Признаки и лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка – вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей. Болезнь, основные признаки которой – пузырьковые высыпания, может быть диагностирована и у взрослых, особенно у тех, кто не переболел в детстве или при повторном заражении. Такие случаи встречаются достаточно редко и не превышают 10% от общего числа заболеваний.

Содержание:

Причины
Симптомы
У детей
У взрослых
Виды
Стадии
Осложнения
Что делать при первых признаках
Анализы
Лечение
Диета
При беременности
Прививка
Профилактика

Причины

Возбудителем ветряной оспы является вирус семейства герпесов (Варицела Зостер). Восприимчивость населения к вирусу достаточно высока, поэтому до 90% людей болеют ветрянкой еще в детском возрасте. В основном ребенок заражается в детском саду или школе. Источником развития болезни является человек-носитель вируса в последние 10 дней инкубационного периода и последующие 7 дней с момента появления высыпаний.

После выздоровления у человека формируется пожизненный иммунитет, но бывают случаи повторного заражения ветрянкой. Причиной могу стать частые стрессы, нервные перенапряжения и ослабленный иммунитет. В этом случае у больного может возникнуть опоясывающий лишай без явных признаков сыпи, но, тем не менее, такой человек считается распространителем заболевания.

Симптомы

У детей

Инкубационный период продолжается в течение 7-21 суток. Для детей на начальной стадии характерно появление таких симптомов:

Общее недомогание.
Головные боли.
Утрата аппетита.
Рвота, тошнота.
Боль в мышцах и конечностях.
Повышенная возбудимость.
Плаксивость, нарушение сна.
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Следующий этап развития ветрянки связан с возникновением высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках. У детей повышается температура, увеличивается степень интоксикации организма, появляется зуд.

Кожа ребенка покрывается небольшими красными пятнышками, которые через некоторое время становятся выпуклыми и трансформируются в пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Высыпания хаотично распространяются по всему туловищу, но чаще всего сосредотачиваются на голове, лице, шее, животе и груди. Через 2-3 дня пузыри засыхают и на их месте появляются корочки, которые затем самостоятельно отпадают.

У взрослых

Ветрянка у взрослого человека проявляется более выраженными симптомами. Первые признаки заболевания:

Повышение температуры до 39⁰С и выше.
Вялость, слабость.
Тошнота, рвота.
Сильные головные боли.

Второй этап сопровождается:

Обильными высыпаниями по все телу, на слизистых, губах, языке и т. д.
Выраженными признаками интоксикации.
Лихорадочным состоянием.
Сильным зудом.

У взрослых ветряная оспа часто протекает с осложнениями:

Обострениями, особенно если к ней присоединяются бактериальные инфекции. Также возможно возникновение гнойничковых осложнений при высыпаниях.
Повторными высыпаниями, которые продолжаются до 10 суток.
Образованием рубцов, шрамов после болезни на месте отпавших корочек.

Виды

Ветряная оспа подразделяется на типичную и атипичную формы. В свою очередь, типичная форма может быть:

Легкой степени – болезнь сопровождается небольшим повышением температуры и необильной сыпью с выраженным полиморфизмом. У больного отсутствуют признаки интоксикации, а высыпания длятся не более 3 суток, без энантем (сыпь на слизистых оболочках).
Средней тяжести – протекает с умеренной интоксикацией, повышением температуры до 38,5⁰С во время повторных высыпаний, которые длятся до 5 дней. Сыпь обильная, наблюдаются энантемы.
Тяжелой степени – сопровождается высокой температурой (выше 40⁰С), выраженной интоксикацией. Во время заболевания наблюдаются обильные высыпания на туловище, лице, половых органах, слизистых, голове. Присоединяются признаки поражения головного мозга и нервной системы. Увеличивается вероятность появления осложнений со стороны гнойной инфекции и внутренних органов.

Атипичная форма ветрянки бывает:

Рудиментарная – скрытая форма заболевания наблюдается у малышей младше трехмесячного возраста, имеющих в крови мамы антитела, или если ей был вовремя сделан профилактический укол иммуноглобулином. Эта форма болезни опасна с эпидемической точки зрения, но не представляет угрозы для ребенка.
Гангренозная. Если вирусное заболевание осложнится микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно омертвение тканевых участков или гнойное расплавление с выраженной интоксикацией и тяжелым общим состоянием.
Геморрагическая форма болезни лечится исключительно в условиях стационара и не всегда имеет благоприятный прогноз.
Генерализованная (висцеральная) форма ветрянки сопровождается развитием полиорганной недостаточности (поражение всех органов и тканей). В группу риска попадают новорожденные, ослабленные малыши и взрослые, проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Стадии

В клинической картине выделяют 5 стадий болезни:

Инкубационный период (1 стадия) – время, когда вирус проникает в организм и заражение активно распространяется по организму. Этот период составляет 2 недели. На первой стадии симптомы ветрянки отсутствуют и инфицированный человек еще не заразен.
2 стадия – проявляются первые симптомы болезни – головные боли, повышение температуры тела, слабость, иногда болевые ощущения в области поясницы. Длительность проявления первых признаков ветрянки составляет около 2 дней, и в это время человек становится заразным для окружающих.
Острая или 3 стадия – током крови обеспечивается доступ вируса к нервным и кожным клеткам. Вирус Зостер закрепляется в корешках спинного мозга, но не проявляет активности в отношении нервной системы. Что касается кожи, то на ней появляется характерная сыпь и сохраняется неделю. Больной в этот период также является заразным. При нормальном состоянии иммунной системы заболевшего ветряной оспой симптомы острой стадии исчезают спустя 4-7 дней.
Стадия выздоровления — заметно улучшается самочувствие, больной перестает быть заразным для окружающих.
Вторичная стадия – повторное проявление вируса возникает при ослабленном иммунитете у взрослого человека, а также в случаях стимуляции нервной системы (например, на фоне стрессов, депрессий и т. д.). Высыпания в этой ситуации в основном проявляются в подмышечной области и на животе.

Осложнения

Без лечения ветрянка грозит следующими последствиями:

Поражение органов дыхания – ларингит, трахеит, пневмония.
Заболевания органов, выполняющих детоксикацию (нефрит, гепатит, абсцессы в печени).
Поражение нервной системы и головного мозга (возможно, развитие менингита, энцефалита, отека и образование кист в мозге и др.).
Патология костно-мышечной системы — миозиты, артриты, синовиты.
Поражение миокарда и сосудов.

Кроме того, у взрослых высока вероятность появления таких последствий ветрянки, как астенический синдром, гемипарезы, рубцы и очаги атрофии кожи, длительные нарушения координации, формирование хронических заболеваний печени и почек.

У детей самым опасным последствием является случай, когда инфекция распространяется по телу с кровотоком. В результате развивается гнойное воспаление суставов.

Что делать при первых признаках

При возникновении характерных симптомов ветряной оспы необходимо немедленно вызвать врача на дом для подтверждения диагноза. Лечение должно осуществляться исключительно под наблюдением доктора. Также рекомендуется пить много жидкости, проветривать помещение и по возможности поддерживать высокую влажность воздуха.

Анализы

Лабораторные исследования проводят с целью обнаружения в организме присутствие вируса Зостер и оценки состояния иммунной системы. Анализ на антитела к ветряной оспе показывает, есть ли у человека иммунитет к заболеванию. В случае его отсутствия, рекомендуется сделать вакцинацию.

Кровь на анализ берут из вены и исследуют 2 показателя:

Иммуноглобулины IgM (формируются после инфицирования).
Иммуноглобулин IgG (образуются во время выздоровления).

Если уровень антител выше порогового значения, то это означает, что результат положительный, ниже – отрицательный.

(IgG-) (IgM-) – инфекции в организме нет, и никогда не было.
(IgG-) (IgM+) – острая первичная инфекция.
(IgG+) (IgM-) – реактивация вируса.
(IgG+) (IgM+) – сформировался иммунитет к ветряной оспе.

Лечение

Терапия направлена на устранение высыпаний и облегчение состояния больного. Для лечения от ветрянки детям и взрослым применяются одни и те же препараты в соответствующих дозировках:

Жаропонижающие средства при температуре тела свыше 38⁰С. Используются Парацетамол (Панадол) и Ибупрофен (Нурофен) в таблетках, суспензиях и свечах. Детям запрещается применение Аспирина, так как лекарство может вызвать поражение печени вплоть до смертельного исхода.
Антигистаминные препараты (Фенкарол, Фенистил, Кларитин, Супрастин, Диазолин, Эргоферон, Тавегил и др.) снимают зуд при ветрянке и ускоряют появление корочек.
Наружные препараты (гели, мази, пасты, лосьоны, спреи, спиртовые и водные растворы) облегчают состояние больного, а также ускоряют образование корочек и их отпадение. К ним относятся лосьон Каламин, Зеленка, Марганцовка, Циндол, Фукорцин (или бесцветная краска Кастеллани), ПоксКлин, Цинковая мазь, Мирамистин и др.
Противовирусные лекарственные средства (Пенцикловир, Ацикловир, Виролекс, Арбидол, Аденина Арабинозид, Кагоцел) в виде таблеток, мазей или инъекций останавливают размножение вируса и снижают интенсивность высыпаний.
Иммуностимулирующие лекарства (Анаферон, Виферон, Циклоферон и др.). Для уменьшения активности вируса взрослым иногда используется иммуноглобулин.
Антибиотики (Банеоцин и др.) показаны при присоединении бактериальных осложнений.

Очень важно при лечении ветряной оспы не допускать расчесывания пораженных участков кожи. Нужно чтобы образовавшиеся волдыри сходили с тела естественным путем, тогда на кожном покрове не останется следов. Высыпания очень чувствительны к влаге, поэтому первые 3 дня запрещается принимать ванну.

Облегчение наступает спустя 1,5 недели. Пузырьки с жидкостью начинают подсыхать и постепенно исчезать, оставляя после себя розовые пятна.

Обратите также внимание на список антибиотиков широкого спектра действия, которые подходят для лечения заболеваний у детей https://woman-l.ru/spisok-antibiotikov-shirokogo-spektra-dejstviya-dlya-detej/

Диета

Правильно подобранный рацион при ветрянке способствует снижению воспалительных явлений на кожном покрове, активизации защитных сил организма и сокращению длительности ветрянки. При высыпаниях во рту диета оказывает щадящее действие, защищая слизистую оболочку от химического и механического раздражения.

Первое правило диетического питания – это обильное питье. Для быстрого выведения токсинов из организма, нужно выпивать не менее 1,5 литра в сутки. Питье не должно быть сладким, кислым и раздражающим. Хорошо подойдут теплые травяные отвары, зеленый чай, разведенные водой соки.

Второе правило – исключение из рациона блюд, которые способны нанести вред:

Продукты, вызывающие аллергию (цитрусовые, ягоды, морепродукты и т. д.).
Продукты, тяжело перевариваемые организмом (мясо, жирная рыба, грибы, холодец и др.).
Кофе, крепкий чай.
Сладости.
Продукты, раздражающие слизистую и кожу (чеснок, лук, редька, пряности).
Копчености, соленья, консервы, полуфабрикаты.
Свежее молоко.
Алкогольные напитки.

Третье правило – употребляемая пища должна быть свежей, натуральной и легкой для желудка. Рекомендуются супы-пюре, приготовленные на пару или свежие овощи (морковка, разные виды капусты, свекла), жидкие каши, кисломолочные продукты, не кислые фрукты (абрикосы, сладкие яблоки, черешня, груши), кисель.

Диетическое питание необходимо корректировать в зависимости от степени и тяжести заболевания. При высокой температуре, головной боли, слабости, болезненных высыпаниях на слизистых оболочках количество пищи надо сократить до минимума. В этот период лучше больше пить и употреблять слизистые супы и жидкие каши. Когда состояние больного начнет улучшаться, то рацион можно разнообразить продуктами, перечисленными выше.

При беременности

Ветрянка у беременных женщин по своему течению и симптомам не отличается от заболевания у других взрослых. Вероятность внутриутробного заражения плода ветряной оспой очень низка и зависит от срока беременности:

На ранних сроках и до 20 недели беременности риск заражения минимален и составляет 0,4-2%. Однако бывают случаи, когда инфицирование мамы и последующее лечение неблагоприятно сказывается на развитии плода и течении беременности. Под воздействием ветрянки малыш может родиться с врожденными дефектами кожи, неврологическими патологиями, недоразвитостью, проблемами со зрением и т. д.
После 20-й недели риск негативного воздействия вируса для плода сводится к нулю. Плацента полностью сформировалась и защищает малыша.
Наиболее опасный период для ветряной оспы у будущей мамы – это несколько дней до родов и после них. Это объясняется тем, что антитела к болезни у ребенка появляются только на 5 сутки после заражения и уже новорожденный младенец может заразиться от матери. В этом возрасте ветрянка протекает тяжело – высыпания проявляются не только на коже, но и на внутренних органах.

Лечение ветрянки у беременных прописывает исключительно врач. При сильном зуде могут быть назначены антигистаминные препараты, пузырьки с жидкостью обрабатываются зеленкой. При высокой температуре будущей маме рекомендуется принимать Парацетамол.

В случае заражения оспой на протяжении 5 дней до и после родов, новорожденному может быть показано лечение иммуноглобулином.

Прививка

Существует несколько вакцин от ветрянки (Варилрикс, Окавакс) действие которых продолжается в течение нескольких лет. Врачи рекомендуют прививать детей не ранее двухлетнего возраста. Вакцинация не дает 100% гарантии защиты от вируса, но взрослые и дети, которым была сделана прививка, переносят болезнь легче, без опасных и тяжелых последствий.

Детям и взрослым, перенесшим заболевание, делать прививку не нужно, так как в их организме уже сформировался иммунитет к ветряной оспе. Беременным женщинам в третьем триместре, ранее не сталкивающимся с заболеванием, и детям, родившимся ранее срока, рекомендуется вакцина на основе иммуноглобулина.

Профилактика

Единственный профилактический метод ветряной оспы – это отсутствие контакта с заболевшими людьми. Если контакт все же был, то для облегчения протекания болезни рекомендуется:

Сделать прививку, но не позднее чем через 48 часов после контакта с больным.
Укреплять иммунную систему (пить витамины, больше проводить времени на свежем воздухе).
При первых высыпаниях своевременно начать лечение.