Есть поговорка, что при желании небес наказать человека, его лишают разума. Глядя на людей, впавших в маразм, сложно не согласиться с вышесказанным. У кого наибольшие шансы оказаться в рядах людей, утративших рассудок без видимых на то причин? И как распознать, что собственная память вскоре перестанет служить верой и правдой?
Что такое старческое слабоумие
Это возрастное психическое заболевание, зачастую протекает с нейродегенеративными изменениями в организме. В результате сенильной деменции (второе наименование недуга) постепенно ослабевает память, изменяется поведение личности, утрачивается способность понимания причинно-следственных связей, оскудевает речь, теряются бытовые навыки.
Стадии
Старческая деменция не возникает внезапно. Первичные признаки кажутся окружающим естественным следствием возрастных изменений в поведении больного — даже специалист в состоянии установить точный диагноз лишь при ярко выраженной клинической картине. Связать симптоматику с усугублением маразма, позволяет прогрессирование болезни и проявление последовательных типичных симптомов.
- Первая стадия. Первичная (инициальная) возрастная деменция проявляется периодической забывчивостью, снижением интеллектуальных способностей, неряшливостью, усилением особенных черт характера (например, настойчивость постепенно перерастает в упрямство).
- Вторая стадия. При умеренном старческом слабоумии обозначившиеся проблемы нарастают: продолжают ухудшаться умственные способности, в общении человек использует минимум простейших словесных комбинаций, утрачивает способность помнить простейшие данные (возраст свой и детей, имена близких родственников). В таком состоянии люди могут в деталях помнить множество эпизодов из прошлой жизни, но утрачивают способность удерживать в памяти события сегодняшние или произошедшие в недавнем прошлом.
- Третья стадия. Крайняя степень сенильной деменции диагностируется при отсутствии способности критически анализировать свои поступки, утрате способности обслуживать себя и правильно себя идентифицировать как личность. В этом состоянии маразм явно выражен: человек неадекватен в большинстве ситуаций, невнятно и сбивчиво разговаривает, у него специфический режим дня с извращенным ритмом периодов отдыха и бодрствования.
Многих интересует вопрос, сколько живут люди, если наступило старческое слабоумие? Длительность жизни больного напрямую зависит от уровня ухода и сложности сопутствующего заболевания. Если слабоумие перешло в тяжелую стадию, то без посторонней помощи такой человек не проживет и года.
Причины
У медиков нет узкого определения для характеристики причины развития старческой деменции. Но в любом случае, толчком служит негативное воздействие на мозг внешних и внутренних факторов.
В группу риска попадают люди:
- пожилого возраста;
- с плохой наследственностью (кровные родственники страдали старческим маразмом);
- с болезнью Альцгеймера или Паркинсона в анамнезе (из-за спровоцированной болезнью гибели нейронов);
- страдающие сужением сосудов головного мозга, отчего нарушается кислородное снабжение последнего;
- зависимые от алкоголя, наркотиков, никотина — спиртосодержащие жидкости, прочие яды постепенно разрушают мозг;
- инфицированные тяжелыми вирусами или бактериями, чья жизнедеятельность влияет на работу нервной системы, желез, печени;
- с синдромом Дауна, гидроцефалией, болезнью Пика;
- испытывающие дефицит витаминов группы В из-за скудности питания или нарушения обмена веществ;
- с опухолью мозга;
- с аутоиммунными заболеваниями;
- перенесшие черепно-мозговую травму;
- с сильной депрессией;
- гипертоники и гипотоники;
- с диабетом.
Какой бы ни была причина, ее патологическое воздействие сказывается на состоянии тканей головного мозга. Гибель нейронов от влияния болезни, инфекции или травмы, вызывает у человека утрату способности здраво рассуждать и адекватно вести себя, поскольку участки мозга атрофируются и не в состоянии выполнять хоть какие-то типичные для них задачи.
Отличия старческого слабоумия от болезни Альцгеймера:
- Первое развивается преимущественно у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Второе может поразить человека в 35-40 лет.
- Болезнь Альцгеймера может стать предпосылкой развития старческого маразма.
- Одна из причин деменции кроется в патологическом изменении сосудистой сетки головного мозга, а болезнь Альцгеймера приводит к росту аномальных белков в головном мозге.
Симптомы
Признаки старческого слабоумия у женщин аналогичны проявлениям болезни у мужчин. Поводом для беспокойства можно считать небольшие, но систематические проблемы с памятью. Например, человек все чаще забывает, куда положил нужную вещь. Или забывает отключить конфорку на плите при выходе из дома.
Постепенно к забывчивости добавляются следующие симптомы:
- Привычные обязанности ставят в тупик, потому что память отказывается подсказать правильный алгоритм действий.
- Общение становится все более сложной задачей из-за падающей способности правильно и уместно произносить необходимые слова.
- Теряется способность к абстрактному мышлению и верным математическим расчетам (даже простым).
- Смена настроения происходит часто и без видимого повода.
- Развиваются различные фобии.
- Утрачивается интерес к хобби, любым начинаниям и привычным обязанностям.
- Особенности характера становятся гипертрофированными (например, щедрость перерастает в расточительство, бережливость — в скупость, веселость — в беспардонность).
- Не нарочно или специально игнорируются правила личной гигиены.
- Может повышаться либидо (часто по отношению к лицам значительно моложе).
- Возникает любовь к бродяжничеству (иногда причиной поведения является лишь неспособность вспомнить адрес проживания).
- Теряется умение решать бытовые задачи.
- Появляется суетливость.
- Возникает стремление к склокам, сплетням, антисоциальным поступкам.
Сила проявления перечисленных симптомов напрямую связана со степенью развития старческой деменции.
Диагностика
Первые нелепые выходки пожилого родственника обычно приписывают стариковским чудачествам и не придают им большого значения. Некоторая заторможенность ранее активного человека воспринимается как должное следствие наступления преклонного возраста. Но в случае развития старческой деменции звоночки-предвестники проблем со временем перерастают в сплошной мощный «гул».
Для борьбы с болезнью требуется помощь невролога, психиатра, нарколога (в случае, если главная причина проблемы связана с воздействием вредных веществ). Судебно-психиатрическая оценка состояния необходима, если больной совершил криминальное правонарушение.
Для получения полной картины о состоянии больного пациенту могут назначить:
- общий анализ крови;
- МРТ;
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови;
- анализ на гормоны;
- спинномозговую пункцию;
- генетическое исследование;
- рентген (при подозрении на черепно-мозговую травму в анамнезе).
Подозрение на старческое слабоумие и степень его развития диагностируют с учетом одновременного наличия или отсутствия следующих признаков:
- провалы памяти;
- проблемы с критичностью восприятия происходящего вокруг, с одновременным ухудшением способности внятно разговаривать, узнавать ранее знакомых людей, немотивированные изменения в поведении;
- сложности в общении со знакомыми, родственниками, друзьями.
Обязательно лечащий врач, желательно психолог или невролог, проводит тестирование больного, если этому не препятствует самочувствие пациента.
Стандартная методика для подтверждения диагноза старческой деменции с помощью опросников включает:
- Ментальный тест по методу Ходкинса. Состоит из вопросов о возрасте, дате, сезоне, месторасположении на момент анализа состояния пациента, простой счет в обратном порядке, начиная с 20, просьба назвать несколько общеизвестных исторических дат.
- GPCOG-тест для определения адекватности пациента с помощью схематического изображения последним циферблата и указания цифр, обозначающих часы.
- GPCOG-тест для родственников больного для получения ответов, позволяющих уточнить время появления первых признаков слабоумия и особенности появившихся проблем.
Эффективные лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения https://woman-l.ru/krovoobrashhenie-mozga/
Лечение
Как лечить старческое слабоумие? Наилучшие результаты терапии наблюдают при лечении больного в домашних условиях: привычная обстановка способствует сохранению спокойствия страдающего старческой деменцией.
Если же должный домашний присмотр и уход обеспечить невозможно или болезнь начинает проявляться социально-опасными выходками, то без услуг специализированного медицинского учреждения не обойтись. Что делать родственникам? Привыкать к мысли, что теперь их близкий человек будет полностью зависеть от них.
Медикаментозное
Лечение медикаментами назначают с учетом сопутствующих и спровоцировавших развитие слабоумия заболеваний. Помимо препаратов для купирования проявлений деменции, прописывают снотворные лекарства (например, Димедрол) и сосудорасширяющие (часто это Циннаризин).
При необходимости, рекомендуют упражнения для тренировки памяти. Успокоительные при старческом слабоумии назначают при проблемах со сном, панических атаках и проявлениях агрессивности.
Лекарства, предотвращающие старческое слабоумие полностью, еще не изобретены. Но есть широкий ряд эффективных препаратов, облегчающих проявления недуга.
Амиридин
Действующее вещество: ипидакрин. Форма выпуска: таблетки, инъекционный раствор. Показания: рассеянный склероз, парезы на фоне органического поражения центральной нервной системы, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция, энцефалопатии, черепно-мозговые травмы.
Противопоказания: эпилепсия, стенокардия, бронхиальная астма, вестибулярные расстройства, тиреотоксикоз, беременность, лактация, острая фаза язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
Побочные эффекты: снижение аппетита, учащенный стул, желтуха, головокружение, сыпь, зуд, бронхоспазм.
Экселон
Действующее вещество: ривастигмина гидротартрат. Форма выпуска: светлый порошок в желатиновых капсулах. Показания: деменция из-за развития болезни Паркинсона или Альцгеймера.
Противопоказания: возраст младше 18, чувствительность к ривастигмину, тяжелые болезни печени, почек, сердца, грудное вскармливание, беременность.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, усиление тремора, обострение язвы желудочно-кишечного тракта.
Арисепт (Донепезил)
Действующее вещество: донепезила гидрохлорид. Форма выпуска: таблетки. Показания: болезнь Альцгеймера, деменция.
Противопоказания: чувствительность к пипередину, лактация, язва желудка, астма, детский возраст, одновременное применение с препаратами подобного действия. При беременности лишь в случае острой необходимости терапии матери.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, нарушения сна, обморок, судороги, брадикардия, миастения.
Тизерцин
Действующее вещество: левомепромазин. Форма выпуска: таблетки без запаха, инъекционный раствор. Показания: биполярные расстройства, психоз, бессонница, припадки паники.
Противопоказания: чувствительность к препарату, миастения, болезнь Паркинсона, почечная, печеночная недостаточность, рассеянный склероз, возраст младше 12 лет, гипотензия, лактация.
Побочные эффекты: гипотензия, головокружение, тошнота, рвота, маточные сокращения.
Феназепам
Действующее вещество: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Форма выпуска: таблетки. Показания: повышенная раздраженность, панические атаки, реактивные психозы, мышечная ригидность, проблемы со сном.
Противопоказания: миастения, глаукома, чувствительность к бензодиазепинам, беременность, лактация.
Побочные эффекты: астения, сонливость, анемия, головокружение, сыпь, зуд, бронхоспазм, привыкание.
Глицин
Действующее вещество: глицин. Форма выпуска: таблетки для рассасывания. Показания: ухудшение умственных способностей, чрезмерная эмоциональная возбудимость, неврозы, последствия травм головы, энцефалопатии, бессонница, последствия нейроинфекции, вегето-сосудистая дистония, органические и функциональные проблемы с нервной системой.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
Билобил
Действующее вещество: экстракт листьев гинкго билоба. Форма выпуска: капсулы. Показания: сосудистая деменция, головокружение, ухудшение умственных способностей, беспричинная тревожность, нарушения сна, снижение способности к запоминанию, нейросенсорные нарушения.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, лактозная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: редко аллергические реакции на коже, отек Квинке, тошнота, головная боль, нарушения стула.
Народными средствами
При угрозе усиления старческого маразма большая часть терапии направлена на борьбу за сохранение памяти и ровное настроение. Поэтому и среди домашних лекарств популярны те, что способны помочь поддержать мозговую активность и не дать развиться апатии.
Имбирно-мятный чай
Мята мягко регулирует деятельность нервной системы, а имбирный компонент активизирует обменные процессы в организме. 3-4 листика свежей мяты (можно использовать лимонную) и 2 ломтика корня свежего имбиря размять и залить 200 миллилитрами крутого кипятка. Смесь выдержать 2 часа, после процедить. Пить вместо обычного чая.
Черничная терапия
В чернике масса полезных веществ, благодаря которым человеку можно эффективно бороться с повышенным сахаром, плохим зрением и истонченностью кровеносных сосудов. При возможности пить раз в день стакан свежего сока из синих ягод или же варить компот, кисель из сухих.
Гинко билоба
Вещества в листьях растения помогают укреплять стенки сосудов, разрушают очаги воспаления. 2 столовых ложки сухих листьев высыпать в термос и залить 500 миллилитрами кипятка. Закупорив емкость, настоять смесь 2 часа. Процеженную жидкость принимать трижды в день, по 50 миллилитров, перед едой (за 30 минут).
Рябиновый отвар
В лекарственных целях используют кору рябины. Для этого 50 грамм сухой измельченной массы заливают 200 миллилитрами горячей воды, после чего смесь кипятят на малом огне около 5 минут. Воду вместе с корой оставляют настаиваться на протяжении 5 часов. После твердое содержимое отвара удаляют, а жидкость дают больному по 50 миллилитров 5 раз в день.
Чай из фенхеля и валерианы
Корень валерианы измельчают, полученную смесь смешивают с равным объемом семечек фенхеля. 2 столовых ложки полученной массы заливают 400 миллилитрами воды. Смесь кипятят на протяжении 10 минут. После остывания жидкость с травами настаивают около часа, потом процеживают. Дают больному по стакану дважды в день.
Успокаивающие ванны
Хорошие результаты при сенильной деменции замечены от ванн с добавлением отваров лекарственных трав. Для этих целей подходят:
- корень дягиля;
- смесь из измельченных можжевеловых пагонов и корешков куста шиповника;
- купаж листьев мелиссы, корня аира, тысячелистника, сосновых почек, листьев полыни в равных пропорциях.
Питание
Рацион составляют из легких, хорошо усваиваемых блюд.
Обязательно систематическое присутствие в меню:
- рыбы и морепродуктов;
- овощей, орехов, бобовых;
- кисломолочного;
- оливкового масла;
- мяса птицы.
Постную говядину, свинину из рациона исключают не полностью, выбирая рецепты, где продукты отваривают или тушат.
Последствия и возможные осложнения
В каждом случае точные прогнозы делать сложно. Если причина развития старческой деменции связана с черепно-мозговой травмой, то есть вероятность, что со временем умственные способности восстановятся. Но происходит это далеко не во всех случаях и многое зависит от имевшихся в анамнезе заболеваний, текущего физического состояния больного.
Если слабоумие развивалось параллельно с прогрессирующим заболеванием, влияющим на состояние сосудов, деятельность нервной, гормональной системы, то сенильная деменция будет прогрессировать. И у врачей, и у родственников больного лишь один выход: постараться отсрочить наступление третьей стадии болезни, заканчивающейся летальным исходом.
Типичные последствия болезни:
- Изменения режима сна. Чаще всего больные отсыпаются днем, а по ночам жалуются на бессонницу.
- Агнозия, из-за которой люди теряют способность распознавать лица знакомых, предметы обстановки. Из-за этого больные, покинувшие дом без сопровождения, не могут вернуться обратно.
- Приступы паранойи, галлюцинации, агрессивное поведение при контакте с окружающими.
- Расстройство мышления, фантазии.
- Депрессивное настроение, усугубляющееся при стрессовых ситуациях.
- Непроизвольные мочеиспускания, испражнения.
- Травмы из-за проблем с удержанием равновесия.
Чем занять стариков, страдающих старческим слабоумием? В случае тяжелой стадии важно присутствие, участие и забота. При начальных стадиях заболевания развлечением может стать любое простое занятие: прогулки, просмотр телепередач, прослушивание музыки и аудиокниг, общение с ровесниками и родственниками.
Профилактика
Застраховаться от старческого слабоумия невозможно, но люди с активной жизненной позицией, не забывающие о спорте, все же реже впадают с возрастом в маразм, чем те, кто злоупотребляет алкоголем, тяжелой некачественной пищей, употребляет наркотики и не следит за здоровьем.
В любом возрасте необходимо заботиться:
- о достаточном насыщении мозга кислородом (помогут прогулки, физические нагрузки, полноценный сон);
- о защите организма от ядов, содержащихся в никотине, алкоголе, синтетических продуктах;
- о нормальном уровне сахара и холестерина;
- о здоровой эмоциональной обстановке для себя и семьи;
- о систематической зарядке для мозга, если работа не связана с необходимостью нагружать память и воображение;
- о возможности получить квалифицированную медицинскую помощь при появлении негативных симптомов.