Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Панические атаки - как избавиться самостоятельно

Панические атаки — как избавиться самостоятельно

Паническая атака (или эпизодическая пароксизмальная тревожность) – расстройство психики в виде необъяснимого, мучительного приступа сильной тревоги, который сопровождается страхом и различными соматическими (телесными) симптомами. Приступы паники могут быть как отдельным заболеванием, так и проявлением другого расстройства, предсказать их наступление невозможно. Бороться с патологией успешно помогает медикаментозное и психологическое лечение, а профилактические процедуры можно самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Содержание:

Симптомы

У женщин панические атаки возникают в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, но в среднем – 10-20 минут. В это время происходит выброс в кровь гормона стресса адреналина и других катехоламинов – биологически активных веществ, оказывающих стимулирующее влияние на организм. Они обладают сосудосуживающим действием и вызывают следующие состояния:

  • Приливы жара или холода, повышенное потоотделение.
  • Частое мочеиспускание, тошнота, рвота, понос.
  • Задержка слюноотделения, сухость во рту.
  • Повышение давления – на фоне гипертензии возможна дереализация, когда человек не понимает, где он и что с ним происходит.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) – может вызывать одышку, ощущение нехватки кислорода, боли в сердце, что еще больше усиливает страх.
  • Увеличение интенсивности дыхания (гипервентиляция) – больной старается дышать глубже и чаще, при этом снижается уровень углекислого газа в крови и нарушается кислотный баланс, вызывая головокружение, слабость, онемение конечностей. В тканях накапливается молочная кислота (лактат) – стимулятор тревоги.
Таким образом, механизм возникновения приступа подразумевает замкнутый круг – чем больше паника, тем сильнее симптоматика (удушье, онемение), которая лишь усиливает страх.

Среди психологических признаков расстройства называют такие внезапные страхи:

  • ощущение опасности;
  • беспредметный страх, в том числе страх смерти;
  • скованность или двигательное беспокойство;
  • комок в горле;
  • неспособность удержать взгляд на одном объекте;
  • чувство нереальности происходящего (искажение звуков, очертаний предметов, отдаленность восприятия);
  • пробуждение ночью, во время сна.

Также существуют панические атаки без страха – так называемая маскированная тревога или алекситимическая паника, когда эмоциональное напряжение и физические симптомы практически отсутствуют, а возникают следующие временные расстройства:

  • афония (потеря голоса);
  • мутизм (отсутствие реакции на обращение других людей);
  • амавроз (снижение или полное отсутствие зрения);
  • атаксия (нарушение координации движений);
  • выкручивание рук.
к оглавлению ^

Виды

  • Спонтанная – возникает внезапно, без причины.
  • Ситуационная – проявляется в определенных условиях, которые являются психотравмирующими для человека либо вследствие ожидания ним подобной ситуации.
  • Условно-ситуационная – возникает в результате воздействия на больного химического или биологического активатора (алкоголь, изменение гормонального фона), при этом связь не всегда явно прослеживается.
к оглавлению ^

Причины возникновения

Большинство врачей отмечают, что паническая атака возникает как реакция организма на стресс – своего рода отражение внутренней борьбы человека с агрессивными проявлениями внешнего мира. Также причиной панического расстройства являются неразрешенные психологические конфликты, не осознанные человеком.

Приступам подвержены люди со слабой системой защиты от стрессов, нервная система которых испытывает недостаток серотонина и норадреналина – веществ, помогающих выдерживать физическую и эмоциональную нагрузку.

Пусковым рычагом для паники может быть любое эмоционально значимое событие и даже недосыпание, а приступы могут появляться в любой момент, независимо от наличия непосредственной угрозы.

Факторы, провоцирующие расстройства, объединены в несколько групп:

к оглавлению ^

Психические заболевания

В этом случае ярко выражена эмоциональная симптоматика, главным проявлением является беспричинный, неконтролируемый, парализующий страх – ощущение неминуемой беды.

Приступы чаще всего возникают на фоне следующих заболеваний:

  • Фобии (боязнь чего-либо) – сопровождаются паническими атаками в 20% случаях.
  • Депрессии – в этом случае приступы нередко провоцируют суицидальное поведение.
  • Эндогенные психические заболевания (особенно, шизофрения, острый параноид, шизотипические расстройства).
  • Обсессивно-компульсивное расстройство – навязчивые пугающие мысли (например, страх заражения или пожара), которые вызывают навязчивые действия (постоянное мытье рук, проверка электропроводки).
  • Посттравматическое стрессовое расстройство – обычно возникает вследствие тяжелых ожогов, дорожно-транспортных происшествий, катаклизмов.
  • Нарушение адаптации.
к оглавлению ^

Соматические заболевания

Эмоциональные проявления не выражены, преобладает телесная симптоматика. Основными провоцирующими факторами являются:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца).
  • Эндокринные болезни – поражения надпочечников (феохромоцитома) и щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Некоторые физиологические состояния, которые организм воспринимает как стресс (период полового созревания, начало половой жизни, климакс, беременность, роды).
  • Прием анксиогенов – лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является тревожность.

к оглавлению ^

Социальные причины

Чаще всего панические атаки встречаются у людей с высоким уровнем жизни, и поражают преимущественно горожан, а не жителей сельской местности. Поэтому причинами расстройства являются также технический прогресс, быстрый ритм жизни, большое количество стрессовых ситуаций.

Факторами, провоцирующими приступы, являются:

  • недостаток физической нагрузки;
  • вредные привычки;
  • множество неразрешенных конфликтов;
  • отсутствие сна и полноценного отдыха.
к оглавлению ^

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании повторных приступов, проявляющихся внезапно и непредсказуемо с частотой от нескольких раз в неделю до 1 раза в полгода. Критерием считается спонтанность возникновения панической атаки при отсутствии объективной угрозы, а также отсутствие выраженного тревожного состояния между приступами.

Также при диагностике применяют:

  • шкалы по определению уровня тревоги и депрессии;
  • тесты по выявлению страхов;
  • клиническое наблюдение;
  • изучение истории болезни (выявление заболеваний, стрессов, перемен в жизни, спровоцировавших развитие расстройства).

Для исключения других заболеваний проходят обследование у кардиолога, эндокринолога, онколога, психиатра, учитывают возможное влияние лекарственных препаратов.

к оглавлению ^

Чем опасны

Панические расстройства могут иметь негативные последствия:

  • Возникновение неприятных симптомов побуждает людей прибегать к средствам народной медицины, принимать медикаменты, делать инъекции различных препаратов, не разобравшись в причинах приступа и совместимости лекарств. Нередко больные вызывают скорую помощь и просят сделать укол от сердечного приступа, повышенного давления или назначить кардиопрепараты.
  • Панические атаки усиливают скрытые фобии и провоцируют новые – пострадавшие опасаются возникновения повторного приступа и избегают выходить на улицу или, наоборот, оставаться в одиночестве. Такие страхи существенно осложняют жизнь человека и ведут к другим психическим нарушениям.
  • Появление симптомов расстройства дезорганизуют человека, он теряет контроль над собой, и не может выполнять определенные действия (например, управлять автомобилем).
  • На фоне панических атак обостряются хронические заболевания.
  • Состояние тревожности в сочетании с другими психическими расстройствами может привести человека к суициду.



к оглавлению ^

Что делать в момент приступа

Существует несколько простых действий, помогающих облегчить состояние и быстрее избавиться от панической атаки:

  • При ощущении нехватки кислорода очень важно успокоить дыхание, сделать его ровным и размеренным. Можно считать до 8 во время вдоха и выдоха или взять пакет и дышать в него, делая максимально глубокий выдох.
  • Желательно постараться расслабить мышца лица (например, улыбнуться, даже через силу) и тела (растирание, массаж, пощипывания).
  • Следует помнить, что реальной опасности нет, можно повторять про себя ободряющие слова или носить при себе листок с успокаивающим текстом (например, «Паника – лишь плод моего воображения, она сейчас уйдет, я справлюсь!»).
  • Необходимо переключиться с внутренних переживаний на то, что происходит вокруг в текущий момент времени – пересчитать прохожих или птиц, прочитать надписи справа налево или попробовать вернуться к работе, выполняемой до приступа.
  • Можно мысленно представить шкалу своей тревожности и то, как уровень паники на ней постепенно снижается.
  • При назначении определенных медикаментов, следует носить их с собой – это уже действует успокаивающе. Если все вышеперечисленные методы не помогают, нужно принять лекарство.
к оглавлению ^

Лечение

к оглавлению ^

Таблетки

Для купирования приступа принимают противопанические средства с быстрым механизмом действия – транквилизаторы из группы бензодиазепинов, выпускаются в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев: Диазепам (Апаурин, Валиум, Релиум, Седуксен), Мидазолам (Дормикум, Фулсед), Темазепам (Сигнопам).

Для контроля над повторными проявлениями панической атаки врач может назначить разные группы препаратов:

  • Противотревожные средства (анксиолитики) – назначаются как в острый период, при панической атаке с выраженным двигательным возбуждением, так и при длительном лечении для предотвращения новых приступов: Адаптол, Алпразолам (Алзолам, Золомакс, Ксанакс, Хелекс), Афобазол, Бромазепам (Лексотан), Гидроксизин (Атаракс), Клоназепам (Ривотрил), Лоразепам (Лорафен), Селанк, Тофизопам (Грандаксин), Феназепам (Транквезипам, Фезанеф, Фенорелаксан).
  • Трициклические антидепрессанты – особенно эффективны при панических атаках с риском суицида. Лечение рекомендуется проводить 6-10 месяцев, эффект наступает через 2-3 недели: Дезипрамин (Петилил), Имипрамин (Мелипрамин), Кломипрамин (Анафранил, Клофранил).
  • Ингибиторы МАО показаны в случае преобладания вегетативной симптоматики и при отсутствии эффекта от трицеклических антидепрессантов: Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Нормазидол, Пиразидол).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современная группа антидепрессантов с высокой степенью эффективности и малым числом побочных эффектов: Пароксетин (Адепресс, Паксил, Плизил Н, Рексетин), Сертралин (Асентра, Золофт, Серената, Серлифт, Стимулотон), Флувоксамин (Феварин), Флуоксетин (Прозак, Профлузак), Циталопрам (Прам, Сиозам, Уморап, Ципрамил), Эсциталопрам (Селектра, Ципралекс).
  • Бета-блокаторы – устраняют частые сердцебиения, снижают давление, снимают эффекты катехоламинов: Бисопролол (Конкор), Метопролол (Беталок, Метокард, Эгилок), Пропранолол (Анаприлин, Обзидан).
  • Антидепрессанты комбинированного действия (атипичные) – часто назначаются при панических атаках на фоне депрессии: Бупропион (Велбутрин, Зибан), Венлаксор, Миртазапин (Миразеп), Тразодон (Триттико).
  • Нейролептики (антипсихотики) – используются при психических расстройствах, сопровождающихся состояниями тревожности: Аминазин, Галоперидол, Кветиапин (Сероквель), Клозапин, Оланзапин, Рисполепт, Сонапакс, Сульпирид (Эглонил), Тералиджен, Труксал.
  • Ноотропы – улучшают работу мозга, стимулируют кровообращение и обменные процессы в нервной ткани, повышают стрессоустойчивость организма, назначаются в комплексе с антидепрессантами или транквилизаторами: Глицин, Кортексин, Мексидол, Пикамилон, Пирацетам, Пиритинол (Энцефабол), Тенотен, Фенибут, Фенотропил, Элтацин.
  • Успокоительные (седативные) средства, в том числе на растительной основе: Валокордин, Корвалол, Новопассит, настойка валерианы, настойка пустырника.
  • Витамины, макро- и микроэлементы – поддерживают организм, помогают справиться со стрессом: препараты магния, кальция, железа, витамины группы В (Магне В6, Мильгамма, Панангин).
Обратите внимание на перечень антидепрессантов, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача http://woman-l.ru/antidepressanti-bez-recepta/
к оглавлению ^

Психотерапия

Является неотъемлемым (часто – базовым) направлением в лечении панического расстройства. Может включать следующие методы:

  • Когнитивно-поведенческая терапия – направлена на изменение мышления и отношения больного к тревожным состояниям. Врач-психотерапевт объясняет механизм возникновения приступов, учит пациента контролировать панику и сопутствующие ей симптомы. Курс длится 8-20 сеансов.
  • Психоанализ – помогает выявить причину панических атак (например, детские психологические травмы, смена места жительства, чувство вины). Лечение может растянуться на несколько месяцев или лет.
  • Классический гипноз – врач вводит пациента в гипнотическое состояние и дает ему установки для избавления от панических атак. Метод достаточно быстрый, но подходит лишь подающимся внушению людям.
  • Эриксоновский гипноз – больной в состоянии транса остается в сознании, может общаться с врачом и концентрироваться на своих переживаниях, находить и решать внутренние конфликты.
  • Телесно-ориентированная психотерапия – набор методик для работы с телесными ощущениями для снижения уровня тревоги. Сюда относится релаксация, дыхательные упражнения.
  • Системная семейная психотерапия – при этом подходе панические атаки, присущие одному человеку, рассматриваются как следствие отсутствия понимания среди членов семьи. Врач объясняет родственникам чувства пациента, учит поддерживать его и помогать бороться со страхом, а также определяет причины дисгармонии в семье.
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП) – согласно этому методу, считается, что страх возникает при определенных обстоятельствах и закрепляется у пациента как условный рефлекс, но реакции человека на эти обстоятельства можно изменить.
  • Десенсибилизация (уменьшение чувствительности) и переработки движениями глаз (ДПДГ) – под наблюдением врача пациент совершает определенные упражнения, повторяя движения глазных яблок на стадии быстрого сна. Таким образом, больной переживает заблокированную информацию о ситуации, которая вызывает панику, и запускает восстановительные психические процессы. Врач при этом контролирует эмоциональное состояние пациента, проговаривает с ним переживания и негативные ощущения.
  • Гештальт-терапия – идея этой современной методики в том, что в процессе жизни у человека возникает определенное количество потребностей, при удовлетворении которых люди испытывают психологический комфорт, а блокирование желаний приводит к нарушению психического баланса.
к оглавлению ^

В домашних условиях

Существует несколько методов, помогающих справиться с паническими атаками самостоятельно:

  • Медитация – является одной из техник расслабления и концентрации. Необходимо принять определенную позу (с прямой спиной) и сконцентрироваться на своих ощущениях, чувствах или каких-либо предметах. Выполнять упражнения желательно 2 раза в день по 15-20 минут. Регулярные занятия повышают настроение, укрепляют волю и характер, улучшают память и интеллект, снижают воздействие стресса и чувствительность к нему, помогают успокоиться и не поддаваться страхам, развивают способность трезво смотреть на себя и окружающие события.
  • Дыхательная гимнастика – эффективно сочетается с медитацией. Научившись правильно выполнять упражнения, можно легче перенести приступ панической атаки. Среди техник гимнастики дыхание животом (а не грудью), задержка дыхания, чередование вдоха через нос и выдоха ртом.
  • Физические упражнения – помогают снять напряжение и улучшить настроение, являются отличным методом для профилактики приступов.
  • Контрастный душ – эффективен на начальной стадии панической атаки. Чередование горячей и прохладной воды вызывает реакцию гормональной системы, которая может остановить приступ тревоги.
к оглавлению ^

При беременности

Изменение гормонального фона может провоцировать панические атаки у беременных. Если женщина страдала приступами раньше, то теперь они могут проявляться чаще либо, наоборот, прекратиться.

Расстройство негативно влияет на течение беременности, а мышечное напряжение, которое возникает во время атаки, способно привести к гипертонусу матки и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому важно научиться встречать и контролировать приступы, испытывать как можно больше положительных эмоций и исключить факторы, способные вызывать тревогу.
к оглавлению ^

У детей

Возникновение панических атак у детей и подростков во многом обусловлено особенностями адаптации ребенка в современном мире. Приступ паники может быть спровоцирован следующими факторами:

  • сексуальное насилие (на первом месте);
  • конкуренция среди сверстников, когда ребенок старается быть популярным и привлекательным в физическом плане;
  • страх перед наказанием;
  • боязнь возможной неудачи (например, на соревнованиях, перед экзаменом);
  • семейные конфликты.
Панические атаки у детей могут вызывать обострение хронических заболеваний (например, приступов астмы), а также быть причиной ночного или дневного энуреза (недержание мочи). Ребенок ощущает свою ранимость и незащищенность, в этой ситуации поддержка родителей и близких людей очень важна. Необходимо больше времени проводить вместе, можно придумать ребенку интересное хобби.
к оглавлению ^

Профилактика

Предотвратить приступы панических атак помогут:

  • лечение соматических заболеваний;
  • минимизация стрессов, конфликтов, неврозов;
  • развитие стрессоустойчивости;
  • повышение самооценки;
  • здоровый образ жизни, подразумевающий отказ от вредных привычек, правильное питание, занятие спортом, соблюдение режима сна и отдыха;
  • увеличение числа положительных эмоций;
  • контролированный прием медикаментов (в частности, успокоительных средств, антидепрессантов).
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий