньше.
Начальная рекомендуемая доза составляет 40 миллиграмм. При необходимости дозу можно повторить через 2 часа после первой. Максимальная суточная доза – 160 миллиграмм. Если лекарство не снизило болевой синдром, то его применение следует отменить.
Побочные действия: препарат переноситься хорошо, редко может возникнуть слабость, тошнота, ощущение стеснения в горле.
При зубной боли
Анальгин (Баралгин, Метамизол)
Выпускается в таблетках, растворе, свечах; действующие вещество – метамизол натрия (анальгин).
Анальгетик-антипиретик назначается при болевом синдроме различной этиологии (зубная и головная боль, меналгия; желчная и почечная колика, миалгия, невралгия; при травмах, после операций, ожогах). Также таблетки принимают для устранения лихорадочного состояния и снижения высокой температуры тела.
Для снятия зубной боли достаточно принять 1 таблетку (500 миллиграмм). Разовая доза для детей 8-14 лет составляет 250 миллиграмм; 6-7 лет – 200 миллиграмм; 4-5 лет – 100-150 миллиграмм; 2-3 года – 50 миллиграмм.
Побочные действия: аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке).
Парацетамол (Панадол, Стимол)
Выпускается в таблетках, суспензии, свечах, растворе, сиропе; действующее вещество – парацетамол.
Анальгетик в короткие сроки заметно снижает или полностью устраняет зубную боль.
Разовая доза для взрослых и подростков с массой тела более 60 килограмм составляет 500 миллиграмм (1 таблетка), кратность приема – не более 4 раз в сутки. Максимальная длительность применения – 5-7 дней.
Побочные действия: аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), редко – диспептические явления (тошнота, рвота).
При остеохондрозе и невралгии
Такие препараты, как Анальгин, Парацетамол, Пенталгин и другие анальгетики, указанные выше, применяются также и при невралгии, остеохондрозе, мышечных болях. Однако с сильно интенсивными болями перечисленные лекарства могут и не справиться, поэтому в этом случае рекомендуется применять нестероидные анальгетики с противовоспалительным действием.
Амидопирин
Выпускается в таблетках; действующее вещество – диметиламинопиразолон.
Препарат считается самым сильным анальгетиком в своей фармакологической группе. Обладает выраженным болеутоляющим, антипиретическим и противовоспалительным действием. Эффективно устраняет воспалительные процессы в мышечных тканях, суставах, выраженный болевой синдром по ходу нерва. Также лекарство устраняет головную боль и облегчает состояние во время лихорадочного синдрома.
Таблетки принимать внутрь до 4 раз в сутки в разовой дозировке 0,3 грамма. Суточная доза может быть увеличена до 3 грамм (для купирования острых приступов боли). Однократную дозу нужно рассчитывать по схеме: 0,2 грамма на каждый год жизни.
Побочные действия: нарушения сна, анафилактические реакции, отечность, угнетение кроветворения.
Ибупрофен (Миг, Нурофен)
Выпускается в таблетках, свечах, сиропе; действующее вещество – ибупрофен.
Устраняет умеренный болевой синдром различного генеза (в том числе головная и зубная боль, миалгия, невралгия).
Взрослым и детям с 12 лет назначают по 200 миллиграмм 3-4 раза в сутки. Для достижения необходимого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 миллиграмм 3 раза в день. Детям младше 12 лет применяется ибупрофен в сиропе.
Побочные действия: гепатит, бронхоспазм, одышка, головная боль, цистит, тахикардия, повышение АД, спутанность сознания.
Кеторолак (Кетанол, Кетанов, Торадол, Кетофрил, Долак, Кетокам)
Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – кеторолака трометамол.
Препарат с выраженным анальгезирующим действием оказывает высокий обезболивающий эффект при невралгии, остеохондрозе, мышечных болях и т. д.
Однократная доза составляет 10 миллиграмм, при повторном приеме нужно принимать по 10 миллиграмм не более 4 раз в день в зависимости от выраженности болевого синдрома. Принимать лекарство можно 5 дней.
Побочные действия: диарея, острый панкреатит, отек почечного генеза, головокружение, депрессия, повышение АД, анемия.
Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Флексен, Оки)
Выпускается в таблетках, растворе, гелях, свечах; действующее вещество – кетопрофен.
Препарат эффективен при болях в позвоночнике, миалгии, невралгии. Также применяется при неосложненных травмах (растяжение или разрыв сухожилий и связок, вывихи, ушибы, посттравматические боли).
Дозировка устанавливается врачом индивидуально с учетом тяжести болезни. Начальная суточная доза составляет 300 миллиграмм в 2 или 3 приема.
Побочные действия: шум в ушах, бронхоспазм, сонливость, кожная сыпь.
При мышечных болях
Применяются те же препараты, что и при невралгии, остеохондрозе. Если же при помощи этих лекарств не удалось убрать болевой синдром, то в очень редких случаях и при тяжелом состоянии пациента врач под собственным контролем может прописать анальгетики наркотического действия.
Залдиар (Рамлепса, Форсодол)
Выпускается в таблетках; действующие вещества – парацетамол и трамадол.
Комбинированный анальгетик опиоидного типа, применяемый при болевом синдроме средней или сильной интенсивности различного генеза. Парацетамол обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта, а трамадол – удлиняет этот эффект.
Для устранения боли взрослым и детям с 16 лет назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Интервал между приемами не должен составлять менее 6 часов. В исключительных случаях максимальная суточная доза может достигать 8 таблеток.
Побочные действия: головная боль, нарушения сна, тремор, сонливость, нарушение зрения, вкуса, депрессия, тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, тахикардия, диспноэ, буллезная сыпь и др.
Кодеин (Коделмикст)
Выпускается в таблетках; действующие вещества – кодеина фосфат и парацетамол.
Опиоидное обезболивающие, применяемое для устранения среднего и сильного болевого синдрома (невралгии, миалгии, головная боль, мигрень). Также лекарство может назначаться при непродуктивном кашле (эмфиземе, бронхите, бронхопневмонии).
Побочные действия: метеоризм, тошнота, головокружение, сердечная аритмия, повышенное потоотделение, беспокойство и др.
Промедол
Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – тримеперидин.
Препарат центрального действия применяется при выраженном болевом синдроме различного происхождения.
Разовая доза для взрослых составляет 50 миллиграмм, суточная – 200 миллиграмм.
Побочные действия: сухость во рту, запор, тошнота, нарушения зрения, судороги, дезориентация, кошмарные или необычные сны, эйфория, задержка мочи и др.
Для детей
При прорезывании зубов, ушной, головной боли детям до 6 лет рекомендуется давать такие препараты, как Панадол, Ибупрофен, Нурофен в форме сиропов, после 6 лет разрешены эти же препараты в форме таблеток.
Наркотические анальгетики противопоказаны детям до 16 лет, так как они могут спровоцировать возникновение гипоксии и дыхательного ацидоза, также приводят к набуханию слизистой оболочки бронхов и бронхоспазму. В редких случаях опиоидные препараты применяются у детей с неоперабельными злокачественными новообразованиями – возникающая после приема лекарства эйфория улучшает психическое состояние больного ребенка.