Признаки и симптомы рака желудка и как его лечить

Рак желудка — это злокачественное новообразование, поражающее слизистую оболочку желудка. Заболевание среди всех онкологических болезней по количеству смертельных исходов занимает 2 место у мужчин и 3 место у женщин. Только раннее выявление первых признаков рака желудка и своевременное лечение может обеспечить наиболее благоприятный прогноз вплоть до полного выздоровления.

• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Стадии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Хирургическое лечение
• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Диета
• Народные средства
• Профилактика
• Прогноз

Причины

Спровоцировать рак желудка могут различные факторы:

• Несбалансированный рацион.
• Частое употребление фруктов и овощей, содержащих большое количество нитритов и нитратов.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Курение.
• Плохая экология.
• Предшествующие хронические болезни: язва желудка, атрофический и эрозивный гастрит.
• Генетическая предрасположенность.
• Гормональные изменения и конституционные особенности (ожирение).

Симптомы

Характерных признаков болезни нет, но выделяют ряд симптомов, которые помогают выявить рак желудка. Различают местные и общие проявления заболевания.

К местным симптомам относятся:

• Рвота, тошнота.
• Отрыжка.
• Изжога.
• Тупые боли вверху живота.
• Отвращение к некоторой пище.
• Снижение аппетита.
• Быстрая насыщаемость во время приема пищи.
• Тяжесть после еды в эпигастральной области.
• Дискомфорт в желудке.

Общими симптомами являются:

• Возбудимость.
• Быстрая утомляемость.
• Сильная потеря веса.
• Раздражительность.
• Апатия.
• Общая слабость.
• Повышение температуры (наблюдается на запущенных стадиях болезни).

Когда желудок сильно поврежден опухолью и метастазами, его стенки теряют эластичность, больной насыщается быстро, постоянно ощущает тяжесть в животе. Признаками рака желудка на этой стадии болезни могут быть также сильное истощение, которое является следствием частой рвоты и непроходимости желудка, желтизна кожи, увеличение живота и уплотнение лимфоузлов.

Классификация

По гистологическому признаку различают следующие виды злокачественной опухоли: слизистый (коллоидный), солидный, фиброзный (скиррозный), медуллярный (мозговидный), недифференцированный, перстневидноклеточный, плоскоклеточный, железистый рак, а также аденокарцинома.

По макроскопическому типу выделяют такие формы:

• Инфильтративная (инфильтративно-язвенный и диффузный рак).
• Ограниченная (грибовидный, плоский, блюдцеобразный и полипозный или экзофитный рак).
• Переходная (фиброзный и коллоидный рак).

В зависимости от локализации опухолевого образования рак бывает:

• Кардиального отдела (область пищеводно-желудочного перехода).
• Тела желудка.
• Нижней части пищевода.
• Антрального отдела желудка (выходной отдел).
• Угла желудка (область между двенадцатиперстной кишкой и желудком).
• Тотальное поражение органа при инфильтративном раке.

По клеточному строению злокачественного образования различают:

• Высокодифференцированный вид – пораженные клетки похожи на здоровые, отличаются медленным темпом роста и метастазирования.
• Умереннодифференцированный вид (средняя степень отличия).
• Низкодифференцированный вид – раковые клетки полностью отличаются от здоровых, растут очень быстро и агрессивно, раньше метастазируют и характеризуются неблагоприятным прогнозом.

По типу росту образования рак желудка делится на кишечный и диффузный тип.

Стадии

В зависимости от степени поражения, размера и распространения злокачественного образования рак желудка подразделяют на следующие стадии:

• 0 стадия – опухоль небольших размеров, находится в поверхностных слоях слизистой оболочки органа и не поражает лимфоузлы и другие органы.
• 1 стадия – раковая опухоль поражает слизистый слой, прорастая в подслизистый, также возможно ее проникновение в мышечные структуры стенок желудка. В некоторых случаях раковые клетки могут быть обнаружены в нескольких лимфоузлах. Характерными симптомами этой стадии являются: тяжесть в желудке после приема пищи, отвращение к некоторым продуктам, пустые отрыжки.
• 2 стадия – опухоль поражает субсерозный, мышечный, иногда и серозный слой органа. Также раковые клетки обнаруживаются в 15 лимфоузлах. Основными признаками второй стадии являются чувство жжения после еды, рвота, острые боли, снижение аппетита и др.
• 3 стадия – злокачественное образование проникает сквозь всю стенку желудка и поражает большое количество лимфатических узлов. Этот этап болезни усугубляется резкими болевыми ощущениями, отдающими в спину, возможны внутренние кровотечения.
• 4 стадия – необратимый и бесконтрольный процесс разрастания раковых клеток, их распространения на лимфоузлы, соседние близлежащие и отдаленные органы и ткани. На этом этапе больной полностью отказывается от еды, быстро теряет вес, становится слабым, вялым, его беспокоят рвота, сильные боли в области живота, жжение, рези и т. д.

Осложнения

Последствия рака желудка возникают из-за некроза и воспалительных процессов в самом злокачественном образовании. В этих случаях возможны следующие осложнения:

• Кровотечение.
• Перфорация стенки.
• Флегмона желудка.
• Перитуморозный гастрит.

• Желтуха, портальная гипертензия, асцит (при поражении печеночно-дуоденальной связки и головки поджелудочной железы).
• Непроходимость кишечника (при поражении корня брыжейки или поперечной кишки).
• Геморрагический плеврит или эмпиема плевры (осложнение карциноматоза).
• Кахексия (развивается из-за выраженной интоксикации).

Диагностика

Для обследования желудочно-кишечного тракта применяются инструментальные и лабораторные методы:

• Анализ крови на специфические онкомаркеры – показаны для ранней диагностики онкологического заболевания.
• Эндоскопическая диагностика (ЭУЗИ) – метод исследования, позволяющий на ранней стадии выявить рак желудка.
• Фиброгастроскопия с биопсией – наиболее информативный метод диагностики позволяет тщательно осмотреть слизистую желудка и сделать забор ткани для гистологического исследования.
• МРТ и КТ – методы помогают выявить наличие или отсутствие метастазов в желудочно-кишечном тракте.
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства и надключичных зон проводится в случаи подозрения на метастатическое поражение.
• Лапароскопия необходима для исключения диссеминации раковых клеток по брюшной полости.

Дополнительно по показаниям могут быть назначены: радиоизотопное исследование костей скелета, фиброколоноскопия, пункция опухоли, ирригоскопия.

Лечение

Хирургическое вмешательство – это наиболее результативный и распространенный метод лечения рака желудка. Другие способы (иммунотерапия, лучевая и химиотерапия) применяются в качестве поддерживающей и вспомогательной терапии. Также для облегчения состояния особенно на последних стадиях больным назначают обезболивающие препараты, например, Трамадол и др.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство предполагает различные виды резекций: субтотальная и проксимальная, при которых удаляется часть желудка вместе с лимфоузлами и жировой клетчаткой или тотальная гастрэктомия с удалением всего желудка и близлежащих участков пищевода и кишечника.

Операция невозможна при неоперабельных опухолях желудка и наличии множества осложнений, вызванных значительным метастазированием. В этом случае больному показана дооперационная химиотерапия. После того как раковое образование достигнет операбельных размеров, проводится операция.

Паллиативное лечение при неоперабельных опухолях помогает на время улучшить состояние больного и ликвидировать непроходимость пищевого тракта.

Химиотерапия

Даже в случае своевременного удаления злокачественного образования и лимфатических желез, сохраняется угроза дальнейшего распространения пораженных раком клеток и появления метастазов. Проведение химиотерапии для предотвращения рецидива приводит к увеличению показателей выживания. Она применяется даже после полного удаления опухоли желудка, чтобы не допустить рецидива.

Многие существующие схемы основаны на использовании препарата 5-Фторурацила, а в некоторых случаях в сочетании с такими лекарствами, как Цисплатин или Адриамицин. Побочные эффекты химиотерапии включают в себя рвоту, тошноту, слабость, выпадение волос, стоматит, диарею.

Радиотерапия

Лучевое облучение в связи с небольшой эффективностью и большим количеством осложнений при лечении рака желудка применяется достаточно редко. В случае если болезнь сопровождается очень болезненной симптоматикой, радиотерапия помогает облегчить состояние пациента.

Диета

Правильное питание при диагнозе рак желудка – это:

• Соблюдение режима: исключение продолжительных перерывов между приемами пищи.
• Дробное питание (порции должны быть маленькими).
• Исключение из рациона раздражающих продуктов (острое, соленое, кислое).
• Употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов и протеинов.
• Приготовление еды на пару, ее тушение или отваривание.

В список полезных продуктов при онкологии желудка входят:

• Зелень, в том числе ботва молодой редиски, свеклы, побеги одуванчика и крапивы.
• Фрукты и овощи (особенно полезны корнеплоды и плоды зеленого, желтого и красного цветов).
• Свежие соки из моркови и красной свеклы (разбавленные водой).
• Овощные протертые супы.
• Разваренные каши из тыквы или злаковых.
• Свежий нежирный творог.
• Омлеты, приготовленные на пару.
• Отвары трав и зеленый чай.
• Растительное масло.
• Минеральная негазированная вода.

Запрещенными продуктами являются:

• Копчености, маринады.
• Красное мясо.
• Соусы из томатов.
• Грибы.
• Овощи, вызывающие газообразование (фасоль, горох, капуста).
• Продукты, содержащие «быстрые углеводы» (сладости, выпечка, конфеты и др.).
• Кофе, крепкий чай, алкоголь.
• Животные жиры и др.

Читайте также о симптомах и лечении другого вида онкологического заболевания — рака поджелудочной железы https://woman-l.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

Народные средства

• Чага (березовый гриб) замедляет, иногда останавливает рост ракового образования и препятствует развитию метастазов. Куски гриба нужно залить кипяченой водой и дать постоять в течение 4-5 часов, после этого измельчить его в мясорубке или на терке. Оставшуюся воду подогреть до 50⁰С и положить в нее измельченную чагу из расчета 1:5 (1 стакан гриба на 5 стаканов воды). Настоять 2 дня и процедить. Полученное лекарство довести кипяченой водой до первоначального объема и употреблять по 3 стакана в день небольшими порциями.
• Корень горца змеиного обладает вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством. При раке желудка рекомендуется корень горца принимать вместе с чагой. Для этого необходимо по 3 столовых ложки измельченного корня и гриба залить спиртом или водкой (0,5 литра) и поставить настаиваться в темное место на 14 суток. Пить готовый настой по 1 столовой ложке от 3 до 6 раз в сутки.
• Подорожник оказывает заживляющее, кровоостанавливающее и болеутоляющее действие, принимать его нужно в виде свежезаваренного чая. Горсть травы залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение 15 минут. Также полезно при раке желудка пить сок подорожника.
• Сода в лечении рака желудка восстанавливает обмен веществ во всех клетках, блокирует потерю калия, нормализует кислотно-щелочной баланс, а также способствует рассасыванию злокачественной опухоли. Терапия начинается с 1/5 чайной ложки продукта, который принимается натощак за 30 минут до завтрака. Постепенно указанную дозировку нужно увеличивать до 0,5 чайной ложки. Соду разрешается принимать не более 3 раз в день, и важно знать, что на протяжении 30 минут после еды процедуру проводить запрещается.

Кроме того, онкологическое заболевание лечат при помощи таких лекарственных трав, как чистотел, корни аира, лопуха, полынь обыкновенная, а также прополиса, капустного сока и т. д. В народной медицине существует множество рецептов для лечения рака желудка, однако, воспользоваться любым из них можно только после консультации врача.

Профилактика

• Полноценный и правильный рацион.
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
• Ежегодное обследование желудка, особенно это касается людей, у которых ранее был поставлен диагноз хронический гастрит или язвенная болезнь.
• Своевременное лечение предраковых состояний: анацидного гастрита, полипоза желудка, язвы.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость при раке желудка зависит от стадии развития болезни и по статистике составляет:

• 0 стадия – 90%.
• 1 стадия – 80-90%.
• 2 стадия – 50-55%.
• 3 стадия – 20-25%.
• 4 стадия – 7% случаев.