Ангина – воспаление небных миндалин, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Чаще всего медики диагностируют стрептококковую гнойную ангину – крайне заразное заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Неправильное или несвоевременное излечение болезни может спровоцировать развитие опасных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к доктору, который подскажет, чем лечить гнойную ангину.
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Осложнения
- Анализы
- Лечение
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Хирургическое лечение
- У ребенка
- При беременности
- Народные рецепты
- Профилактика
Причины
Главной причиной развития заболевания являются стафилококки и стрептококки. В норме эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но под воздействием некоторых факторов их количество патологически увеличивается, вызывая само заболевание. К таким причинам относят:
- Снижение иммунитета.
- Переохлаждение организма локальное (в области горла) или общее.
- Резкие перепады температур.
- Вредные привычки (курение).
- Загазованность и запыленность, чрезмерная сухость воздуха.
Симптомы
- Повышение температуры тела до 40 С и иногда выше.
- Сильная боль в горле, особенно при глотании.
- Болезненность лимфоузлов.
- Отечность шеи.
- Сыпь на коже.
- Отечность небных миндалин, задней стенки глотки и небного язычка.
- Нагноение и налет на миндалинах.
- Головная боль, нарушение аппетита, слабость всего тела, апатия, выраженная интоксикация.
- Кашель, насморк (в редких случаях).
В зависимости от типа ангины и индивидуальных особенностей пациента симптоматика может иметь различный характер с усилением того или иного признака.
Виды
- Лакунарная ангина. При этой форме болезни лакуны (каналы в миндалинах, выстланные эпителием и направленные в сторону зева) заполняются гноем. Лакунарная форма чаще всего переходит в хронический тонзиллит.
- Фолликулярная ангина сопровождается появлением гноя на фолликулах миндалин, вследствие чего последние покрываются очагами нагноений, визуально различимыми сквозь эпителий. Фолликулярная ангина более опасна, чем лакунарная форма: в миндалинах большое количество кровеносных сосудов, ведущих к венам и артериям, поэтому есть риск заражения крови. Также эта форма вызывает самые частые осложнения в плане поражения толщи функциональной ткани (паренхимы). При этом ярко выражается боль, отражающая в ушные каналы, и сильно отекает гортань.
- Флегмонозная ангина. Самая сложная форма болезни, при которой возможно гнойное расплавление одной из воспаленных миндалин. Отек распространяется на миндалину, прилегающие ткани и лимфоузлы, сильно проявляется интоксикация, напрягаются жевательные мышцы с воспаленной стороны, а также начинает болеть глаз и ухо. В этом случае больному показана срочная госпитализация и хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить такие неприятные последствия, как сепсис, менингит или гнойный абсцесс.
Осложнения
К местным осложнениям относятся:
- Паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит может появиться, если больного госпитализировали только на 5-6 сутки от начала заболевания. При этом возникает сильная односторонняя боль в горле, высокая температура, лихорадка, болевые ощущения при открытии рта, обильное слюноотделение.
- Острый отит. При неправильном лечении может возникнуть одно или двустороннее воспаление уха.
- Медиастинит – редкое, но опасное осложнение, при котором гной попадает в труднодоступные шейные отделы. Осложнение требует хирургического вмешательства.
- Открытие кровотечения миндалин.
- Полиартрит (гнойное поражение суставов).
- Гортанная отечность – отек гортанной области, который при неправильном лечении очень быстро может стать препятствием для дыхания, что грозит удушьем и смертельным исходом.
Общими осложнениями после болезни могут быть:
- Ревматизм – поражение суставов и сердечной мышцы.
- Гломерулонефрит, пиелонефрит – патология почек, которая может быть спровоцирована образованием белковых соединений в крови во время заболевания.
- Миокардит – воспалительная реакция в сердце, с возможным возникновением тромбоэмболии.
- Перикардит – воспаление внешней оболочки миокарда и околосердечной сумки.
- Эндокардит – воспалительное заболевание внутренней оболочки сердечной мышцы.
- Менингит.
- Септическое заражение крови – опасное осложнение, которое сопровождается распространением гнойной инфекции с током крови по организму.
Анализы
В большинстве случаев врачу достаточно внешнего осмотра, чтобы поставить диагноз: характерный налет, воспаленные миндалины, кратеры и складки, заполненные гноем, а также гнойные пробки – все это признаки болезни. Лабораторные исследования необходимы для точной идентификации возбудителя и назначения наиболее эффективного антибиотика.
Проводятся следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Посев и выделение культуры возбудителя на питательных средах.
- Бактериологический мазок (берется из носовой и глоточной полости).
Лечение
Медикаментозная терапия
При гнойной ангине основными лекарственными средствами являются антибиотики. На микроорганизмы можно воздействовать как системно (на весь организм), так и местно. Для местного лечения назначаются спреи (Тантум Верде, Йокс, Пропосол, Биопарокс, Тэнфлекс, Ингалипт, Каметон, Гексаспрей) и таблетки для рассасывания (Доктор Мом, Септолете, Стрепсилс, Стрептоцид, Фарингосепт).
Однако во многих случаях необходимо применять антибактериальные препараты системно. Высокоэффективными считаются пенициллин и его производные. Пенициллин вводится внутримышечно 4 раза в сутки. Такие лекарства, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оспамокс применяются внутрь по назначению доктора.
Если у больного имеется устойчивость (резистентность) к антибиотику пенициллиновой группы, то прописываются макролиды (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин) или фторхинолоны (Цифран, Ципролет).
Также для лечения ангины применяются цефалоспорины. Внутримышечно и внутривенно вводятся Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефтазидим. Для приема внутрь используется Супракс.
Средняя продолжительность приема антибактериальных препаратов составляет от 5 до 10 суток, в зависимости от тяжести болезни.
Кроме антибактериальной терапии при гнойной ангине также назначаются:
- Полоскания горла антисептическими растворами (Ротокан, Хлорофиллипт, Стопангин, Малавит), а также с перекисью водорода, борной кислотой или йодом.
- Лечебные обезболивающие компрессы на лимфатические узлы, где ткань пропитывается смесью 10 частей спирта и 1 частью новокаина.
- Обработка полости рта и миндалин для дезинфекции и снятия налета при помощи масляного Хлорофиллипта, Люголя или Стоматодина.
- Жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен, Парацетамол).
- Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин и др.).
Физиотерапия
Физиолечение рекомендуется после окончания острого периода болезни. Широко применяется КУФ зева – процедура, согревающая миндалины и улучшающая в них кровообращение. При продолжительном течении заболевания благоприятное действие оказывает ультрафонофорез на небные миндалины с противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Также полезны ингаляции с лизоцимом, иммуноглобулином, диоксидином, гидрокортизоном.
Хирургическое лечение
Операция показана, если гнойная ангина наблюдается достаточно часто (более 4 раз в год) и протекает тяжело. В этом случае проводится тонзилэктомия или лазерная лакунотомия. В настоящее время чаще стали использовать криохирургический метод лечения (замораживание миндалин). Однако предварительно нужно воздействовать на область миндалин ультразвуком, чтобы ускорить заживление и снизить реакцию тканей.
У ребенка
Терапия инфекционных болезней у детей требует применения более щадящих лекарственных препаратов, чем у взрослых.
Лечение гнойной ангины у ребенка осуществляется исключительно под наблюдением доктора. Обычно медики назначают:
- Антибиотики, обладающие широким спектром действия (Сумамед, Супракс, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Зиннат).
- Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Лорагексал) способствуют предотвращению нежелательных последствий для организма.
- Общеукрепляющие лекарства (Виферон, Имудон) – улучшают сопротивляемость организма инфекциям и усиливают иммунную защиту больного.
- Обезболивающие препараты для купирования болевых симптомов в воспаленном горле, например, спрей Аквалор, Орасепт, Тантум Верде и т. д.
При беременности
Главная опасность ангины во время беременности заключается в том, что вред может быть нанесен не только здоровью матери, но и ее малышу. Поэтому лечение болезни обязательно должно начинаться с консультации врача, который примет решение о необходимости назначения средств с антибактериальным действием.
Таблетированная форма антибиотиков, а также инъекционная для уколов могут навредить развитию плода, в этом случае предпочтение отдается препаратам с местным действием (аэрозоль Биопарокс, Гексорал и др.).
Кроме антибактериальной терапии беременным женщинам назначают полоскания горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин, Йодинол). Также применяют и солевые растворы для полосканий.
Питание будущей мамы во время лечения ангины также относится к необходимым мерам терапии. Врачи рекомендуют есть жидкую и щадящую пищу, например, бульоны, разварные каши на воде, фруктовые и овощные пюре. Еда должна быть теплой. Противопоказаны копчености, различные маринады, а также острые и кислые блюда.
Народные рецепты
В качестве вспомогательной терапии рекомендуется использовать народные средства лечения гнойной ангины:
- Эффективное полоскание настоем календулы. 10 грамм цветков залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Процедуры необходимо проводить каждый час в острый период болезни.
- Хорошим средством является прополис, который необходимо рассасывать или разжевывать каждый раз после употребления пищи в течение 20-30 минут. Суточная доза прополиса не должна превышать 1 чайной ложки.
- Отвар из осиновой коры. Сухое сырье нужно измельчить, залить водой (1 часть коры на 2 части воды), затем прокипятить четверть часа, остудить и использовать для полосканий горла каждый раз после еды, а также вечером перед сном.
- Отвар плодов и листьев обыкновенной брусники для профилактики осложнений. 1/3 стакана ягод и листьев залить 250 миллилитрами воды и довести до кипения. Затем накрыть крышкой, настоять, остудить, процедить и употреблять по 200 миллилитров 5 раз в сутки, заменяя им другие напитки.
Профилактика
Для предупреждения болезни, необходимо придерживаться следующих правил:
- Полноценно питаться.
- Соблюдать правила гигиены и не контактировать с уже заболевшими гнойной ангиной людьми.
- Закаляться и заниматься спортом.
- Чаще проветривать помещения и делать влажную уборку.
- Укреплять иммунную систему.
