Бесплодие у женщин проявляется отсутствием беременности при условии ведения регулярной половой жизни без использования каких-либо противозачаточных средств на протяжении 24 месяцев и более. Лечение этой патологии – очень длительный и сложный процесс, так как причин женского бесплодия очень много. Поэтому так важно не упустить время и при первых признаках болезни обратиться за врачебной помощью.
Причины
К женским факторам бесплодия относятся:
- Опухолевые образования головного мозга.
- Эндометриоз.
- Врожденные физиологические дефекты половых органов.
-
Разнообразные формы нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея и т. д.), вызванные гормональным сбоем.
- Повышенная секреция пролактина.
- Приобретенные дефекты развития половых органов.
- Двухсторонняя непроходимость маточных труб.
- Спаечное заболевание в малом тазу.
- Психосексуальные нарушения.
- Туберкулезное поражение половых органов.
- Системные аутоиммунные болезни.
- Половые инфекции.
- Воспалительные процессы в придатках, матке, яичниках.
- Патологии в строении и функционировании половой системы.
- Хромосомные патологии яйцеклеток.
- Удаление одного из яичников.
- Аборты.
- Неясные причины бесплодия.
Также причинами бесплодия у женщин являются и такие гинекологические болезни, как миома матки, эрозия, киста яичников и т. д.
Еще одной причиной женского бесплодия могут стать выкидыши. Однако это не всегда является признаком патологии, гибель плода может произойти из-за генетических проблем и других причин. Если случаются постоянные выкидыши, женщине рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы выявить бесплодие или его отсутствие.
Симптомы
- Нарушение менструального цикла (аменорея).
- Удлинение продолжительности менструации.
- Болезненность месячных.
- Скудные или слишком обильные влагалищные выделения.
- Наличие желтоватых, водянистых выделений на протяжении всего цикла.
- Периодические ноющие боли внизу живота.
- Появление выделений с неприятным запахом.
У некоторых женщин первые признаки, указывающие на проблемы с зачатием, появляются еще в юном возрасте. К ним относятся:
- Позднее начало менструации (после 16 лет).
- Длительный цикл (40 дней и более).
- Нерегулярные месячные.
- Недостаточный вес, анорексия.
- Врожденные дефекты в строении женских половых органов — истощение яичников, инфантильная матка, извивистые трубы и др.
Даже если есть один из перечисленных признаков, это не означает, что женщина бесплодна – диагноз поставить может только врач.
Виды
Учитывая основные причины заболевания, бесплодие подразделяется на:
- Гормональное (эндокринное).
- Маточное.
- Трубно-перитонеальное.
- Аутоиммунное.
- Психогенное.
- Идиопатическое.
- Патология на фоне эндометриоза.
Также бесплодие может быть:
- Относительное, которое можно вылечить.
- Абсолютное или неизлечимое, которое появляется у женщин из-за врожденных дефектов (например, при заращении маточной полости, детской матки, патологии развития половых органов или их отсутствие и т. д.).
Степени
Бесплодие 1 степени (первичное, врожденное) – неспособность женщины зачать ребенка с начала репродуктивного возраста. Обычно срок бесплодия определяется после 24 месяцев регулярной половой жизни без контрацептивов.
Бесплодие 2 степени (вторичное, приобретенное) – диагностируется уже рожавшим женщинам или тем, кто хоть один раз был в положении. Все повторные попытки забеременеть в этом случае оказываются безрезультатными.
Анализы
Существует большое количество способов оценки репродуктивной системы у женщин. В первую очередь назначается исследование гормонального регулирования процесса овуляции. Для этого делают тест на синдром недостаточности лютеиновой фазы и на 20 день цикла исследуют показатель уровня прогестерона в крови. Также при обследовании гормонального статуса показаны анализы на определение количественных показателей:
- Стероидных гормонов.
- Гормонов щитовидной железы.
- Кортизола, пролактина, эстрадиола, ЛДГ, ФСГ.
- Инсулина.
Диагностика количества гормонов может проводиться и по моче. Также в обследование входит тест (проба) применения определенных гормональных медикаментов. Например, тест для выявления синдрома недостаточности лютеиновой фазы заключается во введении прогестерона в конкретный период цикла.
Другие лабораторные исследования, проводимые при женском бесплодии:
- Определение цервикального индекса.
- Анализ на ИППП.
- Посткоитальный тест.
- Анализ на другие инфекции (например, на цитомегаловирус, токсоплазмоз).
В функциональные тесты входит измерение базальной температуры для точности построения графика овуляции. Таким образом, анализируют активность яичников и правильность их работы.
В диагностические методы входят и инструментальные обследования:
- Кольпоскопия.
- УЗИ.
- Гистеросальпингоскопия.
- Биопсия.
- МРТ или рентген органов (по показаниям).
- Диагностическое выскабливание.
В некоторых случаях женщине проводят диагностическую лапароскопию или гистероскопию под общим наркозом.
Как вылечить
Выбор лечебных мероприятий зависит от причины, которая вызывает бесплодие. Первоначально пациентке назначается консервативная терапия, которая включает в себя свечи, таблетки, уколы, тампоны с лекарственными препаратами. В случае неэффективности лечебных действий женщине показано хирургическое вмешательство. Если и этот способ не принес положительных результатов, планируются методы лечения вспомогательными репродуктивными технологиями.
Консервативное лечение в основном показано при гормональном бесплодии. Например, при повышенном инсулине, прописываются глюкокортикостероиды, вводится внутривенно глюкоза. При недостаточности лютеиновой фазы показаны гормональные препараты (Менотропин, Кломифен Цитрат, Урофоллитропин). В некоторых случаях гормональный фон стабилизируется благодаря нормализации массы тела (похудению или, наоборот, набору веса) путем диетотерапии, физиотерапии и увеличением физической активности.
При проблемах со щитовидной железой проводится коррекция лекарствами, которые понижают или повышают уровень гормонов Т4 и ТТГ в крови; при синдроме поликистозных яичников рекомендуются оральные контрацептивы курсом в 6-12 месяцев. При сниженном иммунитете женщине назначается специальный комплекс витаминов.
Женское бесплодие трубного происхождения лечится с применением лапароскопии. В ходе операции хирург рассекает спайки, удаляет кисты яичников или рубцы. Однако в серьезных случаях маточной непроходимости труб используют методику ЭКО для зачатия.
Если причина бесплодия заключается в неправильном строении матки, проводятся восстановительные операции. Иногда при патологиях развития женских репродуктивных органов можно надеяться только на суррогатное материнство. Эндометриоидные узлы, опухоли удаляют хирургическим путем.
При иммунологическом бесплодии в качестве лечения пациентке предлагается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), когда сперма не попадает в цервикальный канал (участок матки, который соединяет влагалище и маточную полость) и не уничтожается собственными иммунными клетками.
Народные средства
Травы и домашние методы лечения при бесплодии применяются после постановки диагноза и консультации с доктором, так как причины заболевания могут быть разными. Например, если проблема кроется в хронических воспалительных заболеваниях, используют противовоспалительные травы; если женское бесплодие развилось на фоне гормональных сбоев, помогут другие сборы и травы (например, боровая матка).
Наиболее эффективными в лечении бесплодия являются:
- Красная щетка способствует нормализации местного иммунитета и помогает при иммунологическом бесплодии. 1 столовую ложку корня растения заварить в 300 миллилитрах кипятка и выдержать 60 минут. Принимать по 100 миллилитров 3 раза в день перед едой на протяжении 45 дней.
- Маточная гвоздика показана при нерегулярности цикла и межменструальных кровотечениях. 10 грамм травы настоять в 300 миллилитрах кипятка 1 час. Пить по 5 миллилитров 4 раза в сутки курсом 30 дней.
- Маточное молочко при бесплодии нормализует эндокринный фон и оздоровляет организм. Препараты молочка необходимо пить по 100 миллиграмм трижды в день, полностью рассасывая во рту. Рекомендованный курс лечения 4-6 месяцев.
- Боровая матка нормализует показатели гормонального фона, лечит воспалительные маточные заболевания и эндометриоз. Также траву рекомендовано употреблять при пониженном уровне эстрогенов.Также для лечения бесплодия у женщин применяются семена подорожника, масло герани, шалфей, мед, перга, масло черного тмина и т. д.
- Принимать боровую матку лучше всего в виде настойки по 40 капель 3 раза в сутки, разводя кипяченой водой. Начинать лечение нужно на 3-7 день цикла после окончания менструации. Курс лечения составляет 6 месяцев, но во время месячных ее пить нельзя.
Профилактика
Чтобы предотвратить бесплодие, необходимо соблюдать следующие правила:
- Не злоупотреблять диетами, но и не допускать ожирения.
- Не делать абортов.
- Родителям обращаться к гинекологу, если у дочери наблюдается задержка первой менструации или полового развития.
- Не торопиться с началом половой жизни.
- Бороться с депрессиями и стрессами.
- Своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
- Повышать иммунитет.
- Соблюдать интимную гигиену.
Чем раньше начато лечения бесплодия, тем больше шансов родить малыша, поэтому после 12 месяцев безуспешных попыток нужно обратиться за помощью к специалисту.
