Часто болям в ногах не придается большого значения. Но если эти явления повторяются все чаще, это уже повод обратиться к врачу. Опытный врач-невролог с первых дней может определить полинейропатию нижних конечностей и захватить тем самым болезнь в самом начале. Это очень важно для ее дальнейшего лечения и недопущения осложнений.
- Что такое полинейропатия
- Классификация заболевания
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Способы лечения
- Медикаментозное
- Метаболические препараты
- Обезболивающие
- Улучшающие нервную проводимость
- Витаминные комплексы
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
- Народные средства
- Рецепт 1
- Рецепт 2
- Рецепт 3
- Рецепт 4
- Рецепт 5
- Возможные осложнения
- Прогноз
- Профилактика
Что такое полинейропатия
Это заболевание, выражающееся в нарушении нормальной работы периферической нервной системы человека. Примечательно то, что первые симптомы проявляются в ногах. Это объясняется тем, что в первую очередь заболевание поражает длинные нервные окончания. Далее, болезнь идет вверх, поражая организм. Так появляется полинейропатия верхних конечностей и другие виды нейропатии.
Болезнь проявляется в виде частичных параличей, нарушений чувствительности и других расстройств в конечностях.
Классификация заболевания
Преимущественное поражение нервных волокон зависит от типа нервных волокон, пораженных в большей степени, и подразделяется на:
- Двигательную или моторную полинейропатию. При таком виде заболевания страдают мышечные ткани. Возникают судороги и спазмы в мышцах. Если болезнь запустить, это грозит полной потерей способности двигаться.
- Сенсорную. Характеризуется повышением или понижением чувствительности. Чаще возникают симптомы усиления чувствительности стоп – ощущения покалывания или боли даже при несильном касании.
- Вегетативную. Для такого поражения характерно обильное потоотделение, нарушение работы мочевыделительной системы и импотенция.
- Смешанную, которая включает симптомы 3 вышеперечисленных типов, например: сенсомоторная полинейропатия.
В зависимости от поражения клеток структурных тканей нервных волокон:
- Аксональная полинейропатия. Поражается ствол нерва. Грозит потерей чувствительности и негативным изменениям в работе мышц.
- Демиелинизирующая. Разрушается миелиновая оболочка нерва (напоминает изоляцию на электрическом кабеле). Это приводит к болевым ощущениям в области дальних и ближних к телу участках ног (дистальных и проксимальных, соответственно).
В зависимости от причин, вызывающих болезнь:
- Диабетическая полинеропатия. Возникает у людей, страдающих диабетом. Первые признаки наступают через 5-10 лет после заболевания диабетом. Среди симптомов жжение и боли в ногах, пятна на коже, потеря чувствительности.
- Дисметаболическая. Возникает как следствие некоторых заболеваний. С течением таких болезней выделяются вещества, которые мешают нормальным процессам в нервных тканях. Со временем они проникают в кровь и перемещаются с ней по организму человека.
- Токсическая. Возникает при употреблении отравляющих веществ, таких как мышьяк, свинец, ртуть.
- Алкогольная. Один из видов токсического типа. Так как он встречается гораздо чаще других, выделен в отдельную категорию. Для такого типа заболевания характерна быстрая атрофия мышц, потеря чувствительности, боли и затруднение движений ног.
По расположению полинейропатия нижних конечностей:
- проксимальная;
- дистальная.
По характеру появления:
- наследственная;
- приобретенная.
По степени течения:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Причины
К полинейропатии приводят:
- заболевания инфекционного характера (ВИЧ, дифтерия, паротит, ветряная оспа);
- генетическая предрасположенность и отягощенная наследственность;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания (клетки нервных волокон воспринимаются как чужеродные и подвергаются атакам со стороны иммунитета);
- недостаток получаемых с пищей витаминов;
- нарушение обмена веществ (неправильная работа желез внутренней секреции);
- долговременный курс приема некоторых лекарственных препаратов;
- отравление токсичными веществами, алкоголизм;
- травмы нижних конечностей.
Симптомы
В зависимости от вида полинейропатии и причин, вызвавших заболевание, симптомы проявляются по-разному. При травме ноги, вероятно, повреждение одного нерва, а при заболевании сахарным диабетом страдают нервы обеих ног.
Симптомы полинейропатии нижних конечностей делятся на 3 группы:
- Чувствительные. Возникают при повреждении сенсорных волокон. Общее название для такого вида заболевания — сенсорная полинейропатия. Для нее характерны боли в суставах ног, потеря чувствительности вплоть до состояния, когда пациенту для нормального передвижения необходимо смотреть на землю, по которой он идет.
- Двигательные. Первое проявление симптомов этой группы выявляются только на приеме у невролога — это отсутствие или недостаточность реакции. Помимо рефлексов, в числе первых проявлений: мышечная слабость, спазмы, судороги, атрофия мышц.
- Вегетативно-трофические. Характерными проявлениями данной группы симптомов становятся: изменение цвета кожи, выпадение волос, длительное заживление ран и мелких повреждений, отеки ног, в запущенных случаях появление гангрены.
Диагностика
Первичное диагностирование заболевания проводит врач-невролог. При подозрении на полинейропатию нижних конечностей, пациента направляют на электронейромиографию. Это процедура, направленная на выявление поражений в структуре нервной системы: от центральной до периферической. В случае с полинейропатией нижних конечностей, электронейромиография показывает нарушения в нервных окончаниях ног.
Для корректного лечения врач назначает дополнительные процедуры, помогающие установить причину возникновения заболевания:
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- рентген нижних конечностей;
- забор спинномозговой жидкости;
- исследование рефлексов;
- общий и биохимический анализ крови;
- биопсия нервных волокон (при необходимости).
Способы лечения
Для устранения заболевания, необходимо понять, что его вызвало. При наличии сахарного диабета лечение будет отличаться от терапии при травме ноги. Поэтому первым шагом к выздоровлению считается устранение причины. Чтобы уменьшить или полностью снять симптомы полинейропатии, существуют несколько методик.
Медикаментозное
При лечении медикаментами применяются 4 группы препаратов: метаболические, обезболивающие, улучшающие нервную проводимость, витамины. Лечение полинейропатии нижних конечностей народными средствами невозможно. Гомеопатические препараты хороши только как вспомогательные средства после курсов официальных медикаментов.
Метаболические препараты
Они улучшают кровообращение в пораженных участках и регенерацию нервных волокон.
Актовегин
Раствор для инъекций на основе депротеинизированного гемодеривата крови телят. Применяется при диабетической полиневропатии, после ишемического инсульта головного мозга, периферических сосудистых нарушениях, для заживления ран различного генеза, а также при профилактике и лечении лучевых повреждений (полинейропатия, возникшая на фоне проведения химиотерапии).
Противопоказания: декомпенсированная сердечная недостаточность, задержка жидкости в организме, отек легких, олигурия, анурия.
Побочные эффекты: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Мексидол
Препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующее вещество — сукцинат этилметилгидроксипиридина. Эффективен при лечении алкогольной полинейропатии, при последствиях черепно-мозговых травм, острых нарушениях кровообращения мозга, а также при лечении отравлений антипсихотическими средствами, энцефалопатий различного происхождения, тревожных состояний.
Противопоказания: острая почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты: аллергические реакции, расстройства желудочно-кишечного тракта.
Обезболивающие
Используются для местного обезболивания (мази, пластыри) и для общего (таблетки, растворы).
Версатис
Пластырь, главный компонент которого лидокаин. Применяется для снятия болевых ощущений при миозите, вертеброгенных поражениях и при постгерпетической невралгии.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, повышенная чувствительность на лидокаин.
Побочные эффекты: аллергические реакции на коже.
Нейронтин
Немецкое средство на основе габапентина. Выпускается в виде таблеток. Применяется при лечении нейропатических болей, парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты: нарушение координации движения, агрессия, тревожность, тремор, гингивит, тошнота, боли в животе, снижение числа лейкоцитов в крови, кашель, ринит, артралгия, переломы, артериальная гипертензия, отеки, аллергии, инфекции мочевых путей.
Улучшающие нервную проводимость
Аксамон
Российский препарат на основе ипидакрина. Форма выпуска: раствор для внутримышечного и подкожного введения. Применяется при заболеваниях периферической и центральной нервной системы, атонии кишечника.
Противопоказания: проблемы с сердцем, эпилепсия, нарушение вестибулярного аппарата, астма.
Побочные эффекты: сонливость, головная боль, боли в животе, слюнотечение, слабость, аллергия.
Нейромидин
Препарат из Латвии, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество — ипидакрин. Назначается при полинейропатиях и мононейропатиях различного происхождения (в том числе алкогольной и диабетической), при заболеваниях центральной нервной системы, параличах, лечении рассеянного склероза.
Противопоказания: возраст до 14 лет, беременность, лактация, аритмия, брадикардия, эпилепсия, язва желудка, астма, аллергия на компоненты.
Побочные эффекты: слюноотделение, расстройства желудочно-кишечного тракта, бронхоспазм, аллергия.
Витаминные комплексы
Для первичного восполнения недостатка витаминов врачи прописывают препараты в форме растворов для инъекций. После курса инъекций врач назначает вспомогательные препараты для поддержки уровня витаминов.
Витагамма
В состав раствора входят тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и лидокаин. Препарат можно применять самостоятельно (при лечении недомоганий, вызванных недостатком витаминов группы В) и в составе комплексной терапии (при лечении заболеваний нервной системы).
Противопоказания: не рекомендуется при беременности и лактации, шоковых состояниях, тяжелых кровотечениях, проблемах с сердцем и кровью.
Побочные эффекты: аллергия, тахикардия, угревая сыпь. Эффекты могут усилиться при быстром введении.
Нейромультивит
В состав таблеток входят цианокобаламин, тиамин и пиридоксин. Применяется в комплексе при лечении неврологических заболеваний.
Противопоказания: язвенная болезнь, аллергия, эритроцитоз, эритремия, закупорка сосудов тромбами.
Побочные эффекты: редко тахикардия, аллергические реакции на коже, тошнота.
Физиотерапия
При полинейропатии рекомендованы:
- воздействие аппаратом дарсонваль;
- ультратонотерапия;
- электрофорез;
- массаж;
- гальванические ванны;
- озокеритовые (или парафиновые) аппликации;
- иглоукалывание.
Лечебная физкультура
При данной патологии нижних конечностей большое внимание уделяется восстановлению кровоснабжения в стопах. Для этого проводятся занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Опытный тренер подбирает комплекс упражнений для быстрого восстановления после заболевания и укрепления тонуса мышц.
Основные упражнения:
- растяжка пальцев ног;
- массирование стоп;
- вращение стопами;
- подъемы на носочки;
- перекаты с носки на пятку;
- лежа на полу поднять ногу, сгибать и разгибать в коленном суставе;
- сидя на полу, сложить стопы вместе и двигать коленями вниз-вверх.
Народные средства
Рецепт 1
Босыми ногами топтаться по стеблям жгучей крапивы 3 раза в день по 15-20 минут.
Рецепт 2
Взять по 100 грамм высушенных стеблей и листьев топинамбура, шалфея, душицы и пустырника. Залить 3 литрами кипятка и оставить на 1 час настаиваться. После процедить, слегка разбавить теплой водой и сделать ванночку для ног. Продолжительность процедуры — 10-15 минут.
Рецепт 3
Принять теплую ванну, а после смазать ступни кремом с пчелиным ядом или с экстрактом пиявки.
Рецепт 4
На ночь приложить к ступням кожуру очищенного лимона с несколькими каплями оливкового масла. Лимон снимет неприятные ощущения и судороги в конечностях, а масло поможет смягчить сухую кожу.
Рецепт 5
При диабетической полинейропатии рекомендовано перед обедом съедать сырыми пару корнеплодов топинамбура или готовить из них салаты с морковью и оливковым маслом. Помимо этого, желательно заменить ⅓ объема потребляемой картошки топинамбуром. Этот полезный корнеплод снижает уровень сахара в крови, улучшает жировой обмен, облегчает состояние печени, щитовидной железы и органов пищеварительной системы.
Возможные осложнения
Главным осложнением при синдроме полинейропатии нижних конечностей является возможность перехода из острой формы в хроническую. При запущенной болезни, мышцы ног приходят в атрофическое состояние.
Прогноз
При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Лечению не поддается только хроническая форма заболевания. В этом случае лечение направлено на поддержку текущего состояния пациента.
Профилактика
Для сокращения риска приобретения заболевания следует придерживаться несложных рекомендаций:
- Следить за качеством продуктов питания.
- Исключить из употребления алкоголь.
- Принимать препараты-протекторы при работе с вредными веществами.
- При лечении медикаментами строго соблюдать дозировку.
- При вирусном заболевании немедленно обращаться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и не запускать болезнь.
