Бипариетальный размер головки (БПР) — один из показателей, определяющих норму развития плода на соответствующих сроках беременности. Благодаря этому индексу начиная с 12 недели, врач на УЗИ способен поставить точный срок беременности и определить нет ли каких-либо отклонении в развитии эмбриона. Каковы же нормальные показатели этого индекса для каждой недели беременности?
Что означает
Если сказать проще, то БПР — показатель ширины головки плода. Измеряется он расстоянием между теменными костями черепа (от одного виска до другого). Линия, по которой проводится замер БПР должна проходить через центр головы перпендикулярно линии, проведенной ото лба до затылка (ЛЗР). Для подобного измерения датчик УЗИ необходимо размещать непосредственно над головкой плода.
Каждой неделе беременности соответствует свой индекс бипариетальных параметров, который растет по мере возрастания срока беременности.
Измерения могут проводиться по внутренним и наружным краям теменных костей либо только по наружным. Важно учитывать это условие при сопоставлении полученных данных с таблицами нормальных показателей (номограммами).
БПР помогает врачу установить:
- срок беременности с погрешностью до 1 недели. Наиболее верным этот анализ будет с 12 по 28 неделю, в дальнейшем из-за индивидуальной скорости развития эмбрионов определение срока этим методом становится сомнительным.
- ориентировочную массу новорожденного, а следовательно, и способ родоразрешения: естественный или кесарево сечение. Но для этого вместе с БПР важно знать окружность живота и длину бедренной кости роженицы.
- нормальный рост мозга.
- возможные патологии развития эмбриона.
Норма
Важно знать, что БПР — это вариативная величина, а таблица результатов представляет собой перечень показателей (процентилей) в соответствии с определенным периодом беременности, которые встречаются при нормальном развитии плода.
Как правило, номограммы БПР составляются индивидуально для каждой страны или региона, в связи с характерными уникальными особенностями каждого народа и расы.
Показатели процентилей обозначают:
- 90 — данный показатель характерен для 90% обследуемых плодов;
- 50 — для 50% и менее;
- 10 — для 10% и менее.
| Неделя беременности | Процентили | ||
|---|---|---|---|
| 90 | 50 | 10 | |
| Бипариетальный размер головки плода, мм | |||
| 12 | 24 | 21 | 18 |
| 13 | 28 | 24 | 21 |
| 14 | 31 | 27 | 24 |
| 15 | 34 | 31 | 29 |
| 16 | 37 | 34 | 30 |
| 17 | 42 | 38 | 35 |
| 18 | 47 | 42 | 38 |
| 19 | 49 | 45 | 40 |
| 20 | 53 | 48 | 44 |
| 21 | 56 | 51 | 47 |
| 22 | 60 | 54 | 49 |
| 23 | 64 | 58 | 53 |
| 24 | 67 | 61 | 56 |
| 25 | 70 | 64 | 59 |
| 26 | 73 | 67 | 62 |
| 27 | 76 | 70 | 65 |
| 28 | 79 | 73 | 68 |
| 29 | 82 | 76 | 71 |
| 30 | 85 | 78 | 72 |
| 31 | 87 | 80 | 74 |
| 32 | 89 | 82 | 76 |
| 33 | 91 | 84 | 78 |
| 34 | 93 | 86 | 80 |
| 35 | 95 | 88 | 82 |
| 36 | 97 | 90 | 84 |
| 37 | 98 | 92 | 86 |
| 38 | 100 | 94 | 87 |
| 39 | 102 | 95 | 89 |
| 40 | 103 | 96 | 90 |
Больше нормы
Когда БПР головки плода больше нормы, то это может свидетельствовать о следующих явлениях:
- наследственность. Если у кого-то в семье тоже большой объем головы, то в этом случае лечение не требуется;
- крупный плод;
- брахицефалия (короткоголовость) — череп имеет меньшие размеры, чем обычно;
- макроцефалия;
- гидроцефалия;
- нарушения в развитии костной и хрящевой ткани;
- опухоль костей черепа;
- опухоль мозга или мозговая грыжа;
- сахарный диабет у беременной.
Меньше нормы
Основными причинами, при которых могут быть зафиксированы недостаточные показатели БПР головки плода являются:
- наследственность. В этом случае, если хотя бы у одного из родителей небольшой объем головы, то причин для беспокойства нет и никакое лечение не требуется;
- маленький размер эмбриона;
- задержка внутриутробного развития;
- генетические заболевания;
- долихоцефалия (длинноголовость);
- нарушение развития позвоночника, костных и хрящевых тканей
- патология развития мозга или полное отсутствие некоторых его частей;
- внутриутробная инфекция.
