Причины возникновения и способы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз и его опасность

Остеохондроз представляет собой дегенеративные и дистрофические изменения в хрящах дисков, расположенных между позвонками. В случае же шейной локализации в процесс вовлекаются позвоночные диски с 1 по 7. Вследствие такого поражения межпозвоночные диски перестают в полном объеме выполнять свои функции. От этого страдают и сами позвонки, и структурные элементы организма, расположены вблизи них.

Опасности поражения остеохондротическими изменениями цервикального отдела позвоночника связаны с локализацией в этом месте крупных сосудов, по которым происходит кровоснабжение головного мозга, а также нервов. При дегенеративно-дистрофических изменениях дисков между позвонками происходит вначале высыхание и истончение самих этих структур, а потом и истирание и деформация позвонков.

В результате этого, возможно, съезжание позвонков относительно друг друга, следствием чего может стать придавливание нервов и сосудов. Сдавление, в свою очередь, нарушает нормальное их функционирование, что проявляется в искажении иннервации плечевого пояса, шеи и головы и ухудшении кровоснабжения головного мозга.

В далеко зашедших случаях деформирования позвонков, возможно, также образование так называемых остеофитов — это специфические костные выросты на пораженных поверхностях. Эти острые образования, а также элементы разрушающихся позвонков способны деформировать и сосудистые, и нервные структуры, и собственно спинной мозг, проходящий в позвоночном канале.

Перечисленные повреждения чреваты не только нарушением чувствительности, ухудшением двигательных функций, появлением болей и других неприятных ощущений. Они могут привести даже к инсульту, параличу и летальному исходу. Поэтому важно знать, как бороться с такой напастью, как шейный остеохондроз, а также как можно предотвратить если не его появление, то хотя бы его столь серьезные последствия.

Причины

Почему же возникает шейный остеохондроз? Вообще те процессы, которые наблюдаются при этом заболевании, а именно: уплощение, истончение, расслоение и утрата нормальных амортизирующих свойств межпозвоночными дисками, являются спутниками обычного физиологического старения организма. Патологическим это состояние делает более быстрое прогрессирование и намного более раннее возникновение, чем в норме.

Ускорение дегенерации и дистрофии в межпозвонковых структурах происходит по многим причинам:

• низкая двигательная активность;
• наследственная отягощенность;
• нарушение осанки;
• травмирование шейного отдела;
• эндокринные нарушения;
• аутоиммунные патологии;
• ожирение;
• возраст (с увеличением лет возрастает и вероятность развития остеохондроза).

Шейный сегмент позвоночника чаще, чем другие, подвержен изменениям по причине меньшего развития мышечной поддержки и выраженной подвижности. Поэтому здесь чаще происходят, например, травмы. Это повод для внимательного отношения к этой части своего тела даже в очень молодом возрасте.

Остеохондроз может быть диагностирован уже в 20 лет, поэтому следует обратить особое внимание на то, что абсолютным лидером среди причин возникновения остеохондроза является гиподинамия.

Симптомы

Важно знать, как проявляет себя остеохондроз, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Итак, при ДДИ (дегенеративно-дистрофических изменениях) шейного сегмента будет наблюдаться следующая симптоматика:

• Болевой синдром — наиболее частый признак. Вследствие передавливания нервов возникают довольно многообразные боли — головная боль (цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза), в шее, ключице, в проекции сердца, в плече и лопатке. Также возникает болезненность и напряженность в мышцах шеи и плечевого пояса. Наблюдается и иррадиация (отдавание) болей, например, в нижнюю челюсть, ухо, руку или глаз.
• Затрудненность движений в руке, шее, плече.
• Онемение лица и парестезии в верхних конечностях и голове.
• Специфический звук (хруст) в шее при движении.
• Ощущение «тяжелой головы».
• Вертиго.
• Тошнота.
• Шум или звон в ушах и ухудшение слуха.
• Снижение зрения, мелькание «мушек» в глазах.
• Скачки давления.
• Нарушение вкусовых ощущений, снижение чувствительности языка.

Кроме того, по симптоматике можно предположить локализацию патологического процесса:

• Дегенерация диска между 4 и 5 позвонками приводит к специфическим проявлениям в виде «панических атак»: поражение этих структур вызывает боли в сердце, ключице, сбоям ритма дыхания и нарушениям мышечного тонуса.
• Разрушение диска, расположенного между 5 и 6 позвонками, чревато шейно-плечевым радикулитом (то есть поражением корешков нервов). При этом возникает онемение и слабость в руках, что особенно заметно при попытке сжатия руки в кулак.
• Дегенеративные и дистрофические процессы в 3 позвонке вызывают нарушение артикуляции из-за снижения чувствительности языка.

Таким образом, по специфическим признакам можно предположить, где именно возникла проблема, например, в виде травмы. Надо заметить, что симптомы шейного остеохондроза проявляются одинаково как у женщин, так и у мужчин.

Шейный остеохондроз у детей встречается хоть и значительно реже, чем у взрослых, но в настоящее время этот недуг стремительно молодеет.

Диагностика

Как определить у себя наличие такой распространенной проблемы? Симптоматика остеохондроза является довольно характерной, поэтому уже по ней врач может предположить заболевание. Однако для постановки диагноза требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий:

• осмотр (при этом врач определяет наличие травм и деформаций);
• пальпация (специалист, таким образом, выясняет наличие болевых ощущений в покое и при различном воздействии);
• инструментальные методы: рентген-исследование, КТ или МРТ-диагностика (при этом визуализируются изменения в ткани дисков между позвонками), УЗ-дуплексное сканирование сосудов шеи.

В результате обследования будут получены данные, указывающие не только на наличие изменений, но и на их локализацию и степень выраженности. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения и реабилитации пациента.

Степени

Развитие ДДИ, в том числе и шейно-плечевого остеохондроза, характеризуется постепенностью и проходит в несколько стадий:

• первая — наблюдается минимум изменений в позвоночной конфигурации, немного сглажены физиологические изгибы позвоночника;
• вторая — возможно, смещение (листез) или вращение (торсия) позвонков друг относительно друга, что вызывает симптоматику, связанную со сдавлением рядом расположенных структур;
• третья — уменьшение высоты позвонков более чем на четверть от исходной, возникновение остеофитических разрастаний и патологическое сужение позвоночного канала;
• четвертая — серьезные изменения конфигурации позвоночника с формированием миелопатии.

От стадий необходимо отличать степени выраженности остеохондротических изменений. Последние связаны с клиникой, а стадии определяются в зависимости от рентгенологической картины.

Степени шейного остеохондроза:

• 1 степень — болевой синдром, может наблюдаться напряженность шеи и плечевого пояса;
• 2 степень — боли с иррадиацией, признаки радикулита, снижение работоспособности;
• 3 степень — боль становится практически постоянной, не проходящей, добавляются признаки межпозвоночных грыж, в частности, мышечная слабость, наблюдается болезненность при пальпации, нарушается подвижность;
• 4 степень — появляется шум в ушах, нарушение равновесия и координации (из-за разрушения позвонка повреждаются позвоночные артерии, и нарушается кровоснабжение головного мозга, в частности, мозжечка). Возможно возникновение инсульта, паралича и летального исхода.

Лечение

В связи с серьезностью последствий шейного остеохондроза для жизни и здоровья, становится понятна важность своевременного обращения к квалифицированному специалисту за лечением. Терапия этого недуга может осуществляться сразу по нескольким направлениям.

Медикаментозное

Практически в любом случае врач назначит медикаментозное лечение ДДИ шейного позвоночного сегмента. В настоящее время существует ряд групп лекарств, которые применяются при этом заболевании — для коррекции изменений и устранения последствий.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Применяются для снятия болевого синдрома, воспаления, отечности.

Нимесил

Действующее вещество — N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид (Нимесулид, относится к группе сульфонамидов). Выпускается в форме обыкновенных и растворимых таблеток, порошка, суспензии и мази. Применяется Нимесулид при заболеваниях, сопровождаемых болью и воспалением, а также повышением температуры тела.

Противопоказания: склонность к кровоточивости, снижение функции печени и почек, период восстановления после установки аортокоронарного шунта, возраст менее 12 лет, беременность и лактация, гиперчувствительность, гиперкалиемия.

Побочные эффекты: вертиго, страх, тревожность, вегетативные нарушения, ухудшение функции почек и аллергические реакции.

Нимесулид

Содержит действующее вещество Нимесулид, выпускается в таблетированной форме. Назначается при заболеваниях с воспалительным процессом и болевым синдромом, в том числе и при остеохондрозе. Препарат предназначен для купирования боли как симптома.

Противопоказания: непереносимость НПВС, склонность к кровоточивости, нарушение функции печени и почек.

Побочные эффекты: аллергия, отечность, нарушения со стороны центральной нервной системы в виде страха и тревожности, явления диспепсии.

Найз

Действующее вещество — Нимесулид. Форма выпуска: таблетки, суспензия, гель. Назначается при болезненности в суставах и мышцах вследствие воспалений и травм.

Противопоказания: нарушения свертываемости крови, аллергия на нимесулид, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, послеоперационный период, беременность и лактация.

Побочные эффекты: аллергия, головокружение, нервное напряжение, пищеварительные расстройства, анемия, кровотечения.

Кетонал

Действующее вещество — Кетопрофен. Выпускается в виде крема. Рекомендован для устранения состояний, связанных с болью и воспалением. Кроме остеохондроза, применяется при артритах различного генеза и травмах.

Противопоказания: аллергия на действующее вещество, повреждения кожи в месте нанесения, возрасте до 15 лет, поздние сроки беременности.

Побочные эффекты: аллергические реакции вплоть до астмы и анафилаксии.

Витаминные комплексы

Они активизируют обмен в тканях, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Мильгамма

Выпускается в растворе для уколов внутримышечно. Препарат содержит комплекс витаминов (В1, В12, В6) с лидокаином (местный анестетик). Показан для улучшения кровообращения и регенерации поврежденной нервной ткани, поэтому часто выписывается при остеохондрозе и различной локализации невритах и нейропатиях.

Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность, детский возраст, беременность и лактация, повышенная чувствительности к лидокаину и витаминам группы В.

Побочные эффекты: аллергия и местное раздражение, головокружение, состояние спутанности сознания.

Комбилипен

Витамины (В1, В12, В6) и лидокаин. Назначается при воспалительных и дегенеративных расстройствах центральной нервной системы и патологиях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: непереносимость компонентов, беременность и вскармливание грудью, дети.

Побочные эффекты: аллергия, потливость, акне.

Нейробион

Комплекс витаминов В1, В6, В12. Показания: невриты и нейропатии.

Противопоказания: дети, беременные и кормящие.

Побочные эффекты: вегетативные нарушения (диарея, рвота, потливость, тахикардия), аллергия и местное раздражение.

Список лучших препаратов хондропротекторов для суставов https://woman-l.ru/xondroprotektory-dlya-sustavov/

Хондропротекторы

Это лекарственные средства для восстановления хряща в составе межпозвоночного диска. Все хондропротекторы состоят из комплекса глюкозамина и хондроитина.

Артра

Содержит глюкозамина гидрохлорид и сульфат хондроитина по 500 миллиграмм каждого. Препарат применяется при истощении хрящевой ткани. Выпускается в таблетированной форме.

Противопоказания: болезни почек, аллергия, диабет, астма, склонность к кровотечениям.

Побочные эффекты: вертиго, нарушения пищеварения, аллергия.

Терафлекс

В составе — глюкозамина гидрохлорид (500 миллиграмм) и хондроитин сульфат натрия (400 миллиграмм). Используется при остеоартрозе и остеохондрозе.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью, возраст до 15 лет.

Побочные эффекты: диспепсические явления, отечность, сонливость, головокружение, цефалгия, аллергия на препарат.

Джоинт Флекс

Кроме глюкозамин сульфата (100 миллиграмм) и хондроитин сульфата (25 миллиграмм), препарат содержит комплекс добавок: кальция гидроксиаппатит, витамин С, бромелайн, экстракты босвели, юкки, зерен винограда и коры кошачьего когтя. Применяется средство как БАД при остеохондрозе, остеоартрозе и ломкости волос и ногтей.

Противопоказания: чувствительность к компонентам.

Побочные эффекты: аллергии.

Стимуляторы реологических свойств (текучести) крови

Трентал

Препарат назначают для улучшения кровоснабжения головного мозга, которое всегда страдает при шейном остеохондрозе. Действующее вещество — Пентоксифиллин. Применяется при нарушениях кровообращения разного генеза. Выпускается в таблетках и растворе для уколов и капельниц.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, инсульт (геморрагического генеза), кровоизлияния в сетчатку глаз, выраженный атеросклероз и неконтролируемая гипотензия.

Побочные эффекты: вегетативные нарушения различного рода, аллергические реакции.

Миорелаксанты

Препараты для снятия мышечного напряжения.

Сирдалуд

Содержит Тизанидин. Форма выпуска: таблетки. Назначается при острых болезненных мышечных спазмах.

Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функционирования печени.

Побочные эффекты: сонливость, слабость и утомляемость.

Мидокалм

Действующее вещество — Толперизон. Выпускается в таблетках. Применяется при болезненных спазмах мышц, сопровождающих различные болезни типа остеохондроза.

Противопоказания: повышенная чувствительности.

Побочные эффекты: усталость, вялость, головокружение и падение артериального давления.

Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно. Медикаментозным лечением должен заниматься исключительно врач.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится при ДДИ шейного сегмента редко. Это делают только в случаях полного провала консервативной терапии. Показанием для операции являются крупные межпозвоночные грыжевые деформации.

Операция делается как классическим способом, так и методами микрохирургии. Суть такого лечения в удалении грыжевого выпячивания, иссечении пришедших в негодность структур и при необходимости установке импланта вместо испорченного диска.

Восстановительный период зависит от способа проведения вмешательства. Так, при классическом методе показан постельный режим в течение месяца, а при микрохирургии — покой всего в течение 2-3 дней, после чего пациент уже может сам передвигаться.

Перед вмешательством осуществляются необходимые в таких случаях исследования: анализ крови на трансмиссивные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит), рентген-обследование и МРТ.

Физиотерапия

Эффективным при остеохондрозе бывает и физиотерапевтическое лечение:

• Магниты. Это снимает отечность и обезболивает.
• УЗ-терапия. Снимает воспаление, боль и улучшает кровообращение.
• Электрофорез. Проводится с применением лекарственных растворов: с Эуфиллином для улучшения кровообращения, с Новокаином для снятия боли.
• Лазеротерапия помогает от боли и воспаления.

Чтобы такое лечение помогло, нужно прохождение полного курса терапии. Эффективно комбинировать физиотерапию с другими способами лечения.

Гимнастика

Поскольку главный виновник ДДИ — гиподинамия, то помогают при этом специальные гимнастические упражнения:

• повороты головы;
• наклоны головы из стороны в сторону;
• приведение подбородка к груди;
• вращения шеей.

Важно помнить, что упражнения назначаются только в реконвалесцентный период (при выздоровлении), а не при обострении шейного остеохондроза. При выполнении упражнений пациенту не должно быть больно. Рекомендуемое время для занятия лечебной гимнастикой — не менее четверти часа ежедневно.

Отличный эффект дает гимнастика при остеохондрозе по методике доктора Шишонина, видеодемонстрацию можно найти в интернете.

Массаж

После снятия воспаления и болевого синдрома с успехом применяется массаж. Он снимает мышечное напряжение и укрепляет тонус. При остеохондрозе назначается массаж «воротниковой зоны».

При таком способе лечения используется растирание, поглаживание, разминание. Во время массажа пациент должен быть спокоен и расслаблен. Нельзя совершать никаких резких движений. Чтобы не возникло осложнений и травм, нужно доверить массаж профессионалу.

Народными средствами

Наряду с традиционными методами лечения, при остеохондротическом поражении позвоночника в шейном отделе практикуются и домашние способы. Лечение ДДИ в домашних условиях, в основном, представляют собой внешнее воздействие на больное место.

• прикрепление к больному месту перцового пластыря или горчичника;
• наложение на шею сзади листа хрена;
• компрессы из сырого натертого картофеля с медом;
• спиртовой компресс;
• наложение мешочка с нагретым песком.

При остеохондрозе не стоит ограничиваться домашними методами лечения, они могут быть лишь дополнением к основной терапии.

Питание

Правильное питание — основа лечения и профилактики практически всех недугов. При остеохондрозе принципы питания таковы:

• не допускать перебора по калорийности, так как ожирение тоже ведет к ДДИ;
• основной упор нужно делать на кисломолочные продукты и продукты растительного происхождения;
• следить за сбалансированностью рациона, не использовать монодиет;
• не употреблять высококалорийных блюд, острого, копченостей, алкоголя, кофе, крепкого чая.

Профилактика

Исходя из причин возникновения поражения межпозвоночной ткани, несложно сформулировать основные условия профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• достаточная двигательная активность;
• правильное питание;
• контроль веса;
• наблюдение за осанкой;
• регулярная диспансеризация для выявления первых признаков заболевания.

При первых признаках болезни следует показаться врачу для выявления возможной патологии и разработки индивидуальной схемы лечения.