Спайки – это пленочные уплотнения, которые образуются между внутренними органами. Иными словами, это сращения внутренних органов из соединительной ткани. Чаще всего спайки возникают в малом тазу, реже – в брюшной полости, околосердечной сумке, спинном мозге, легких и на других внутренних органах.
- Причины
- Симптомы
- Виды
- Чем опасны
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Хирургическое лечение
- Диета
- Лечение народными средствами
- При беременности
- У детей
- Спайки у мальчиков
- Спайки у девочек
- Профилактика
Причины
- Оперативные вмешательства. Спайки могут образовываться после гинекологических и урологических операций, а также после удаления аппендицита и операций на кишечнике. Возникновению спаечной болезни способствуют высыхание поверхности брюшной полости, грубые манипуляции и переохлаждение.
-
Воспалительные заболевания. К образованию спаек приводит холецистит, аднексит, эндометриоз, сальпингит (воспаление маточных труб) и др.
- Инфекционные заболевания, включая передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоуреаплазмоз и другие).
- Внутренние кровоизлияния, возникающие при разрыве кисты яичника, язвенном кровотечении и т. д.
- Причинами формирования спаечной болезни в области таза являются аборты, установка внутриматочных спиралей, прижигания шейки матки и т. д. Также спровоцировать развитие спаек могут разного рода воспалительные процессы в брюшной полости, например, химические ожоги или различные травмы.
Симптомы
В зависимости от того, где возникли спайки, симптомы могут быть следующие:
- Затрудненное дыхание и отдышка при формировании спаечных пленок в области дыхательной системы.
- Боли в брюшине и нарушение пищеварения при спаечном процессе на печени, желудке или желчном пузыре.
- Нарушение стула, повышенное газообразование, вздутие и болевые ощущения во время дефекации при спайках на кишечнике.
Спаечное заболевание малого таза сопровождается появлением следующих симптомов:
- Нарушение цикла.
- Межменструальные кровотечения.
- Появление ноющих, тянущих или острых болей внизу живота.
- Рвота, тошнота.
- Повышение температуры тела.
Люди, страдающие спайками, чувствуют постоянное общее недомогание, слабость, перепады артериального давления.
Виды
По типу появления спайки бывают:
- Врожденные – возникают при патологии развития того или иного органа.
- Приобретенные – появляются в результате внутриполостных кровотечений. Когда кровь загустеет, то превращается в соединительную ткань. Сначала она достаточно рыхлая, поэтому ее довольно просто рассоединить, но со временем эта соединительная ткань укрепляется и закостеневает. Такие спайки вылечить довольно трудно, а в дальнейшем в них могут образовываться нервные клетки и сосуды.
По месту расположения спайки подразделяются на:
- Наружные – возникают между органами.
- Внутренние – образовываются в маточных трубах, влагалище или в полости матки.
Также различают одиночные и множественные спайки, а в некоторых случаях они могут окутывать орган целиком.
Чем опасны
Образование спаек может привести к тяжелым осложнениям:
- Непроходимость кишечника.
- Некроз участка кишки (омертвление кишечной стенки).
- Бесплодие.
- Внематочная беременность.
- Воспаление придатков и другие.
Для женского здоровья наиболее опасна внематочная беременность, наступающая при закреплении и последующем развитии оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. Плод постепенно занимает все ее пространство, а затем разрывает трубу, вызывая повреждение сосудов и внутреннее кровоизлияние.
Диагностика
Выявить образование спаек можно при помощи следующих диагностических методов:
- Рентгенологическое исследование (гистеросальпингография, ирригоскопия). Через катетер в полость органа вводится контрастное средство, и затем выполняются рентгенологические снимки.
- УЗИ-исследование органов малого таза и брюшной полости позволяет визуализировать развитие спаечного процесса.
- Лапароскопия является самым точным методом, который применяется как для диагностики, так и для лечения болезни.
По данным лапароскопии также определяется стадия спаечного процесса, возникшего у женщин в малом тазу:
- На 1 стадии расположение спаек отмечается вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но правильному захвату яйцеклетки болезнь не препятствует.
- На 2 стадии спайки находятся между фаллопиевой трубой, яичниками и другими структурами. Патологический процесс мешает нормальному захвату яйцеклетки.
- 3 стадия сопровождается блокадой яйцеклетки в результате полной закупорки или перекрутки труб матки.
Лечение
Медикаментозная терапия
Применяется в начальной стадии заболевания и включает:
- Фибринолитические препараты для растворения фибрина, вокруг которого формируются спайки.
- Антибиотики для подавления инфекционного процесса (Бисептол, Тримезол, Тетрациклин и др.).
- Антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол).
- Антикоагулянты для разжижения крови (Гепарин и др.).
- Противовоспалительные средства (Бутадион, Парацетамол, Ибупрофен и т. д.).
- Препараты с содержанием витамина Е (токоферол) и фолиевой кислоты.
- Обезболивающие средства (Диклофенак, Темпалгин и т. д.).
Для снятия воспаления, рассасывания спаечных процессов в маточной трубе и скорейшего заживления назначаются свечи (Лидаза, Лонгидаза, Мелоксикам) или уколы от спаек (Плазмол, Лидаза и др.).
Физиотерапия
В качестве дополнительных лечебных процедур назначается электрофорез или парафинотерапия. Методы способствует размягчению спаечных пленок, вследствие чего они становятся тонкими и растяжимыми.
При лечении спаечного процесса, возникшего в области малого таза у женщин, часто применяется специальный гинекологический массаж. Процедура проводится под местным обезболиванием и длится 30-40 минут. Массажист одновременно массирует живот и влагалище, что способствует размягчению спаек.
Чтобы остановить развитие спаечной болезни в органах малого таза, может потребоваться курс из 10-12 сеансов. Наиболее значительных результатов можно достичь, если использовать технику гинекологического массажа в совокупности с лечебными физиопроцедурами и методами мануальной терапии.
Курс гинекологического массажа помогает добиться следующих результатов:
- Спайки растягиваются и разъединяются.
- Устраняется загиба матки.
- Улучшается кровообращение и лимфоток.
- Укрепляются брюшные мышцы и тазовое дно.
- Регулируется менструальный цикл.
Хирургическое лечение
Метод показан при обострении спаечного процесса, когда существует угроза жизни пациента. Лечение направлено на удаление спаек на органах и восстановление нормального прохождения кишечника, маточных труб. Проводится оно путем сальпингографии с реканализацией, лапароскопии или микрохирургической операции.
Диета
Корректировать рацион особенно рекомендуется после проведения хирургического лечения органов брюшной полости и в случае возникновения запоров. Суть диетического питания заключается в очищении организма и исключение продуктов, вызывающих вздутие и газообразование.
К ним относятся:
- Все виды бобовых.
- Дрожжевая выпечка.
- Сырые фрукты и овощи, содержащие растительную клетчатку (капуста, чеснок, яблоки, крыжовник и др.).
- Черный хлеб.
- Газированные и алкогольные напитки.
Также нужно ограничить прием острой, соленной и пряной пищи.
Лечение народными средствами
- Зверобой. Для приготовления отвара необходимо 250 миллилитрами кипятка залить 10 грамм травы, 15 минут протомить смесь на огне. Настаивать не менее 60 минут, затем процедить и пить по 50 миллилитров до 3 раз в день на протяжении 2 месяцев.
- Семена подорожника. 15 грамм семян залить 200 миллилитрами кипятка и 3-4 минуты томить на паровой бане. После этого дать остыть, процедить и принимать по 10 миллилитров за 25-30 минут до еды 2-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
- Настойка боровой матки помогает бороться со спайками и женским бесплодием. Необходимо 5 столовых ложек высушенной и мелко нарубленной травы залить 0,5 литра водки и поставить в темное место на 15 дней. Каждые 2-3 дня лекарство нужно взбалтывать. Готовую настойку принимать по 40 капель перед едой 2 раза в сутки.
- Спайки размягчаются, если на протяжении 1 месяца принимать настой расторопши. Для приготовления лекарства нужно 10 грамм семян растения залить 200 миллилитрами кипятка и прокипятить несколько минут. После того как лечебный напиток остынет его нужно процедить и пить теплым перед едой по 1 столовой ложке.
- Спринцевание прополисом позволяет уменьшить спайки маточных труб. Для облегчения состояния нужно выполнять процедуру с использованием 3%-й спиртовой настойки прополиса. Продолжительность лечения составляет 10 суток.
В народной медицине существует большое количество рецептов для лечения спаек, но воспользоваться любым из них можно только после консультации лечащего врача.
При беременности
Спайки, которые склеивают репродуктивные органы между собой, провоцируют смещение матки, яичников и маточных труб – это нарушает нормальную физиологию и делает невозможным зачатие. Внутри маточных труб находятся реснички (фимбрии), которые помогают передвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку, а при наличии спаек они срастаются, яйцеклетка остается в брюшной полости и погибает.
Бывают случаи, когда женщина узнает о наличии спаек уже с наступлением беременности. Это может указывать на то, что деятельность жизненно важных органов вследствие образования спаечного процесса не была нарушена. Лечение в этой ситуации ограничивается консервативными методами. Чтобы снизить интенсивность болей, женщине рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями до 6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также нужно отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в ЖКТ.
В этом случае, кроме корректировки питания, беременной женщине назначаются:
- Лекарства для снятия болевого синдрома.
- Противовоспалительные препараты.
- Занятия гимнастикой, выполнение специальных упражнений.
- Лапароскопическое рассечение спаек в случае неэффективности медикаментозного лечения.
У детей
В детском возрасте спайки чаще всего формируются в брюшной полости и могут стать причиной кишечной непроходимости. Спаечное заболевание является следствием воспалительных процессов в организме, травм и операций на брюшине. На протяжении первых четырех недель после начала формирования спаек (например, после хирургического вмешательства) у детей может развиться ранняя непроходимость кишечника, если же прошло более месяца, то поздняя. При этом у ребенка появляются такие симптомы, как:
- Вздутие живота.
- Приступообразные боли в животе.
- Задержка стула.
- Тошнота, рвота.
Спаечное заболевание в этом случае в основном лечиться консервативно. Ребенку назначаются новокаиновые блокады, сифонные клизмы. Однако если консервативная терапия оказалась неэффективной, то показана операция, в ходе которой врач рассоединяет спайки, скрепляющие кишечник, и проводит осмотр брюшины. При выявлении омертвевших стенок кишечника эта область кишки удаляется.
Спайки у мальчиков
Практически у каждого новорожденного мальчика крайняя плоть плотно сращена с головкой небольшими врожденными спайками (синехиями). По мере взросления малыша приблизительно к трем годам спайки самостоятельно разделяются. Этому способствуют внезапные неконтролируемые эрекции, во время которых выделяются ферменты, помогающие безболезненно избавиться от спаечных пленок. Однако бывают случаи, когда синехии не рассасываются самостоятельно, тогда необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Причинами возникновения спаек у мальчиков является:
- Наличие воспаления в мочевыводящих путях.
- Сложное протекание беременности. Бактериальная инфекция будущей мамы может поразить ребенка еще в утробе.
- Аллергическая реакция у малышей часто становится причиной формирования спаек на половом члене.
Рассоединение синехий крайней плоти у мальчиков осуществляется оперативным методом под местным обезболиванием. При выраженном воспалении, особенно у младенцев, операция проводится под общим наркозом.
Спайки у девочек
Сращение малых половых губ могут диагностироваться у девочек в возрасте до 8 лет. Причиной этому чаще всего является врожденная патология, но иногда синехии возникают в результате чрезмерной гигиены внешних половых органов, ношения тесного, синтетического белья или одежды, попадания бактерий из мочевых путей и аллергии.
Спайки у девочек сопровождаются сыпью, покраснением и шелушением. У ребенка затрудняется мочеиспускание, он испытывает болезненные ощущения, тужится и капризничает.
Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, то в качестве лечения назначаются специальные ванночки и мази, в некоторых случаях требуется курс гормональных средств (для повышения уровня эстрогена). Если же спайки были обнаружены поздно, то показано оперативное вмешательство.
Профилактика
Основная роль в предупреждении возникновения спаек после оперативных вмешательств на органах брюшной полости отводится быстрому восстановлению кишечной перистальтики. Без стимулирующих препаратов моторика кишечника восстанавливается на протяжении 4-5 суток, что способствует развитию спаечного процесса в брюшине в раннем послеоперационном периоде.
Женщинам свести к минимуму риск спаечного процесса в малом тазу можно, соблюдая следующие рекомендации:
- Раз в 6 месяцев проходить обследование у гинеколога.
- Своевременно лечить воспалительные процессы.
- Не делать абортов. Прерывание беременности выполнять только при отсутствии воспалительного процесса в половых органах.
- Пользоваться презервативами во избежание заражения инфекционными болезнями, передающихся половым путем.
