Дефекация (опорожнение кишечника) – важнейшая естественная и обязательная очистительная функция нашего организма. И если дефекация происходит реже 1 раза в 2-3 дня – это уже запор. При этом человек чувствует сильный дискомфорт, тяжесть и даже боли в кишечнике. Это не только неприятно, но и очень опасно, так как вызывает интоксикацию организма. При запоре нужно как можно быстрее помочь организму избавиться от накопленных каловых масс. Сделать это можно с помощью различных слабительных средств.
- Список препаратов
- Раздражители
- Бисакодил (Дульколакс)
- Гутталакс (Слабилен)
- Жостер (крушина)
- Изафенин
- Касторовое масло
- Ревеня корень
- Сабур (выпаренный сок листьев алоэ)
- Сенаде (Гербион Лаксана, Глаксенна, Сенадексин Сеналекс, Сенны экстракт сухой, Тисасен)
- Фенолфталеин (Пурген)
- Осмотики
- Карловарская соль
- Магнезия (магния сульфат, английская соль)
- Натрия сульфат (натрий сернокислый, соль глауберова)
- Фортранс (Макрогол, Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм)
- Пребиотики
- Дюфалак (Нормазе, Лактулоза, Лактусан, Порталак, Прелаксан)
- Экспортал (Импортал Н)
- Размягчители
- Вазелиновое масло
- Наполнители
- Агар-агар
- Псиллиум
- Пшеничные отруби
- Семена льна
- Местные слабительные
- Бисакодил свечи (Дульколакс свечи)
- Глицериновые суппозитории (Глицелакс, Глицерин свечи)
- Микролакс
- Для беременных
- Для детей
- Для пожилых
- Природные слабительные
Список препаратов
Раздражители
Действуют за счёт раздражения и, соответственно, стимуляции чувствительных рецепторов стенок кишечника. Это приводит к усилению перистальтики и ускорению дефекации. Эффект от применения таких средств довольно быстрый и наступает в течение 6-10 часов.
Бисакодил (Дульколакс)
Действующее вещество – бисакодил. Форма выпуска – таблетки, суппозитории ректальные.
Назначается при снижении моторики и вялой перистальтике толстой кишки, а также для очищения кишечника перед операциями, рентгенологическим и эндоскопическим обследованиями.
В качестве слабительного средства принимать по 1 таблетке в сутки вечером, перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2-3 таблеток.
Побочные эффекты: вздутие или тяжесть в животе, тошнота, слизистые и кровяные выделения во время и после стула.
Гутталакс (Слабилен)
Действующее вещество – натрия пикосульфата моногидрат. Форма выпуска – таблетки, капли для приема внутрь.
Эффективен при запорах, вызванных атонией или гипотонией кишечника, лекарствами, дисбактериозом, нарушением диеты, используется в качестве размягчающего кал средства при геморрое, проктите, анальных трещинах.
Для утреннего стула рекомендуется принимать перед сном. Взрослым и детям старше 10 лет принимать по 5-10 миллиграмм (1-2 таблетки или 10-20 капель) в сутки, детям 4-10 лет – 2,5-5 миллиграмм (0,5-1 таблетка или 5-10 капель). Детям до 4 лет рекомендуется принимать препарат в каплях из расчета 1 капля на каждые 2 килограмма массы тела.
Побочные эффекты: спазмы и боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, кожная сыпь, зуд.
Жостер (крушина)
Форма выпуска – порошок коры крушины, таблетки с экстрактом плодов жостера.
Применяется при хронических запорах.
Для приготовления раствора необходимо 6 грамм порошка (3 фильтр-пакета) залить 100 миллилитрами кипятка, настоять, процедить, довести кипяченой водой до 200 миллилитров. Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 0,5 стакана утром и перед сном. Таблетки принимать по 1-2 штуки на ночь.
Побочные эффекты: метеоризм, боль в животе, кожная сыпь, изменение цвета мочи на ярко-желтый.
Изафенин
Действующее вещество – изафенин. Форма выпуска – таблетки по 10 миллиграмм.
Малотоксичный, не влияющий на почки препарат, эффективен при хронических запорах, атонии кишечника.
Взрослым принимать по 10-15 миллиграмм 2 раза в день после еды или 20 миллиграмм 1 раз на ночь. Максимальная суточная доза – 50 миллиграмм. Дозировка для детей старшего возраста составляет ½ от взрослой.
Побочные эффекты: боль в животе, тошнота, аллергические проявления.
Касторовое масло
Действующее вещество – касторовое масло (масло семян клещевины обыкновенной). Форма выпуска – капсулы, масляный раствор для приема внутрь.
Используется в качестве средства от запоров, в комплексной терапии геморроя.
Взрослым принимать по 20-30 миллилитров 1 раз в день, детям старше 12 лет – от 5 до 15 миллилитров.
Побочные эффекты: слабость, тошнота, спазмы и боли в желудке, рвота, диарея, головокружения, аллергические высыпания; при постоянном применении – энтероколит, атония кишечника, обезвоживание организма.
Ревеня корень
Форма выпуска – таблетки, порошок, сироп, спиртовой 3% раствор.
Натуральное слабительное средство; в малых количествах оказывает вяжущий эффект, останавливая диарею.
При запоре взрослым принимать по 0,5-2 грамма порошка (2-3 таблетки) 1-2 раза в день, но не более 5 грамм в сутки. Детям – не более 2 грамм в день. Можно готовить настой – на 1 столовую ложку сырья 0,5 стакана кипятка, пить перед сном.
Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки ротовой полости, изменение цвета мочи, аллергические проявления.
Сабур (выпаренный сок листьев алоэ)
Форма выпуска – порошок, сухой экстракт сабура в капсулах, настойка спиртовая.
Применяется в качестве слабительного и тонизирующего кишечник средства, в том числе при сидячем образе жизни.
Принимать по 15-100 миллиграмм порошка или 10-20 капель настойки перед едой 1-3 раза в день.
Побочные эффекты: при длительном использовании – геморрой или воспаление кишечника.
Сенаде (Гербион Лаксана, Глаксенна, Сенадексин Сеналекс, Сенны экстракт сухой, Тисасен)
Действующее вещество – экстракт листьев сенны. Форма выпуска – таблетки.
Средство растительного происхождения, устраняет острые и хронические запоры, вызванные вялой перистальтикой кишечника, регулирует стул при геморрое, парапроктите, анальных трещинах.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 1 раз в день перед сном, запивая водой, при слабом эффекте дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Детям 6-12 лет принимать по ½ таблетки, при необходимости – по 1-2 таблетки.
Побочные эффекты: боль в животе, метеоризм, тошнота, при длительном приеме в высоких дозах – диарея, рвота, обесцвечивание мочи, слабость, судороги, нарушение водно-электролитного обмена, кожная сыпь.
Фенолфталеин (Пурген)
Действующее вещество – фенолфталеин. Формы выпуска – таблетки, порошок для приема внутрь.
Сильное слабительное средство, усиливающее перистальтику кишечника, но накапливающееся в почках.
Средняя суточная доза для взрослых составляет 100 миллиграмм, максимальная – 300 миллиграмм. Для детей дозировка рассчитывается в соответствии с возрастом и весом и может составлять от 50 до 200 миллиграмм в сутки.
Побочные эффекты: сердцебиение, недостаток калия, изменение цвета мочи на коричневый, альбуминурия (выделение белка с мочой), воспаление кишечника, аллергические реакции.
Осмотики
Содержат вещества, которые способствуют размягчению и увеличению объёма кала за счёт предотвращения всасывания жидкости стенками кишечника. Действуют они ещё быстрее, чем раздражители – в течение 4-6 часов. Бывают, правда, исключения, когда результат действия этих слабительных затягивается на сутки.
Карловарская соль
Минеральная гейзерная соль, форма выпуска – порошок в пакетиках или полимерных баночках.
Назначается для поддерживающей терапии или профилактики болезней органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, гинекологической сферы, а также для нормализации водно-электролитного баланса, снижения веса, в косметологии.
Перед употреблением растворить 1 столовую ложку соли в 0,5 литрах воды, нагретой до 40 градусов, пить раствор теплым. При запоре достаточно выпить 100-200 миллилитров раствора мелкими глотками или через стеклянную трубочку. При необходимости повторить через 10-12 часов.
Побочные эффекты: чрезмерный слабительный или диуретический эффект.
Магнезия (магния сульфат, английская соль)
Представляет собой магниевую соль серной кислоты. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии, ампулы для инъекций, а также порошок, шарики, брикеты для спортсменов.
Обладает сосудорасширяющей, спазмо- и токолитической, противосудорожной, противоаритмической, успокаивающей, желчегонной, мочегонной, слабительной активностью.
При запорах 30-40 миллиграмм порошка развести 100 миллилитрами воды и принимать натощак или перед сном, для ускорения дефекации можно запить большим количеством воды. Суточная доза для детей 6-12 лет составляет 6-10 грамм, для детей 12-15 лет – 10-15 грамм, старше 15 лет – 15-30 грамм или из расчета 1 грамм на каждый год жизни ребенка. Также с помощью раствора магнезии можно делать очистительные клизмы.
Побочные эффекты: тошнота, метеоризм, рвота, диарея, жажда, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса, головная боль, снижение давления, слабость, брадикардия, одышка.
Натрия сульфат (натрий сернокислый, соль глауберова)
Солевое слабительное, выпускается в виде порошка для приготовления раствора.
Позволяет очистить кишечник по всей длине, а также выводит желчь, снимает отеки.
Взрослым принимать по 15-30 грамм порошка натощак, разводя его в теплой воде. Дозировка для детей составляет 1 грамм средства на 1 год жизни.
Побочные эффекты: тошнота, расстройства пищеварения, кишечные колики, учащенное мочеиспускание.
Фортранс (Макрогол, Осмоголь, Реалаксан, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм)
Действующее вещество – макрогол. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Слабительное средство для лаважа (промывания) кишечника, содержащее электролиты, что препятствует нарушению водно-электролитного баланса.
Содержимое 1 пакетика-саше растворить в кипяченой воде согласно инструкции (50-60 грамм порошка на 1 литр воды) и пить по 0,5-1 стакану раствора каждые 10-15 минут. При запорах достаточно приема 10-20 грамм порошка в сутки, перед обследованием следует выпить большее количество – из расчета 1 литр раствора на 15-20 килограмм массы тела.
Побочные эффекты: тошнота, метеоризм, чувство переполнения желудка или кишечника, рвота, отеки, кожная сыпь, зуд.
Пребиотики
Спустя сутки начинают действовать и препараты, которые относятся к группе пребиотиков. Взаимодействуя с микрофлорой кишечника, они вырабатывают особые органические кислоты, которые, в свою очередь, способствуют задержке всасывания жидкости и размягчению каловых масс. Отличительная особенность пребиотиков в щадящем воздействии на организм.
Дюфалак (Нормазе, Лактулоза, Лактусан, Порталак, Прелаксан)
Действующее вещество – лактулоза. Форма выпуска – сироп (Лактусан также выпускается в таблетках, а Прелаксан – в порошке).
Является слабительным препаратом с осмотическими свойствами, способствует выведению аммиака из крови через кишечник. Принимать внутрь после еды.
При запорах суточная доза для взрослых составляет 15-40 миллилитров сиропа в первые 3 дня, затем – 10-25 миллилитров. Детям старше 6 лет назначают 3 дня по 15 миллилитров, затем – по 10 миллилитров. Детям 1-6 лет – по 5-10 миллилитров в день, детям до 1 года – по 5 миллилитров.
Побочные эффекты: тошнота, метеоризм, диарея.
Экспортал (Импортал Н)
Действующее вещество – лактитола моногидрат. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Как и препараты лактулозы, назначается для регулирования стула, при печеночной энцефалопатии, печеночной коме или прекоме, гипераммониемии. Принимать однократно, утром или вечером, растворяя порошок в воде.
Взрослым начинать с 20 грамм, через несколько дней уменьшив дозу до 10 грамм. Дозировка для детей рассчитывается согласно массе тела и составляет 0,25 грамма на 1 килограмм веса.
Побочные эффекты: тошнота, вздутие и боли в животе, зуд в заднем проходе, рвота, диарея.
Размягчители
Это группа слабительных, которые размягчают каловые массы.
Вазелиновое масло
Действующее вещество – парафин жидкий. Выпускается во флаконах.
Это минеральное масло эффективно при запорах, отравлениях жирорастворимыми веществами, используется для смазывания катетера, в косметологии.
В качестве слабительного средства употреблять внутрь по 15-30 миллилитров 1-2 раза в сутки, но не более 5 дней.
Побочные эффекты: атония кишечника, гиповитаминоз.
Наполнители
Впитывают в себя всю жидкость, которая находится в кишечнике, при этом разбухая и увеличивая объём кала. Действие довольно простое, но затяжное – эффекта от таких слабительных можно ожидать лишь через несколько дней.
Агар-агар
Представляет собой высушенные бурые и красные водоросли. Форма выпуска – порошок, пластинки, таблетки.
Выводит шлаки и токсины, улучшает работу печени, нормализует перистальтику кишечника, борется с лишним весом.
При запорах принимать по 1 таблетке в день, запивая большим количеством воды. Можно готовить желе – 1 чайную ложку порошка залить 1 стаканом воды, довести до кипения и проварить 5 минут до растворения, затем дать остыть. Максимальная суточная доза вещества – 4 грамма.
Побочные эффекты: сильный понос, аллергические реакции.
Псиллиум
Представляет собой шелуху семян подорожника блошного – неперевариваемое пищевое волокно, растворимое в воде. Форма выпуска – порошок, капсулы, жевательные лепешки.
Восстанавливает выработку инсулина, замедляет усвоение жиров и углеводов, нормализует обмен веществ.
В виде порошка принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки, увеличивая дозу до 3 чайных ложек 2 раза в день. Капсулы пить по 1 штуке 2 раза в сутки, возможно увеличение дозы до 3-4 капсул в день.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, головокружение, головная боль, мышечные спазмы, аллергические проявления.
Пшеничные отруби
Биологически активная добавка, источник пищевых волокон (клетчатки). Выпускается в виде порошка.
Очищает кишечник от шлаков, токсинов, каловых камней, благотворно влияет на работу мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Взрослым и детям от 14 лет принимать по 1-2 чайные ложки 2 раза в день, запивая большим количеством жидкости. Постепенно суточную дозу можно увеличивать до 30 грамм.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
Семена льна
Растительное средство с обволакивающим, смягчающим, бактерицидным, противовоспалительным, очищающим действием.
Принимать в виде раствора – 1,5 чайной ложки семени на 200 миллилитров воды. Пить по ¼ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Во время лечения следует употреблять достаточное количество жидкости.
Побочные эффекты: не выявлены.
Местные слабительные
Бисакодил свечи (Дульколакс свечи)
Действующее вещество – бисакодил. Форма выпуска – суппозитории ректальные, таблетки.
Эффективен при снижении моторики и вялой перистальтике кишечника, используется для регулирования стула при анальных трещинах, геморрое, проктите, очищения кишечника перед операциями и обследованиями.
Суппозитории следует вводить глубоко в прямую кишку 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 10-20 миллиграмм (1-2 свечи), детям 8-14 лет – по 10 миллиграмм (1 свеча), детям 2-7 лет – по 5 миллиграмм (1/2 свечи).
Побочные эффекты: раздражение прямой кишки, кишечная колика, диарея, способная приводить к потере жидкости и электролитов, аллергические проявления.
Глицериновые суппозитории (Глицелакс, Глицерин свечи)
Действующее вещество – глицерол (глицерин).
Оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, размягчает каловые массы и рефлекторно стимулирует дефекацию.
Взрослым вводить по 1 суппозиторию в сутки, желательно, через 15-20 минут после завтрака; детям – по 0,5-1 свече в зависимости от возраста.
Побочные эффекты: раздражение прямой кишк
Микролакс
Действующие вещества – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат, раствор сорбитола. Форма выпуска – раствор для ректального введения.
Применяется при запорах, перед эндоскопическим и рентгенологическим обследованием желудочно-кишечного тракта.
Взрослым и детям старше 3 лет вводить наконечник микроклизмы на всю длину в прямую кишку и выдавливать содержимое, детям до 3 лет вводить наконечник на половину длины, до специальной отметки.
Побочные эффекты: боль в области живота, зуд в заднем проходе, жидкий стул, аллергические проявления.
Для беременных
Стимуляция кишечника может стимулировать и сокращение матки. По этой причине беременным женщинам категорически нельзя принимать препараты из группы раздражителей и осмотиков. Не подходят во время беременности и смягчители, так как минеральные масла, особенно при длительном приёме, препятствуют всасыванию важных для женщины витаминов (А, Е, Д, К) и вызывают психологическую зависимость.
В период беременности разрешен приём слабительных пребиотиков на основе лактулозы, которая обладает детоксикационными свойствами, мягко действует в кишечнике, нормализует его микрофлору и не слишком стимулирует моторику.
Для детей
Оптимальным выбором слабительного для ребенка будут пребиотики. Они одновременно и стимулируют работу кишечника, и восстанавливают его микрофлору. Однако всё же лучше попробовать решить проблему дефекации путем изменения питания ребёнка, включая в его рацион кисломолочные продукты, натуральные соки, а также продукты, богатые клетчаткой.
Если решить проблему изменением рациона не получилось, детям назначают препараты на основе лактулозы, льняное семя.
Для пожилых
У людей преклонного возраста запоры возникают достаточно часто, и тому есть много естественных физиологических причин. Пожилым людям нужно быть очень осторожными, потому что усиленные потуги при дефекации, естественные при запоре, могут спровоцировать образование грыж, появление трещин заднего прохода, нарушение кровообращения в головном мозге и даже инсульт.
Организму нужно помочь с помощью щадящих слабительных средств. В принципе, можно использовать слабительные препараты из всех перечисленных выше групп, но с учётом возрастных особенностей.
Так, слабительные препараты из категории раздражителей, особенно на основе сенны, приводят к потере электролитов и способствуют развитию атонии кишечника, а наполнители снижают эффективность антибиотиков, сердечных гликозидов и антикоагулянтов.
Слабительные смягчающие средства нарушают процессы всасывания и, соответственно, воздействия лекарственных препаратов, а осмотики приводят к вымыванию солей. На помощь могут прийти пребиотики, но начать борьбу с запором лучше с использования натуральных слабительных средств.
Природные слабительные
Так, самым простым, безвредным натуральным слабительным средством является вода. Всего один её стакан, выпитый натощак, естественным путём очищает желудок и буквально «запускает» процесс пищеварения.
Полезными слабительными напитками при запорах являются также кефир (обязательно свежий), сок алоэ, сок свежего картофеля, редьки, шпината, морковный и сливовый соки, а также рассол квашеной капусты. Способствует профилактике запора и пища, богатая клетчаткой, особенно капуста, зеленые яблоки, свекла, виноград; чернослив; морская капуста; абрикосы; инжир; отруби из зерновых.
К числу натуральных слабительных средств относятся также растительные масла: касторовое, оливковое, льняное.
Эффективно и безопасно в качестве натуральных слабительных действуют и настои: семян тмина и укропа, корня солодки и ревеня, плодов чернослива и инжира.
