Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины, признаки и способы лечения шизофрении у женщин

Причины, признаки и способы лечения шизофрении у женщин

Шизофрения у женщин опасна неуклонным прогрессированием, при котором происходят выраженные изменения личности. Психическое расстройство постепенно уничтожает эмоциональные и мыслительные способности человека. Знание причин, признаков и способов лечения шизофрении у женщин позволяет своевременно заподозрить патологию и остановить развитие дефекта личности.


Содержание:

Что​ ​такое​ ​шизофрения

Шизофрения — тяжелое хроническое расстройство психики, склонное к прогрессу и разрушающее эмоциональную, социальную и мыслительную сферы личности. Примечательно, что отклонения происходят на фоне сохранения присущего человеку уровня интеллекта.

Заболевание выражается в нарушении, утрате способности сознания (коры головного мозга) обрабатывать получаемые внешние данные (зрительные, слуховые и прочее). Проявления патологии чрезвычайно разнообразны: от невыраженных признаков, принимаемых за чудачество, до полного отсутствия умственной деятельности и самоконтроля. Больной слышит несуществующие голоса и приказы, ему мерещатся заговоры и преследования.

Происходящее вселяет в человека страх и ужас, он становится замкнутым, агрессивным, апатичным и прочее. При выраженных стадиях заболевания больные утрачивают трудоспособность, вплоть до присвоения инвалидности, им становится тяжело заботиться о себе. По этой причине патология тяжелым бременем ложится на окружающих пациента людей.

Заболеванию у слабого пола присущи некоторые особенности. Отличием выступает возраст, в котором проявляется шизофрения у женщин. Обычно она возникает позже, чем у мужчин (в среднем, на 5 лет). Дебют шизофрении у женщин отмечается в 25-30 лет.

У женщин шизофрения отличается более тяжелым течением, чем у мужчин, зачастую приводит к полному разрушению личности. Отмечается выраженная апатия, вплоть до отторжения детей, собственной семьи.



Заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий. Лечение длительное, часто пожизненное, включающее медикаментозную и реабилитационную терапию.

На вопрос, излечима ли шизофрения у женщин, при современном уровне медицины ответ отрицательный.

Предлагаемые методы терапии ослабляют выраженность симптоматики заболевания, сокращают количество психотических эпизодов, однако часто остаточные явления сохраняются на протяжении всей жизни. При соблюдении врачебных рекомендаций, активном лечении и реабилитации пациенты способны вести полноценную жизнь.

к оглавлению ^

Виды

Единого реестра разновидностей шизофрении не представлено, в разных странах присутствует своя классификация. Причиной этому служит отсутствие четких критериев у каждой разновидности, часто диагностировать определенную форму можно только спустя некоторое время наблюдения за пациентом.

Основные виды шизофрении:

  • Параноидная. Характеризуется наличием бреда, галлюцинаций. Присутствуют навязчивые идеи о различного вида угрозах и защите от них, может наблюдаться мания величия. Возможно суицидальное поведение. Распространенная форма хронического течения, отмечаются невыраженные нарушения эмоциональной сферы и когнитивных функций. При адекватной терапии сохраняется полноценная жизнь пациента.



  • Кататоническая. Характеризуется двигательными дисфункциями: резкая обездвиженность, ступор или возбудимость (крик, бег, агрессия), неудобная и неестественная поза, мышечная напряженность, отсутствие речи. При этом все действия больного совершаются непроизвольно, насильственно, бесконтрольно при сохранении сознания (пациент все помнит, понимает обращенную речь).
  • Гебефреническая. Прогностически неблагоприятный вариант развития болезни. Характеризуется ранним началом (в подростковом возрасте), нарушениями в эмоционально-волевой сфере. Больной проявляет выраженную неадекватность, неуместное дурашливое поведение. Присутствуют эмоциональная холодность, равнодушие. Отмечается тенденция скорого нарастания симптоматики, происходит утрата способностей к работе и социальной деятельности. Данная форма у женщин встречается редко, характерна для мужчин.
  • Резидуальная. Формируется после психотического эпизода, имеет хроническое течение. Характеризуется остаточными негативными проявлениями: апатией, заторможенностью, скудной речью, ослаблением эмоциональной сферы, депрессией.

Дополнительные виды шизофрении:

  • Простая. Отмечается развитие заболевания продолжительный период времени. Характерно отсутствие острых эпизодов, постепенное нарастание симптоматики: апатии, эмоциональной обедненности, аутизации, уменьшение волевой активности, что в результате приводит к шизофреническому «дефекту» личности.
  • Недифференцированная. Характеризуется несоответствием симптоматики пациента критериям одной из основных форм заболевания при наличии шизофренических проявлений. Обычно устанавливается при отсутствии достоверных сведений о симптомах, малом периоде наблюдения за больным.
  • Постшизофреническая депрессия. Характеризуется депрессивными проявлениями после перенесенного психоза. Возможно сохранение остаточной психотической симптоматики.

Классификация заболевания по варианту течения:

  • Периодическая (рекуррентная). Характеризуется внезапными выраженными приступами бреда и галлюцинаций. Считается, чем сильнее проявляются эмоции во время «вспышек», тем легче они поддаются купированию и тем благоприятнее прогноз заболевания. При положительной динамике болезни рецидив приступа может не возникать.


  • Шубообразная. Отмечаются острые или подострые приступы, имеющие четко определенный промежуток между ними. При этом после психопатического эпизода характерны остаточные явления. При приступах, именуемых «шубами» (с немецкого «сдвиг»), в психике пациента происходят необратимые изменения разной степени выраженности.
  • Злокачественная. Обычно проявляется в юношеском возрасте и склонна к прогрессированию. Нарастающие изменения личности сопровождаются замедлением ее развития. Через 1-4 года после первых признаков возникают выраженные явления психоза (галлюцинации, бред и прочее). Прогресс патологии через 1-3 года после манифестного приступа приводит к слабоумию. Пациенты с данной формой практически постоянно пребывают в психиатрических клиниках, не способны к простой трудовой деятельности и нередко к самообслуживанию.

Отдельное место занимает вялотекущая, или скрытая шизофрения. Характеризуется невыраженной симптоматикой в латентной форме. Может быть психопатоподобной с деперсонализацией личности и неврозоподобной, сопровождающейся панической симптоматикой, фобиями, навязчивыми состояниями. Часто воспринимается окружающими как чудачество, поэтому продолжительное время остается без лечения. Однако данная форма склонна переходить в более тяжелые виды заболевания.



Обширная классификация шизофрении обусловлена многообразием ее проявлений, характером течения болезни, возрастом заболевших. В отдельную категорию в МКБ-10 выделяют детские формы патологии. В этом случае она обычно проявляется злокачественным или гебефреническим типом развития.

Старческая шизофрения — крайне редкое заболевание. Обычно это рецидив после длительной ремиссии. Психоз при поздней шизофрении возможно спутать с проявлениями старческой деменции. Отдельное место здесь занимает сенестопатический вид, при котором больной чувствует тягостные ощущения в различных частях организма, при этом шизофренический эффект проявляется слабо.

к оглавлению ^

Стадии

Исходя из выраженности клинических проявлений, длительности патологического процесса, выделяют 3 основных стадии шизофрении у женщин.

  • Первая, или овладение. Начальная стадия шизофрении характеризуется невыраженностью проявлений, может напоминать другие расстройства психики (тревожность, депрессию). Больной распознает происходящие изменения, они могут восприниматься им как прекрасные (при ощущении своего могущества, значимости для Вселенной) или устрашающие (при мании преследования). Человек часто находится в растерянности, все более погружаясь в воображаемый мир. Характерно появление галлюцинаций, бреда и прочих патологических явлений. Пережив данную фазу, возможно возвращение к нормальному состоянию и жизни. При отрицательном течении заболевания первая и вторая стадии быстро переходят к этапу деградации.
  • Вторая, стадия адаптации. Характеризуется развернутой картиной психического расстройства, ярко выраженной симптоматикой, что позволяет установить диагноз и форму заболевания. Больной адаптируется к изменениям, 2 действительности сосуществуют в его сознании: один и тот же человек может казаться пациенту преступником, преследующим его, и добрым знакомым. Эффективность терапии напрямую зависит от выбора заболевшего, в каком мире ему комфортнее существовать. Проявления шизофрении на этой стадии связаны со стереотипной деятельностью: хождение кругами по помещению, раскачивания в сидячем положении, характерно повторение фраз, слов, мимики, не связанных с конкретными обстоятельствами. Организм пребывает в истощенном состоянии. Начало терапии в данную фазу обычно успешно.
  • Третья, стадия деградации, дефекта личности. Характеризуется эмоциональной апатией. Время формирования стадии зависит от вида и течения болезни. Быстрая деградация личности наблюдается при гебефренической, простой формах заболевания, при кататонической и параноидной возможна продолжительная эмоциональная и интеллектуальная сохранность. На третьей стадии отмечаются утрата значимости пространственно-временных ощущений, трудности в выражении простых мыслей, уменьшение яркости видений, аутизм, безволие. Личность человека кардинально меняется, деградирует. Характерно развитие слабоумия. При надлежащей терапии и реабилитации пациенты могут существовать в обществе, в отдельных случаях возможен возврат к нормальной жизни (обычно после значительных эмоциональных стрессов).
к оглавлению ^

Причины

Абсолютно достоверные причины возникновения заболевания наукой не установлены. Формирование шизофрении происходит под воздействием или при сочетании определенных факторов.

К наиболее вероятным причинам заболевания относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Шизофрения — наследственная патология, в ее развитии играют роль несколько генов, однако отдельно взятый из них не имеет весомого значения и не выступает причиной болезни. При современном уровне медицины невозможно предсказать заболевание по генетическому материалу. Считается, что шизофрения возникает при сочетании генетики и иных провоцирующих факторов. Вероятность болезни резко повышается при наличии в роду больных данным расстройством психики (встречается у 10% населения при диагностировании патологии у ближайших родственников, у 50% в случае болезни обоих родителей).
  • Иные психические расстройства у близких родственников (суицидальное поведение, дистимия, другие расстройства личности и прочее).
  • Нарушение баланса в комплексе химических реакций головного мозга с участием дофамина и глутамата (нейротрансмиттеров), осуществляющих связь между его клетками.
  • Личные комплексы, фобии, недовольство внешностью, особенно в подростковом периоде.
  • Неблагоприятная психологическая обстановка в семье.
  • Невротический тип личности, длительные стрессы, отсутствие выхода из них.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Дефицит витаминов у матери в период беременности, осложнения при родах, влияние на плод инфекций может стать фактором развития у ребенка патологии.
  • Послеродовый период (послеродовый психоз). Заболевание возникает в редких случаях при наличии предпосылок: наследственность, гормональные дисфункции, эмоциональное и физическое перенапряжение. В данном случае роды выступают пусковым механизмом развития патологии.
  • Бактериальная или вирусная инфекция. По статистике 2% заболеваний проявляются у женщин, перенесших менингит.
к оглавлению ^

Признаки

Наиболее характерный возрастной период возникновения заболевания у женщин — 20-25 лет. Патология может развиваться длительно и незаметно для окружающих и самой больной.

К признакам проявления шизофрении у женщин, относятся:

  • Отстраненность от общества, замкнутость, эмоциональная холодность, безучастность, в том числе к близким. Эти первые признаки шизофрении у женщин часто не вызывают у окружающих опасений и списываются на проблемы переходного возраста.
  • Начальными проявлениями могут выступить навязчивые фобии, действия, бессмысленные ритуалы (счет до 10 перед входом в помещение, протирание несколько раз стула перед тем, как сесть). При этом пациентка равнодушна к реакциям на это окружающих, полностью погрузившись в свои переживания.
  • Признаки шизофрении у женщин молодого возраста часто связаны с дефицитом внимания от противоположного пола, что выражается в эмоциональной неуравновешенности. Возможно присоединение булимии, чрезмерного чревоугодничества.
  • Признаками легкой шизофрении являются неприветливость, ограничение личных контактов, при этом агрессивность, нервозность отсутствуют.
  • Больная испытывает при шизофрении агрессию к внешнему миру, отчужденность. Теряется заинтересованность в выполнении домашних дел, уходе за собой.
  • Признаки параноидальной шизофрении могут включать навязчивые мысли, подозрения, способы уличить в чем-то окружающих людей.
  • Больная способна проводить целый день неподвижно, в своем выдуманном внутреннем мире. При этом попытки предложения помощи грубо отвергаются.
  • Возможны безосновательные опасения о состоянии здоровья (ипохондрия). При этом пациентка красочно описывает проявления выдуманного заболевания (гниение органа, изменение тока крови по сосудам и прочее). Обычно это относится к признакам и симптомам вялотекущей шизофрении.
  • Психопатоподобный дебют заболевания проявляется попытками женщины привлечь к себе внимание: она громко смеется, плачет навзрыд, манерничает. При этом поведение отличается неестественностью, характерны частые повторы.
  • Возможны явления деперсонализации. Больная уверяет, что сильно изменилась, не узнает себя в зеркале, считает части тела (руки, ноги, нос) не своими.
к оглавлению ^

Симптомы

В психиатрии представлено несколько групп симптомов, по которым можно распознать шизофрению. Характер проявлений, их выраженность определяются формой, стадией заболевания. При первых признаках и симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, особенно при развитии острого состояния.

к оглавлению ^

Психотические (позитивные) симптомы

Данная группа представляет основные клинические проявления шизофрении — галлюцинации и бред. Последний обычно предшествует первым, однако они могут сочетаться. При этом, чем ярче галлюцинации, тем бледнее бред. Также присутствуют беспорядочность и бессвязность мыслей, речи, необычные бесконтрольные движения («замирание», повтор движений).

к оглавлению ^

Галлюцинации

Для шизофрении характерно возникновение слуховых галлюцинаций. Женщина слышит один и более голосов, комментирующих ее действия, отдающих приказы, обсуждающих или зовущих ее. Пациентка может распознавать 2 голоса, имеющих противоположные точки зрения («плохой» и «хороший»): один из них ее активно критикует, а второй заступается.

Наиболее опасными считаются императивные галлюцинации, когда женщине отдаются приказы. Больному крайне сложно им противостоять, под их воздействием пациентка может представлять опасность для окружающих и самой себя.

к оглавлению ^

Бред

Представляет собой выражение больным умозаключений, несоответствующих действительности. При этом в ошибочности его идей переубедить пациента невозможно. Расстройство при шизофрении прогрессирует по мере развития заболевания. В психиатрии присутствует достаточно много вариантов бредовых идей, характерных для данной болезни. Выделяют следующие варианты расстройства:

  • Бред отношения. Наиболее распространенный вид при шизофрении, характеризуется представлением больного о неслучайности всех событий, происходящих с ним: слов, поступков, выражений лиц и жестов людей и прочее. Женщина уверена, что окружающие обсуждают, осуждают ее, смеются над ней.
  • Бред преследования. Выражается в патологической убежденности пациента, что за ним следят, его преследуют один или несколько человек, возможно тайная организация. Характерен для параноидальной шизофрении (параноидной), может иметь фантастический характер.
  • Бред воздействия. Проявляется в убежденности женщины, что ее воля замещена посторонней, что она не властна над своими мыслями и ими кто-то управляет с помощью различных способов: магии, излучений, аппаратов и прочее.
  • Бред величия. Выражается в патологической уверенности о собственном превосходстве, значимости, избранности, обычно сопровождается фантастическими идеями.
  • Бред ревности. Проявляется выраженной патологической ревностью партнера без объективной причины. Часто относится к симптомам шизофрении у взрослых женщин (30-40 лет), при этом сопровождается депрессией (у мужчин обычно агрессией).
к оглавлению ^

Негативные симптомы

Данные клинические проявления отражают подавление эмоциональной сферы у больного. К симптомам шизофрении у взрослых женщин и подростков в данном случае относятся неспособность проявлять чувства, эмоции (веселиться, грустить, злиться). Пациент становится безучастен и равнодушен к окружающим, в том числе к самым близким (супругу, детям). С другой стороны, могут отмечаться раздражительность, агрессия, злость. Характерны подавленность, оторванность, отрешенность от реальности, замкнутость, нежелание находиться в социуме, общаться с людьми.

к оглавлению ^

Когнитивные симптомы

Клинические проявления этой группы отражают нарушение мыслительной сферы. К симптоматике относятся сложности в восприятии и использовании новой информации, в принятии решений. Больному становится крайне сложно сосредоточиться, отмечаются ухудшение памяти, обедненность мыслей, речи, бессвязность, отсутствие логики.

Проявления заболевания могут быть разной степени выраженности, исходя из стадии патологического процесса. При запущенной шизофрении у женщин в речи могут присутствовать только отдельные фразы, бессмысленные и не связанные между собой.

Список распространенных психических заболеваний с описанием http://woman-l.ru/psixicheskie-zabolevaniya/
к оглавлению ^

Лечение

Методы лечения шизофрении у женщин включают обязательную медикаментозную терапию и реабилитацию, направленную на восстановление психики. Лечение пациентов обычно проводится амбулаторно, госпитализация показана при выраженной симптоматике заболевания (острый период), при опасности человека для окружающих и самого себя, при прогрессировании болезни.

Шизофрения имеет хроническое течение, по этой причине лечебные мероприятия назначаются на длительное время, часто пожизненно. Главной проблемой терапии заболевания является отрицание пациентом необходимости обращения к врачу. Часто визит к психиатру происходит уже при остром развитии приступа, когда требуется незамедлительное устранение симптоматики.

Ведущее место в медикаментозном лечении заболевания занимают антипсихотические препараты (нейролептики), использование которых в психиатрии началось в середине прошлого века.

Лекарства данной группы не способны излечить шизофрению, однако улучшают качество жизни, ослабляя позитивную симптоматику болезни: устраняют проявления галлюцинаций и бреда, купируют кататонию, ликвидируют агрессию. Однако применение нейролептиков может сопровождать ряд негативных побочных явлений: оцепенение мышц тела, их постоянное спазмирование, возбудимость, тремор.

Меньшее количество негативных последствий от приема имеют атипичные нейролептики, которые используются для замедления изменений в мыслительной и аффективной сферах, однако зачастую они не способны полностью остановить прогрессирование заболевания. К побочным действиям этих препаратов относят агранулоцитоз, рост веса, метаболические нарушения.

Лечение проводится в несколько последовательных этапов:

  • Активная терапия. Заключается в ликвидации проявлений острого состояния, занимает 1-2 месяца.
  • Стабилизация состояния. Направлен на закрепление лечебного эффекта, полученного от активной терапии. Дозировка нейролептиков постепенно уменьшается. Этап длится около 3 месяцев.
  • Поддерживающие мероприятия. Лечение назначается с целью предупреждения повторов психотических эпизодов и прогрессирования болезни. Этап длится полгода и дольше. В фармакологии представлены препараты нейролептики пролонгированного действия, использовать которые требуется раз в 2 недели или в месяц.

После начала приема антипсихотических средств галлюцинации обычно исчезают в течение нескольких дней, бред — через несколько недель. У большинства пациентов значительное улучшение состояния при обоих видах симптоматики отмечается на шестой неделе применения лекарств.

В качестве вспомогательной терапии заболевания назначают антидепрессанты, ноотропы, тимостабилизаторы, анксиолитики, витаминные комплексы.

Чтобы выбрать правильную и оптимальную для больного терапию, часто приходится пробовать несколько препаратов и их комбинации. Совместные усилия врача и пациента позволяют выбрать максимально эффективное для больного лекарство с наименьшей выраженностью побочных явлений. Необходимо соблюдать режим и дозировку препаратов, назначенные доктором.

Отказ от терапии, пропуск приема являются главной причиной рецидивов и ухудшения течения заболевания. Прекращать лечение возможно только после согласования с врачом, постепенно уменьшая дозировку лекарственного средства.

Помимо медикаментозной терапии, необходимо проведение реабилитационных мероприятий для пациента. Правильное питание и физические упражнения помогают поддерживать организм в тонусе. Из рациона рекомендуется удалить продукты, содержащие казеин и глютен. Желательно употреблять пищу, богатую витаминами (особенно никотиновой кислотой, витамином В3).

Рекомендовано использование психотерапии, социальной адаптации. Они помогают пациенту устранить трудности нахождения в социуме: учат общению с людьми, самообслуживанию, позволяют смириться и приспособиться к жизни с заболеванием. Семейная психотерапия призвана информировать и психологически подготовить членов семьи к совместному проживанию и уходу за больным родственником.

При сохранении симптоматики заболевания даже при использовании медикаментозного лечения применяют когнитивно-поведенческую терапию. Врач учит больных способам определения, насколько соответствуют реальности их чувства и ощущения, как «не слушать» голоса, как избавиться от апатии.

Широкое распространение получили группы взаимопомощи для больных шизофренией, которые позволяют людям не чувствовать себя одинокими в своей беде, завязывать новые знакомства, проявлять общественные инициативы по борьбе с заболеванием.
к оглавлению ^

Последствия

К последствиям болезни относят изменения личности, возникающие по мере развития патологии. При минимальных проявлениях человек живет обычной повседневной жизнью, при выраженных — вынужден лечиться в условиях стационара.

Болезнь сопровождается ухудшением работоспособности вплоть до полной ее потери, изоляцией от окружающих, агрессией и раздражительностью. Последствия тяжелой или нелеченной шизофрении выражаются в постепенной деградации личности: обеднении мыслительных, эмоциональных процессов, бесконтрольном поведении, апатии, отрешенности от реального мира.

Шизофрения при своевременно начатом лечении и адекватной терапии имеет относительно благоприятный прогноз. Заболевание хорошо поддается лечению психотропными препаратами.

Меньшее количество негативных последствий отмечается, когда болезнь проявляется в зрелом возрасте, при этом общественная активность человека, высокие профессиональные навыки и достижения способствуют успешной реабилитации.

Острое начало болезни имеет более благоприятное прогностическое значение, чем медленное развитие и запоздалое начало лечения.

Положительный исход заболевания вероятнее при проявлении позитивной симптоматики (бред, галлюцинации), нежели при негативной (апатия, безучастность, равнодушие).

Частой проблемой у больных шизофренией (в половине случаев) выступает злоупотребление наркотиками и алкоголем, что значительно снижает эффективность антипсихотических средств, ухудшает реабилитацию и затрудняет диагностику заболевания.

Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий