Как лечить различные виды экзем у взрослых и детей

Экзема – кожное заболевание, которое характеризуется появлением таких симптомов, как высыпания, зуд, покраснение кожи и шелушение. Чаще всего болезнь поражает лицо, руки и стопы. Заболевание носит хронический характер, который протекает с периодами обострения и ремиссии.

• Причины
• Основные симптомы
• Виды
• Последствия
• Лечение
• Диета
• У детей
• При беременности
• Лечение народными средствами

Причины

Появление экземы провоцируют:

• Наследственная предрасположенность к появлению аллергии.
• Эндокринные расстройства.
• Болезни желудка и кишечника.
• Иммунные нарушения.
• Заболевания печени.
• Микозы ступней.
• Атопический дерматит и экссудативный диатез у детей.
• Нервные потрясения и стрессы, психические срывы.
• Работа в фармацевтических и пищевых отраслях, на металлургических и химических предприятиях.
• Вегетососудистая дистония.

Спровоцировать появление экземы могут и факторы внешней среды. Это может быть переохлаждение, использование некачественной косметики, контакт с агрессивными моющими средствами и с другими раздражающими веществами. Контакт с одеждой из грубой ткани, пуховыми подушками, постельным бельем и даже некоторыми растениями или животными также могут вызвать эту болезнь.

Основные симптомы

Проявления экземы различаются в зависимости от типа болезни и стадии развития воспалительного процесса на пораженном участке кожи. Однако основными симптомами характерными для всех видов экзем являются:

• Появление на коже участков ограниченных воспалений, с покраснениями и шероховатостью.
• Возникновение различного рода высыпаний на лице, ногах, руках, животе и других участках тела.
• Постоянный или временный зуд.
• При вскрытии микропузырьков образуются болезненные трещины и язвы.
• Сухость и утолщение пораженного участка.

Также при экземе любого вида в периоды обострения у многих людей отмечается повышение температуры тела.

Виды

В зависимости от течения и симптомов болезнь подразделяется на следующие виды:

• Паратравматическая (околораневая, посттравматическая) экзема – локализуется в основном вокруг травм (ожогов, обморожений и т. д.) и в местах истечения гнойных выделений. На пораженных участках кожи появляются покраснение, которое формируется в пустулы и пузырьки. Затем на их месте возникают эрозии, которые под влиянием гнойных выделений и в результате некроза эпидермиса разрастаются в глубину и длину. Этот процесс может осложниться развитием множественных фолликулитов.

• Истинная (идиопатическая) экзема может продолжаться на протяжении многих лет с волнообразным или непрерывным течением. Очаги воспаления в виде небольших пузырьков (везикул) и серозных папул (образование, возвышающееся над кожей) появляются на любых участках тела, но чаще всего поражаются тыльные стороны кистей рук и стопы. Основными симптомами болезни являются зуд, способный привести к нарушению сна и невротическим расстройствам, а также сухость кожи, шелушения и трещины.

• Дисгитротическая экзема развивается на протяжении 2-3 недель, в некоторых случаях – нескольких месяцев с хроническим рецидивирующим течением. На коже между пальцами, ладонях, тыльных поверхностей кистей рук, стопах появляются наполненные серозной жидкостью пузырьки размером от 2 до 5 мм, которые постепенно лопаются, а на их месте образуются эрозии с нагноениями и коричневыми корочками. Дисгидрозная экзема сопровождается покраснением и сильным зудом.
• Атопическая экзема носит аллергический характер и поражает такие участки тела, как лицо, локти и колени, щиколотки, предплечья. Из-за воспалительного процесса пораженная кожа на вид шелушащаяся и очень сухая. Также симптомами болезни являются жжение, зуд, покраснение, образование пузырей, содержащих экссудат. Атопическая экзема может сопровождаться нарушением работы кишечного тракта и расстройствами пищеварения.
• Микробная (бактериальная) экзема часто протекает на фоне имеющихся поражений кожи. Очаги воспалений четкие и ровные с выступающей центральной областью, у которой мокнущая и покрасневшая поверхность. На всей площади пораженной поверхности наблюдается скопление гнойных корочек, вызывающие зуд. В зависимости от типа микробной экземы воспаления могут появляться на лице (в области верхней губы, подбородка), а также вокруг ран и травмированных участков кожи.
• Микотическая (грибковая) экзема – сочетание аллергической реакции и грибкового поражения кожи, спровоцированного возбудителями болезни. Экзема носит хронический характер и поражает кожу голеней, ладоней, стоп, складок между пальцами рук. Проявляется округлыми высыпаниями розового или серого цвета, которые причиняют больному дискомфорт из-за зуда.
• Варикозная (венозная) экзема – болезнь, возникающая на месте расширения вен, вследствие длительного застоя крови. На участках, где есть расширение вен, появляется сильный зуд и изменение цвета кожи от красного до фиолетового цвета.
• Себорейная экзема характеризуется хроническим течением и частыми рецидивами, проявляется высыпаниями, возникающими в местах с повышенным содержанием сальных желез – волосистая часть кожи головы, лицо в области бровей и носогубных складок, межлопаточная область, грудь, крупные складки. Симптомами болезни являются образование жирных корочек или чешуек, приводящие к склеиванию волос. При сильном зуде и жжении может присоединиться вторичная инфекция. Проявляется себорейная экзема в детском возрасте, а после периодически активизируется у человека на протяжении всей жизни.
• Монетовидная (нумулярная, бляшечная) экзема характеризуется возникновением на коже сильно зудящих генерализированных очагов высыпания четкой округлой формы. В период обострений сыпь чешется, очаги поражения шелушатся и мокнут. Начинается заболевание с внутренней поверхности бедер, затем сыпь появляется на тыльной стороне ладоней и распространяется на туловище и ноги.
• Тилотическая (роговая) экзема характеризуется медленным течением и обострениями в холодное время года, в связи пониженной влажностью воздуха. Роговая экзема чаще всего проявляется на руках (локтях, тыльной стороны кистей) и пальцах. Пораженная кожа сначала приобретает толстый роговой слой, затем появляются пузырьковые высыпания и чрезмерное шелушение, сопровождающее зудом.
• Контактная (профессиональная) экзема – вялотекущая воспалительная болезнь, развивающаяся во время рабочей деятельности из-за воздействия токсических веществ. Характеризуется сильными покраснениями на коже, отечностью, образованием папул и пузырьков, сопровождающихся зудом, жжением и болью. Эта экзема поражает открытые участки тела, поскольку именно они соприкасаются с раздражителями, которые провоцируют ее появление.

• Аллергическая экзема – воспаление кожи, имеющие нервно-аллергический характер. Симптомы могут быть разными, но в основном болезнь создает дискомфорт в виде зуда, жжения, сухости и покраснения эпидермиса. Заболевание поражает любое место человеческого тела, особенно часто высыпания появляются на шее, руках, лице, с внутренней стороны локтей, лодыжек и коленей.

• Мокнущая (мокрая) экзема характеризуется появлением на пораженной коже покраснения, отечности и сыпи в виде везикул и серозных папул. Сыпные элементы вскрываются и превращаются в точечные мокнущие эрозии, при этом появляется зуд и жжение.
• Анальная экзема имеет нервно-аллергическое происхождение, возникает в ответ на действие внешних и внутренних раздражителей. Сопровождается болезнь ухудшением самочувствия и хронической усталостью. Также наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, ухудшение аппетита, головная боль, сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью.
• Герпетическая экзема Капоши чаще всего развивается у детей возрастом до 2 лет. Основным симптомом болезни являются высыпания, локализующиеся на лице, шее, волосистой части головы, в ушных раковинах и заушных складках, на руках, ягодицах и тыльной поверхности стоп. В этот период у ребенка ухудшается самочувствие, появляется вялость, сонливость, может повышаться температура тела.
• Окаймленная (эпидермофития паховая) экзема – грибковое заболевание, характеризующиеся поражением крупных складок кожи (в паховой зоне, между ягодицами, под молочными железами). Проявления также могут появиться на туловище, ладонях, половом члене и волосистой части головы. Очаги представляют собой розовые шелушащиеся пятна округлой формы. После вскрытия пузырьков образуются гнойнички, затем корочки и чешуйки.

Последствия

Серьезным осложнением экземы является бактериальная инфекция, которая развивается на коже как гнойное воспаление. Она проявляется такими признаками, как ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела и образование на пораженной коже пузырьков с гнойным содержимым, при вскрытии от них исходит неприятный гнилостный запах. Лечение этого осложнения проводится только стационарно в больнице.

Также экзема может вызвать эритродермию — обширное воспаление, которое поражает практически весь кожный покров тела. Лечат ее также только под наблюдением опытного врача в больнице.

Если экзему игнорировать и не лечить, то воспалительный процесс не ограничивается кожей и может перейти в аллергический ринит, что приводит к появлению бронхиальной астмы. Поэтому при малейшем подозрении на экзему, необходимо посетить врача-дерматолога и пройти необходимый курс лечения.

Лечение

Экзема требует комплексного лечения. При появлении симптомов в первую очередь устраняют причину, которая спровоцировала развитие болезни. Далее могут быть назначены:

• Гипосенсибилизирующие препараты: внутривенно вводят хлорид кальция и внутримышечно глюконат кальция, тиосульфат натрия и магния сульфат.
• Антигистаминные лекарства: Димедрол, Диазолин, Задитен, Пипольфен, Супрастин, Тавегил, Телфаст, Циметидин или др.
• Тяжелая форма экземы предполагает назначение кортикостероидных гормонов: Преднизолон.
• Иммунокорректоры: Декарис, Метилурацил, Пентоксил, Тактивин.
• В период острой формы прописываются мочегонные препараты (Гемодез) и витамины группы B.

В моменты обострений нужно свести к минимуму контакт с водой.

Кроме того при лечении заболевания обязательно проводится наружная терапия. На начальной стадии болезни врач назначает негормональные мази от экземы:

• индометациновая;
• карофиленовая;
• с нитратом серебра;
• борно-нафталанная.

Если экзема сопровождается инфекционными, грибковыми или бактериальными болезнями, назначается крем или таблетки для лечения Лостерин и Экзодерил. Сильный противогрибковый эффект имеет Скин-кап. Распространенным средством от экземы на руках является мазь на цинковой основе.

При тяжелых и острых стадиях экземы прописываются гормональные мази. По степени воздействия на заболевание разделяют следующие виды таких средств:

• Со слабым действием: Флуоцинолона ацетонид 0,0025%.
• С умеренным: Афлодерм, Дексаметазон 0,05%, Гидрокортизон, Цинакорт.
• С сильным: Апулеин, Адвантан, Синалар.
• С наивысшим: Дермовейт, Галцинонид.

После вскрытия пузырьков для обработки поверхности кожи назначается жидкость Кастеллани (Фукорцин).

Диета

Вызывать обострение экземы могут некоторые продукты:

• жареная рыба;
• шоколад;
• цитрусовые;
• клубника;
• орехи;
• другие продукты, которые обладают высокой аллергизирующей способностью.

При возникновении первых признаков экземы все эти продукты необходимо исключить из рациона питания. При этом заболевании большое значение имеет тип кулинарной обработки продуктов. К примеру, мясо отварное для человека может не быть аллергенным, но вот жареное будет провоцировать появление сыпи и зуда. Касается это и копченостей, и натурального молока, которые имеют достаточно высокий риск стать аллергеном.

Читайте также об особенностях питания при подагрическом артрите (подагре) https://woman-l.ru/pitanie-pri-podagre/

У детей

Первые симптомы детской экземы часто дают о себе знать уже в первые месяцы жизни малыша. Экзема у детей проявляется в виде маленьких красных пятнышек на лице (щечках и подбородке), также ее признаки могут отмечаться на запястьях рук, шее, локтях, стопах, коленях и даже на веках.

Кожа на пораженных участках грубеет, а покрасневшие пятнышки постепенно увеличиваются в размерах, отекают и затем преобразуются в мелкие пузырьки. После вскрытия на месте пузырьков остаются эрозивные очаги. Такие высыпания часто сопровождаются сильным зудом и жжением. Ребенок при этом беспокойно спит, становится плаксивым, у него может пропасть аппетит.

В случае расчесывания экзематозных пятен, пораженные участки мокнут, покрываются корочкой и шелушатся. Впоследствии может присоединиться инфекция и не исключается вероятность появления гнойных осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо при первых проявлениях детской экземы сразу обратиться к специалисту за помощью.

При беременности

Появление экземы связано с нарушениями работы иммунной системы и гормонального фона, а так как во время беременности меняется уровень гормонов и защитные силы организма значительно снижаются, то и появление неприятных высыпаний в этот период – частое явление. Бывают редкие случаи, когда у женщин, длительно страдающих от этой болезни, в период беременности наступает ремиссия и заболевание временно отступает.

Симптомы экземы индивидуальны для каждой беременной женщины. Это могут быть:

• Сильная гиперемия кожных покровов или легкое покраснение некоторых участков тела (живота, рук, шеи, груди).
• Сильный зуд и шелушение.
• Могут развиться осложнения в виде инфицирования пораженных тканей.

Лечение экземы у беременной осложняется ограниченным выбором лекарств, например, запрещается применять гормональные средства и т.д. Поэтому для эффективного решения этой проблемы необходимо проводить комплексное лечение с участием дерматолога и гинеколога.

Лечение народными средствами

• Облепиховое масло при лечении экземы рекомендуется принимать внутрь по 1,5-2 мл в день и наружно использовать в виде 5%-ной мази. Масло способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает боль, отек и жжение, а также останавливает шелушение.
• Целебная мазь из 2 ст. л. березового дегтя, по 5 мл растопленного пчелиного воска и уксуса, а также по 10 мл растительного масла, меда и очищенной серы. Все поместить в емкость, залить горячей водой и томить на огне 15-20 минут. Далее остудить и тонким слоем наносить на пораженные экземой участки кожи.
• Масло чайного дерева при экземе применяется в виде растираний. Несколько капелек масла необходимо нанести на пораженные участки и втирать – это уменьшит воспаление, а также остановит процесс распространения инфекции.
• Калина и смородина при экземе используются в вид отвара. Для его приготовления листья лекарственных растений в пропорции 1:1 залить кипятком, добавить небольшую горсть плодов калины и оставить на 25-30 минут. Далее в готовый отвар обмокнуть хлопковую ткань и приложить к коже.
• Настойка чистотела для лечения экземы готовится следующим образом: 4 ст. л. измельченной травы чистотела залить горячей водой и кипятить 5 минут и затем дать настояться в течение 8 часов. Готовый настой процедить и применять для ванночек.