Транквилизаторы (анксиолитики) – психотропные лекарственные средства, показанные преимущественно для лечения и устранения беспокойства, тревоги, страха, эмоциональной напряженности, при этом они практически не нарушают когнитивные функции. На современном фармацевтическом рынке представлен широкий список различных успокаивающих препаратов, которые можно приобрести без рецептов врачей.
- Производные бензодиазепина
- Препараты средней длительности действия
- Алпразолам (Ксанакс, Алзолам, Хелекс, Золомакс)
- Лоразепам (Лорафен)
- Медазепам (Рудотель)
- Дневные транквилизаторы
- Гидазепам
- Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
- Празепам (Деметрин)
- Тофизопам (Грандаксин)
- Триоксазин
- Транквилизаторы нового поколения небензодиазепиновой природы
- Афобазол
- Бенактизин (Амизил)
- Буспирон (Спитомин)
- Мебикар (Мебикс, Адаптол)
- Мексидол
- Оксилидин
- Стрезам
- Фенибут (Анвифен, Ноофен)
- При беременности и грудном вскармливании
- Детям
- Для пожилых
Производные бензодиазепина
Самые известные и распространенные транквилизаторы, обладающие выраженным антифобическим и противотревожным действием. Они разделяются на 3 подгруппы: препараты длительного, среднего и короткого периода действия.
Анксиолитики длительного действия (Феназепам, Хлордиазепоксид, Диазепам) являются сильными препаратами и имеют множество нежелательных побочных эффектов, которые перекрывают их достоинства и приводят к развитию серьезных осложнений, поэтому они редко отпускаются без рецепта.
Препараты среднего и короткого (дневные транквилизаторы) периода действия имеют меньшее количество побочных явлений и являются более безопасными, и их можно приобрести без рецепта, но все же рекомендуется принимать только после консультации с врачом.
Препараты средней длительности действия
Алпразолам (Ксанакс, Алзолам, Хелекс, Золомакс)
Действующее вещество – алпразолам.
Применяется как средство, которое наиболее активно устраняет панические атаки и действует в качестве вегетостабилизатора. Также препарат назначается при ухудшении сна, снижении аппетита, потере интереса к окружающему миру.
В начале лечения назначают минимальную дозу, которая варьируется от 0,25 до 0,5 миллиграмма 3 раза в сутки, затем постепенно дозу можно довести до максимальной – 4,5 миллиграмм. Для ослабленных и пожилых больных начальная доза составляет 0,25 миллиграмма 2-3 раза в сутки. Снижать дозу необходимо постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
Побочные явления: возможны сыпь, зуд, недержание мочи, развитие лейкопении, анемии, нарушение функции почек др.
Лоразепам (Лорафен)
Выпускается в таблетках, драже; действующее вещество – лоразепам.
Лекарство средней длительности действия обладает снотворным и мощным антифобическим действием, эффективно используется при всех видах неврозов для лечения сенестопатических, ипохондрических расстройств, помогает стабилизировать вегетативную нервную систему.
Взрослым и подросткам принимать по 0,5-4 миллиграмма 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 миллиграмм.
Побочные действия: атаксия, мышечная слабость, головокружение, дисфагия, сухость во рте, зуд, кожная сыпь.
При беременности применять исключительно по строгим показаниям и всегда под контролем врача. С осторожностью применять при нарушениях функции почек, подозрении на апноэ во сне, шоке, эпилепсии, болезнях легких.
Медазепам (Рудотель)
Действующее вещество – медазепам.
Устраняет психоневротическое напряжение, чувство страха, тревоги, двигательное возбуждение, повышенную суетливость. Также лекарство стабилизирует работу вегетативной нервной системы, способствует восстановлению эмоционального равновесия и адекватной оценки собственной болезни.
Таблетки принимают 2-3 раза в день, начиная с дозировки 5 миллиграмм; постепенно дозу увеличивают до 30 миллиграмм в сутки. Редко допускается прием 40 миллиграмм препарата. Лицам пожилого возраста и подросткам – по 10-20 миллиграмм в сутки; детям от 10 лет и старше – 2 миллиграмма в сутки. Продолжительность терапии – не более 60 дней. Через месяц курс можно повторить.
Побочные действия: сухость во рту, падение кровяного давления, расторможенность, депрессия, потеря ориентации, спутанность сознания, диспепсические нарушения.
При дыхательной недостаточности, внутриглазной гипертензии, мозжечковой атаксии таблетки Медазепам назначают с осторожностью.
Дневные транквилизаторы
Препараты с преобладающим противотревожным действием и минимально выраженными седативными, миорелаксантными и снотворными свойствами.
Без рецептов врачей можно приобрести следующие лекарства:
Гидазепам
Действующее вещество – гидазепам.
Устраняет раздражительность, мигрень, успокаивает, смягчает абстинентный синдром при алкоголизме, улучшает сон.
Принимать внутрь по 20-50 миллиграмм 3 раза в сутки. Средняя доза при терапии пациентов с неврозоподобными и невротическими расстройствами – 60-150 миллиграмм в сутки, мигренях – 40-60 миллиграмм. Курс лечения – от 7 дней до 1-2 месяцев.
Побочные действия: сонливость, замедление скорости двигательных и психических реакций, лекарственная зависимость, нарушение походки.
Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
Действующее вещество – оксазепам.
Назначается при неврозах, психовегетативных расстройствах (например, расстройства у женщин, связанные с климактерическим периодом или выраженным предменструальным синдромом). В составе комплексной терапии лекарство применяется при реактивных депрессиях. Дозировка устанавливается в зависимости от показаний, возраста пациента и развития терапевтического эффекта.
Суточная доза варьируется от 10 до 120 миллиграмм.
Побочные действия: утомляемость, затруднение концентрации внимания, притупление эмоций, парадоксальные реакции (страх, галлюцинации, бессонница и др.), тошнота, рвота, аллергическая реакция, задержка мочи, нарушение работы почек.
Празепам (Деметрин)
Действующее вещество – празепам.
Лекарство стабилизирует аффективную реактивность, нормализует сон, улучшает настроение, снижает напряжение и чувство страха и при этом не снижает концентрацию и рефлексы. Кроме того, таблетки помогают избавить от функционально вегетативных нарушений при различных психосоматических расстройствах.
Для взрослых рекомендуемая суточная доза составляет 20 миллиграмм, то есть 2 таблетки (0,5 таблетки утром, 0,5 – в обед и 1 – вечером). Детям от 3 до 12 лет лекарство назначается по 10-15 миллиграмм, то есть 2-3 раза в сутки по 0,5 таблетки.
Побочные эффекты: чувство небольшой усталости, головокружение.
Тофизопам (Грандаксин)
Выпускается в таблетках, порошке; действующее вещество – тофизопам.
Препарат прописывают для лечения вегетативных расстройств, сниженной активности, неврозов, сильного стресса. Также при климаксе, предменструальном синдроме, миастении, в составе комплексного лечения при кардиалгии.
Суточная доза для взрослых составляет 150 миллиграмм. Кратность приема – 3 раза в день.
Побочные эффекты: тошнота, снижение аппетита, угнетение дыхательных центров, болевые ощущения в мышцах, сухость слизистых оболочек, судороги, спутанность сознания, редко – желтуха.
Триоксазин
Действующее вещество – триметозин.
Снижает чувство тревоги, страха, эмоциональную нестабильность.
Взрослым назначают в дозировке 0,5-1,5 грамма в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 2,5-3 грамм в сутки. Детям от 1 до 6 лет назначают по 0,5 таблетки 3-5 раз в сутки; от 7 до 12 лет – по 1 таблетке 3-5 раза в сутки.
Побочные действия: слабость, вялость, сонливость, сухость во рту.
Транквилизаторы нового поколения небензодиазепиновой природы
Помогают устранить практически весь комплекс тревожно-невротических проявлений, обеспечивают поддержание привычного образа жизни, социальной активность, при этом являются безопасными, то есть обладают минимальным числом побочных эффектов и нежелательных реакций.
Безрецептурными являются:
Афобазол
Действующее вещество – афобазол.
Лекарство применяется у взрослых при неврастении, генерализованных тревожных расстройств, нарушение адаптации, бронхиальной астме.
Употреблять внутрь после приема пищи. Оптимальная разовая доза составляет – 10 миллиграмм, суточная – 30 миллиграмм. При необходимости максимальную дозу можно увеличить до 60 миллиграмм. Курс лечения – 2-4 недели.
Побочные действия: редко – головная боль, аллергическая реакция.
Бенактизин (Амизил)
Действующее вещество – бенактизин.
В неврологической и психиатрической практике лекарство назначают в качестве успокаивающего средства при неврозах, которые сопровождаются страхом, тревожным напряжением, психической подавленностью.
Принимать внутрь после еды по 1-2 миллиграмма 1-4 раза в сутки; курс лечения – 4-6 недель.
Побочные действия: головокружение, запор, тошнота, тахикардия, задержка мочи.
Буспирон (Спитомин)
Действующее вещество – буспирона гидрохлорид.
Применяется для лечения тревожных состояний различной этиологии, особенно неврозов, сопровождающихся ощущением беспокойства, тревоги, раздражительностью, напряжением.
В начале лечения назначают по 5 миллиграмм 2-3 раза в день. Для достижения максимального терапевтического эффекта суточную дозу постепенно увеличивают до 15-30 миллиграмм. Таблетки нужно пить в одно и то же время суток, не разжевывая, запивая водой.
Побочные действия: неспецифическая боль в груди, гипертензия, потеря сознания, сердечная недостаточность, изменения показателей крови, брадикардия, ночные кошмары и др.
Мебикар (Мебикс, Адаптол)
Действующее вещество – тетраметилтетраазабициклооктандион.
Препарат предназначен для лечения невротических расстройств (эмоциональная лабильность, панические расстройства, раздражительность, тревога и др.), появившихся в результате истощающих нервно-психических, психоэмоциональных и физических нагрузок. Также таблетки показаны для лечения пациентов с ишемическим заболеванием миокарда, реабилитации после инфаркта, для уменьшения влечения к курению, при неврозоподобных состояниях у больных алкоголизмом.
Принимать внутрь по 0,3-0,9 грамма 2-3 раза в день (независимо от еды). Максимальная суточная дозировка – 10 грамм. Курс для терапии и профилактики – от недели до 6 месяцев.
Побочные действия: аллергическая реакция, гипертермия, снижение температуры тела и артериального давления, диспепсические расстройства.
Мексидол
Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Лекарство обладает антиоксидантными, транквилизирующими, ноотропными, противогипоксическими, мембраностабилизирующими свойствами. Кроме того, оно способствует улучшению памяти, оказывает выраженное стресс-протективное действие (повышает резистентность организма к стрессу), обладает способностью купировать и предупреждать приступы судорог.
Для лечения нервозоподобных и невротических состояний принимать внутрь по 125-250 миллиграмм; максимальная суточная доза – 800 миллиграмм (6 таблеток). Продолжительность терапии составляет 2-6 недель.
Побочные эффекты: возможны аллергические реакции.
Оксилидин
Действующее вещество – бензоклидина гидрохлорид.
Обладает успокаивающим действием, уменьшает возбудимость нервной системы, усиливает действие обезболивающих, снотворных и наркотических средств. Применяется при всех видах неврозов, нарушение мозгового кровообращения, атеросклерозе.
В начале лечения принимать по 0,02 грамма 3-4 раза в день до приема пищи; далее суточную дозу увеличивают до 0,2-0,3 грамма. После достижения необходимого эффекта дозу необходимо снизить до 0,02 грамма в день. Продолжительность лечения составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Побочные действия: тошнота, аллергическая реакция.
Стрезам
Выпускается в капсулах; действующее вещество – этифоксина гидрохлорид.
Стабилизирует и значительно улучшает состояние при ощущении страха, тревожных расстройствах, подавленном настроении, не вызывая сонливости и заторможенности, позволяет вести привычный образ жизни.
Принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 миллиграмм (1 капсула) трижды в сутки или по 100 миллиграмм (2 капсулы) 2 раза в день. Продолжительность лечения составляет от нескольких дней до 4-6 недель.
Побочные действия: крапивница, кожные высыпания, отек Квинке.
Фенибут (Анвифен, Ноофен)
Действующее вещество – аминофенилмасляная кислота.
Транквилизирующее действие лекарства реализуется за счет снижения возбудимости структур головного мозга, которые отвечают за торможение и эмоции. Основными показаниями к применению Фенибута являются: тревожные расстройства, симптомы астенического синдрома, расстройство памяти, снижение эмоциональной активности, бессонница и др.
Взрослым лекарство рекомендуется принимать в суточной дозе, равной 0,75-1,5 грамма. Кратность приема – 3 раза в день. Детям от 3 до 14 лет – по 0,25 грамма 3 раза в день.
Побочные действия: тошнота, скачки артериального давления, головные боли.
При беременности и грудном вскармливании
Практически все из перечисленных выше препаратов оказывают токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков, поэтому в период беременности анксиолитик может быть назначен исключительно врачом, и только при острой необходимости.
В период лактации также не рекомендуется принимать транквилизаторы, потому как действующие вещества препаратов и их метаболиты могут выделяться с грудным молоком и тем самым наносить вред ребенку.
Детям
В возрасте от 3 до 18 лет с разрешения врача могут быть прописаны такие препараты, как Празепам (Деметрин), Триоксазин, Фенибут, Оксазепам (Нозепам, Тазепам).
Для пожилых
При отсутствии противопоказаний разрешены все препараты только в более низких дозах. Необходимую дозировку назначает лечащий врач.
спасибо!
Грандаксин больше не продаётся без рецепта.