Симптомы, диагностика и лечение рака поджелудочной железы

• Причины
• Первые симптомы
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
• Народные методы
• Профилактика

Причины

К возникновению рака поджелудочной могут привести ряд следующих факторов:

• Болезни железы – хронический панкреатит, доброкачественные новообразования и кисты.
• Курение (до 35% случаев).
• Алкоголизм (до 25% случаев).
• Сахарный диабет.
• Оперативные вмешательства на желудке.
• Профессиональный риск – влияние асбеста.
• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Наследственный фактор увеличивает риск возникновения болезни.
• Неправильное питание и частые диеты с избыточным количеством свежих фруктов и овощей.

Читайте более подробно о симптомах и лечении панкреатита, хроническая форма которого способна перерасти в рак поджелудочной железы https://woman-l.ru/lechenie-pankreatita-ili-vospaleniya-podzheludochnoj-zhelezy/

Первые симптомы

Рак поджелудочной железы относится к трудно диагностируемым заболеваниям. На ранних стадиях у больного не возникает характерных симптомов, которые помогли бы правильно определить диагноз. После того как раковая опухоль вырастает до достаточно больших размеров, она чаще всего «выходит» за границы железы и, в зависимости от локализации, может проявляться следующими признаками:

1. Болевые ощущения в верхней области живота:
   • Боль тянущая и ноющая.
   • Если опухоль находится в головке железы, то боль ощущается в области пупка или правом подреберье.
   • Рак в хвосте или теле органа отдает в межлопаточную область или поясницу.
   • Возникают рези и неприятные ощущения, не связанные с приемом пищи.
   • Усиление болей в ночное время.
   • Могут усиливаться при наклонах.
2. Основные симптомы, связанные с появлением раковой опухоли:
   • Нарушение сна.
   • Снижение аппетита.
   • Отвращение к напиткам и конкретному виду пищи: мясным или жирным блюдам, алкоголю, кофе и т. д.
   • Резкое снижение массы тела.
3. Нарушение пищеварения:
   • Появляются частые поносы.
   • В кале обнаруживается повышенное содержание нерасщепленных жиров.
   • Чувство переполнения и тяжести в желудке, спровоцированное сдавливанием опухолью.
   • Отрыжка тухлым.
4. Механическая желтуха. Желтушность склер глаз и кожи связано со сдавливанием желчного протока – желчь не может попасть в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая изменения:
   • Потемнение мочи.
   • Зуд кожи.
   • Пожелтение слизистых, кожи и белков глаз.
   • Осветление кала.
   • Увеличение желчного пузыря.
5. Прорастание раковой опухоли в стенку 12-перстной кишки или желудка вызывает кровотечение. При этом у больного появляется:
   • • Тошнота, рвота, имеющая вид кофейной гущи.
     • Кал черного цвета.
6. Распространение раковых клеток в селезеночную вену вызывает нарушение в составе крови:
   • Лейкопения – значительное снижение количества лейкоцитов.
   • Анемия – падение числа эритроцитов.
   • Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов.
7. Развитие сахарного диабета наблюдается при разрушении инсулинпродуцирующих островков железы, которое сопровождается:
   • Сухостью во рту.
   • Сильной жаждой.
   • Зудом кожи и слизистых.
   • Увеличением объема мочи.
8. Асцит (водянка), вызывается возникновением метастазов (IV стадия болезни) на воротной вене и брюшной полости. В результате у больного появляется:
   • Вздутие живота и набор массы тела при общем похудении.
   • Скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

Также к IV стадии рака поджелудочной железы относятся следующие симптомы:

• • Выраженный болевой синдром.
  • Сильная интоксикация, спровоцированная отравлением организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток.
  • Сильное истощение.
  • Спленомегалия – увеличение размеров селезенки более 12 см.
  • Гепатомегалия – увеличение печени.
  • Появление мягких подкожных узелков.
  • Увеличение надключичных и других лимфоузлов.
  • Мигрирующий тромбофлебит – появление кровяных сгустков в разных областях вен.

Прогноз продолжительности жизни при раке поджелудочной IV стадии и наличии всех симптомов неблагоприятный. При интенсивном лечении больной может прожить около года. Средний срок составляет 2-6 месяцев.

Стадии

Рак поджелудочной железы делится на:

• 0 стадия. Аномальные клетки в слизистой оболочке железы могут стать раковыми и распространиться на соседние здоровые ткани.
• I стадия (в зависимости от размера опухоли различают IА и IВ). Рак сформировался и находится в пределах железы. При IА стадии опухоль не превышает 2 см, а при IВ – более 2 см.
• II стадия (в зависимости от места распространения различают IIA и IIВ). Стадия IIA означает, что рак распространился на рядом находящиеся ткани и органы, IIВ – болезнь затронула только близлежащие лимфатические узлы, но может распространиться и дальше.
• III стадия. Раковые клетки поражают желудок, селезенку, толстый кишечник и крупные кровеносные сосуды, расположенные рядом с железой, и при отсутствии лечения могут затронуть лимфосистему (брыжеечную артерию, чревный ствол, общую печеночную артерию и воротную вену).
• IV стадия. Опухоль быстро метастазирует и поражает отдаленные органы – печень, легкие, кишечник, желудок.

Диагностика

Основываясь на медицинском осмотре, описании первых симптомов и лабораторных анализах, доктор для определения точного диагноза назначает:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод применяется для просмотра органов брюшной полости и оценки кровотока через сосуды.
• Компьютерная томография (КТ) показывает подробное изображение необходимой части тела, включая поджелудочную железу. При помощи КТ удается увидеть даже те раковые образования, которые невозможно распознать на УЗИ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря магнитным волнам, сканер создает подробное изображение брюшины, особенно области печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В вену больного вводится радиоактивная глюкоза, поглощаемая раковыми клетками. Этот метод поможет определить стадию раковой опухоли поджелудочной железы.

Если при помощи этих диагностических методов в органе обнаруживается опухоль, то для подтверждения диагноза проводят биопсию – забор ткани новообразования.

Биопсия проводится одним из следующих способов:

• Подкожная пункционная биопсия – вводится игла через кожу в опухоль.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) осуществляется путем введения гибкой трубочки с камерой через рот в тонкую кишку, в области железы.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование – через рот в область поджелудочной железы вводится эндоскоп.
• Лапароскопия – хирургический метод, при котором делают несколько маленьких разрезов. Хирург собирает ткань для биопсии, а также может тщательно рассмотреть органы брюшной полости и выяснить распространились ли раковые клетки железы.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии рака:

• Оперативное вмешательство эффективно на ранних этапах заболевания. Различают 3 типа операций: диагностическая, радикальная (полное удаление раковой опухоли) и паллиативная (направлена на улучшение качества и продолжения срока жизни). Паллиативные операции имеют 2 направления: удаление части злокачественного новообразования или устранение метастазов в других органах.
• Химиотерапия – лечение злокачественной опухоли при помощи лекарств, содержащих токсины или яды. Цель химиотерапии – снижение скорости роста новообразования или уничтожение раковых клеток. Во время лечения используются такие препараты, как Иринотекан, Гемцитабин, Карбоплатин, Доцетаксел и др.
• Радиотерапия или лучевая терапия – лечение при помощи ионизирующей радиации. Это могут быть гамма, бета-излучения, высокоэнергетические рентгеновские лучи. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток или снижения их активности.
• Радиохимиотерапия – сочетание радио и химиотерапии в некоторых случаях позволяют уменьшить размеры злокачественного образования.
• Гормональная терапия – лечение с использованием гормонов (соматостатин и трипторелин), которые могут приостановить рост раковых клеток, тем самым в некоторых случаях приводя к регрессии новообразования и, как результат, к увеличению продолжительности жизни пациента.
• Симптоматическая терапия применяется для облегчения состояния больного. При этом используются обезболивающие препараты: ненаркотические анальгетики Анальгин, Парацетамол, Напроксен; слабые наркотические средства (опиаты) Трамадол, Промедол, Дигидрокодеин; сильные опиаты Фентанил, Просидол. Для улучшения переваривания пищи назначаются ферменты Креон, Панкреатин, при симптомах сахарного диабета требуется применение инсулина.

Народные методы

Нетрадиционная медицина при лечении рака поджелудочной железы предполагает использование трав, экстракты растений и настойки. Наиболее эффективными являются:

• Золотой ус. 2 стебля длиной около 25 и 15 см необходимо измельчить, залить кипятком (700 миллилитров) и прокипятить около 15 минут. После этого укутать и оставить на 12 часов. Принимать по 30-50 миллилитров (доза для каждого подбирается индивидуально) перед едой 3 раза в сутки.
• Бузина черная и красная. 10 грамм измельченного корня бузины залить 500 миллилитрами кипятка и выдержать 45 минут. Принимать по 100 миллилитров 3 раза в день перед едой.
• Аконит. 100 грамм сухого корня промыть в проточной воде, поместить в литровую банку, залить кипятком и оставить на 45-50 минут. Затем нужно достать корень и порезать поперек волокон на маленькие дольки, после этого снова положить в банку с той же водой и добавить спирт. Выдержать в темном месте 21 день. Лечебную настойку начинать пить с 1 капли на 25 миллилитров теплой воды 1 раз в утреннее время за 30 минут до приема пищи. Ежедневно прибавлять по 1 капле на протяжении 10 дней. С 10 дня увеличить количество капель до 20 и разбавлять их в 50 миллилитрах теплой воды. После 20 капель начинать убавлять по 1 капле.
• Картофельные цветки. 3 столовые ложки цветков залить 300 граммами кипятка и выдержать в термосе 3 часа. Принимать настой по 100 грамм трижды в сутки за 25-30 минут перед едой. Курс лечения 14 дней.

Профилактика

Правильное питание, отказ от вредных привычек (курения и алкоголя) – это основные методы профилактики ракового заболевания. Также важно своевременное лечение панкреатита, сахарного диабета и доброкачественных опухолей поджелудочной железы.