Пока ребенок еще мал и не взаимодействует с большим количеством людей, он практически не болеет. Однако если малыш идет в детский сад или в случае наличия у него старших братьев или сестер, посещающих организованные детские коллективы, как правило, различные заболевания не заставляют себя долго ждать.
- Что такое ротавирус
- Причины возникновения инфекции
- Симптомы
- Как протекает у детей
- Диагностика
- Способы лечения
- Коррекция питания
- Лекарственные препараты
- Уход за ребенком после
- Профилактика
Что такое ротавирус
Ротавирус — это род вирусов из семейства Реовирусов. Название «ротавирус» происходит от латинского слова «рота», что означает «колесо», которое эти вирусы напоминают своей формой. Всего этот род включает 9 вирусов (А–I), из которых человек может заразиться тремя (А, В, С), а наиболее часто встречается один (А) — в 90% случаев.
Ротавирусы размножаются в кишечнике человека и при этом поражают эпителий, вследствие чего развивается специфическая симптоматика, характерная для заболевания ротавирусной инфекцией. Этот вирус — наиболее частая причина диареи у детей, особенно в организованных коллективах.
Заболевание ротавирусом происходит вспышечно, при этом вирус активизируется в холодное время года. Дети в основном заражаются вирусом А, тогда как вирус В называют «вирусом диареи взрослых».
Причины возникновения инфекции
В основном ротавирусы переносятся при помощи фекально-орального механизма, то есть через грязные руки и прикосновения к загрязненным поверхностям, но возможен и воздушно-капельный путь передачи от зараженного человека к здоровому. Дети старше годовалого возраста обычно заражаются в детских организациях — детсадах и школах.
Ротавирусы не гибнут, попав в окружающую среду, и могут длительно там сохраняться. Они также нечувствительны к низким температурам. А обычные санитарно-гигиенические меры, которые применяются против других бактерий и вирусов, не действуют на ротавирус. Поэтому вспышки ротавирусной инфекции встречаются как в странах с низким санитарным уровнем, так и в тех странах, где здравоохранение значительно развито.
В организованных коллективах распространение инфекции может произойти не только через обсеменение вирусом различных поверхностей, но и через пищу. Поскольку взрослые тоже болеют (а также могут быть и бессимптомными переносчиками), они могут заразить пищевые продукты, участвуя в их приготовлении.
Особенно хорошо сохраняется вирус в кисломолочных продуктах. Убить вирус может только кипячение продуктов при +100 градусах Цельсия, но такая обработка пищи не отвечает технологическим требованиям к ее приготовлению.
Кроме пищи, можно заразиться и через воду, если вирус попал в нее уже после кипячения, или она вообще не кипятилась. Хлорирование воды и обработка хлором поверхностей не поможет предотвратить заражение, так как хлор на ротавирус не действует.
Опасен зараженный человек с того момента, как у него появились первые признаки болезни, и до самого выздоровления. Причем выздоровление определяется не исчезновением симптоматики, а отрицательным результатом теста на ротавирус. Пик заразности наступает на 3-5 день заболевания, при этом с фекалиями больного выделяется максимальное количество вирусов.
Важно помнить, что ротавирус чрезвычайно заразен, а несоблюдение элементарных гигиенических мероприятий в разы повышает риск заполучить инфекцию:
- через немытые руки;
- через зараженные продукты;
- через загрязненную воду;
- через воздух (с частичками слюны зараженного человека).
Симптомы
Заболевание, вызванное ротавирусами, протекает циклами:
- инкубационный период ротавирусной инфекции у детей — до 5 дней от момента заражения;
- острое заболевание — 3-7 дней (в тяжелых случаях может быть и дольше, сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей, зависит обычно от возраста);
- выздоровление — до 5 дней.
Начинается заболевание остро, со рвоты, диареи характерного вида (стул похож на глину светлый, моча темная, может быть с кровяными включениями). Появляется насморк, болезненность в горле, потеря аппетита и слабость.
Как правило, пик заболеваемости встречается одновременно со вспышками гриппа, в связи с чем ротавирусную инфекцию именуют также «кишечным гриппом». В связи с сильной диареей возникает обезвоживание, из-за чего возможен даже смертельный исход.
Дети намного чаще заболевают «кишечным гриппом», так как их иммунитет слабее, чем у взрослых, кроме того, в желудке взрослого человека выше кислотность, что сдерживает размножение вирусов. Поскольку при каждом таком заболевании вырабатывается иммунитет, то с возрастом ротавирус переносится все легче (при условии, что это тот же самый ротавирус, к которому выработан иммунитет).
Как протекает у детей
В младшем возрасте довольно частыми проявлениям ротавируса являются энтерит, гастроэнтерит и вторичная недостаточность лактазы.
У малышей до пятилетнего возраста болезнь протекает очень тяжело и сопровождается сильной интоксикацией. Признаки ротавирусной инфекции у детей:
- интоксикация (особенно это характерно для грудных детей): ребенок капризничает, потеет, мало двигается и плохо ест;
- фебрилитет (температура выше 38 градусов);
- диарея — у маленьких детей может продолжаться до 2 недель, приводя к обезвоживанию организма, отчего происходит усиление интоксикации;
- рвота — продолжается примерно до 2 дней, реже дольше;
- абдоминальная боль — не сильно выражена, но может усиливаться при пальпации.
Чем младше ребенок, тем тяжелее течение болезни. При появлении любых из этих симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу, поскольку для малышей ротавирус очень опасен.
Кроме того, существует ряд признаков, появление которых в любом возрасте является поводом к немедленной госпитализации:
- примесь алой крови в фекалиях или их черный цвет, что означает начавшееся кишечное кровотечение;
- более чем десятикратная диарея и более чем семикратная рвота, что вызывает обезвоживание, которое может стать причиной смерти больного;
- сыпь на теле, что может свидетельствовать о брюшном тифе или паратифе;
- очень сильная боль в животе может означать повреждение кишечника.
Во всех перечисленных случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как больного необходимо срочно госпитализировать и как можно быстрее начать лечение, поскольку такие состояния угрожают жизни.
Диагностика
Заражение ротавирусной инфекцией можно заподозрить по характерным симптомам: интоксикация, фебрилитет, рвота, диарея, боль в животе. Однако для постановки диагноза необходимо проведение исследований:
- исследование фекалий на наличие вирусов: вирусы выделяют и культивируют на куриных эмбрионах, на которые вирусы воздействуют определенным образом;
- исследование крови на серологию: определение антител к ротавирусам.
Но начинать лечение заболевания необходимо сразу (по симптомам), не дожидаясь лаборатории. По получении результатов анализов лечение просто будет скорректировано соответствующим образом.
Способы лечения
Специфического способа лечения ротавируса не существует. Антибиотики при ротавирусной инфекции у детей не используются. Поэтому проводится лечение симптомов заболевания и облегчение состояния больного в домашних условиях.
Коррекция питания
В этот период важно озаботиться вопросом, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции:
- Если ребенок на грудном вскармливании, то кормить его нужно продолжать в том же режиме, что и до болезни, а так как присутствует обезвоживание, то нужно кормить по требованию (не реже 5 раз в день).
- Детям на искусственном вскармливании давать смеси без лактозы или с пониженным ее содержанием для уменьшения интенсивности диареи.
- Ни в коем случае во время болезни не давать новый прикорм.
- Детям старшего возраста нужно соблюдать диету. Диета при ротавирусной инфекции у детей предполагает исключение следующих продуктов: овощи, фрукты, ягоды, жареное, жирное, молоко, молочные продукты, мучное и бульоны.
- Можно есть каши на воде, и пить больше воды.
Лекарственные препараты
При ротавирусной инфекции у детей назначают:
- применение сорбентов (уголь, Энтеродез, Полисорб, Смекта, Неосмектин);
- противовирусные (Арбидол, Анаферон);
- дезинтоксикационная терапия (Регидрон, Гастролит, Глюкосолан);
- пробиотики (Бифиформ, Бифидумбатерин, Линекс).
Кроме того, грудным детям необходимо как можно чаще менять подгузники в связи с диареей. При появлении признаков ухудшения состояния нужно тут же вызывать скорую.
Уход за ребенком после
Возвращение привычного питания ребенка следует осуществлять медленно и постепенно. Необходима строгая диета после ротавирусной инфекции у детей. Дело в том, что имеются последствия ротавирусной инфекции у детей.
У малышей, находящихся на грудном вскармливании, может в качестве осложнения нарушиться усвоение грудного молока, в этом случае временно придется перевести младенца на безлактозную смесь. А маме в этот период нужно будет сцеживаться, чтобы молоко не пропало. Длиться такая непереносимость молока может около 3 недель.
Детям постарше также 3 недели нельзя употреблять в пищу молочные продукты.
С 3 дня разрешается гречневая и овсяная каша на воде без масла. Можно также картофельное пюре (только без молока и масла!).
Обязательно обильное питье в первый месяц после болезни, так как ротавирусная инфекция связана с сильным обезвоживанием. С осторожностью можно начинать давать кисломолочные продукты к концу первого месяца после болезни.
Профилактика
Чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции, с целью профилактики нужно:
- Провести вакцинацию (прививка от ротавирусной инфекции детям делается вакцинами Ротарикс и РотаТек) — самая действенная мера, поскольку санитарно-гигиенические меры хоть и могут оградить от вируса, но не существенно снижают заболеваемость.
- Обязательно мыть руки как можно чаще, непременно — перед едой, после туалета, после улицы.
- По возможности кипятить всю пищу, которую можно прокипятить.
- Пить только кипяченую воду и из известных источников.
- Не заглатывать воду при купании.
В детских учреждениях довольно часто встречается ротавирус или, как его еще называют, «кишечный грипп». Обычно к школьному возрасту почти каждый ребенок уже хоть раз переболеет этим недугом. Иммунитет после болезни формируется нестойкий, поэтому заразиться можно неоднократно.