Жидкость в легких — причины появления, диагностика и лечение

Жидкость в легких – опасное состояние для любого человека, которое свидетельствует о наличии заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Перед больным в данном случае не должен стоять вопрос обращаться ли к врачу: скопление жидкости в тканях легких может привести к серьезным последствиям, в том числе к летальному исходу.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причины

Все причины скопления жидкости в легких обусловлены неправильным воздухообменом в тканях этого органа, к чему приводит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов или их повышенная проницаемость. Такую патологию может вызвать как механическое, так и физиологическое воздействие, которое обеспечивают следующие факторы:

• кардиологические проблемы: слабый пульс, аритмия, сердечная недостаточность, сердечные пороки, инфаркт;
• воспалительные заболевания тканей легких – плеврит, пневмония, туберкулез;
• травмы грудной клетки и дыхательных органов;
• обструктивные заболевания легких – астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• отравление химическими соединениями;
• травмы головного мозга и оперативное вмешательство;
• заболевания печени: цирроз, печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• пневмоторакс – скопление газа в плевральной полости, окружающей легкие.

Ее состав может быть различным в зависимости от формы и характера заболевания.

Причина появления жидкости с кровью в легких связана с тяжелым течением плеврита, которое может быть характерно для онкологических болезней. Если в жидкости присутствует гной, то это тоже свидетельствует о сильном отеке и наличии воспалительного процесса.

На появление жидкости в легких могут повлиять заболевания, подавляющие нормальное функционирование иммунной системы. К таковым относится сахарный диабет.

Причиной появления жидкости в легких при сахарном диабете часто является пневмония. Повышенный уровень сахара в крови способствует распространению инфекции и развитию воспалительного процесса, что зачастую сопровождается скоплением жидкости в плевральной полости.

Симптомы

Симптоматика скопления жидкости в легких зависит от ее объема и локализации. Можно выделить следующие возможные проявления этого патологического состояния:

• Одышка. Всегда имеет место при появлении жидкости в легких, ее усиление свидетельствует о прогрессировании отека. Одышка характеризуется затруднением дыхания, ведущим к кислородному голоданию (гипоксии).
• Слабость, ощущение усталости. Этот симптом может возникнуть даже в состоянии покоя, отдыха.
• Кашель. Может сопровождаться отделением слизи. Кашель приносит больному много неудобств: для утреннего времени характерны его приступы, он появляется в периоды физической активности, усиливается в стрессовых ситуациях, вызывает беспокойство ночью, мешает полноценному сну.
• Головокружение.
• Учащенное сердцебиение.
• Обмороки.
• Нервозность.
• Боли в боку или внизу грудной клетки. Во время кашля и движения болевые ощущения усиливаются.
• Ощущение холода, озноб, бледность или посинение кожи. Эти процессы происходят из-за гипоксии, которая усиливается с увеличением объема жидкости.
• Онемение рук, ног.
• Бульканье и хрипы при прослушивании стетоскопом.
• В случае сердечной недостаточности скопление жидкости в легких будет сопровождаться повышенным давлением в легочной артерии.

Даже первые симптомы появления излишней жидкости в легких опасны возникновением приступов удушья. Эта патология требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, специалисту нужно не только убедиться в том, что в легких действительно скопилась жидкость, но и определить причину возникновения патологии.

Первым шагом в диагностировании заболевания после сбора анамнеза симптомов и общего осмотра является рентген, на котором достаточно отчетливо бывает видна область скопления жидкости. После этого пациента отправляют на УЗИ с целью определить, как много жидкости находится в тканях легких. Затем врач переходит к более детальной диагностике, в которую входят:

• исследование газового состава крови;
• биохимическое исследование крови, жидкости из легких, если она была эвакуирована, мочи;
• анализ крови на свертываемость;
• исследование легочной артерии на предмет повышенного давления;
• диагностика сердечных заболеваний, в том числе инфаркта миокарда;
• компьютерная томография.

Когда собрана необходимая информация о состоянии больного и выявлена причина, специалист назначает комплекс мероприятий для лечения заболевания.

Лечение

Основная цель в лечении отека легких – ликвидировать или снизить гипоксию и устранить причину. В зависимости от последней борьба с жидкостью в легких может происходить следующим образом:

• В случае с сердечной недостаточностью пациенту назначают прием мочегонных препаратов (диуретиков) в сочетании с препаратами для укрепления сердечной мышцы.
• Когда появление жидкости в легких связано с нарушением сердечного ритма, лечение проводится аналогичным образом: требуется прием диуретиков и препаратов, нормализующих ритм сердца.
• При пневмонии эффективно использовать для лечения антибиотики, чтобы остановить инфекционный процесс. Уместно применение отхаркивающих и противовирусных препаратов для поддержания защитных сил организма.
• Если у пациента диагностирован плеврит, вариантов лечения может быть несколько. Врач может прописать антибиотики, противокашлевые медикаменты, возможен прием гормональных препаратов. Эффективными могут оказаться физиотерапевтические процедуры – УВЧ-излучение, массаж, специальная дыхательная гимнастика. Специалист может также прибегнуть к плевральной пункции.
• При заболеваниях головного мозга больному может потребоваться портативная барокамера и фуросемид (мочегонное средство) в виде внутримышечных инъекций. Во время приступа рекомендуется дышать через смоченную спиртом марлю. В некоторых случаях, при травмах головного мозга, назначаются спиртовые ингаляции и дренирование дыхательных путей.
• Скопление жидкости в легких, вызванное травмой грудной клетки и сопровождаемое пневмотораксом, устраняется при помощи дренирования. Немаловажно применить анестезию, чтобы снизить болевые ощущения, получаемые из-за травмы. Больного ограничивают в питье и назначают соответствующие физиопроцедуры и кислородные ингаляции.
• При почечной недостаточности жидкость из легких устраняется непосредственно путем лечения причины, которое состоит в применении характерного консервативного лечения, восстановлении водного баланса, нормализации уровня электролитов, кислотно-щелочного равновесия в организме, корректировке режима питания.
• Жидкость, накапливающуюся в легких по причине заболеваний печени, ликвидируют при помощи диуретического лечения, дренирования плевральной полости, а также исключения из рациона продуктов, богатых натрием. Если диагностирован цирроз печени, самым эффективным способом лечения является пересадка здорового органа. Цирроз печени провоцирует сильный отек легких, который получил название печеночный гидроторакс.
• Интоксикацию, полученную в результате химического отравления, лечат антибиотиками и медикаментами, способствующими выведению вредных соединений и токсинов из организма, может потребоваться выведение жидкости из легких через катетер.
• В особо тяжелых случаях перед тем, как приступить к ликвидации причины скопления жидкости, больному осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Пройдя курс лечения, нужно постараться избежать опасных последствий перенесенной патологии (их создает гипоксия), для этого важно заниматься профилактикой заболевания.

Профилактика

Стопроцентной гарантии того, что жидкость вновь не будет скапливаться в легких, медики не дают, однако, целесообразно принять ряд мер, которые снизят риск рецидива:

• Люди с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями должны минимум дважды в год проходить обследование.
• Аллергикам следует избегать контакта с опасными для них аллергенами и всегда носить с собой антигистаминные (противоаллергические) препараты.
• Аналогичным образом нужно поступать и астматикам: иметь при себе медикаменты, способные устранить приступ.
• Работникам химического производства особенно важно соблюдать меры предосторожности во избежание отравления: пользоваться респиратором, при необходимости – защитным костюмом, регулярно ходить на профосмотры.
• Вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять алкоголем, не нагружать вредными продуктами и напитками почки и печень, отказаться от курения. Недавние научные исследования выявили, что соединения из табачного дыма способны провоцировать отек легких и заболевания, приводящие к нему.
• Регулярно проходить флюорографию.
• Внимательно относиться к своему здоровью: не пускать болезни на самотек, не игнорировать симптомы заболеваний.

Людям, перенесшим скопление жидкости в легких, после излечения необходимо следить за своим состоянием, бережно относиться к своей дыхательной системе, а тем, у кого этот недуг появился, очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы обеспечить благоприятный исход.