Причины возникновения и способы лечения старческого слабоумия

Есть поговорка, что при желании небес наказать человека, его лишают разума. Глядя на людей, впавших в маразм, сложно не согласиться с вышесказанным. У кого наибольшие шансы оказаться в рядах людей, утративших рассудок без видимых на то причин? И как распознать, что собственная память вскоре перестанет служить верой и правдой?

Что такое старческое слабоумие

Это возрастное психическое заболевание, зачастую протекает с нейродегенеративными изменениями в организме. В результате сенильной деменции (второе наименование недуга) постепенно ослабевает память, изменяется поведение личности, утрачивается способность понимания причинно-следственных связей, оскудевает речь, теряются бытовые навыки.

Стадии

Старческая деменция не возникает внезапно. Первичные признаки кажутся окружающим естественным следствием возрастных изменений в поведении больного — даже специалист в состоянии установить точный диагноз лишь при ярко выраженной клинической картине. Связать симптоматику с усугублением маразма, позволяет прогрессирование болезни и проявление последовательных типичных симптомов.

• Первая стадия. Первичная (инициальная) возрастная деменция проявляется периодической забывчивостью, снижением интеллектуальных способностей, неряшливостью, усилением особенных черт характера (например, настойчивость постепенно перерастает в упрямство).
• Вторая стадия. При умеренном старческом слабоумии обозначившиеся проблемы нарастают: продолжают ухудшаться умственные способности, в общении человек использует минимум простейших словесных комбинаций, утрачивает способность помнить простейшие данные (возраст свой и детей, имена близких родственников). В таком состоянии люди могут в деталях помнить множество эпизодов из прошлой жизни, но утрачивают способность удерживать в памяти события сегодняшние или произошедшие в недавнем прошлом.
• Третья стадия. Крайняя степень сенильной деменции диагностируется при отсутствии способности критически анализировать свои поступки, утрате способности обслуживать себя и правильно себя идентифицировать как личность. В этом состоянии маразм явно выражен: человек неадекватен в большинстве ситуаций, невнятно и сбивчиво разговаривает, у него специфический режим дня с извращенным ритмом периодов отдыха и бодрствования.

Многих интересует вопрос, сколько живут люди, если наступило старческое слабоумие? Длительность жизни больного напрямую зависит от уровня ухода и сложности сопутствующего заболевания. Если слабоумие перешло в тяжелую стадию, то без посторонней помощи такой человек не проживет и года.

Причины

У медиков нет узкого определения для характеристики причины развития старческой деменции. Но в любом случае, толчком служит негативное воздействие на мозг внешних и внутренних факторов.

В группу риска попадают люди:

• пожилого возраста;
• с плохой наследственностью (кровные родственники страдали старческим маразмом);
• с болезнью Альцгеймера или Паркинсона в анамнезе (из-за спровоцированной болезнью гибели нейронов);
• страдающие сужением сосудов головного мозга, отчего нарушается кислородное снабжение последнего;
• зависимые от алкоголя, наркотиков, никотина — спиртосодержащие жидкости, прочие яды постепенно разрушают мозг;
• инфицированные тяжелыми вирусами или бактериями, чья жизнедеятельность влияет на работу нервной системы, желез, печени;
• с синдромом Дауна, гидроцефалией, болезнью Пика;
• испытывающие дефицит витаминов группы В из-за скудности питания или нарушения обмена веществ;
• с опухолью мозга;
• с аутоиммунными заболеваниями;
• перенесшие черепно-мозговую травму;
• с сильной депрессией;
• гипертоники и гипотоники;
• с диабетом.

Какой бы ни была причина, ее патологическое воздействие сказывается на состоянии тканей головного мозга. Гибель нейронов от влияния болезни, инфекции или травмы, вызывает у человека утрату способности здраво рассуждать и адекватно вести себя, поскольку участки мозга атрофируются и не в состоянии выполнять хоть какие-то типичные для них задачи.

Отличия старческого слабоумия от болезни Альцгеймера:

• Первое развивается преимущественно у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Второе может поразить человека в 35-40 лет.
• Болезнь Альцгеймера может стать предпосылкой развития старческого маразма.
• Одна из причин деменции кроется в патологическом изменении сосудистой сетки головного мозга, а болезнь Альцгеймера приводит к росту аномальных белков в головном мозге.

Симптомы

Признаки старческого слабоумия у женщин аналогичны проявлениям болезни у мужчин. Поводом для беспокойства можно считать небольшие, но систематические проблемы с памятью. Например, человек все чаще забывает, куда положил нужную вещь. Или забывает отключить конфорку на плите при выходе из дома.

Постепенно к забывчивости добавляются следующие симптомы:

• Привычные обязанности ставят в тупик, потому что память отказывается подсказать правильный алгоритм действий.
• Общение становится все более сложной задачей из-за падающей способности правильно и уместно произносить необходимые слова.
• Теряется способность к абстрактному мышлению и верным математическим расчетам (даже простым).
• Смена настроения происходит часто и без видимого повода.
• Развиваются различные фобии.
• Утрачивается интерес к хобби, любым начинаниям и привычным обязанностям.
• Особенности характера становятся гипертрофированными (например, щедрость перерастает в расточительство, бережливость — в скупость, веселость — в беспардонность).
• Не нарочно или специально игнорируются правила личной гигиены.
• Может повышаться либидо (часто по отношению к лицам значительно моложе).
• Возникает любовь к бродяжничеству (иногда причиной поведения является лишь неспособность вспомнить адрес проживания).
• Теряется умение решать бытовые задачи.
• Появляется суетливость.
• Возникает стремление к склокам, сплетням, антисоциальным поступкам.

Сила проявления перечисленных симптомов напрямую связана со степенью развития старческой деменции.

Диагностика

Первые нелепые выходки пожилого родственника обычно приписывают стариковским чудачествам и не придают им большого значения. Некоторая заторможенность ранее активного человека воспринимается как должное следствие наступления преклонного возраста. Но в случае развития старческой деменции звоночки-предвестники проблем со временем перерастают в сплошной мощный «гул».

Для борьбы с болезнью требуется помощь невролога, психиатра, нарколога (в случае, если главная причина проблемы связана с воздействием вредных веществ). Судебно-психиатрическая оценка состояния необходима, если больной совершил криминальное правонарушение.

Для получения полной картины о состоянии больного пациенту могут назначить:

• общий анализ крови;
• МРТ;
• ЭКГ;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• спинномозговую пункцию;
• генетическое исследование;
• рентген (при подозрении на черепно-мозговую травму в анамнезе).

Подозрение на старческое слабоумие и степень его развития диагностируют с учетом одновременного наличия или отсутствия следующих признаков:

• провалы памяти;
• проблемы с критичностью восприятия происходящего вокруг, с одновременным ухудшением способности внятно разговаривать, узнавать ранее знакомых людей, немотивированные изменения в поведении;
• сложности в общении со знакомыми, родственниками, друзьями.

Обязательно лечащий врач, желательно психолог или невролог, проводит тестирование больного, если этому не препятствует самочувствие пациента.

Стандартная методика для подтверждения диагноза старческой деменции с помощью опросников включает:

• Ментальный тест по методу Ходкинса. Состоит из вопросов о возрасте, дате, сезоне, месторасположении на момент анализа состояния пациента, простой счет в обратном порядке, начиная с 20, просьба назвать несколько общеизвестных исторических дат.
• GPCOG-тест для определения адекватности пациента с помощью схематического изображения последним циферблата и указания цифр, обозначающих часы.
• GPCOG-тест для родственников больного для получения ответов, позволяющих уточнить время появления первых признаков слабоумия и особенности появившихся проблем.

Эффективные лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения https://woman-l.ru/krovoobrashhenie-mozga/

Лечение

Как лечить старческое слабоумие? Наилучшие результаты терапии наблюдают при лечении больного в домашних условиях: привычная обстановка способствует сохранению спокойствия страдающего старческой деменцией.

Если же должный домашний присмотр и уход обеспечить невозможно или болезнь начинает проявляться социально-опасными выходками, то без услуг специализированного медицинского учреждения не обойтись. Что делать родственникам? Привыкать к мысли, что теперь их близкий человек будет полностью зависеть от них.

Медикаментозное

Лечение медикаментами назначают с учетом сопутствующих и спровоцировавших развитие слабоумия заболеваний. Помимо препаратов для купирования проявлений деменции, прописывают снотворные лекарства (например, Димедрол) и сосудорасширяющие (часто это Циннаризин).

При необходимости, рекомендуют упражнения для тренировки памяти. Успокоительные при старческом слабоумии назначают при проблемах со сном, панических атаках и проявлениях агрессивности.

Лекарства, предотвращающие старческое слабоумие полностью, еще не изобретены. Но есть широкий ряд эффективных препаратов, облегчающих проявления недуга.

Амиридин

Действующее вещество: ипидакрин. Форма выпуска: таблетки, инъекционный раствор. Показания: рассеянный склероз, парезы на фоне органического поражения центральной нервной системы, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция, энцефалопатии, черепно-мозговые травмы.

Противопоказания: эпилепсия, стенокардия, бронхиальная астма, вестибулярные расстройства, тиреотоксикоз, беременность, лактация, острая фаза язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты: снижение аппетита, учащенный стул, желтуха, головокружение, сыпь, зуд, бронхоспазм.

Экселон

Действующее вещество: ривастигмина гидротартрат. Форма выпуска: светлый порошок в желатиновых капсулах. Показания: деменция из-за развития болезни Паркинсона или Альцгеймера.

Противопоказания: возраст младше 18, чувствительность к ривастигмину, тяжелые болезни печени, почек, сердца, грудное вскармливание, беременность.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, усиление тремора, обострение язвы желудочно-кишечного тракта.

Арисепт (Донепезил)

Действующее вещество: донепезила гидрохлорид. Форма выпуска: таблетки. Показания: болезнь Альцгеймера, деменция.

Противопоказания: чувствительность к пипередину, лактация, язва желудка, астма, детский возраст, одновременное применение с препаратами подобного действия. При беременности лишь в случае острой необходимости терапии матери.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, нарушения сна, обморок, судороги, брадикардия, миастения.

Тизерцин

Действующее вещество: левомепромазин. Форма выпуска: таблетки без запаха, инъекционный раствор. Показания: биполярные расстройства, психоз, бессонница, припадки паники.

Противопоказания: чувствительность к препарату, миастения, болезнь Паркинсона, почечная, печеночная недостаточность, рассеянный склероз, возраст младше 12 лет, гипотензия, лактация.

Побочные эффекты: гипотензия, головокружение, тошнота, рвота, маточные сокращения.

Феназепам

Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Форма выпуска: таблетки. Показания: повышенная раздраженность, панические атаки, реактивные психозы, мышечная ригидность, проблемы со сном.

Противопоказания: миастения, глаукома, чувствительность к бензодиазепинам, беременность, лактация.

Побочные эффекты: астения, сонливость, анемия, головокружение, сыпь, зуд, бронхоспазм, привыкание.

Глицин

Действующее вещество: глицин. Форма выпуска: таблетки для рассасывания. Показания: ухудшение умственных способностей, чрезмерная эмоциональная возбудимость, неврозы, последствия травм головы, энцефалопатии, бессонница, последствия нейроинфекции, вегето-сосудистая дистония, органические и функциональные проблемы с нервной системой.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Билобил

Действующее вещество: экстракт листьев гинкго билоба. Форма выпуска: капсулы. Показания: сосудистая деменция, головокружение, ухудшение умственных способностей, беспричинная тревожность, нарушения сна, снижение способности к запоминанию, нейросенсорные нарушения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, лактозная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты: редко аллергические реакции на коже, отек Квинке, тошнота, головная боль, нарушения стула.

Народными средствами

При угрозе усиления старческого маразма большая часть терапии направлена на борьбу за сохранение памяти и ровное настроение. Поэтому и среди домашних лекарств популярны те, что способны помочь поддержать мозговую активность и не дать развиться апатии.

Имбирно-мятный чай

Мята мягко регулирует деятельность нервной системы, а имбирный компонент активизирует обменные процессы в организме. 3-4 листика свежей мяты (можно использовать лимонную) и 2 ломтика корня свежего имбиря размять и залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Смесь выдержать 2 часа, после процедить. Пить вместо обычного чая.

Черничная терапия

В чернике масса полезных веществ, благодаря которым человеку можно эффективно бороться с повышенным сахаром, плохим зрением и истонченностью кровеносных сосудов. При возможности пить раз в день стакан свежего сока из синих ягод или же варить компот, кисель из сухих.

Гинко билоба

Вещества в листьях растения помогают укреплять стенки сосудов, разрушают очаги воспаления. 2 столовых ложки сухих листьев высыпать в термос и залить 500 миллилитрами кипятка. Закупорив емкость, настоять смесь 2 часа. Процеженную жидкость принимать трижды в день, по 50 миллилитров, перед едой (за 30 минут).

Рябиновый отвар

В лекарственных целях используют кору рябины. Для этого 50 грамм сухой измельченной массы заливают 200 миллилитрами горячей воды, после чего смесь кипятят на малом огне около 5 минут. Воду вместе с корой оставляют настаиваться на протяжении 5 часов. После твердое содержимое отвара удаляют, а жидкость дают больному по 50 миллилитров 5 раз в день.

Чай из фенхеля и валерианы

Корень валерианы измельчают, полученную смесь смешивают с равным объемом семечек фенхеля. 2 столовых ложки полученной массы заливают 400 миллилитрами воды. Смесь кипятят на протяжении 10 минут. После остывания жидкость с травами настаивают около часа, потом процеживают. Дают больному по стакану дважды в день.

Успокаивающие ванны

Хорошие результаты при сенильной деменции замечены от ванн с добавлением отваров лекарственных трав. Для этих целей подходят:

• корень дягиля;
• смесь из измельченных можжевеловых пагонов и корешков куста шиповника;
• купаж листьев мелиссы, корня аира, тысячелистника, сосновых почек, листьев полыни в равных пропорциях.

Питание

Рацион составляют из легких, хорошо усваиваемых блюд.

Обязательно систематическое присутствие в меню:

• рыбы и морепродуктов;
• овощей, орехов, бобовых;
• кисломолочного;
• оливкового масла;
• мяса птицы.

Постную говядину, свинину из рациона исключают не полностью, выбирая рецепты, где продукты отваривают или тушат.

Последствия и возможные осложнения

В каждом случае точные прогнозы делать сложно. Если причина развития старческой деменции связана с черепно-мозговой травмой, то есть вероятность, что со временем умственные способности восстановятся. Но происходит это далеко не во всех случаях и многое зависит от имевшихся в анамнезе заболеваний, текущего физического состояния больного.

Если слабоумие развивалось параллельно с прогрессирующим заболеванием, влияющим на состояние сосудов, деятельность нервной, гормональной системы, то сенильная деменция будет прогрессировать. И у врачей, и у родственников больного лишь один выход: постараться отсрочить наступление третьей стадии болезни, заканчивающейся летальным исходом.

Типичные последствия болезни:

• Изменения режима сна. Чаще всего больные отсыпаются днем, а по ночам жалуются на бессонницу.
• Агнозия, из-за которой люди теряют способность распознавать лица знакомых, предметы обстановки. Из-за этого больные, покинувшие дом без сопровождения, не могут вернуться обратно.
• Приступы паранойи, галлюцинации, агрессивное поведение при контакте с окружающими.
• Расстройство мышления, фантазии.
• Депрессивное настроение, усугубляющееся при стрессовых ситуациях.
• Непроизвольные мочеиспускания, испражнения.
• Травмы из-за проблем с удержанием равновесия.

Чем занять стариков, страдающих старческим слабоумием? В случае тяжелой стадии важно присутствие, участие и забота. При начальных стадиях заболевания развлечением может стать любое простое занятие: прогулки, просмотр телепередач, прослушивание музыки и аудиокниг, общение с ровесниками и родственниками.

Профилактика

Застраховаться от старческого слабоумия невозможно, но люди с активной жизненной позицией, не забывающие о спорте, все же реже впадают с возрастом в маразм, чем те, кто злоупотребляет алкоголем, тяжелой некачественной пищей, употребляет наркотики и не следит за здоровьем.

В любом возрасте необходимо заботиться:

• о достаточном насыщении мозга кислородом (помогут прогулки, физические нагрузки, полноценный сон);
• о защите организма от ядов, содержащихся в никотине, алкоголе, синтетических продуктах;
• о нормальном уровне сахара и холестерина;
• о здоровой эмоциональной обстановке для себя и семьи;
• о систематической зарядке для мозга, если работа не связана с необходимостью нагружать память и воображение;
• о возможности получить квалифицированную медицинскую помощь при появлении негативных симптомов.