Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » От чего делают прививку БЦЖ — показания и противопоказания

От чего делают прививку БЦЖ — показания и противопоказания

Туберкулез — болезнь инфекционного характера, вызываемая микобактериями, носящими название палочка Коха. Болезнь поражает легкие, реже заболеванию подвергаются иные органы. Действенная профилактика туберкулеза — своевременное прохождение профосмотров и осуществление вакцинации детей. Рассмотрим основные положения касательно введения вакцины, когда делают прививку БЦЖ, как она протекает, какие имеет последствия, чтобы каждый мог взвесить все за и против подобного вакцинирования.

Содержание:

Состав вакцины

Противотуберкулезная вакцина разработана в 1923 году двумя французскими учеными Кельметтом и Гереном — Bacillum Calmette Guerin — БЦЖ.

В состав лиофилизата (вещество, подвергнутое мягкой сушке) для приготовления суспензии входят живые микобактерии (ослабленная живая коровья туберкулезная палочка) и глутамат натрия. Вакцина не содержит антибиотиков и консервантов.

к оглавлению ^

Показания

БЦЖ — обязательная прививка, благодаря которой организм вырабатывает иммунитет против туберкулеза. Она показана:

  • Детям в возрасте 3-5 дней от рождения, которые постоянно находятся в областях с высоким уровнем распространения туберкулеза. Обычно ее делают в роддоме.
  • Новорожденным и школьникам, которые подвержены повышенному риску инфицирования туберкулезом, при условии проживания в зонах с низким распространением этого недуга.
  • Персоналу, который работает с пациентами имеющими форму туберкулеза, резистентную ко многим лекарственным средствам.

Детям в случае если прививка БЦЖ была противопоказана, применяется щадящая первичная иммунизация — прививка БЦЖ-М.

Прививку БЦЖ-М делают:

  • в роддоме недоношенным новорожденным за 1 день перед выпиской (для детей, рожденных весом 2000 грамм и более и набравших первоначальный вес к этому моменту);
  • детям перед выпиской из лечебного стационара (для детей, рожденных весом 2300 грамм и более и находящихся ранее на лечении в стационаре);
  • в детской поликлинике, если прививку в роддоме отложили по медицинским противопоказаниям;
  • детям, рожденным в регионах с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией в отношении туберкулеза.

Родители могут отказаться от прививки БЦЖ как новорожденному, так и ребенку школьного возраста, но стоит учесть, что никто не застрахован от этого коварного заболевания, тем более беззащитный малыш.

к оглавлению ^

Правила вакцинации

Вакцинирование проводится обычно в роддоме. Прививаются здоровые дети в течение 3-7 дней от рождения. Если прививка была отложена, то ее возможно получить в детской поликлинике в специально отведенном кабинете, в туберкулезном диспансере или в специализированном центре вакцинации.

Вакцинация проводится в обязательном порядке после осмотра ребенка педиатром. Обязательно измеряется температура, учитываются медицинские противопоказания, и изучается анамнез.

К основным правилам введения вакцины относится использование строго одноразовых шприцев с правильной техникой введения вакцины для предупреждения возможных осложнений. При введении иглы кожа натягивается и вводится вакцина. После введения на месте укола образуется небольшая папула беловатого цвета диаметром до 1 сантиметра. В течение получаса она исчезает.

Вакцина вводится внутрикожно (не допускается внутримышечное или подкожное введение) в наружную сторону левого плеча между верхней и средней частью. При наличии причин, по которым ввести вакцину в плечо не представляется возможным, она вводится в бедро.

Если ребенку не ввели вакцину в период новорожденности, то используется вакцина БЦЖ-М (прививка ставится только после предварительного проведения пробы Манту).

Ревакцинируются дети возрастом 7 и 14 лет (при отрицательном результате пробы Манту).

В течение всего времени, пока идет прививочная реакция, месту укола необходимо уделять особое внимание: защищать от любых повреждений, не тереть, не отдирать образующиеся корочки, не выдавливать содержимое, не мазать никакими лечебными средствами, одним словом никак не препятствовать развитию прививочной реакции.

к оглавлению ^

Реакция на вакцину

БЦЖ относится к прививкам отсроченного типа, это означает, что реакция на вакцину развиваются не сразу, а по прошествии некоторого времени после введения. Обычно эта прививка переносится хорошо.

По истечении 4-6 недель на месте введения вакцины возникает реакция в виде инфильтрата (скопление в тканях клеточных элементов с примесью лимфы и крови), затем образуется папула (вид сыпи), после пустулы (элемент сыпи, развивающийся в результате гнойного процесса) и язва диаметром 5-10 миллиметров. Последующее обратное развитие занимает от 2 до 3 месяцев и более.

Наиболее часто возникают следующие реакции на введение вакцины:

к оглавлению ^

Нагноение или нарыв

Этого не нужно бояться, это норма. Нельзя обрабатывать место гнойничка никакими антисептическими средствами. Гнойничок может проходить и на его месте образовываться новый. Он может заживать до четырех с половиной месяцев. Если гной свободно выходит из ранки, можно просто покрыть ее чистой салфеткой и периодически менять на новую.

Если вокруг гнойничка наблюдается покраснение, припухлость, отечность, то следует обратиться к врачу, поскольку это может говорить об инфицировании.

к оглавлению ^

Покраснение

Не стоит переживать, если место прививки БЦЖ покраснело, так как это является нормальной реакцией. Покраснение может сохраняться в течение года, но оно не должно переходить на окружающие ткани.

к оглавлению ^

Температура

Повышение температуры после прививки говорит о реакции организма на введенные бактерии. Если температура высокая и держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

к оглавлению ^

Припухлость


Если на месте прививки БЦЖ более 3 дней сохраняется припухлость, это говорит о необходимости врачебного осмотра. В норме, если место укола неотличимо от окружающих тканей до начала развития прививочных реакций.

к оглавлению ^

Воспаление

Отечность и воспаление, переходящее на плечо — сигнал незамедлительного обращения в поликлинику.

к оглавлению ^

Зуд

Прививочная реакция сопровождается активным процессом заживления и регенерацией тканей, что вполне закономерно вызывает небольшой зуд, чувство дискомфорта. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал место прививки, в этом помогут рукавички.

к оглавлению ^

След вакцинирования отсутствует

У порядка 90-95% привитых на месте введения вакцины формируется след от прививки в виде поверхностного нежного рубчика размером в диаметре до 10 миллиметров. Если рубчик не сформировался, то это говорит о неэффективности прививки, вакцина была введена неправильно и иммунитет к туберкулезу не сформировался. В этом случае, необходимо вновь поставить прививку после предварительно проведенной пробы Манту либо дождаться ревакцинации в возрасте 7 лет.

Отсутствие следа может говорить и о таком редком явлении как врожденная устойчивость к микобактериям. У таких людей нет риска заболеть туберкулезом.

При ревакцинации местная реакция появляется через 1-2 недели.

к оглавлению ^

Противопоказания

Введение вакцины противопоказано в следующих случаях:

  • Рождение ребенка раньше срока, недоношенным (при весе менее 2500 грамм);
  • Наличие внутриутробной гипотрофии;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Наличие острых заболеваний (гнойносептические заболевания, внутриутробная инфекция, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, распространенные кожные поражения, гемолитическая болезнь и тому подобное);
  • Злокачественные новообразования, первичное иммунодефицитное состояние;
  • Выявленная генерализованная инфекция БЦЖ в семье у остальных детей;
  • ВИЧ у матери.



В случае если имеются противопоказания, перечисленные выше, детям вводится вакцина БЦЖ-М.

Ревакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • Острые заболевания (неинфекционные и инфекционные), обострение хронических заболеваний. Вакцину вводят только через месяц после наступления ремиссии или выздоровления.
  • Злокачественные новообразования, заболевания крови, иммунодефицитные состояния.
  • Инфицирование микобактериями при перенесенном туберкулезе.
  • При положительной реакции на пробу Манту или, если имеется сомнительный результат.
  • Осложнения, вызванные предыдущим вакцинированием БЦЖ.
Симптомы и способы лечения ротавирусной инфекции у детей http://woman-l.ru/rotavirusnaya-infekciya-u-detej/
к оглавлению ^

Возможные осложнения

К поствакцинальным осложнениям относятся:

  • Холодный абсцесс — это скопление гноя на небольшом участке кожи без покраснения, повышения температуры и боли (вероятность 50,8% после вакцинации и 33,0% после ревакцинации). При проникновении вакцины под кожу, как результат нарушения регламентированной техники введения.
  • Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов (вероятность 71,4% после вакцинации, проведенной в роддоме).
  • Возникновение инфильтратов.
  • Появление келоидного рубца — новообразование багрового или синюшного цвета, как результат избыточного разрастания тканей.

Реже осложнения проявляются в виде:

  • БЦЖ-инфекции в форме отита, волчанки и тому подобного;
  • аллергии — кольцевидная гранулема, узловатая эритема, сыпь и тому подобное.

Еще реже, при имеющемся врожденном иммунодефиците, может возникнуть генерализованное поражение БЦЖ и остеит — это очень серьезные осложнения.

к оглавлению ^

Совместимость с другими препаратами

В день вакцинации или ревакцинации иные профилактические прививки не проводятся. Необходимо соблюдать промежуток между прививками не менее месяца до и после. Исключение имеет только вакцина против гепатита В.

Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий