Вакцина АКДС применяется, чтобы исключить риск заражения опасными для жизни инфекциями: столбняк, коклюш, дифтерия. Многие родители не хотят делать прививку своему ребенку, но врачи считают эту вакцину самой важной и необходимой для иммунизации детей. Читайте подробнее об АКДС – расшифровка, от чего и зачем ее делать?
- Расшифровка и состав
- Механизм действия
- Для чего нужна
- Виды
- Вакцины
- АКДС
- Бубо-Кок
- Инфанрикс
- Инфанрикс ИПВ
- Инфанрикс ГЕКСА
- Пентаксим
- Тетракок
- График прививок
- Подготовка
- Рекомендации после прививки
- Куда делают
- Противопоказания
- Побочные эффекты и осложнения
- При беременности
Расшифровка и состав
АКДС содержит компоненты от 3 тяжелых бактериальных инфекций – это дифтерия, коклюш и столбняк. Поэтому полная ее расшифровка – адсорбированная (чистая) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
В состав 1 миллилитра АКДС входит приблизительно:
- 20 миллиардов микробных коклюшных клеток;
- 10 анатоксин-объединяющих единиц столбнячного анатоксина;
- 30 флоккулирующих единиц анатоксина дифтерии.
Механизм действия
Вакцина содержит мертвые бактерии, которые при проникновении в организм вызывают иммунный ответ: активизируют выработку антител и сопротивление к болезням.
Иммунная реакция организма на коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин проявляется очень сильно, поэтому он является наиболее серьезной прививкой в графике. После вакцинации приблизительно у 94-97% привитых детей формируются антитела к опасным болезням.
Для чего нужна
- Коклюш. Опасен в основном для детей до 3-4 лет. Очень тяжело протекает у деток до 1 года. Поражает дыхательную систему и характеризуется сильным, сухим кашлем, судорожным синдромом, часто с воспалением легких. В начале ХХ века коклюш был одной из основных причин детской смертности.
- Столбняк. Инфекция, которая проникает в организм через раневые повреждения (ожоги, обморожения, занозы, уколы растительными колючками) кожного покрова. Болезнь в первую очередь атакует ЦНС, вызывает судорожные синдромы и приводит в тонус каждую мышцу тела. У больного наблюдается потоотделение, повышается температура тела до 40 и выше градусов, нарушаются жизненно важные функции организма (в частности, глотательная и дыхательная), что грозит комой и параличом сердечной мышцы. Без своевременного лечения есть риск летального исхода.
- Дифтерия. Тяжелое инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. В трахее и гортани формируются фибринозные пленки и выпот, которые способны привести к удушью и летальному исходу.
Если ребенок не привит, течение заболевания и его последствия предсказать невозможно. Организм вакцинированного ребенка не пропустит болезнь или же она пройдет в легкой форме и без осложнений.
Читайте также о составе и особенностях проведения вакцинации прививкой АДС-М https://woman-l.ru/privivka-adsm/
Виды
В медицине вакцины АКДС подразделяют на 2 вида:
-
- Цельноклеточная. В состав вакцины включены цельные клетки мертвых вирусов, бактерий, содержащие анатоксин. Прививка переносится достаточно тяжело и может вызвать побочные эффекты.
- Бесклеточная. Содержит частицы мертвых вирусных, микробных организмов. Этот вид вакцины более слабый по сравнению с первым и используется для прививания детей, чье здоровье не позволяет применять полноценную формулу.
Вакцины
На территории России чаще всего для иммунизации используется столбнячная адсорбированная суспензия АКДС, произведенная компанией «НПО «Микроген». Востребованы и импортные аналоги – Инфанрикс и Пентаксим.
АКДС
В состав цельноклеточной вакцины входят 3 основных компонента: анатоксины возбудителей столбняка, дифтерии и клетки мертвой коклюшной палочки.
Отечественная прививка соответствует всем установленным требованиям к качеству и эффективности иммунизации. Однако АКДС не является полностью безопасной для организма, так как в ее состав входят вредные вещества формалин и мертиолят.
Кроме того, цельные клетки коклюша оказывают значительное стрессовое воздействие на иммунитет и организм в целом, в результате чего дети и взрослые со слабым иммунитетом могут заболеть или подвергнуться поствакционным реакциям.
АКДС российского или украинского производства выпускается в ампулах по 5 или 10 штук в картонной упаковке. В каждой ампуле содержится единичная доза вакцины – 0,5 миллилитра лекарства. В комплекте идет инструкция по использованию и инструмент для вскрытия ампул.
Бубо-Кок
Комбинированная прививка, состоящая из антигена возбудителя гепатита В, мертвых возбудителей коклюша, дифтерийного и столбнячного анатоксина.
Вакциной не рекомендуется прививать детей, чьи матерей являются носителями вируса гепатита В.
Инфанрикс
Самая популярная вакцина для детей и взрослых производства бельгийской компании GlaxoSmithKline. От отечественной отличается бесклеточной технологией изготовления и отсутствием мертиолята и формалина. Такой состав сводит к минимуму возможные последствия (отечность, повышение температуры тела, судорожные синдромы, высыпания и другие).
Препарат выпускается в специальных шприцах в комплекте с иглами. Упаковка шприцов герметична, что полностью исключает вероятность заражения нестерильными мединструментами.
Врачи рекомендуют ставить прививку Инфанрикс детям, предрасположенным к аллергическим реакциям на вещества АКДС и с ослабленным здоровьем.
Инфанрикс ИПВ
Разновидность комплексной вакцины Инфанрикс с добавлением компонента против полиомиелита для детей от 2 месяцев.
Прививка высокого уровня очистки, в ней содержатся только антигены и нет бактериальных клеток, благодаря чему она легко переносится детским организмом и не вызывает тяжелых последствий.
Инфанрикс ИПВ также можно применять для ревакцинации.
Инфанрикс ГЕКСА
Вакцина содержит компоненты против 6 заболеваний: столбняк, коклюш, дифтерия, гемофильная инфекция, полиомиелит и гепатит В. Такой комплекс очень удобен тем, что можно ограничиться одной инъекцией и не беспокоиться о взаимодействии и качестве отдельных препаратов.
Применять Инфанрикс ГЕКСА рекомендуется, когда график вакцинации АКДС совпадает с прививкой гепатита В.
Антигепатитное вещество в упаковке находится в сухом виде и смешивается в одном шприце с основным препаратом непосредственно перед уколом.
Пентаксим
Бесклеточная вакцина французского производства против 5 заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Все компоненты в готовом виде уже находятся в шприце.
Проводить вакцинацию Пентаксимом можно в любой момент вне зависимости от графика.
Тетракок
Комплексное цельноклеточное средство АКДС, содержащее дополнительный компонент от полиомиелита. Расфасовывается по дозированным герметичным шприцам, 1 доза на упаковку. Считается одной из наиболее безопасных цельноклеточных вакцин и редко провоцирует развитие осложнений. Страна производитель – Франция.
График прививок
У всех прививок АКДС есть особенность – через некоторое время иммунная защита постепенно ослабевает и нужна ревакцинация.
При отсутствии противопоказаний схема прививок выглядит так:
- I прививка – 3 месяца;
- II прививка – 4-5 месяцев;
- III прививка – 6 месяцев.
Первые 3 дозы рекомендуется ставить с интервалом не менее, чем 30-45 дней. При введении следующих доз допустимый перерыв между уколами должен быть 4 недели.
- IV прививка – 18 месяцев;
- V прививка – 6-7 лет;
- VI прививка – 14 лет.
Далее вакцинацию необходимо проводить 1 раз в 10 лет. При несоблюдении графика прививки следует вводить с соблюдением указанного правила: 3 укола через 45 суток, а следующую не ранее, чем через 1 год.
Подготовка
Вакцина оказывает сильную нагрузку на организм, поэтому перед процедурой ребенка нужно правильно подготовить, чтобы уменьшить риск развития осложнений после прививки:
- Перед иммунизацией посетить детских врачей, в том числе невролога, так как часто последствия АКДС наблюдаются у детей с нарушениями работы ЦНС.
- Сдать общие анализы мочи и крови, чтобы убедиться в отсутствии патологий, которые способны осложнить состояние ребенка или взрослого после укола.
Если ребенок переболел ОРВИ или другим заболеванием, после болезни должно пройти не меньше 2 недель до дня вакцинации.
- Детям, склонным к аллергиям, приблизительно за 3 суток до процедуры необходимо начать прием антигистаминов (Кларитин, Фенистил, Супрастин, Зиртек, Зодак и другие). Прием препаратов нужно продолжать и 3 дня после вакцинации.
- Непосредственно перед иммунизацией нужно посетить педиатра, который проведет осмотр ребенка и даст заключение можно ли проводить вакцинацию.
Рекомендации после прививки
- Если у ребенка поднялась температура тела, ему необходим постельный режим, обильное питье и жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол, Цефекон Д и другие). Также помогут облегчить состояние малыша свечи Вибуркол. Если ртутный столб превысил отметку 39 градусов, необходимо вызвать скорую помощь.
- В день процедуры желательно воздержаться от купания. В первые дни желательно не мочить место инъекции.
- Если у малыша образовалось уплотнение в области укола, врач может порекомендовать наносить на припухлость гель Троксевазин. Шишка и уплотнение должны рассосаться на протяжении 2 недель.
- Ребенок может ощущать боль в ноге, в которую была сделана инъекция. Иногда из-за этого малыш может начать хромать. Облегчить его состояние поможет прикладывание льда к области укола. Если болевые ощущения долго не проходят, нужно обращаться к доктору.
- Если у ребенка возникла аллергическая реакция в виде сыпи или крапивницы, показан прием антигистаминных средств (Эдем, Кларитин и другие).
Куда делают
Вакцину вводят внутримышечно, но если ранее инъекции ставили в ягодицу, то сейчас прививку делают в бедро. Если привить ребенка в ягодичную мышцу, существует высокий риск нагноения, также есть вероятность того, что лекарство попадет в жировую прослойку и его эффективность сведется к нулю. Старшим детям укол ставят в верхнюю часть плеча.
Противопоказания
Существуют временные и общие противопоказания к вакцинации прививкой АКДС.
Медотвод к прививке ставится при:
- нарушении работы ЦНС;
- афебрильных судорогах (спровоцированных не высокой температурой);
- тяжелых реакциях на предыдущие вакцинации;
- иммунодефиците;
- непереносимости любого из компонентов АКДС.
Если у ребенка была выявлена любая из перечисленных патологий, нужна консультация у специалистов, в этом случае ему поставят облегченный вариант АКДС, в состав которой не входит коклюшный анатоксин, который дает основные осложнения.
Временные противопоказания к процедуре:
- энцефалопатия;
- маленький вес;
- недоношенность;
- диатез.
При таких диагнозах разрешается делать импортные прививки с высокой степенью очистки, но только когда у ребенка нормализуется состояние здоровья.
Также временными противопоказаниями являются:
- инфекционные болезни;
- повышенная температура;
- обострение хронических патологий.
В этом случае проводить вакцинацию можно спустя 2 недели после выздоровления ребенка.
Побочные эффекты и осложнения
Последствия из-за прививки в среднем проявляются у 1/3 пациентов, причем большинство реакций наблюдается после третьей вакцинации, когда происходит самая интенсивная выработка иммунитета.
Побочные эффекты могут проявляться на протяжении 3 суток после введения вакцины. Любые симптомы, которые проявятся позже этого срока, к вакцинации не имеют никакого отношения.
К нормальным реакциям организма на укол, которые проходят спустя 2-3 дня после приема противоаллергических и жаропонижающих средств, относятся:
- Изменение поведения. Ребенок может стать плаксивым, тревожным и даже начать кричать. Подобная реакция происходит из-за болевых ощущений после укола. В других ситуациях малыш, наоборот, становится вялым и немного заторможенным.
- Повышение температуры до 38 градусов. Чтобы ее предупредить врачи рекомендуют спустя 2-3 часа после процедуры дать ребенку жаропонижающий препарат.
- Отечность и покраснение в месте укола. Нормальной реакцией является отек менее 4 сантиметров и покраснение не более 7 сантиметров в диаметре.
- Аллергическая реакция (сыпь, крапивница), она неопасна для жизни и через некоторое время пройдет.
К побочным эффектам средней тяжести относятся:
- Повышение температуры тела до 40 градусов и выше.
- Отек и покраснение более 4 и 7 сантиметров в диаметре.
- Понос, неоднократная рвота.
В этих случаях следует обратиться за медицинской помощью.
К редким и наиболее опасным последствиям относятся:
-
- Анафилактический шок – опасное последствие, которое может возникнуть через 20-30 минут после укола. Первые симптомы: шум, головная боль, зуд кожных покровов, холодный выпот, потеря сознания;
- Отек Квинке – крапивница огромных размеров, которая сопровождается отечностью подкожно-жировой клетчатки и дермы, особые опасения вызывает отечность гортани. При его развитии необходима экстренная медицинская помощь во избежание возможного летального исхода.
- Нарушение невралгического происхождения – редкое, но опасное осложнение, которое может привести к гибели нервных клеток. Характеризуется высокой температурой, судорогами, неподвижностью, рвотой, нарастанием коматозного состояния.
При очаговом поражении головного мозга возможно появление парезов конечностей, гиперкинеза, судорог, афазии и поражение черепных нервов. Если ребенок сразу после прививки пронзительно стал плакать, то его причиной может быть внутричерепная гипертензия.
Как правило, осложнения проявляются в первые 20-30 минут после вакцинации, поэтому на протяжении этого времени нежелательно уходить из медучреждения, чтобы иметь доступ к экстренной медицинской помощи.
При беременности
Женщинам в положении АКДС не делают.
