Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины возникновения и способы лечения тиреотоксикоза у женщин

Причины возникновения и способы лечения тиреотоксикоза у женщин

Дисфункция щитовидной железы вызывает значительные сбои в работе эндокринной системы и всего организма. Тиреотоксикоз, или гипертиреоз, характеризуется увеличением продукции тиреоидных гормонов. При этом происходит усиление процессов, происходящих в организме. Ознакомление с причинами возникновения​ ​и​ ​способами ​лечения​ ​тиреотоксикоза​ ​у​ ​женщин позволяет стабилизировать деятельность щитовидной железы.


Содержание:

Что​ ​такое​ ​тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз​ ​щитовидной​ ​железы (гипертиреоз) является патологическим состоянием, которое характеризуется чрезмерной продукцией тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина. В результате происходит стимуляция функционирования различных органов и систем, особенно сердечно-сосудистой.

Работа организма осуществляется в напряженном режиме, что сказывается на самочувствии пациента. Нарушается нормальное течение обменных процессов, взаимодействие органов и систем. В результате интоксикации тиреоидными гормонами наблюдаются следующие патологические явления:

  • Усиление процессов, происходящих в организме, влечет увеличение потребности тканей в кислороде. Это сопровождается повышением сердечной деятельности и может привести к сбоям в работе сердца (тиреотоксикоз сердца). В этом случае возможно развитие сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта, брадикардии и прочее.
  • Увеличение теплообмена.
  • Нарушение соотношения половых гормонов (эстрогенов к андрогенам).
  • Повышение чувствительности тканей к катехоламинам (адреналину, норадреналину, дофамину).
  • Увеличение восприимчивости к импульсам вегетативной нервной системы.
  • Ускоренное разрушение кортизола, в результате чего наблюдаются проявления недостаточности надпочечников (дисфункции водного, минерального обмена).



Повышение гормонов при тиреотоксикозе может провоцироваться дисфункциями в щитовидной железе или в процессах, которые она регулирует. Гипертиреоз не является самостоятельной болезнью и выступает следствием иных патологий. Проявления тиреотоксикоза возможны в первичной форме (при заболеваниях щитовидной железы), вторичной (при проблемах с гипофизом), третичной (при проблемах с гипоталамусом).

При отсутствии надлежащего лечения патология может привести к серьезным осложнениям: тиреотоксическому кризу и коме. Распространенность заболевания значительно выше у лиц женского пола, чем у мужчин, преобладающий возрастной период для тиреотоксикоза составляет 20-50 лет.
к оглавлению ^

Виды

Тиреотоксикоз отличается широким спектром форм и проявлений. Преимущественно классификация заболевания осуществляется, исходя из причины патологии или клинических проявлений.

Виды тиреотоксикоза:

  • Эндемический. Патология возникает в результате дефицита йода в щитовидной железе.
  • Врожденный. Внутриутробное неправильное формирование щитовидной железы.



  • Аутоиммунный. Характерно тяжелое поражение щитовидной железы по причине патологической выработки организмом антител к ней. Чем выше стадия болезни, тем менее функционирует орган. Нарушается деятельность всего организма, больной становится недееспособным. Чаще встречается в возрастном диапазоне от 40 до 50 лет, преимущественно у женщин.
  • Диффузный. Также вызван аутоиммунными дисфункциями, при которых вилочковая железа продуцирует антитела, разрушающие собственные клетки.
  • Токсический. Патология преимущественно распространена у пожилых людей. Возникает в результате формирования в щитовидной железе узла, вырабатывающего гормоны.
  • Медикаментозный (искусственный, ятрогенный). Выступает результатом несбалансированного приема лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны. Избыточное применение данных препаратов возможно при терапии гипотиреоза, доброкачественных и злокачественных образований щитовидной железы и прочее. К данному виду относят амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, при котором патология формируется на фоне лечения антиаритмическим лекарством (Амиодароном, Кордароном). При этом дисфункция щитовидной железы может отмечаться как в начале терапии, так и спустя длительное время после завершения.

  • Манифестный. Характеризуется начальными, легкими проявлениями болезни. Отмечена гиперфункция щитовидной железы, но выраженная симптоматика отсутствует.
  • Субклинический. Нарушения в работе эндокринной системы определяются как умеренные. Выраженные проявления патологии отсутствуют, однако они уже ощутимы пациентом, хотя и не вызывают жалоб. В данном случае диагноз устанавливается, исходя из показателей гормонов (снижение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4).
  • Гестационный. Развивается в период вынашивания ребенка. При сочетании тиреотоксикоза и беременности наблюдается отсутствие патологий щитовидной железы, проявления схожи с состоянием токсикоза.
  • Послеродовый. Синдром тиреотоксикоза проявляется через пару месяцев после родов, обычно уровень гормонов стабилизируется самостоятельно по прошествии нескольких месяцев.
к оглавлению ^

Степени

Исходя из выраженности и тяжести проявлений тиреотоксикоза, выделяют следующие его степени:

  • Первая. Болезнь протекает в легкой форме. Патологический процесс захватывает только ткани щитовидной железы. Клинические проявления отсутствуют или незначительны, обычно выражаются в дисфункциях нервной системы (невроз, головные боли расстройства сна и прочее), возможно снижение веса (до 5 килограмм).


  • Вторая. Тиреотоксикоз 2 степени относится к среднетяжелой форме патологии. Помимо прогресса патологических процессов в щитовидной железе, отмечаются нарушения в работе надпочечников, снижение холестерина, проблемы обмена веществ. Характерны значительная потеря массы тела (более 10 килограмм в месяц) и симптоматика дисфункций сердца и сосудов.
  • Третья. Заболевание протекает в тяжелой форме. Отмечаются нарушения в функционировании жизненно важных органов, общее ослабление и истощение больного. Характерны сердечная или надпочечниковая недостаточность, аритмии, падение массы тела и прочее. Тяжелая форма часто выступает следствием неадекватной терапии заболевания или ее отсутствия.

Диагностика тиреотоксикоза фото

к оглавлению ^

Причины

К причинам и провоцирующим факторам возникновения тиреотоксикоза относятся:

  • Патологии щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь). В подавляющем большинстве случаев (в 80%) встречается тиреотоксикоз с диффузным зобом.



  • Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера). Отдельные участки железы активно продуцируют тиреоидные гормоны, что способствует развитию патологии.
  • Патологии гипофиза (гиперостоз, аденома, акромегалия и прочее).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Повышенное потребление йода. Источником могут выступать продукты питания или медикаменты.
  • Прием гормональных лекарственных средств, в том числе содержащих тиреоидные гормоны. Терапия препаратами с активным составляющим амиодароном.
  • Тератома яичников, сопровождаемая синтезом тиреоидных гормонов.
  • Генетическая предрасположенность — провоцирующий фактор тиреотоксикоза.
  • Принадлежность к женскому полу. У женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин.
  • Стресс, острый или хронический.
  • Инфекционные болезни. Тиреотоксикоз возникает при поражении возбудителями клеток щитовидной железы, при изменении обменных процессов, при общих воспалительных состояниях организма.
  • Травмирование щитовидной железы, перенесенное оперативное вмешательство на данном органе.
к оглавлению ^

Симптомы

Клиника тиреотоксикоза весьма разнообразна и включает в себя проявления со стороны различных органов и систем организма.

Симптомы патологии:

  • Резкое изменение массы тела. Падение веса выступает одним из главных признаков тиреотоксикоза. Чем выраженнее потеря массы тела, тем тяжелее степень заболевания.
  • Гипергидроз, не обусловленный воздействием каких-либо факторов (жары, физического напряжения и прочее).
  • Ощущение жара в различных частях тела, жажда, обильное мочеиспускание.
  • Тахикардия, гипертензия, значительный разрыв в показателях верхнего и нижнего давления, развитие сердечной недостаточности, одышка.
  • Тремор конечностей, всего тела.
  • Экзофтальм (выпячивание глазных яблок). Характерны отечность век, редкое мигание, двоение изображения. Возможны светобоязнь, слезотечение.
  • Увеличение или уменьшение аппетита, диарея, позывы к дефекации.
  • Уменьшение холестерина в крови, признаки недостаточности надпочечников (нарушения водного, минерального обмена).
  • Обнаружение зоба, увеличение объема, припухлость участка шеи (вдруг стал мешать ворот одежды, шарф и прочее). Возможны дискомфорт и болезненность в пораженной области.
  • Трудности при глотании, дыхании (при значительном росте щитовидной железы), сиплый голос.
  • Утомляемость, слабость, раздражительность, перемены настроения, сложность в концентрации внимания, депрессия.
  • Нарушение менструального цикла (скудные, нерегулярные менструации), бесплодие, трудности с вынашиванием ребенка при беременности.
  • Слоение ногтей, волосы истончаются, тускнеют, седеют.
  • Остеопороз.
  • Для мужчин характерны снижение сексуального влечения, гинекомастия.
к оглавлению ^

Диагностика

Диагноз тиреотоксикоз устанавливает врач-эндокринолог на основании изучения анамнеза пациента, его осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Методы диагностики:

  • Первичный осмотр, пальпация шеи.
  • Исследование крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4, ТТГ) — обязательный анализ.
  • УЗИ щитовидной железы. Оценка размеров органа, выявление наличия зоба. Позволяет дифференцировать диагноз с иными патологиями. Возможно назначение МРТ, КТ для более детального обследования.
  • Биопсия щитовидной железы.
  • Анализ на антитела. Применяется при аутоиммунном характере патологии.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы. Проводится с целью установления причины тиреотоксикоза.
  • Обследование органов зрения по показаниям. В данном случае могут быть назначены УЗИ, томография области глаз.
  • При сопутствующих жалобах на дисфункцию сердечной деятельности проводится ЭКГ.
После лечения необходим периодический контроль показателей тиреоидных гормонов, что позволяет исключить или своевременно определить рецидив тиреотоксикоза.
к оглавлению ^

Лечение

Терапия тиреотоксикоза занимает продолжительное время и направлена на стабилизацию гормонального баланса в организме. При начальных и умеренных проявлениях заболевания достаточно использования консервативного лечения, которое заключается в приеме лекарственных препаратов (преимущественно антитиреоидных), применении радиоактивного йода.

Лечебные рекомендации при тиреотоксикозе включают правильный рацион питания, витаминотерапию, народные методы лечения. Возможно назначение физиопроцедур, в частности водолечения (циркулярный душ, ванны), воздействия гальванических элементов на пораженный орган. Однако при тиреотоксикозе противопоказана магнитотерапия (на аппаратах Алмаг и иных), поскольку она способствует стимуляции продукции гормонов.

При неэффективности консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству, которое включает удаление зоба, опухоли, аденомы. Дополнительные способы терапии направлены на устранение сопровождающей тиреотоксикоз симптоматики со стороны различных органов и систем организма.

Причины возникновения и способы лечения мигрени у взрослых и детей http://woman-l.ru/migren/
к оглавлению ^

Медикаментозное

Препараты при тиреотоксикозе назначаются врачом с учетом проведенных лабораторных и инструментальных исследований, жалоб пациента и сопутствующих патологий. В течение курса лечения обязательно осуществляется контроль показателей гормонов, оценивается эффективность проведенной терапии.

Для устранения тиреотоксикоза применяется несколько групп лекарственных средств, а также используется радиоактивный йод.

к оглавлению ^

Антитиреоиды

Основная группа медикаментов для борьбы с тиреотоксикозом. Действие препаратов направлено на подавление продукции тиреоидных гормонов и их усвояемости в организме. Обычно назначается продолжительный курс лечения (1-1,5 года) с регулярным контролем показателей крови, в том числе уровня гормонов. Доза препаратов подбирается индивидуально и может корректироваться.

Тирозол

Тирозол фото

Активное составляющее — тиамазол. Препарат подавляет продукцию гормонов в щитовидной железе за счет блокировки фермента пероксидазы. Тирозол эффективно устраняет состояние гипертиреоза вне зависимости от причин его возникновения.

Противопоказания: сверхчувствительность, агранулоцитоз, гранулоцитопения, холестаз, лактация, с осторожностью при печеночной недостаточности и большом размере зоба.

Побочные явления: диспепсия, преходящее изменение вкуса, гепатит, рост веса, нарушения кроветворения, слабость, полиневропатия, артралгия, рост слюнных желез, генерализованная лимфаденопатия, реакции сверхчувствительности.

Пропицил

Пропицил фото

Активное составляющее — пропилтиоурацил. Снижает синтез тиреоидных гормонов за счет ингибирования фермента пероксидазы. Применяется при тиреотоксикозе, вызванном различными причинами. Распространено применение препарата при подготовке к операции на щитовидной железе, к лечению радиоактивным йодом.

Противопоказания: сверхчувствительность, лейкопения, агранулоцитоз, гипотиреоз, тяжелые почечные и печеночные дисфункции.

Побочные явления: нарушение кроветворения, артрит, абдоминальные боли, отеки суставов, проявления гиперчувствительности, гепатит, холестатический синдром, лимфоаденопатия, формирование зоба.

к оглавлению ^

Бета-блокаторы

Данные препараты эффективно купируют сердечно-сосудистую симптоматику, сопровождающую тиреотоксикоз (тахикардию, гипертензию и прочее). Обладают блокирующим эффектом на тиреоидные гормоны, препятствуя их преобразованию в активные ферменты.

Атенолол

Атенолол фото

Действие лекарственного средства направлено на блокировку В-адренорецепторов, отмечается уменьшение уровня катехоламинов. В результате приема частота сердечных сокращений становится реже, уменьшается проводимость и сократимость миокарда. Наблюдается гипотензивный эффект препарата.

Противопоказания: сверхчувствительность, брадикардия, гипотензия, астма, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.

Побочные явления: головокружение, утомляемость, тремор, судороги, дисфункция зрения, аритмии, сердечная недостаточность, гипотензия, нарушения кроветворения.

к оглавлению ^

Глюкокортикоиды

Используются в терапии тиреотоксикозов тяжелого течения. Назначаются при наличии деструктивных изменений в тканях щитовидной железы. Лечение препаратами данной группы способствует сокращению разрушительных явлений в органе, препятствует прогрессированию патологии, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Преднизолон

Преднизолон фото

Гормональный препарат обладает выраженными противовоспалительными, иммуносупрессивными, противоаллергическими качествами. При тиреотоксикозе назначается в случае его продолжительного и упорного течения, а также при наличии признаков недостаточности надпочечников. Стандартная дозировка — 10-15 миллиграмм в сутки.

Противопоказания: сверхчувствительность. С осторожностью при язвах желудочно-кишечного тракта, инфаркте, гипертензии, инфекциях, туберкулезе, диабете, миастении, глаукоме, остеопорозе.

Побочные явления: диспепсия, язвы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, аритмия, гипертония, остановка сердца, гипокалиемия, дисфункции печени, миопатия, эпилепсия, дисфункции зрения, галлюцинации, проявления сверхчувствительности, судороги, остеопороз.

к оглавлению ^

Радиоактивный йод

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом применяется при неэффективности стандартной лекарственной терапии. Метод является альтернативой оперативному вмешательству, эффективен и безопасен. Лечение проводится под наблюдением врача и контролем показателей гормонов в крови. Самолечение недопустимо.

Наиболее эффективный результат терапии наблюдается при диффузном увеличении щитовидной железы. Йод вводится в организм пациента обычно однократно (в форме капсулы, таблетки), после чего поглощается клетками щитовидной железы. Под воздействием бета-радиации происходит гибель тканей железы, продуцирующих чрезмерное количество тиреоидных гормонов. В некоторых случаях требуется повторное введение йода, возможны аллергические реакции.

к оглавлению ^

Народными​ ​средствами

Лечение народными средствами способствует стабилизации функции щитовидной железы при условии совмещения его с методами традиционной медицины.

к оглавлению ^

Рецепт 1

Ежедневно в утреннее и вечернее время употреблять спиртовую настойку тысячелистника за полчаса до приема пищи по 10 капель.

к оглавлению ^

Рецепт 2

Плоды боярышника (столовую ложку) поместить в термос и заварить 200 миллилитрами кипятка, настоять 2 часа. Употреблять после процеживания по 4 столовых ложки несколько раз в сутки. Курс — не более 3 недель.

к оглавлению ^

Рецепт 3

Соединить полстакана зеленой скорлупы грецких орехов с 300 граммами мелко порубленных верхушек сосновых веток. Залить 2 литрами воды, довести до кипения, и кипятить 20 минут. Далее ввести арбузный мед (1 килограмм) и 10 измельченных листьев лимонного дерева. Варить состав еще 10 минут, затем процедить. Употреблять по 1 столовой ложке трижды в сутки за 20 минут до еды.

к оглавлению ^

Рецепт 4

Листья пустырника (20 грамм) измельчить, залить 100 миллилитрами водки. Настаивать на протяжении 2 недель. Употреблять четырежды в сутки по 30-40 капель.

к оглавлению ^

Рецепт 5

Нормализовать функционирование щитовидной железы поможет употребление шиповника. При этом плоды растения полезно принимать в любом виде.

к оглавлению ^

Оперативное

К операции на щитовидной железе прибегают при неэффективности медикаментозной терапии.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Значительные размеры щитовидной железы, зоба, что становится препятствием для нормального дыхания, глотания.
  • Давление на сосудисто-нервные пучки в области шеи.
  • Рецидивы болезни на фоне терапии антитиреоидными лекарствами, непереносимость и гиперчувствительность к ним.

При операции удалению подлежит участок или практически вся щитовидная железа (субтотальная резекция). После частичного иссечения функционирование органа стабилизируется, при тотальном возможно формирование гипотиреоза. В этом случае назначается постоянный прием гормонов.

Операция считается достаточно щадящей, восстановление работоспособности происходит на 3-5 сутки. Послеоперационные швы практически незаметны.
к оглавлению ^

Диета

Питание при тиреотоксикозе должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Исключению из рациона подлежат продукты, оказывающие возбуждающий эффект: кофе, шоколад, специи, крепкий чай. Не рекомендуется употреблять жареную, жирную, соленую пищу, копчености, морепродукты, морскую капусту. Необходимо снизить потребление углеводов.

Желательно иметь в рационе молочные продукты, несоленые сорта сыра, несладкую выпечку, крупы, овощи и фрукты, нежирные мясо и рыбу (приготовленные на пару, вареные, тушеные), морсы, компоты.

к оглавлению ^

Последствия

Осложнения тиреотоксикоза возникают при нерациональной терапии заболевания или ее отсутствии. При соблюдении назначенных лечебных мероприятий патология обычно хорошо поддается контролю и состояние пациентов находится на стабильном уровне.

К последствиям и осложнениям заболевания относятся:

  • Дисфункции и поражения сердца и сосудов (аритмии, ишемическая болезнь сердца).
  • Увеличение размеров щитовидной железы, что сопровождается проблемами с дыханием, дисфагией.
  • Бесплодие.
  • Эндокринная офтальмопатия.
  • Тиреотоксический криз. Опасное для здоровья и жизни пациента осложнение, которое характеризуется максимально выраженными симптомами гипертиреоза: лихорадкой (до 41 градуса), ростом артериального давления (верхнее давление выше 200 миллиметров ртутного столба), тахикардией (более 180 ударов в минуту), инфарктом, диспепсией. При отсутствии медицинской помощи возможны переход состояния в кому, смерть.
к оглавлению ^

Профилактика

Профилактические меры предупреждения развития заболевания и его осложнений включают:

  • Раннюю диагностику состояния. Особенного внимания заслуживают лица, у которых в роду встречались эпизоды тиреотоксикоза.
  • Профилактические регулярные осмотры у эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы (после 40 лет дважды в год). По показаниям берутся анализы на гормоны.
  • Правильное и здоровое питание, активность, исключение вредных привычек.
  • Соблюдение режима работы и отдыха, достаточный сон, исключение стрессовых ситуаций.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий