Во время беременности Ацикловир назначают в случае острой необходимости. Вирусная инфекция вредит развитию ребенка не меньше, чем прием сильнодействующих препаратов. Иногда их использование крайне необходимо. Чаще всего Ацикловиром лечат герпес, который возникает при беременности по причине снижения иммунитета.
- Химический состав
- Фармакологические свойства
- Показания
- Способы применения
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Аналоги
- Зовиракс
- Виворакс
- Рибавирин
- Провирсан
Химический состав
Ацикловир — противовирусный препарат, обладающий иммуностимулирующим эффектом. Его применяют на ранней стадии герпеса и цитомегаловируса. Активное вещество лекарственного средства — Ацикловир.
Его концентрация зависит от формы препарата. Мазь включает 30 грамм активного вещества, лиофилизат — 1000, 500 или 250 миллиграмм. Таблетки выпускаются в 2 форматах — по 200 или 400 миллиграмм. 1 грамм крема содержит 50 миллиграмм активного вещества.
К вспомогательным компонентам относят:
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия;
- картофельный крахмал;
- полиэтиленгликоль;
- низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Фармакологические свойства
Препарат оказывает противогерпетическое и противовирусное действие. Активное вещество вступает во взаимосвязь с ДНК-полимеразой вируса. Проникая внутрь, оно блокирует развитие вируса, не повреждая клетки организма. Ацикловир относится к группе аналогов пуриновых нуклеозидов. Во время лечения существует вероятность развития лекарственной резистентности. К группе риска относятся люди с выраженным иммунодефицитом. Препарат назначают при первичных поражениях кожи и слизистой, вызванных вирусом.
Всасываемость в желудочно-кишечном тракте происходит не полностью. Наибольшая концентрация активного вещества достигает через 2 часа после приема таблетки. Скорость процесса всасываемости не зависит от принятия пищи. Связывание с белками плазмы не превышает 33%. Метаболизм в печени незначительный.
Выведение лекарственного средства из организма производят почки. Продолжительность полувыведения достигает 3 часов. Она может увеличиться в случае нарушения работы почек. При ухудшении клубочковой фильтрации дозировка лекарственного препарата корректируется в меньшую сторону.
Показания
Ацикловир применяют, как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного лекарственного средства. Особенно актуальным прием препарата становится в период после трансплантации костного мозга.
В инструкции описаны следующие показания к приему:
- ветряная оспа;
- ВИЧ-инфекция;
- первичный и вторичный герпес;
- кератит;
- опоясывающий лишай;
- профилактика вирусных заболеваний.
Нередко женщины задаются вопросом — можно ли Ацикловир при беременности? Любой врач ответит, что от приема сильнодействующих препаратов в этот период следует отказаться. Но бывают исключения. К ним относят первичное заражение герпесом в период вынашивания ребенка. Это негативным образом сказывается на процессе вынашивания и развитии ребенка. Рецидивирующий герпес в данном случае не опасен.
Способы применения
Препарат используется по-разному, в зависимости от его формата. Мазь наносится непосредственно на место поражения вирусом. Крем имеет аналогичный способ применения. Различие заключается в консистенции лекарственных средств. У крема она более легкая и быстрее впитывается. Таблетки принимаются внутрь.
- Таблетки Ацикловир при беременности применяются каждые 8 часов по 800 миллиграмм. Частота приемов достигает 5 раз в сутки. Продолжительность терапии не превышает 10 дней. При необходимости, дозировка меняется в сторону уменьшения.
- Крем Ацикловир при беременности назначают гораздо чаще по причине низкой концентрации активного вещества. Его наносят на необходимую область каждые 4 часа. Особенность крема заключается в том, что его используют и при генитальном герпесе.
- Мазь Ацикловир при беременности используется при герпесе роговицы глаз или губ. На лицо средство наносится точечно, включая здоровую область кожи. При герпесе роговицы лекарство помещается в нижний конъюнктивальный мешок. Манипуляции производятся до 5 раз в день. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
- Лиофилизат предназначен для капельного вливания. Лечение практикуется в рамках нахождения в стационаре. Продолжительность введения инфузии составляет 1 час. Длительность лечения в среднем колеблется от 3 до 5 дней.
Противопоказания
Прием Ацикловира при беременности нежелателен, но разрешен. Активное вещество обладает способностью проникать через плаценту, оказывая влияние на развитие ребенка. Чтобы снизить воздействие на плод, дозировка и схема лечения корректируются в индивидуальном порядке.
- При 1 триместре беременности Ацикловир оказывает мутагенное состояние. От его применения в этот период желательно воздержаться. До 14 недели у ребенка формируются жизненно важные органы. Любой фактор способен негативным образом повлиять на этот процесс.
- При 2 триместре беременности Ацикловир не несет серьезной опасности. Вред от использования препарата минимальный. Процесс лечения осуществляется под четким наблюдением врача.
- При 3 триместре беременности Ацикловир помогает избежать заражения ребенка вирусом в процессе его прохождения по родовым путям.
Ацикловир при планировании беременности принимать не запрещено. Главное условие — следить за тем, чтобы процесс лечения не пришелся на тот цикл, в котором состоялось зачатие. Если эмбрион прикрепился к поверхности матки, то он уже связан с организмом матери и все вещества, поступающие в ее организм, оказывают на него влияние.
К противопоказаниям относят:
- возраст до 3 лет;
- лактацию;
- первый триместр беременности;
- нарушение функции почек (в случае перорального использования);
- неврологические расстройства.
Побочные эффекты
Обычно лекарственное средство переносится хорошо. Прием Ацикловира на ранних сроках беременности чреват появлением пороков развития у ребенка или прерыванием беременности.
К другим побочным эффектам относят:
- тремор конечностей;
- одышка;
- нарушение пищеварения;
- аллергическая реакция;
- миалгия;
- увеличение ферментов печени;
- галлюцинации;
- мигрень;
- анемия;
- лихорадочное состояние.
Аналоги
Беременные женщины заменяют Ацикловир препаратами аналогичного действия. Они находятся в разных ценовых категориях, имеют разный состав и особенности приема. К популярным аналогам препарата относят:
Зовиракс
Представлен в виде глазной мази, порошка и таблеток для перорального приема. Как и Ацикловир, он относится к категории пуриновых нуклеозидов. Используется при лечении герпеса, опоясывающего лишая, иммунодефицита и других вирусных заболеваний.
Противопоказания: чувствительность к элементам состава, заболевания почек и неврологические отклонения. При беременности прием не рекомендован.
Побочные эффекты: крапивница, повышение показателей креатинина, желтуха, возбужденное состояние, судороги, лейкопения.
Виворакс
Используется для устранения инфекций слизистой и кожных покровов, вызванных герпесом. Не менее эффективным препарат является в отношении ветрянки, лишая и обострения иммунодефицита.
Противопоказания: возраст до 3 лет. Пожилым людям и беременным рекомендуется проявлять осторожность во время терапии. При наличии аллергической реакции применение Виворакса прекращается.
Побочные эффекты: алопеция, боли в желудочно-кишечном тракте, эритропения, нарушения зрительной функции, физическое истощение, снижение концентрации внимания, лихорадочное состояние.
Рибавирин
Препарат, обладающий противовирусным эффектом. Принимается перорально или парентерально. Используется при развитии вирусного гепатита и генитального герпеса. Чаще назначается в рамках комплексной терапии.
Противопоказания: тяжелые сердечные заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, нервные расстройства. При беременности прием Рибавирина строго воспрещен. Лекарство относится к категории Х по степени воздействия на плод.
Побочные эффекты: бронхит, синусит, патологии слезной железы, снижение либидо, нарушение менструального цикла, аллергия и нервные расстройства.
Провирсан
Назначается при появлении первых симптомов инфекционных заболеваний. Он с успехом устраняет герпес, лишай и ветряную оспу. Нередко используется при возникновении герпетических поражений у носителей ВИЧ-инфекции. Прием при беременности разрешен с осторожностью.
Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты состава.
Побочные эффекты: кожная сыпь, галлюцинации, тошнота, головокружение и утомляемость возникают редко.
