Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины возникновения и способы лечения загиба желчного пузыря

Причины возникновения и способы лечения загиба желчного пузыря

Желчный пузырь в норме имеет форму груши и состоит из тела, дна и шейки. Его функция заключается в хранении желчи, которая во время еды поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку и участвует в переработке пищи. Загиб желчного пузыря представляет собой его деформацию, провоцирующую нарушение работы органа и формирование застойных явлений.


Содержание:

Перегиб может быть врожденным или приобретенным в течение жизни. Исходя из локализации, выделяют загиб шейки, дна, тела, протока желчного пузыря. По характеру развития встречаются перегиб функциональный (непостоянный) и фиксированный (стабильный). Деформация наблюдается в разных отделах, возможен двойной загиб желчного пузыря. При этом орган приобретает вид дуги, песочных часов, крючка.

Виды загиба желчного пузыря фото

Причины возникновения и способы лечения загиба желчного пузыря заслуживают внимания, поскольку его деформация со временем негативно отражается на работе органов пищеварения.

Причины

Патология считается распространенной и встречается у лиц различных возрастных категорий. У новорожденных загиб является врожденной особенностью развития, среди возможных провоцирующих факторов которой присутствуют:

  • бесконтрольная лекарственная терапия в I триместре беременности;
  • нездоровый образ жизни, курение, употребление алкоголя женщиной;
  • хронические патологии пищеварительной системы у беременной;
  • перенесение в период вынашивания ребенка инфекционных заболеваний;
  • неблагоприятные условия работы или проживания беременной женщины.
Обычно врожденный перегиб не нарушает функционирования органов пищеварительной системы и часто является случайной диагностической находкой.



Распространенные причины формирования приобретенного загиба желчного пузыря:

  • Гепатомегалия (размеры печени, превышающие норму), увеличение правой почки.
  • Избыточная масса тела, ожирение. Возможно отложение жира на стенках пузыря, что ведет к его деформации.
  • Опущение внутренних органов, в том числе возрастное.
  • Физическое перенапряжение, поднятие тяжестей могут провоцировать непродолжительный функциональный загиб органа вдоль своей оси. Патология протекает бессимптомно, и пузырь сам приходит в нормальное состояние. Эта причина характерна для пожилых людей с выраженным опущением органов, увеличенным желчным пузырем, камнями в нем. Очень редко встречается множественный перекрут вокруг своей оси в результате чрезмерной физической нагрузки. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, поскольку нарушается кровоснабжение органа, присутствует опасность излития желчи в брюшину.
  • Неправильное питание, преобладание в меню жирной, острой пищи.
  • Несоблюдение режима приема пищи: длительные интервалы, перекусы, соблюдение строгих диет.
  • Хронические патологии билиарной системы (желчно-каменная болезнь, холецистит и прочее). В этом случае воспалительные явления распространяются на наружную стенку желчного пузыря и способствуют формированию спаек, деформирующих орган.



  • Дисфункции обмена веществ в организме.
  • Перенесенные пищевые токсикоинфекции тяжелого течения.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
  • Травмы печени.
  • Операции на органах пищеварительного тракта.
  • Резкое уменьшение веса.
  • Смещение и сдавливание органов растущей маткой при беременности становится причиной формирования патологии.
к оглавлению ^

Симптомы

Патология проявляется симптомами нарушения пищеварения. Исходя из причин деформации органа и ее локализации, клинические проявления могут отличаться.

Выделяют следующие признаки загиба желчного пузыря:

  • Болевой синдром в области правого подреберья. Боли в правом боку могут быть острыми или тупыми, ноющими.
  • Вкус горечи во рту, отрыжка желчью, воздухом, изжога.
  • Расстройство работы кишечника: запор сменяется поносом, чувство тяжести постоянного характера, метеоризм.
  • Регулярные тошнота, рвота. Первая чаще беспокоит по утрам.

  • Ухудшение состояния после употребления вредной пищи (жирного, острого, жареного).
  • При прогрессировании загиба характерны приступы боли с иррадиацией в область правой лопатки, руки, плеча, под ключицу.
  • Проблемы с весом, формирование ожирения в результате застоя желчи, при котором жиры основательно не расщепляются и откладываются в тканях.
  • Тяжесть в желудке, снижение аппетита или полное его отсутствие.
  • Повышенная потливость, особенно во время приема пищи.
  • Налет желтого цвета на языке.
  • Слабость, утомляемость, повышенное слюноотделение и слезотечение.
  • Увеличение размеров желчного пузыря.

Исходя из локализации загиба, характерны следующие симптомы:

  • При перегибе на участке между телом и дном желчного пузыря появляются тошнота, желтушный окрас кожи лица, потеря массы тела, чрезмерная потливость, боль в правом подреберье с характерной иррадиацией под правую ключицу, лопатку, в грудину.
  • Для загиба (лабильного или фиксированного) в области шейки органа характерно острое течение: рост температуры, тошнота, боль справа в боку и между лопаток, метеоризм.
  • При деформации протока наблюдаются сильная боль справа под ребрами, приступообразная тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, тахикардия.


  • При многократном перегибе (присутствует в редких случаях) размер желчного пузыря превышает норму, формируются спайки, конкременты, что сопровождается острым болевым синдромом, частой тошнотой.

Загибу желчного пузыря у ребенка характерны следующие клинические проявления:

  • Дети грудного возраста часто плачут во время и после еды, особенно это наблюдается при введении прикорма, присутствуют периодическое выраженное увеличение живота, учащенные срыгивания.
  • Ребенок 3 лет может указывать на живот, жаловаться на боли, тошноту, рвоту после еды. Отмечаются понос, слюнотечение, слезотечение, учащенное дыхание.
  • Возможен рост массы тела из-за дисфункции обменных процессов.

У детей старше 3 лет наблюдаются симптомы деформации, сходные с клиникой у взрослых. Характерно присутствие дискинезии желчевыводящих путей (дисфункция желчного пузыря, его протоков, выведения желчи), что проявляется признаками нарушения пищеварения: тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом, расстройством кишечника и прочее.

Однако при врожденном перегибе в большинстве случаев патология протекает бессимптомно, проявляясь при профилактических УЗИ или при обследовании по иным причинам.

Опасным считается загиб между телом и шейкой, что часто требует неотложной помощи. В деформированном органе нарушается кровообращение, возникает печеночная колика, которая сопровождается симптомами:



  • острая боль в правом подреберье с иррадиацией (преимущественно в лопатку);
  • повышение температуры;
  • гипергидроз;
  • рвота, тошнота, метеоризм;
  • возможны желтушность кожи, выраженный налет на языке, осветление каловых масс, насыщенная окраска мочи;
  • слабость, беспокойство больного.

Прием анальгетиков и спазмолитиков в такой ситуации часто не дает результата.

к оглавлению ^

Диагностика

Диагноз заболевания устанавливается врачом-гастроэнтерологом. Диагностика включает изучение анамнеза пациента, анализ жалоб, внешний осмотр и пальпацию области живота, лабораторные и инструментальные методы обследования.

Наиболее информативным и доступным является ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить состояние и анатомическое строение желчного пузыря, его размеры, определить наличие перегибов и их локализацию. Эхопризнаки загиба на УЗИ-картине: эхопозитивные линейные образования разной локализации. При этом желчь определяется как эхонегативное образование.

Для установления причины заболевания УЗИ проводят дважды: натощак и после употребления желчегонного завтрака (желтки, сметана). Иногда вместо продуктов применяют желчегонные лекарства. Через полчаса после еды снова производится обследование желчного пузыря. При врожденном загибе УЗИ-картина остается прежней. Если перегиб приобретенный, орган уменьшится в размерах, поскольку выбросит определенный объем желчи для переваривания пищи. При этом размеры здорового желчного пузыря становятся меньше на 40%. Отклонения от нормы позволяют определить степень дискинезии.

У детей патология обычно выявляется в возрасте 5-10 лет, когда ребенок может сформулировать свои жалобы либо в ходе профилактического УЗИ. Обычно заболевание сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

В некоторых случаях проводят томографию органов брюшной полости. Лабораторные исследования выполняют для оценки работы печени. Назначают биохимический анализ крови на печеночные ферменты. При застойных явлениях в желчном пузыре отмечается рост билирубина, холестерина, желчных кислот. При обратном токе желчи происходит поражение клеток печени, что проявляется подъемом показателей АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.

к оглавлению ^

Лечение

Бессимптомное течение патологии обычно не требует лечения. Рекомендуется диетическое питание, гимнастика и другие методы профилактики, иногда курсовой прием желчегонных средств.

При наличии клинических проявлений проводится симптоматическая терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапию, гирудотерапию. При отсутствии эффекта или при развитии осложнений желчный пузырь подлежит оперативному удалению.

Важным аспектом лечения является диета, правильное питание существенно облегчает симптоматику и сокращает количество обострений заболевания. В качестве вспомогательной терапии после согласования с врачом возможно применение средств народной медицины.

к оглавлению ^

Медикаментозное

Основной группой препаратов для медикаментозного лечения патологии выступают желчегонные средства. Они классифицируются на холеретики (Аллохол, Хофитол) и холекинетики (Одестон, Гепабене). Первые используются при гипотонической дискинезии для стимуляции продукции желчи клетками печени. Холекинетики применяют при гипертонической дискинезии, для активации сокращения желчного пузыря, устранения его спазмов, снижения давления в холедохе, стабилизации тонуса желчевыводящих путей.

Для восстановления клеток печени, нормализации работы билиарной системы применяют гепатопротекторы (Урсосан, Урсофальк). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Баралгин М).

При воспалительных явлениях целесообразно использовать антибиотики, поскольку холециститы преимущественно имеют бактериальное происхождение (среди возбудителей присутствуют энтерококки, стрептококки, кишечная палочка и прочее). В этом случае могут назначать Аугментин, Цефазолин.

к оглавлению ^

Аллохол

Аллохол фото

Выпускается в форме таблеток, активные составляющие — желчь сухая, экстракты чеснока, крапивы густой, активированный уголь. Препарат усиливает продукцию желчи, секреторные функции пищеварительного тракта, его моторику, уменьшает гниение, брожение в кишечнике. Показания: холецистит, холангит, гепатит хронического течения, запор вследствие атонии кишечника.

Противопоказания: острые гепатиты, дистрофии печени, обтурационная желтуха.

Побочные явления: проявления аллергии, расстройство кишечника (диарея).

к оглавлению ^

Хофитол

Хофитол фото

Представлен в форме таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций. Активный компонент — экстракт листьев артишока полевого. Препарат обладает желчегонным, гепатопротекторным и мочегонным свойствами, улучшает обмен веществ. Показания: хронические гепатит, холецистит (некалькулезный), ацетонемия, цирроз печени, жировой гепатоз, атеросклероз, гипокинетическая дискинезия, почечная недостаточность (хроническая), хронический нефрит.

Противопоказания: непроходимость желчевыводящих протоков, острые патологии печени, почек, моче- и желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, аллергия.

Побочные явления: проявления аллергии, диарея.

к оглавлению ^

Одестон

Одестон фото

Выпускается в форме таблеток, активный компонент — гимекромон. Препарат стимулирует продукцию желчи за счет снятия спазмов, ускоряет ее выброс в просвет кишечника, устраняет холестаз. Показания: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит (некалькулезный), гиперкинезия сфинктера Одди, хронический холангит, запор вследствие гипосекреции желчи.

Противопоказания: печеночная, почечная недостаточность, язвы пищеварительного тракта, сверхчувствительность, лактация, гемофилия, болезнь Крона.

Побочные явления: головные боли, проявления сверхчувствительности, язвы в пищеварительном тракте, метеоризм, диарея.

к оглавлению ^

Гепабене

Гепабене фото

Выпускается в форме капсул, активные компоненты — экстракты расторопши пятнистой, дымянки лекарственной. Препарат обладает желчегонным и гепатопротекторным качеством. Уменьшает тонус желчевыводящих протоков, сфинктера Одди. Показания: патологии желчевыводящих путей, токсические гепатиты, воспалительные состояния печени, постхолецистомический синдром.

Противопоказания: острые патологии печени и желчных путей, сверхчувствительность, возраст до 6 лет.

Побочные явления: диарея, учащение мочеиспускания, аллергия.

к оглавлению ^

Урсосан

Урсосан фото

Выпускается в форме капсул, активное составляющее — урсодезоксихолевая кислота. Гепатопротектор обладает желчегонным, гипохолестеринемическим, холелитолитическим, иммуномодулирующим эффектами. Показания: желчнокаменная болезнь, гепатит, токсические повреждения печени, ее первичный билиарный цирроз, муковисцидоз, первичный склерозирующий холангит, дискинезия.

Противопоказания: острые холецистит, холангит, нефункционирующий желчный пузырь, его эмпиема, стадия декомпенсации при циррозе печени, почечная, печеночная недостаточность, обтурация желчных протоков, аллергия.

Побочные явления: расстройство кишечника, диспепсия, аллергия, боль в спине.

к оглавлению ^

Урсофальк

Урсофальк фото

Выпускается в форме капсул, таблеток, суспензии, активный компонент — урсодезоксихолевая кислота. Препарат проявляет гепатопротекторные свойства, оказывает желчегонный эффект. Показания: растворение желчных камней, гепатит, токсические повреждения печени, ее первичный билиарный цирроз, муковисцидоз, первичный склерозирующий холангит, дискинезия.

Противопоказания: острые холецистит, холангит, нефункционирующий желчный пузырь, стадия декомпенсации при циррозе печени, почечная, печеночная недостаточность, обтурация желчных протоков, аллергия, беременность, лактация.

Побочные явления: диарея, аллергия, боль в правом подреберье.

к оглавлению ^

Но-Шпа

Но-шпа таблетки фото

Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, активный компонент — дротаверина гидрохлорид. Препарат проявляет выраженные спазмолитические свойства на гладкую мускулатуру. Показания: болевой синдром, вызванный спазмами при патологиях моче- и желчевыводящих путей, гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, головные боли напряжения, альгодисменорея.

Противопоказания: тяжелая почечная, печеночная, сердечная недостаточность, лактация, аллергия.

Побочные явления: тахикардия, падение давления, головная боль, тошнота, запор, проявления аллергии.

к оглавлению ^

Баралгин М

Баралгин фото

Представлен в форме таблеток, раствора для инъекций, активные компоненты — метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Препарат проявляет выраженные болеутоляющие, противовоспалительные, анальгезирующие, спазмолитические, жаропонижающие свойства. Показания: болевой синдром, спазмы гладкой мускулатуры, лихорадка.

Противопоказания: сверхчувствительность, острая порфирия печени, беременность (I и III триместр).

Побочные явления: нарушения кроветворения, падение давления, дисфункции почек, проявления сверхчувствительности.

к оглавлению ^

Аугментин

Аугментин фото

Выпускается в форме таблеток, сиропа, сухого вещества для изготовления суспензии, капель, порошка для инъекций. Активные компоненты — амоксициллин, клавулановая кислота. Препарат обладает выраженным бактериолитическими свойствами. Показания: инфекции органов брюшной полости, дыхания, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта, сепсис.

Противопоказания: тяжелые печеночные дисфункции, аллергия.

Побочные явления: диспепсия, печеночные дисфункции, реакции гиперчувствительности, кандидоз.

к оглавлению ^

Цефазолин

Цефазолин фото

Выпускается в форме порошка для изготовления раствора для инъекции. Активный компонент — цефазолин. Препарат обладает выраженным антибактериальными свойствами. Показания: инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов дыхания, кожи, мягких тканей, костей и суставов, брюшины.

Противопоказания: беременность, сверхчувствительность, недоношенные новорожденные и дети до 1 месяца.

Побочные явления: проявления аллергии, диспепсия, дисбактериоз, признаки нефротоксичности, дисфункции печени.

Причины возникновения и способы лечения гастродуоденита http://woman-l.ru/gastroduodenit/
к оглавлению ^

Оперативное

Хирургическое вмешательство производится в случае неэффективности консервативного лечения патологии, сохранения или усиления симптоматики. Обязательно проведение операции в случае потенциальной угрозы здоровью и жизни пациента. К неотложному состоянию относятся перегибы, при которых полностью блокируется отток желчи из пузыря, значительно нарушается его кровоснабжение. При этом создается опасность переполнения органа с последующим его разрывом, излитием желчи в брюшную полость, формированием перитонита.

При оперативном вмешательстве проводят холецистэктомию — удаление желчного пузыря. Преимущественно применяют лапароскопию. Открытый доступ используется при выраженной спаечной болезни, необходимости ревизии внутренних органов, при кровотечении в ходе лапароскопического вмешательства.

к оглавлению ^

Физиотерапия

Физиотерапия проводится при отсутствии острых воспалительных состояний. При выборе методов физического воздействия учитывают характер дисфункции желчного пузыря и протоков (дискинезию).

При снижении их моторики рекомендуются следующие процедуры:

  • амплипульс терапия (СМТ) на область желчного пузыря;
  • электрофорез с применением лекарственных веществ (пилокарпин, карбохолин);
  • использование диадинамических токов на область желчного пузыря с синкопальным ритмом;
  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.

При повышенной моторике желчного пузыря и протоков назначают:

  • электрофорез с лекарственными веществами (папаверин, платифиллин);
  • парафиновые аппликации на живот;
  • дециметровая терапия (ДМВ) на правое подреберье;
  • расслабляющие ванны (хвойные).
Для облегчения симптоматики, болевого синдрома эффективно использование ультразвуковой терапии, электрофореза с новокаином на пораженную область.
к оглавлению ^

Народными средствами

Рецепты народной медицины для лечения патологии, возможно, применять только после согласования с лечащим врачом. Для облегчения симптоматики преимущественно применяются желчегонные сборы из трав, обладающие мягким воздействием на организм.

к оглавлению ^

Рецепт 1

Обезболивающим эффектом обладает отвар пижмы. Для изготовления 1 столовую ложку сырья соединить в термосе с ½ литра горячей воды. Настоять час, процедить. Употреблять дважды в сутки по половине стакана на протяжении 14 дней.

к оглавлению ^

Рецепт 2

Соединить ромашку и мяту в одинаковом соотношении. 1 столовую ложку сырья развести 250 миллилитрами горячей воды. Оставить отвар в термосе на час. Процедить, употреблять по 75 миллилитров трижды в сутки. Курс лечения — месяц.

к оглавлению ^

Рецепт 3

Столовую ложку кукурузных рылец соединить с 200 миллилитрами горячей воды. Оставить отвар в термосе на несколько часов. Употреблять по 50 грамм 3 раза в сутки.

к оглавлению ^

Рецепт 4

Измельчить ложку ягод шиповника и заварить 200 миллилитрами кипятка. Настаивать час. Употреблять желчегонный отвар 3 раза в сутки по ½ стакана.

к оглавлению ^

Рецепт 5

Соединить по столовой ложке сушеной валерианы и шишек хмеля. Заварить кипятком, настоять ночь. Употреблять по ½ стакана за 15 минут до приема пищи. Курс терапии — 3 недели.

к оглавлению ^

Рецепт 6

Соединить в одинаковом соотношении корень цикория, чистотел, молотые листья грецкого ореха. 3 столовые ложки смеси заварить 800 миллилитрами кипятка, нагревать на огне на протяжении 30 минут. Поставить на 40 минут в теплое место. Процедить, употреблять по стакану трижды в сутки. Курс терапии — 21 день.

к оглавлению ^

Рецепт 7

Ежедневно употреблять тыкву в любом виде, в том числе ее сок (не более 200 миллилитров в сутки).

к оглавлению ^

Диета

Диета считается важным аспектом терапии загиба желчного пузыря. Соблюдение правильного рациона и режима питания способно устранить симптоматику патологии и предупредить обострения.

Принимать пищу следует дробно: небольшими порциями (300 грамм) до 6 раз в сутки. Это способствует нормализации оттока желчи, устранению застойных явлений. Готовить блюда рекомендуется на пару, варить, тушить или запекать. Употреблять пищу следует в теплом виде, не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Меню при загибе желчного пузыря должно включать:

  • нежирное мясо (курица, говядина);
  • каши, пюре;
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • свежие овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты с невысокой жирностью.

Список продуктов, которые нельзя есть при загибе:

  • жирная, острая, жареная, соленая пища, фастфуд;
  • маринады, соусы, острые специи;
  • чеснок, лук, редька;
  • молоко;
  • газообразующие продукты: бобы, горох, виноград и прочее;
  • жирные бульоны, супы;
  • колбасы, мясные и рыбные копчености;
  • цельное молоко;
  • жирное мясо (баранина, свинина);
  • сладкие газированные, алкогольные напитки.

Диетическое питание включает соблюдение обильного питьевого режима. Суточная рекомендованная норма употребления жидкости — 1,5-2 литра.

к оглавлению ^

Гимнастика

Лечебная физкультура включает упражнения, нормализующие функционирование желчного пузыря. Для получения терапевтического эффекта выполнять гимнастику следует регулярно.

к оглавлению ^

Упражнение 1

Упражнение 1 фото

В положении лежа на спине на полу поднять ноги, согнутые в коленях, и прижать к груди, обхватив руками. Несколько минут качаться вверх-вниз.

к оглавлению ^

Упражнение 2

Упражнение 2 фото

В положении лежа на спине на полу по очереди сгибать ноги в коленях и подводить к груди.

к оглавлению ^

Упражнение 3

Упражнение 3 фото

В положении лежа на спине на полу с усилием втянуть живот, далее расслабить. Упражнение выполняется 10 раз.

к оглавлению ^

Упражнение 4

Упражнение 4 фото

Пациент находится в положении стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки расположить на поясе. Требуется совершать повороты туловища вправо и влево.

к оглавлению ^

Последствия и осложнения

Патология может существовать длительное время, никак себя не проявляя. При соблюдении правильного режима и рациона питания, рекомендаций врачей прогноз благоприятный. Однако, возможно, возникновение негативных последствий, способных угрожать здоровью и жизни пациента.

К осложнениям и опасностям загиба желчного пузыря, относятся:

  • холецистит;
  • развитие эрозий на стенках желчного пузыря;
  • формирование желчно-каменной болезни;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • развитие сахарного диабета, ожирения при недостаточном расщеплении жиров;
  • нарушения всасываемости жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К);
  • развитие сопутствующих патологий пищеварительной системы (гастрита, панкреатита, язвенной болезни и прочее);
  • некроз стенки желчного пузыря, ее прободение;
  • при двойном и более перекруте стенки органа растягиваются, формируются микротрещины и разрывы, происходит излитие желчи в брюшину, развивается перитонит.
к оглавлению ^

Профилактика

Для предупреждения патологии рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

  • Правильное питание, которое включает соблюдение режима приема пищи, отказ от вредных продуктов и алкоголя, строгих диет, длительного голодания.
  • Регулярное выполнение физических упражнений, особенно при малоподвижном образе жизни.
  • Нормализация веса.
  • Отказ от чрезмерного физического перенапряжения, подъема тяжестей.
  • Своевременная терапия заболеваний пищеварительного тракта.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий