Как сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, нормы

Одной из самых важных регуляторных систем организма является эндокринная система. Она контролирует большинство процессов человеческого организма, поэтому любые нарушения ее работы отражаются на самочувствии человека. Частью этой системы является щитовидная железа, отвечающая за все обменные процессы и энергию. Для диагностики ее патологий разработаны различные методы исследований, но одним из самых точно отражающих состояние эндокринного органа является анализ крови на гормоны щитовидной железы.

• Гормоны и их функции
• Нормы
• Причины нарушений
• Показания
• Последствия отклонений
• Виды анализов
• Подготовка
• Как сдавать

Гормоны и их функции

К основным видам гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа относятся:

• Трийодтиронин (Т3) – содержит 3 молекулы йода.
• Тироксин (тетрайодтиронин, Т4), содержащий 4 молекулы йода.
• Кальцитонин – гормон пептидного происхождения. Он регулирует все процессы роста, кальциевый обмен в организме и развитие костного скелета у детей, у девушек – молочных желез. Также кальцитонин способствует регулированию уровня фосфора, в почках, ЦНС и половых органах.

Йодсодержащие гормоны выполняют важную роль в регуляции обмена веществ и оказании действия на функционирование всего организма:

• активируют синтез белка;
• обеспечивают потребность клеток в кислороде;
• регулируют энергетические процессы;
• регулируют распад жировых отложений;
• синтезируют витамин А;
• нужны для нормальной работы печени, кишечника, почек;
• воздействуют на функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем;
• повышают проникновение глюкозы в ткани;
• корректируют нормальную работу половой системы и выделение гормонов половых желез;
• способствуют образованию эритроцитов.
• обеспечивают функционирование иммунной системы, стимулируют формирование Т-лимфоцитов, которые отвечают за борьбу с инфекциями.

Нормы

Причины нарушений

Уровень гормона Т3 и Т4 может понижаться по следующим причинам:

• аутоиммунный тиреоидит;
• эндемический узел;
• радиойодтерапия;
• резекция щитовидной железы;
• дефицит йода в организме;

• голодание, резкое снижение веса после ожирения (истощение);

• подострый тиреоидит в стадии гипотиреоза;
• идиопатический первичный гипотиреоз;
• воспалительные процессы в гипофизе и гипоталамусе;
• прием препаратов октреотида, лития, оральных контрацептивов, анаболических стероидов, тиреостатиков и противосудорожных средств;
• черепно-мозговые травмы;
• синдром Шихана;
• продолжительный контакт с тяжелыми металлами;
• эклампсия у беременных.

Избыток Т3 и Т4 наблюдается при:

• тиреоидите (остром, подостром и аутоиммунном на начальной стадии);
• аденоме щитовидной железы;
• заболевании Грейвса (диффузный токсический зоб);
• узловом или многоузловом зобе;

• большом весе;

• миеломе;
• увеличении количества билирубина в крови;
• хорионкарциноме;
• хронических заболеваниях печени;
• нефротическом синдроме;
• приеме некоторых препаратов (Фуросемид, Аспирин, Даназол, Левотироксин, Тамоксифен, Пропранолол, Пропилурацил, вальпроевая кислота);
• нарушении работы щитовидной железы после родов.

Уровень кальцитонина повышается при:

• медуллярной карциноме (раке) щитовидной железы;
• некоторых видах раковых опухолей (молочной железы, легких, аденомы);
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• чрезмерной функции паращитовидных желез;
• некоторых типах анемии (пернициозная);
• почечной недостаточности;

• остеопорозе;

• повышенном кальции – гиперкальциемии;
• острых формах заболеваний легких;
• панкреатите и тиреоидите.

Если после оперативного вмешательства было удалено образование, а показатель не приходит в норму, это говорит о наличии метастазов в организме. Резкое повышение уровня кальцитонина означает, что начались осложнения, которые могут привести к рецидиву.

Показания

При нарушениях работы щитовидной железы, человек испытывает ряд характерных симптомов. Их развитие является явным сигналом, что нужно обратиться к эндокринологу и пройти обследование на уровень гормонов.

Когда гормоны Т3 и Т4 повышены, у пациента наблюдаются симптомы:

• мышечная слабость;
• внезапные перепады настроения, плаксивость;
• повышенная возбудимость;
• усиленное потоотделение;
• зябкость;
• отеки стоп, лица, рук;
• сухость кожных покровов, особенно в области подошв и локтей;
• снижение или повышение аппетита;
• впадение волос;
• расслоение и ломкость ногтей;
• отдышка;
• резкое похудение;
• аритмия (нарушение сердцебиения);
• усиление волнообразного сокращения мышц кишечника, возникает склонность к диарее;
• дрожание рук;
• бессонница;
• частое мочеиспускание;
• тахикардия;
• высокие показатели артериального давления;
• нерегулярность и болезненность менструаций;
• повышенная температура тела.

При низком уровне гормонов Т3 и Т4 наблюдаются следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• бледность кожных покровов;
• снижение температуры тела;
• нарушение памяти;
• заторможенность действий;
• слабость век;
• ослабление перистальтики кишечника, запоры;
• мышечная слабость;
• снижение зрения;
• выпадение волос;
• снижение сокращения сердечных мышц;
• повышение содержания холестерина;
• частые с обильным выделением менструации (у женщин).

Последствия отклонений

Изменение уровня гормонов может привести ко многим неприятным последствиям:

• импотенция (у мужчин);
• бесплодие (мужское и женское);
• тиреогенный диабет (болезнь, развивающаяся при избыточном содержании в крови гормонов Т3 и Т4);
• кретинизм и умственная отсталость (у детей);
• тиреотоксический криз (при гипертиреозе);
• развитие остеопороза;
• нарушение двигательной активности;
• гипотиреоидная кома (при гипотиреозе);
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• смертельный исход при поздних стадиях рака.

Во время беременности отклонение уровней гормонов от указанных норм может повлечь:

• задержку развития плода;
• развитие врожденных пороков;
• отслоение плаценты;
• выкидыш.

Читайте также, как и зачем сдавать анализ крови на гормон ХГЧ — гормон «беременности» https://woman-l.ru/analiz-krovi-na-gormon-xgch/

Виды анализов

В зависимости от жалоб пациента и его состояния врач-эндокринолог может назначить анализ как на один определенный гормон, так и на несколько. Если больной обращается впервые, то чаще ему назначают комплексные анализы, в который также входят:

• Тиреотропин (ТТГ). Гликопротеидный гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3). Вырабатывается ТТГ в передней доле гипофиза и является важным показателем в диагностике болезней щитовидки. Содержание в крови ТТГ считается нормой при показателе от 0,4 до 4,0 международных единиц на литр. Если показатель тиреотропина пониженный, а Т3 и Т4 – повышенные, у пациента диагностируют гипертиреоз. Также низкий уровень ТТГ может быть признаком развития опухоли гипофиза, психических заболеваний, недостаточности функции надпочечников. Повышенный ТТГ и низкие уровни Т3 и Т4 могут говорит о наличии гипотиреоза. Также содержание тиреотропного гормона может повышаться из-за продолжительных физических нагрузок и приема некоторых лекарств.
• Тиреоглобулин (ТГ) и антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Анализы необходимы для диагностики аутоиммунного тиреоидита: в большинстве случаев функция щитовидной железы снижается, реже наблюдается ее гиперактивность (тиреотоксикоз). Уровень тиреоглобулина в крови повышается при аденоме щитовидки, некоторых стадиях аутоиммунного тиреоидита (болезнь Грейвса, зоб Хашимото), также может говорить о развитии онкологических патологий или рецидиве рака. Норма ТГ составляет 0-59, 0 нанограмм на миллилитр; АТ к ТГ – 00-115 международных единиц.
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Тиреоидная пероксидаза – гликопротеидный фермент, который способствует прикреплению йода к ТГ для выработки гормонов Т3 и Т4. АТ к ТПО является самым чувствительным тестом для выявления аутоиммунной патологии щитовидки. Появление антител – это первый признак развития гипотиреоза. Норма антител к ТПО составляет менее 35 международных единиц.

Кроме того, АТ к ТПО и АТ к ТГ могут повышаться при базедовой болезни, с их помощью можно прогнозировать течение заболевания.

Подготовка

Уровень гормонов щитовидной железы колеблется по разным причинам. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно к нему подготовиться:

• Анализы необходимо сдавать натощак. Это означает, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8-9, но не более 12 часов. В этот период также запрещается пить сладкие напитки, кофе, сок, чай, использовать жевательную резинку.
• Накануне вечером нужно исключить прием алкогольных напитков.
• За сутки до исследования отказаться от физических нагрузок и избегать нервных потрясений.
• Гормональные препараты нужно принять после взятия крови на гормоны щитовидки.
• За 2 часа до сдачи крови прекратить курение.
• Утром до исследования нельзя проходить рентгенологическое обследование, УЗИ, ЭКГ или физиотерапевтические процедуры.
• Исследование с рентгенологическим контрастом должны быть осуществлены не позднее 2-4 суток до сдачи крови.

Как сдавать

Забор материала на анализ осуществляется в условиях лаборатории. Материалом для проведения исследования служит сыворотка крови из вены. Для процедуры используется стерильный одноразовый шприц. Сначала медицинский сотрудник накладывает жгут на предплечье, затем обрабатывает кожу антисептическим средством, вводит иглу в вену и берет необходимое количество крови. Далее образцы отправляют в лабораторию для исследования. В большинстве случаев результаты готов уже через сутки.