Стопа служит амортизатором при ходьбе, испытывая при этом серьезную нагрузку, большая часть которой приходится на пятку. В обычных обстоятельствах не принято обращать внимание, насколько важно здоровье стоп и пяток. Когда внезапно болит пятка, трудно сделать даже пару шагов, больно наступать на нее. Кажется, что и болеть там нечему. В действительности вероятных причин этой проблемы много. Но знают о них единицы. И поэтому они требуют детального рассмотрения.
Причины
Рядовыми и не столь опасными причинами возникновения болевых ощущений в пятке являются такие проблемы:
- Ношение неподходящей, некомфортной обуви.
- Лишний вес, из-за этого нагрузка на стопу увеличивается.
- Истончение подкожной жировой прослойки в области пятки, что вызывает дополнительное давление на нее.
- Трещины пяток, возникающие из-за сухости кожи, грибковых поражений или неправильного ухода за стопами.
Травмы обязательно вызывают боль и приводят опуханию пятки:
- Растяжение или разрыв сухожилий. Из-за неловкого движения или удара стопы появляется острая боль, отечность, повреждения сухожилий. Ногу в стопе нельзя согнуть, на нее невозможно наступить.
- Ушиб, особенно если он получен в момент приземления на пятки после прыжка. При такой травме на поврежденные ткани распространяется воспаление.
- Перелом. По этой причине болит поврежденная кость в пятке. При этом невозможно наступить на нее, видна деформация, отек и сильные кровоподтеки.
- Болезнь Севера. Это нарушение связи между апофизом и пяточной костью. Это характерная травма для подростков, занимающихся спортом. Полностью не окостеневшая пятка при частой серьезной нагрузке постепенно деформируется. Пятка болит после бега, при поднимании на носки, движения ограничены, а в пяточной области наблюдаются отеки и повышается температура.
Пяточные боли возникают также из-за воспалительных заболеваний:
- Тендинит. Воспаление распространяется на ахиллово сухожилие из-за сильной нагрузки икроножных мышц. Это бывает при изнуряющем беге у спортсменов, при ношении неподходящей обуви.
- Бурсит. Из-за него отекает, опухает и болит пятка, поднимается температура в месте припухлости.
- Болезнь Хаглунда-Шинца. При этом заболевании атрофируется пяточная кость. Из-за того, что при ходьбе пятка сильно болит внутри, становиться на нее мучительно. И у пациента вырабатывается характерная походка с опорой на переднюю часть стопы. А затем он уже не может обойтись без трости.
- Фасциит. Эта болезнь считается возрастной, хотя из-за сложных экологических условий и частых стрессовых ситуаций в последнее время она значительно помолодела. В этом случае боли в пятке при ходьбе появляются из-за размягчения костей вследствие дефицита кальция и других минеральных веществ.
- Злокачественные опухоли в районе пятки. При этом видна постепенно нарастающая припухлость, частота и интенсивность боли тоже заметно увеличивается.
Причины болевых ощущений в некоторых конкретных случаях:
- Почему болит пятка внутри? Причинами этого могут быть инфекционные болезни, которые провоцируют артрит. Боли усиливаются к ночи. Подобные явления характерны и для остеомиелита, который сопровождается еще мышечными болями и подъемом температуры. Другой причиной является костный туберкулез, быстро поражающий кости.
- Болит пяточная кость. Кроме перечисленных выше причин, эта проблема возникает из-за натоптышей, косолапости, бородавок, то есть в случаях, связанных с вынужденной неудобной походкой. Болевые ощущения могут быть редкими или постоянными с разной степенью интенсивности.
- Болят пятки по утрам. Распространенной причиной этого явления считается фасциит подошвы или пяточная шпора. Из-за чрезмерных нагрузок фасция на ступне, растягиваясь, надрывается, нарастает воспаление и боль, усиливающаяся при ходьбе. Дополнительный симптом — покраснение пятки.
- Болит пятка при беременности. Частой причиной этого бывает возрастающая нагрузка на нее при увеличении веса. Хотя не исключены и другие причины. Поэтому будущим мамочкам нужно следить за весом, избегать появления отеков, носить комфортную обувь, вести умеренно подвижный образ жизни. Полезно делать прохладные ножные ванночки с травяными отварами, содой или морской солью. После лечебных процедур нужно полежать, подложив под ноги валик, затем сделать массаж ступней. При пяточных шпорах обязательно носить специальные силиконовые стельки.
- Болит пятка у ребенка. Боли в области пятки у детей провоцируются остеохондрозом пяточного апофиза (болезнь Шинца). Чаще заболеванию подвержены девочки до восьмилетнего возраста и мальчики до 10 лет. Оно связано с нарушением развития пяточной кости, а двигательная активность грозит ее перенапряжением. Из-за этого кость деформируется, иногда искривляется, боль в задней части пятки при этом неизбежна. Болезнь нередко провоцирует плоскостопие и искривление позвоночника. Пяточная боль может быть следствием ущемления нерва, она сопровождается и болью в лодыжке. А у подростков с излишним весом часто появляется хроническое воспаление подошвенной фасции.
Способы лечения
Для лечения болей в пятках применяется комплексная терапия. В зависимости от причины возникшей проблемы в процессе лечения участвуют травматолог, ортопед, ревматолог, невропатолог и другие специалисты.
Немедикаментозное
Чтобы лечить возникший синдром (боль, отеки, воспаление) рекомендуется подбирать комфортную обувь. Для женщин это туфли с каблуком не выше 5 сантиметров. Эффективны такие лечебные мероприятия:
- Специальные упражнения для стоп, например, растяжка стоп, катание мячика и другие.
- Лечебный массаж ног.
- Ношение ортопедических супинаторов, стелек и подпяточников, компенсирующих нагрузку на пятку и защищающих от ударов.
- Контрастный массаж, суть которого состоит в чередовании пятиминутного ледяного душа с прогреванием ног грелкой такое же время. Процедуру проводят несколько раз в сутки.
- Физиотерапевтические процедуры, среди которых главную роль отводят ударно-волновой терапии. Для разбивания шпор достаточно 4 сеансов. Применяют также ультразвук, электрофорез и другие методы.
Медикаментозное
При этом методе применяются противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС), специальные пластыри, гели и мази, при необходимости проводят обезболивающие блокады воспаленного места.
Диклофенак
Это препарат для обезболивания, снятия воспаления с жаропонижающим действием. Действующее вещество — диклофенак натрия. Выпускается в виде таблеток, раствора для внутримышечных инъекций, мази, геля, ректальных свечей, глазных капель.
Противопоказания: астма и поллиноз, воспаления кишечника, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и период лактации, детям до 6 лет, аллергические реакции.
Побочные эффекты: редко — рвота, кровь в кале, желтуха, кашель, отек гортани, повышение артериального давления, нарушение слуха и вкуса, анемия, анафилактические проявления, депрессия, сонливость, нарушение сна, судороги. Часто — головокружение, головная боль, тошнота, диарея, запор, метеоризм, сыпь, зуд, покраснение и жжение.
Финалгель
Выпускается в виде геля с действующим веществом пироксикам, который относится к группе НПВС. Применяется для уменьшения боли, отечности, воспаления, обладает анальгезирующим эффектом.
Противопоказания: III триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам, дети до 14 лет, заболевания почек.
Побочные эффекты: крапивница, кожное воспаление, покраснение, шелушение.
Нимесулид
Таблетки НПВС с одноименным действующим веществом применяются при артритах, артрозах, бурсите, обладает анальгетическими свойствами, оперативно снимает острые приступы боли.
Противопоказания: беременность, возраст до 12 лет, язва, почечная и печеночная недостаточность, гипертония, период лактации.
Побочные эффекты: сонливость, головокружение, тошнота, рвота, изжога, крапивница, анафилаксия, анемия, изменение формулы крови, сыпь, раздражение, изменение цвета и шелушение кожи.
Дипроспан
Это суспензия для инъекций, действующее вещество — бетаметазона натрия фосфат. Назначается при ревматоидном артрите, остеоартрозе, бурсите, радикулите, люмбаго, фасциите, заболеваниях стоп в качестве блокады для снятия боли и воспаления.
Противопоказания: микозы, внутривенное и подкожное введение, повышенная чувствительность, гипотиреоз, цирроз печени, глазные инфекции, гнойные инфекции, язвы, почечная недостаточность, повышенное давление, беременность и лактация, возраст до 12 лет.
Побочные эффекты: повышение артериального, внутриглазного и внутричерепного давления, потеря веса, язвенные и желудочные кровотечения, панкреатит, метеоризм, икота, истончение кожи, ухудшение заживления ран, потливость, дерматит, судороги, головокружение, головная боль, расстройство сна, депрессия, раздражительность, нарушение менструального цикла, анафилактическая реакция. Эти явления устраняются при уменьшении дозы инъекций.
Триамцинолон
Белый порошок с одноименным действующим веществом, применяемый в виде таблеток, растворов для инъекций и ингаляций, мазей, кремов. Назначается при ревматизме и ревматоидном артрите, при воспалении соединительных тканей для блокады и в других случаях.
Противопоказания: заболевания нервной системы, туберкулез, злокачественные опухоли, заболевания почек, язвы, тромбоз, сахарный диабет, микозы, заболевания кожи, глаукома, возраст до 16 лет, беременность, лактация.
Побочные эффекты: беспокойство, нарушение сна, нарушение менструального цикла, повышение сахара в крови, угревая сыпь, эрозии, язвы, панкреатит, повышение артериального давления, анафилактический шок, отечность, катаракта, судороги, головокружение, головная боль.
Контрактубекс
Гель с экстрактом лука, аллантоином, гепарином натрия. Применяется для ликвидации послеоперационных и посттравматических рубцов, как вспомогательное средство при пяточных воспалениях. Не ограничивается применение при беременности и лактации, так как препарат оказывает местное влияние и не попадает в кровь.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты: редко кожные реакции.
Долобене гель
Гель с действующими веществами декспантенол и гепарин натрия. Применяется при радикулитах, воспалениях связок, сухожилий, при травмах из-за чрезмерного напряжения, при артрите, бурсите.
Противопоказания: болезни почек и печени, астма, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату, возраст до 5 лет.
Побочные эффекты: покраснение кожи, зуд, жжение, изменение вкуса.
Сабельник (Эвалар)
Натуральное средство на основе сабельника болотного, содержит дубильные, болеутоляющие, антибактериальные и другие вещества. Эта мазь эффективна, когда болит пятка, помогает при повышенных нагрузках на стопу, при артритах, артрозах, остеохондрозе.
Противопоказания: аллергия, беременность, лактация.
Побочные эффекты: сыпь, жжение, тошнота, диарея.
Оперативное
Этот метод применяется только при несостоятельности консервативного лечения. Практикуют иссечение фасции на стопе открытым или эндоскопическим способом. Последний вариант предпочтительнее из-за короткого периода реабилитации.
Народные средства
Арсенал народных средств при лечении болей пятки и вызвавших ее причин обширен. Они дополняют действие других методов лечения и помогают облегчить боль, уменьшить воспаление.
- Чеснок. Зубчики измельчают до состояния кашицы и накладывают на больное место в виде компресса на 3 часа.
- Черная редька. Из нее делают компрессы на ночь, накладывая сверху вощеную бумагу или пленку, закрепляя теплой тканью.
- Горячие солевые ванны или нагретый песок. Ноги помещают в них до остывания.
- Крем «Зорька» наносят на ночь на пораженное место для снятия воспаления.
- Сырой картофель. При пяточной шпоре срезают кольцо из сырой картошки, прикладывают под пятку с утра, фиксируют, надевают теплый носок. В течение дня меняют картофель по мере почернения.
- Простой массаж для разбивания шпоры: пяткой слегка бьют об пол, делать это следует как можно чаще.
- На ночь оборачивают ноги алюминиевой фольгой или прогревают стопы в теплой алюминиевой посуде.
- На ночь компрессы из равного количества соли, йода и меда, отдельно с хозяйственным мылом. Их практикуют до 2 месяцев.
- На ночь натирать пятку смесью из детского крема, соли, столовой ложки уксуса.
- Лук. Луковицу разрезать пополам, капнуть на срез дегтем и приложить к больному месту.
- Парить ноги отваром листьев или корней лопуха. На литр воды нужно 100 граммов сырья, кипятить несколько минут.
- Прикладывать к пятке свежие листья лопуха, капусты, подорожника или мать-и-мачехи.
- Компресс из чайного гриба наложить на больную ногу, прикрыть вощеной бумагой, зафиксировать и тщательно укутать.
- Картофель подержать на свету до появления зеленых пятен, потом натереть на терке и приложить к больному месту в виде компресса.
Симптомы и способы лечения болезни Шинца у детей https://woman-l.ru/bolezn-shinca-u-detej/
Профилактика
Для успешного избавления от проблемы с пятками важна профилактика в период ремиссии. Ясно, что пяточная шпора никуда не денется, но она может не давать о себе знать длительное время. Чтобы продлить это стабильное состояние соблюдают ряд правил:
- Практикуют правильное питание с комплексом витаминов и минеральных веществ. Полноценное содержание белков и фосфора помогает укрепить костную ткань.
- Контролируют вес, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на стопу.
- Используют специальные стельки в обувь, это актуально особенно при плоскостопии.
- Носят комфортную обувь, в которой не страшны травмы ноги. Это важно в любом возрасте.
- Делают массаж ступней, снимая напряжение и боль. При этом следует использовать знания о биологически активных точках, таким образом, можно влиять на здоровье и других органов.
- Практикуют ходьбу по траве босиком не менее 40 минут в день.
- При сильной боли несистематического характера полезно приложить к проблемному месту на 20 минут лед, после этого смазать пятку и прилегающую к ней область любым противовоспалительным гелем (Фастум гель).
- Родителям важно следить за тем, чтобы дети и подростки не усердствовали в занятиях спортом при появлении проблем со стопой и пяткой. Нельзя перекармливать детей, чтобы не усугублять этих и других проблем со здоровьем.
