Причины, симптомы и лечение аритмии сердца

Аритмия – нарушение ритма работы сердца, симптомы и лечение которого зависят от конкретного вида патологии. При аритмии ритм может замедляться, учащаться или сокращения сердца могут быть нерегулярными. Замедленное биение сердца называют брадикардией, учащенное – тахикардией, а нерегулярное – экстрасистолией.

• Причины
• Виды и симптомы
• Чем опасна
• Первая помощь
• Лечение
• Лекарства
• Операция
• Питание
• Дыхательная гимнастика
• ЛФК
• Народные средства
• У детей
• При беременности
• Профилактика

Причины

К возникновению патологии приводит множество причин, в зависимости от характера которых аритмия может быть органической или функциональной.

Органическая аритмия развивается при различных заболеваниях и патологиях сердца:

• порок сердца;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардит;
• кардиомиопатия.

Функциональная аритмия развивается при здоровом сердце и является вторичной патологией из-за ряда причин:

• Нейрогенные (стрессовые ситуации, чрезмерная умственная или физическая нагрузка, эмоции, курение и алкоголь, крепкие чай и кофе, неврозы, заболевания щитовидной железы, интоксикации, гормональные сбои в организме при климаксе).
• Вагозависимые (болезни кишечника и желчного пузыря, холецистит, болезни почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Дисэлектролитные (в сердечной мышце изменяется содержание калия, магния или кальция).
• Ятрогенные, то есть возникшие в результате неправильного лечения или передозировки лекарства.
• Механические (травмы грудной клетки, удар током).
• Идиопатические (причина не ясна).

Виды и симптомы

• Синусовая тахикардия. Частота сердечных сокращений – 90 ударов в минуту и выше. Спровоцировать подобное состояние может алкоголь, энергетический напиток, лекарства с кофеином, физическая нагрузка или психоэмоциональный срыв. Симптомы: долго длящееся сердцебиение, одышка, головные боли.
• Синусовая брадикардия. Частота сердечных сокращений снижается до 50-40 ударов в минуту. Спровоцировать патологию могут перенесенные инфекционные заболевания, снижение функции щитовидной железы или высокое внутричерепное давление. Симптомы: одышка, обморочное состояние, сильная головная боль и ощущение сильного сжатия грудной клетки.
• Мерцательная аритмия. Очень опасный вид патологии. Частота сердечных сокращений скачет от 120 до 400 ударов в минуту, сокращения сердца беспорядочные. Симптомы: сердцебиение, боль в груди, ощущение сжатия грудной клетки, высокое давление и головокружение, слабость, нервозность и одышка. Больной напуган и растерян, что еще больше усугубляет его состояние.
• Экстрасистолия. При этой патологии ЧСС достигает 250-300 ударов в минуту. Спровоцировать приступ может крепкий кофе или алкоголь, но он может возникнуть и при угрожающих жизни тяжелых заболеваниях (рак, отек легких). Симптомы: сильное сердцебиение, слабость, кружится голова, затуманенное сознание, сердечная боль.
• Пароксизмальная тахикардия. Скорость сердечных сокращений может достигать 140-220 ударов в минуту. Спровоцировать такой приступ может сверхмерная физическая нагрузка или нервный срыв. Симптомы: внезапное сильное сердцебиение, одышка, головная боль, обморок.
• Атриовентрикулярная блокада. Частота сердечных сокращений всего 20-40 ударов в минуту. Симптомы: слабость, одышка, сердечная боль, отдающая в область ключицы.
• Фибрилляция желудочков. Очень опасная патология, когда частота сердечных сокращений достигает 200-480 ударов в минуту. Симптомы: критически сильное сердцебиение, сильнейшая одышка, боль во всей груди с захватом шеи, тошнота, нервозность, неконтролируемый страх, потеря сознания может перейти в глубокую кому.
• Желудочковая тахикардия. Частота сердечных сокращений может быть от 120 до 200 ударов в минуту. Неустойчивая тахикардия может протекать бессимптомно, а устойчивая ее форма дает ярко выраженные симптомы: сердцебиение, ощущение жжения в груди, слабость, страх, бледность кожи, головокружение, предобморочное состояние, ухудшение зрения, кардиогенный шок, внезапная сердечная смерть.

Чем опасна

Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков – очень опасные виды патологии. Сердце бьется со скоростью до 400 ударов в минуту, нарушаются дыхательные функции, резко падает давление, это ведет к потере сознания, а иногда и к смерти.

Нарушение ритма сердцебиения нарушает кровообращение и приводит к образованию тромбов. Тромбы разносятся кровью по артериям и могут привести к их закупорке. Если она произойдет в сосудах сердца, то неминуем инфаркт, в сосудах мозга – инсульт или тромбоэмболия мозга, в сосудах конечностей – тромбоз.

Первая помощь

Приступ аритмии, как правило, возникает внезапно. Симптомы переносятся тяжело, больной может впасть в панику, чем усугубит свое состояние, поэтому до приезда врача ему надо оказать первую помощь:

• Найти для больного положение покоя, в котором ему будет легче дышаться (лежа или сидя). Если пульс замедленный, то ноги должны находиться выше головы.
• Обеспечить доступ свежего воздуха.
• Расстегнуть пуговицы тесной одежды, ослабить тугой воротничок или галстук, ремень.
• Попытаться снять приступ паники, объяснив, что все неприятные симптомы – дело временное, и после приема лекарства они прекратятся.
• От тахикардии нужно выпить что-то из успокоительных средств (Корвалол, Валокордин), при брадикардии – таблетку Нитроглицерина под язык.
• При тахикардии можно сделать дыхательную гимнастику, чтобы немного восстановить дыхание: глубоко вдохнуть, на 2 секунды задержать воздух, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.

Лечение

Подбирает терапию врач-кардиолог, в зависимости от диагноза это могут быть лекарства или хирургическое лечение.

Лекарства

Основу лечения при нарушениях частоты сердечного ритма составляют противоаритмические препараты. Их действие различно: они могут как укорачивать, так и удлинять ритм, как увеличивать частоту сердечных сокращений, так и уменьшать их:

• Атенолол;
• Амиодарон;
• Верапамил;
• Дизопирамид;
• Лидокаин;
• Кордарон.

Однако каждый вид аритмии требует дополнительных специфических средств:

• От синусовой тахикардии назначают седативные средства, сердечные гликозиды, витамины, бета-адреноблокаторы (в тяжелых случаях).
• При синусовой брадикардии уместны препараты, расширяющие сосуды (Трентал, Эуфиллин).
• При экстрасистолии применяются седативные средства.
• При пароксизмальной тахикардии иногда требуется внутривенное введение противоаритмических препаратов.
• От мерцательной тахикардии дополнительно назначают Дигоксин, Пропранолол.

Операция

Тяжелые формы аритмии иногда требуют хирургического лечения:

• Установка кардиостимулятора, который задает нормальную частоту сокращений.
• Радиочастотная абляция – прижигание источника аритмии, после которой ритм сердца становится нормальным.

Питание

Одной из причин заболеваний сердца может быть недостаток в организме калия, кальция и магния. Поэтому диета при аритмии должна включать много продуктов с этими микроэлементами. Употребление жидкости должно быть не меньше, чем 1,5 литра в сутки. Энергетические напитки, напитки с кофеином, алкоголь и курение исключаются.

Рекомендованные продукты:

• Фрукты (изюм, брусника, груши, виноград, яблоки, смородина, малина) повышают иммунитет.
• Овощи (капуста, свекла, петрушка, тыква, картофель, репа, томаты, авокадо, бобы, чеснок, сельдерей, лук) содержат калий и магний.
• Мед (укрепляет сосуды).
• Морепродукты и рыба.
• Нежирное мясо и кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты:

• жирное мясо;
• сало;
• субпродукты;
• яйца;
• пряности;
• соленое и острое;
• шоколад;
• какао;
• продукты с консервантами и ГМО.

Дыхательная гимнастика

Для лечения аритмии применяют и дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. Упражнения восстанавливают сердечный ритм и кровообращение.

Сила любой гимнастики в систематических занятиях без пропусков. Заниматься нужно ежедневно по 25 минут перед завтраком и сном.

1. Стать прямо. Несколько раз быстро вдохнуть, выдохнуть и начать ходьбу на месте (во время шага делать вдох).
2. Стоять прямо. Руки опущены. Резко и шумно вдохнуть, в этот момент сжать кулаки. Сделать выдох, разжимая кулаки. Повторить 6 раз, паузы между вдохами 25 секунд.
3. Стоять ровно. Сжатые кулаки держать на поясе. Сделать резкий вдох, опустить руки, разжимая ладони. На выдохе вернуться в первоначальную позу. Повторить 12 раз, перерыв между повторами 5 секунд.
4. Ноги поставить на ширину плеч, руки опущены вниз. Во время вдоха наклониться, выставив вперед руки. На выдохе встать прямо, руки вниз. Повторить 13 раз с небольшим перерывом.

Есть в методике Стрельниковой и упражнение для снятия приступа аритмии, оно называется «насос». Нужно сесть на край стула, ладошками упереться в колени, а голову опустить вниз. Не меняя положение тела надо слегка наклоняться вперед, каждый наклон сочетая со вдохом через рот. Медленно выдыхать через рот в момент возвращения в исходную позицию. Откидываться назад нельзя. Делать это упражнение надо утром и вечером по полчаса.

ЛФК

Спорт для достижений и рекордов при аритмии категорически противопоказан, однако физические упражнения в меру сил и предписаний лечащего врача не только разрешены, но и показаны. Постоянные занятия нормализуют кровообращение и восстановят правильный сердечный ритм.

Лечебную физкультуру назначают уже в стационаре, а по выходу из него пациенту рекомендуют плавание, ходьбу на месте, велосипедные и пешие прогулки. Главное правило – ничего не делать через силу.

Рекомендации по ходьбе: в первые 2 недели в минуту надо проходить 100 шагов, на третьей неделе количество шагов можно увеличить до 150 в минуту. Продолжать 3 месяца. После ходьбы можно перейти к бегу. Первую неделю можно медленно пробегать 300 метров, через неделю добавить еще 100 метров. Продолжать тренировки 4 месяца.

На пятом месяце занятий бегом дистанцию можно увеличить до 2 километров. При этом пульс в соответствии с возрастом должен быть таким:

• до 35 лет – 120-150 ударов в минуту:
• от 35 до 45 лет – 140-160 ударов в минуту;
• от 45 до 55 лет – 130-145 ударов в минуту;
• от 55 до 65 лет – 115-125 ударов в минуту.

Народные средства

Чаще всего применяются травяные чаи, отвары и настои:

• Измельченные листья сухой мяты (1 чайную ложку) залить кипящей водой (1 стакан), дать настояться 1 час. Процедить и медленно выпить за полчаса до завтрака. Пить средство ежедневно.
• В 0,5 стакана свекольного сока добавить 1 столовую ложку меда. Принимать средство трижды в день за час до приема пищи.
• Приготовить сок черной редьки, смешать его с медом в соотношении 1:1. Принимать по столовой ложке утром и вечером.
• Плоды инжира в любом виде.

У детей

Аритмия у детей имеет все те же виды, что и у взрослых. Пик развития заболевания приходится на рождение ребенка и на возраст 5, 7-8, 12-14 лет.

Причины детской аритмии:

• врожденные пороки сердца;
• последствия перенесенной тяжелой инфекции;
• недоношенность;
• гормональный дисбаланс;
• эмоциональное или физическое перенапряжение.

Лечение органической детской аритмии такое же, как и у взрослых, аритмии дыхательного типа проходят сами, а функциональные нарушения пропадают, как только будет устранена их причина.

Тяжелые случаи органической аритмии могут закончиться сердечной недостаточностью, а самыми страшными осложнениями могут стать фибрилляция (трепетание) и асистолия (прекращение сокращений), что может вызвать летальный исход.

При беременности

Период вынашивания плода – время повышенных нагрузок на женский организм. Сердечный ритм нарушается почти у каждой беременной, но это далеко не всегда является патологией. По статистике, только у 1/5 беременных женщин аритмия проявляется на фоне сердечных болезней, всего 4% на фоне тяжелых патологий, а остальные переживают естественную перестройку организма.

При беременности чаще всего диагностируются синусовая аритмия и экстрасистолия. Лечат эти состояния правильным питанием, хорошим сном и здоровым образом жизни в целом.

По-настоящему опасна только мерцательная аритмия, особенно если она развивается на фоне порока сердца или тиреотоксикоза. Учащенный ритм сердца вызывает нарушение кровообращения и матери, и плода, а это может вызвать кислородное голодание у будущего малыша и даже выкидыш.

Профилактика

Профилактика аритмии базируется на здоровом образе жизни, а это:

• Правильное питание: свежие фрукты, овощи и злаки, нежирные мясо и рыба; отказ от жирного, копченого, соленого, острого и фаст-фуда; ограничение сладостей.
• Отказ от курения, употребления алкоголя и энергетических напитков.
• Отказ от большого количества крепкого кофе и чая.
• Физические упражнения, ходьба, плавание.
• Поддержание своего психоэмоционального состояния в норме.
• Обращение к врачу при первых признаках нарушения сердцебиения.