Какой бы ни была боль по интенсивности и локализации, практически всегда она говорит о каких-либо неполадках в теле. Болевые ощущения в околопупочной области относятся к наиболее распространенным симптомам. В случае повторяющихся и особо интенсивных болей следует нанести визит врачу для исключения возможных серьезных проблем со здоровьем.
- Виды боли
- Причины
- Симптоматика
- Боль выше пупка
- Боль ниже пупка
- Боль справа от пупка
- Боль слева от пупка
- Боль в области пупка при беременности
- Кишечная непроходимость в области тощей кишки
- Нарушения брыжеечного кровообращения
- Тонкокишечное воспаление
- Ущемление пупочной грыжи
- Проблемы с пищеварением вследствие ферментопатий
- Опухоли кишечника
- Энтероколит
- Синдром раздраженного кишечника
- Болезнь Крона
- Онкологические заболевания
- Лечение
Виды боли
Специалист может определить наличие либо отсутствие патологического процесса по размещению и иррадиации болей. Боль имеет особое значение для организма, она осуществляет функцию сигнала. Так, организм дает понять, что с ним что-то не так.
Боль может быть 3 типов:
- Соматическая — развивается по причине повреждения костей или мягких тканей либо от мышечного спазма;
- Висцеральная — связана с внутренними органами: с их поражением либо перерастяжением;
- Нейропатическая — боль, возникающая от поражения (например, придавливания) нервов.
Боль подразделяется на 2 основных вида:
- Острая — это кратковременное сильное болезненное ощущение, как правило, ассоциированное с повреждением тканей.
- Хроническая — длительное повторяющееся болевое ощущение, обычно связанное с восстановлением ранее поврежденных тканей.
Среди болей в животе выделяют следующие виды.
- Ноющая боль в области пупка — возникает при непроходимости кишки, скоплении газов, новообразованиях, энтерите (хроническом), при беременности, патологии мочеполовой системы.
- Острая боль в области пупка — возникает при язвенной болезни, холецистите или ущемленной грыже. Такая боль возможна и при мочекаменной болезни.
- Тянущая — возможна у беременных, при мочеполовых недугах, непроходимости кишки.
- Колющая боль в области пупка — позволяет предположить острое воспаление в полости живота (острый холецистит, панкреатит, аппендицит), патологии мочеполовой сферы у женщин.
- Боль в области пупка при нажатии — обычно свидетельствует о наличии грыжи в этой зоне (это сопровождается ощущением тошноты, повышенным газообразованием и диареей). Кроме того, так может проявляться и аппендицит (сопровождается тошнотой, а усиление боли при нажатии происходит справа).
Боль в животе классифицируют и так:
- Постоянная абдоминальная — обычно это устойчивая острая боль в области пупка, а также жгучая или режущая боль в области пупка. Указанный характер боли говорит о воспалении в полости живота: так может проявляться острый панкреатит, острый холецистит, развитие гнойного воспаления, камни в желчном пузыре, язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Спастическая (приступообразная) — судорожно подобные, волнообразного характера ощущения. Такая боль указывает на усиление кишечной перистальтики вследствие деформирования кишечника (сдавливания или растяжения). Данные состояния могут возникать от повышенного газообразования, инфекционного процесса либо вследствие стрессового расстройства.
- Хроническая — боль, повторяющаяся на протяжении долгого времени. Она может говорить о хронических заболеваниях пищеварительной или мочеполовой системы.
- Неврологическая или психогенная болезненность.
Причины
В полости живота, проецируясь на околопупочную зону, локализованы:
- поперечная ободочная кишка;
- тонкий кишечник;
- восходящая и нижняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки;
- большой сальник;
- мочеточники (верхние отделы);
- почки;
- большая желудочная кривизна (проекция ее в этой зоне наблюдается при некотором опущении желудка).
Чаще всего виноваты в болевых ощущениях в околопупочной области патологические процессы в тонком кишечнике, а точнее, в среднем его отделе — тощей кишке. Если тощая кишка будет плохо функционировать, это приведет к нарушению всасывания необходимых веществ. Поэтому если болит в этой области, не стоит откладывать визит к врачу.
В соответствии с проекцией органов пищеварения на околопупочную зону, при болях на уровне пупка можно предположить следующие проблемы:
- Непроходимость в области тощей кишки;
- Нарушения брыжеечного кровообращения (мезентериальная ишемия и тромбоз);
- Тонкокишечное воспаление;
- Ущемление пупочной грыжи;
- Проблемы с пищеварением, возникающие вследствие нехватки различных ферментов;
- Опухоли тощей кишки;
- Энтероколит;
- Синдром раздраженной кишки.
Симптоматика
Боль выше пупка
В эпигастрии располагается привратник желудка и начало двенадцатиперстной кишки. Поэтому болезненность в этой зоне говорит о гастрите, дуодените, язвенной болезни или опухолях желудка. При прободной язве происходит резкое усиление боли.
Боль ниже пупка
При болезненности в гипогастральной области подозревают патологию толстого кишечника или гинекологические заболевания (часто эндометриоз). Кроме того, болезненность такого расположения может говорить об ишемии и атеросклеротическом процессе в сосудах кишечника (на это указывают спазмы и обстипация). К тому же можно заподозрить цистит, доброкачественные и злокачественные опухоли матки и придатков, аневризму брюшного отдела аорты, дивертикулит.
Боль справа от пупка
Боли справа от пупка характерны для почечной патологии (здесь локализован верх правой почки), заворот кишок (об этом свидетельствуют резкие, схваткообразные боли), аппендицит (боль начинается в околопупочной зоне и за 6–12 часов перемещается вправо, сочетается с повышением температуры, сухостью во рту и учащенным пульсом).
Боль слева от пупка
Здесь располагаются кишечник, верх левой почки и левый мочеточник, сальник. Боль появляется, например, при метеоризме. Если при наличии болей появляется ярко-красная кровь — это признак геморроя, а если стул черный — то желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, здесь могут появляться диафрагмальные боли при вирусных поражениях легких.
Боль в области пупка при беременности
Если это не следствие каких-либо патологических процессов, рассмотренных выше, то такие ощущения у женщин, ожидающих ребенка, являются нормальными. Это происходит по причине:
- быстрого увеличения плода в размере и, как следствие, растяжения кожи живота;
- растяжения мышц пупочной связки;
- растяжения мышц брюшного пресса женщины при недостаточном их развитии.
Кишечная непроходимость в области тощей кишки
Эта патология характеризуется такими симптомами:
- схваткообразные боли в области пупка, нарастающие;
- частая рвота, многократная, иногда включающая кишечное содержимое;
- нет стула и отхождения газов;
- снижение давления, сердцебиение, слабость.
Нарушения брыжеечного кровообращения
- Боль схваткообразная, ослабевает, если принять коленно-локтевую позу;
- Потливость;
- Учащенное сердцебиение;
- Страх;
- Гипертония;
- Рвота и диарея с выделением крови;
- В случае острой болезненности, не отхождения газов и стула, резкого ухудшения состояния, следует предполагать развитие перитонита, необходима срочная операция;
- Если боль начинает ощущаться через полчаса после еды, отдает в эпигастрий и правую подвздошную ямку, то это хроническая кишечная ишемия. Эти симптомы купируются Нитроглицерином.
Тонкокишечное воспаление
- Боли типа жжения;
- Выраженная диарея, особенно после приема пищи (бывает часто, около 20 раз в сутки);
- Слабость, тремор рук, гипотония;
- Авитаминоз.
В этом случае необходимо лечение воспалительного процесса.
Ущемление пупочной грыжи
- Резкие боли;
- Рвота;
- Обстипация (запор);
- Выделение крови с каловыми массами;
- Слабость.
Проблемы с пищеварением вследствие ферментопатий
- Метеоризм;
- Водянистая диарея.
В случае недостатка ферментов следует исключить из рациона продукт, который плохо переносится.
Опухоли кишечника
- Тупая боль в области пупка;
- Тошнота;
- Изжога;
- Отрыжка;
- Диарея;
- Урчание в животе;
- Черный стул;
- Анемия.
Такие заболевания лечатся хирургически.
Энтероколит
- Внезапное появление боли;
- Метеоризм;
- Диарея;
- Повышение температуры тела;
- Слабость;
- Головная боль;
- Суставная боль (ломота).
При энтероколите требуется лечение в условиях стационара.
Синдром раздраженного кишечника
- Боль схваткообразная, отдает под ребро;
- Метеоризм;
- Диарея или обстипация;
- Выделение слизи с каловыми массами;
- Отрыжка;
- Характерно, что во второй половине дня боль обычно не возникает.
Это функциональное расстройство, не обусловленное физическим повреждением.
Болезнь Крона
Заболевание воспалительного характера, которое выражается в нарушении аутоиммунного ответа при кишечных инфекциях.
- Быстрая утомляемость;
- Вялость;
- Вздутие;
- Потеря аппетита;
- Понос;
- Рвота;
- Боли в животе;
- Повышение температуры;
- Потеря веса.
Онкологические заболевания
- Сильная схваткообразная боль;
- Отрыжка;
- Тошнот;
- Изжога,
- Урчание в животе;
- Анемия;
- Понос, при этом кал напоминает деготь.
Подобные состояния требуют хирургического вмешательства.
Лечение
Большинство недугов, вызывающих боли в районе пупка, являются угрожающими жизни состояниями и нуждаются в оперативном лечении.
Боли в околопупочной области могут говорить о самых разных патологиях, но большинство из них — довольно серьезные, опасные для жизни состояния, требующие врачебного вмешательства. Поэтому в целях сохранения жизни и здоровья при возникновении сильных болей в области пупка, сопровождающихся вышеуказанными симптомами, необходимо тут же обратиться к специалисту за диагностикой и лечением.
