Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Чем опасен для детей стеноз гортани и как его лечить

Чем опасен для детей стеноз гортани и как его лечить

Стеноз гортани – опасное состояние, при котором происходит частичное или полное сужение ее просвета. При этом затрудняется прохождение кислорода в легкие, из-за чего у больного может начаться гипоксия (удушение). К ребенку с симптомами стеноза гортани скорая выезжает в первую очередь, так как после появления первых признаков патологии счет его жизни идет на часы. Среди малышей с диагностированным стенозом очень высоко число летальных исходов.

Содержание:

Причины

На развития стеноза гортани влияют различные факторы. Их разделяют на группы инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционные причины:

  • Вирусные заболевания (аденовирус, ОРВИ, грипп и др.).
  • Осложнение инфекционных болезней: дифтерия, скарлатина, сифилис, корь, туберкулез, малярия, тиф.
  • Воспалительный процесс (формируется вследствие первичной болезни: гортанной ангины, подскладочного и флегмонозного ларингита, рожистого воспаления, ларинготрахеита, хондроперихондрита гортани).
  • Болезни трахеи, гортани, пищевода.
  • Гнойные процессы в окологлоточном пространстве, гортанной области, шейном отделе мягких тканей полости рта.

Неинфекционные причины:

  • Аллергическая реакция – у детей она может возникнуть на мед, ингаляции с хвойными растениями, химические препараты.
  • Попадание чужеродного предмета, ларингоспазм, травматическое повреждение гортани.


к оглавлению ^

Формы

В зависимости от скорости течения и причин появления, выделяют острый и хронический стеноз гортани. В первом случае сужение просвета развивается очень быстро и угрожает не только здоровью, но и жизни маленького пациента. К острой форме относятся и внезапные стенозы, когда происходит кратковременное нарушение дыхания (от нескольких секунд до 3 и более минут). Стремительный стеноз у детей – опасное состояние, которое может привести к смертельному исходу.

Хроническая форма развивается более 3,5 месяца. Это приобретенное или врожденное сужение гортани нарушает нормальное дыхание и возникает в результате изменений в тканях гортани. Часто наблюдается на фоне доброкачественных образований и рубцовой обструкции гортани.

к оглавлению ^

Симптомы

Стеноз начинается с обычной простуды. Сначала малыш становится беспокойным, появляется легкое покашливание, поднимается температура тела. Несколько дней могут сохраняться признаки вирусной инфекции и более ничего. Но очень быстро ситуация меняется, иногда за несколько часов у ребенка развивается удушье. Главная опасность заключается в том, что болезнь гортани проявляется ночью, когда родители спят. Вследствие этого существует риск того, что малыш погибнет.

Как только болезнь начинает прогрессировать, ребенок:

  • Теряет способность говорить и воспроизводить какие-либо звуки.
  • Цвет кожи из-за нехватки кислорода приобретает синюшный оттенок.
  • Дыхание становится частым и затрудненным.
  • Появляется лающий кашель.
  • Голос становится сиплым, садится.
При появлении перечисленных признаков, необходимо без промедления вызывать скорую помощь.
к оглавлению ^

Степени

Стеноз гортани у детей подразделяется на следующие степени:

  • 1 степень (компенсация) характеризуется изменением голоса, незначительным нарушением дыхания, которое нормализуется в спокойном состоянии. Дыхательный ритм может изменяться при любой нагрузке: паузы между вдохом и выдохом становятся короче. Во время плача у ребенка возникает отдышка.
  • 2 степень (неполная компенсация) – состояние определяется как среднее. Ребенок становится тревожным, кожа бледнеет, дыхание осложненное, шумное, может проявиться гипоксемия.
  • 3 степень (декомпенсация) – состояние считается тяжелым. У ребенка проявляется испуг, возбужденность, затрудненное дыхание. Кожные покровы бледные, губы и кончики пальцев синеют, возникает холодная испарина, замедляется сердцебиение. Спасти ребенка может только врач.
  • 4 степень (асфиксия) — крайняя степень заболевания, которая характеризуется поверхностным дыханием. Ребенок перестает принимать участие в жизненных процессах. Кожа очень бледная, резко падает артериальное давление, возможно появление судорог, потеря сознания, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Без врачебной помощи ребенок не выживет.

к оглавлению ^

Неотложная помощь

До приезда бригады скорой помощи необходимо следовать рекомендациям:

  • Успокоить ребенка и посадить в удобное положение.
  • Снять жаркую одежду и проветрить помещение.
  • Сделать ингаляцию хлоридом натрия (физраствор), минеральной водой или подышать паром у открытого крана с горячей водой.
  • Нажать кончиком ложки на корень языка.
  • Растереть икры или сделать ванночку для ног с горячей водой (таким образом обеспечивается отток крови от верхней части тела).
  • Дать ребенку антигистаминный препарат. В тяжелой ситуации провести ингаляцию с глюкокортикостероидом (Пульмикорт, Гидрокортизон) или сделать инъекцию Преднизолона.
  • loading…



Читайте более подробно о том, как и для чего выполняются ингаляции физраствором http://woman-l.ru/ingalyacii-fizrastvorom-dlya-vzroslyx-i-detej/
к оглавлению ^

Как лечить

Для проведения терапия, нужно выявить причину стеноза гортани. Цель лечения заключается в купировании симптомов удушья.

Медикаментозное лечение на первых двух стадиях стеноза включает:

  • Антивирусные и противовоспалительные средства в случае отека гортани при ОРВИ.
  • Антибиотики, устраняющие первопричину стеноза – инфекцию гортани.
  • Антигистаминные лекарства для снятия отека слизистой гортани.
  • Глюкокортикоиды синтетические – Преднизолон.
  • Кортикостероиды (стероидные гормоны).
  • Антиконгестанты (Нафазолин, Нафтизин), снимающие отек слизистой и сужающие сосуды.
  • Дегидратационная терапия.

В некоторых случаях ребенка помещают в особую камеру, где он искусственным путем получает кислород.

На стадии декомпенсации (3 степень) требуется срочная трахеотомия – оперативное вмешательство, восстанавливающее дыхательную функцию.

При асфиксии (4 степень) показана срочная коникотомия – рассечение конической складки. После операции проводится реанимация: внутрисердечные инъекции адреналина, вентиляция легких, внутривенно глюкоза с инсулином. Также может выполняться тиреотомия (рассечение щитовидного хряща) и крикотомия (рассечение дуги перстневидного хряща).

loading…



При кратковременном стенозе вследствие судорог, травмы, патологии дыхания проводится интубация (введение тонкой трубочки в гортань). Трубку маленьким детям можно оставлять в гортани не более 4 дней, взрослым – не более 10 суток. В противном случае процедура может вызвать стойкий стеноз.

к оглавлению ^

Как предотвратить

Профилактика стеноза гортани должна быть направлена на уменьшение частоты заболеваний, провоцирующих отек дыхательных путей. Для этого полезно закалять ребенка, не допускать переохлаждения, а также укреплять иммунитет.

Если стеноз все же проявился, то нужно без промедлений обращаться за помощью к доктору. При первых симптомах требуется консультация специалистов:

  • Пульмонолога и отоларинголога.
  • Аллерголога (возможен аллергический стеноз у детей) и невролога.
  • Онколога.
  • В экстренных ситуациях – реаниматолога.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Поделись с другими
Система Orphus

loading...

Подпишитесь на обновления по email :

Добавить комментарий