Эрозивным гастритом называется заболевание, связанное с поражением или воспалением верхних наружных слоев слизистых оболочек желудка. Симптомы эрозийного гастрита выражаются не только в появлении болевых синдромов в желудке и/или жжения в пищеводе, но опасны нарушениями практически всех основных функций, в том числе и секреторной, желудочно-кишечного тракта.
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Последствия
- Диагностика и анализы
- Лечение
- Диета
- У детей
- При беременности
- Лечение народными средствами
- Профилактика
Характеризуется недуг развитием ранок на поверхности слизистой, нарушением регенерации клеток, атрофией эпителиальных тканей и замещением нормально функционирующих желез внутренней секреции фиброзными рубцами. В результате нарушения целостности эпителиального покрова слизистой на последних стадиях болезни могут возникать кровотечения, а состояние пациента относится к предраковому. При этом даже после полного заживления очагов поражения недуг может появляться снова.
Причины
Возникновение и прогрессирование эрозивного гастрита обусловлено воздействием на слизистую оболочку желудка многих факторов:
- высокое содержание во флоре желудочно-кишечного тракта болезнетворных бактерий (например, хеликобактерии, стафилококки и др.) и грибков (кандида и пр.);
- хроническое нарушение питания, пристрастие к фастфудам;
- табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- длительный прием лекарственных средств, которые раздражают и повреждают стенки слизистой желудка;
- поражение слизистой химическими, радиоактивными или другими ядовитыми веществами;
- заражение паразитарными инвазиями (например, лямблии, шистосомы и др.);
- постоянное нервное перенапряжение и хронический стресс.
- Кроме того, причинами гастрита могут стать внутренние эндогенные факторы (нарушения в работе печени, почек, тяжелые ожоги, потеря большого количества крови, наследственная генетическая предрасположенность, аутоиммунные, эндокринные, метаболические дисфункции, хронические инфекции и пр.).
Симптомы
Клинические проявления эрозивного гастрита:
- боли в верхней части желудка, жжение или неприятные ощущения в пищеводе, изжога (усиливаются на голодный желудок);
-
отрыжка, тошнота, иногда рвота, метеоризмы, неприятный привкус во рту (зачастую кислый), тяжесть, чувство распирания и давления в желудке во время еды или непосредственно после нее;
- каловые массы черного цвета либо наличие в нем дегтеобразных вкраплений (это объясняется попаданием крови в пищеварительную систему, где она окисляется под воздействием кислотной среды и приобретает темно-бурый оттенок);
- обострения симптоматики в период весны и осени;
- появление болевых ощущений после приема острых или кислых продуктов. Обострение эрозивного гастрита проявляется резкой интенсивной опоясывающей болью в верхней части живота, вздутием и болезненностью кишечника, тошнотой, невосприятием пищи, постоянной изжогой и кислым или металлическим привкусом во рту.
- К общим признакам и симптомам можно отнести: раздражительность, общую слабость, нарушения сердечных функций, потливость, быструю утомляемость, сонливость и/или потерю интереса к жизни особенно после приема пищи, неустойчивость стула (когда запоры периодически сменяются приступами диареи, и наоборот), развитие предъязвенного состояния.
Виды
Воспаление слизистых оболочек может протекать в острой или хронической форме. Острые формы подразделяются на: эрозивный гастрит, геморрагический и очаговый эрозивный. Последний вид характеризуется локальным расположением очагов поражения слизистой и по своим признакам не отличается от других форм эрозивного гастрита.
Особенностью острого эрозивного гастрита является довольно обширное поражение нижнего отдела желудка с возникновением язвочек по всей поверхности слизистой оболочки. Опасен тем, что после заживления ранок на слизистой остаются рубцы, которые впоследствии могут деформировать антральный отдел желудка, а при рецидивах на месте рубцов могут открываться кровотечения.
Геморрагический гастрит возникает на фоне хронического или запущенного недуга, а также при присоединении какой-либо инфекции. Выражается в постоянных кровотечениях и является самой серьезной формой заболевания. Лечение геморрагического гастрита требует серьезного медицинского вмешательства с грамотным подбором лекарственных средств под наблюдением опытного специалиста.
Хронический гастрит чаще всего возникает на фоне аутоиммунных патологий, анемии, инфекционных и бактериальных поражений, неблагоприятного щелочного (pH) или кислотного баланса желудка и прочих причин. Проявляется общими и местными признаками в период обострения. Во время ремиссии практически не беспокоит пациента.
Эрозивный гастрит антрального отдела желудка (нижней части, днища) чаще всего обусловлен поражением нормальной флоры хеликобактериями, которые размножаясь, образуют колонии, разрушают слизистую и приводят к образованию кровоточащих язвочек.
Последствия
Затягивание с лечением эрозивного гастрита чревато не только ухудшением состояния здоровья пациента, но и переходом заболевания в более тяжелую форму. Это может быть:
- геморрагический гастрит, когда язвенные поражения слизистой начинают кровоточить и внутрь желудка постоянно попадает большое количество крови;
- прободная язва, когда стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки постепенно разрушаются и формируют сквозное отверстие, через которое выходит наружу содержимое ЖКТ, приводящее к развитию перитонита.
Достаточно часто гастрит сопровождается патологиями двенадцатиперстной кишки и кишечника: бульбит (воспаление луковицы), дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), гастроэнтерит (воспаление тонкого кишечника), гастроэнтероколит (воспаление толстой кишки). Рефлюкс эзофагит возникает на фоне хронического гастрита и характеризуется регулярным спонтанным забросом желудочного и/или дуоденального содержимого в просвет пищеводного канала, что негативно сказывается на его состоянии. Раковое поражение – последняя стадия гастрита, когда клетки организма начинают разлагать сами себя.
Диагностика и анализы
Постановка диагноза начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и эндоскопического обследования стенок желудка. При этом обязательно берутся пробы биоптата, тесты на содержание хеликобактерий, исследование изменений слизистых оболочек (размещение эрозий, их характер и пр.).
Повторное исследование и уточнение содержания хеликобактерий можно проводить при помощи газоанализатора и дыхательных тестов. Обязательно осуществляются лабораторные заборы крови и мочи (на общий клинический и биохимический анализ), анализ кала на содержание в нем крови и хеликобактерий.
Ультразвуковая диагностика позволяет выявить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и пр.). Забор желудочного сока показывает состояние секреции и уровень кислотно-щелочного баланса.
Лечение
Купирование острых состояний гастрита может проводиться как в стационарных, так и амбулаторных условиях. Для этих целей внутримышечно или внутривенно единоразово вводятся обезболивающие препараты, средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, очищающие и поддерживающие функции печени.
Для лечения хронических форм гастрита используются антисекреторные препараты (регулирующие выработку соляной кислоты в желудке), М-холинолитики (противоязвенные вещества), антациды, антигрибковые и антибактериальные средства для уничтожения грибов и хеликобактерий, обволакивающие лекарства. В качестве вспомогательных мер могут прописываться витаминные комплексы. Например, витамин U (метилметионинсульфония хлорид) снижает секрецию желудочного сока, обладает обезболивающим эффектом, витамин B5 (пантотеновая кислота) способствует регенерации слизистых оболочек, нормализует перистальтику кишечника.
Часто используемые лекарства при гастрите:
- Омез (Омепрозол) – регулирует секрецию соляной кислоты.
- Де-Нол – противомикробное, регенерирующее и вяжущее средство.
- Альмагель, Фосфалюгель – местное анальгезирующее и желчегонное вещество, нейтрализует содержание соляной кислоты, находящейся в желудочном соке до оптимальной концентрации.
- Актовегин, Солкосерил – активизируют метаболические и анаболические процессы в организме, регенерируют ткани, усиливают кровообращение.
- Метилурацил – заживляет раны, снимает воспаление.
- Амоксициллин – полусинтетический антибиотик для уничтожения бактерий.
- Орнистат – комплексный препарат, обладающий антигрибковым, антибактериальным, антисекреторным и противопротозойным действием.
- Подбор лекарственных средств, их дозировка и сроки приема определяются только врачом исходя из особенностей заболевания, его локализации, формы, клинических проявлений. В особо острых ситуациях пациенту может предлагаться немедленная электрокоагуляция (прижигание) эрозий.
Более подробно о препаратах, которые применяются для лечения различных форм гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, читайте в статье https://woman-l.ru/kakie-lekarstva-prinimayut-pri-gastrite-zheludka/
Диета
При обострении эрозивного гастрита пациентам необходима щадящая диета. Она должна быть богата белками и витаминами, свежими, тушеными и отварными фруктами и овощами, крупяными изделиями. Еда обязательно должна быть теплой, достаточно измельченной и жидкой (протертые супы, суп-пюре, полужидкие и обволакивающие каши типа овсяной, кисели). Дневная норма пищи разделяется на 5-6 приемов небольшими порциями. Между приемами должно проходить не менее 2 часов.
Строго противопоказаны: шоколад, кофе, крепкий чай, алкогольные и газированные напитки, острые приправы, консервы и концентраты для быстрого приготовления блюд, жирные, жареные и копченые продукты. Не рекомендуется употреблять пищу, провоцирующую брожение: молоко и кисломолочные продукты, виноград, сливы, черный и белый хлеб, мучные и сдобные изделия, большое количество сахара.
Плохо воздействуют на желудок в острый период семечки, орехи (могут оцарапать слизистую), кефир. Нежирные свежие кисломолочные продукты разрешаются только в период ремиссии и небольшими порциями. Оказывают хороший вяжущий эффект хурма, тыква печеная или в виде каши, печеные яблоки, бананы.
У детей
Чаще всего эрозивный гастрит развивается у детей младшего школьного возраста. Это происходит из-за нерегулярного и неправильного питания, нервного и физического перенапряжения, злоупотребления вредной пищей (сухариками, чипсами, газированными напитками и пр.).
Лечение заболевания проводится теми же препаратами, что и у взрослых, но с соблюдением соответствующих дозировок. Рекомендуется соблюдение строгой диеты, режима питания, распорядка дня, соответствие возраста и физических и эмоциональных нагрузок, режима отдыха.
При беременности
Никакие формы гастрита не являются противопоказанием к зачатию ребенка. В первом триместре возможно обострение хронического состояния и усиление токсикоза. Лечение заболевания в полном объеме не проводится, чтобы не навредить развитию плода. Рекомендуется придерживаться диеты и принимать прописанные лечащим врачом поддерживающие препараты.
Лечение народными средствами
Достаточно эффективным народным способом лечения гастрита считается свежевыжатый сок из листьев капусты, картофеля или свеклы. Принимается сок по 1/3 или ½ стакана за полчаса до еды 3 раза в день.
Семена льна (2 чайные ложки) заливаются 200 миллилитрами кипятка, настаиваются 2-3 часа. Употребляется по 1/3 стакана за полчаса до еды 3 раза в день.
Неплохо обволакивают и успокаивают слизистую оболочку желудка облепиховое, льняное, оливковое масло, сырое яйцо. Их выпивают утром натощак за 15-20 минут до еды. Масла необходимо брать по 1 столовой ложке, яйцо – минимум по 1, если нравится ощущение и эффект, то можно выпивать до 3 штук, немного присаливая для улучшения вкуса.
Снять болевые ощущения и воспаление слизистой, улучшить пищеварение помогут отвары трав: ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя, тысячелистника, цикория, листьев березы, листьев алоэ, плодов шиповника и пр. Подобными качествами обладает и мед.
Настойка прополиса считается чудодейственным средством не только при гастрите, но и при многих других заболеваниях организма. Ее принимают, начиная с 1-2 капель перед едой. Дозировку доводят до 50 капель, затем идут в обратном порядке (постепенно снижая дозировку).
Профилактика
Развитие эрозийного гастрита можно предотвратить или предупредить несложными правилами:
- соблюдать режим питания (5-6 раз в день небольшими порциями);
- не переедать;
- пища должна быть полноценной, полезной, разнообразной и обязательно подогретой;
- тщательно пережевывать пищу;
- употреблять только свежие продукты, отказаться от острых соусов, кетчупов, майонезов;
- избавиться от вредных привычек, особенно от злоупотребления алкоголем.
