Причины возникновения и лечение анорексии

Общество всегда выдвигало определённые требования к параметрам женского тела. Ради соответствия стандартам девушки готовы изводить себя всевозможными диетами и голоданиями, даже не задумываясь о том, что подвергают свой организм огромному стрессу. В результате вместо вожделенной идеальной фигуры можно получить такое заболевание, как анорексия.

Содержание:

Причины
Признаки
Стадии
Виды
Чем опасна
Диагностика
Лечение
Питание
У детей
Беременность
Лечение в домашних условиях
Профилактика

Причины

С греческого языка термин «анорексия» переводится как «без аппетита» и является полным или частичным отказом от еды, вследствие чего больной может довести себя не только до полного истощения, но и до смерти. Даже достигнув намеченного веса, человек уже не может остановиться и продолжает худеть, постоянно видя себя толстым.

Причин заболевания много, условно их можно разделить на следующие категории:

Психологические – неуверенность в собственной привлекательности и силах, склонность к депрессиям и тревоге, сдерживание своих эмоций и излишний контроль над собственным поведением, неоправданное волнение и беспокойство.
Социальные – сильные стрессы (например, потеря работы, смерть близких людей), физическое и сексуальное насилие, запугивание или сильное давление, проблемы в семье или полный разрыв отношений с дорогими и близкими людьми.
Биологические – генетическая предрасположенность, постоянные диеты и контроль веса.
Иммунологические или гормональные нарушения, болезни (анемия, сахарный диабет, интоксикация организма, тиреотоксикоз, различные инфекции).
Прием медицинских препаратов, влияющих на аппетит.
Зависимость от наркотических или алкогольных веществ.

Признаки

Узнать анорексию можно по следующим симптомам:

потеря веса превышает 15% от нормы;
полное отсутствие или значительное снижение аппетита;
отказ от продуктов, которые «полнят»;
применение одного или нескольких приемов: вызов рвоты, использование слабительных, чрезмерная спортивная активность, прием средств, подавляющих аппетит или диуретиков (мочегонных препаратов);
навязчивый страх перед ожирением;
эндокринные расстройства и гормональные изменения;
постоянная слабость организма, головокружения, мышечные спазмы;
отрицание проблемы низкого веса;
нарушение способов питания (прием пищи стоя, дробление на мелкие кусочки);
увлечение всем, что связано с темой еды (интерес к разным диетам, коллекционирование рецептов, приготовление новых блюд для родных без участия в их поглощении);
нарушение сна, депрессивность, перепады настроения;
уменьшение общения с близкими людьми (отсутствие на общих собраниях и трапезах, частые посещения ванной комнаты, продолжительные занятия спортом вне дома).

Стадии

Выделяют несколько периодов развития болезни:

Начальный (дисморфоманический) характеризуется преобладанием у человека мыслей о собственной ущербности в связи с полнотой. Начинаются частые рассматривания себя в зеркале, первые ограничения в еде, настроение становится подавленным и тревожным.
В аноректический период больной уже не скрывает своего голодания, потеря 20-30% массы тела сопровождается эйфорией и дальнейшим ужесточением диеты и других методов для похудания. Физическое состояние значительно ухудшается, но это не отражается на активности и работоспособности больного.
На кахектической стадии анорексии начинаются необратимые процессы в организме, дистрофия внутренних органов, дефицит веса составляет от 50% и выше. К больному применяется насильственное стационарное лечение.
Стадия редукции – это рецидив болезни, который может наступить в течение 2 лет после выхода из кахектического периода.

Виды

В зависимости от причин, вызвавших анорексию, выделяют несколько ее видов:

Психическая – возникает при расстройствах психики, сопровождающихся потерей чувства голода (при паранойе, шизофрении, запущенных стадиях депрессии). Также бывает после применения психотропных веществ (алкоголя).
Нервная (психологическая) анорексия является самым распространенным видом заболевания. Отличается сознательным ограничением в еде и панической боязнью поправиться, постоянным ощущением полноты.
Симптоматическая анорексия – это проявление серьезного соматического заболевания, когда организм фокусирует силы на лечении болезни, не расходуя их на переваривание пищи (например, при гинекологических проблемах, патологиях желудочно-кишечного тракта или гормональной системы).
Лекарственная анорексия возникает в результате превышения дозы психомодуляторов и антидепрессантов, побочным эффектом которых является подавление аппетита (например, Амитриптилин). Сюда же относится прием анорексигенных веществ (Бисакодил, Фенотропил).

Более подробно о препаратах и БАДах, снижающих чувство голода и способных спровоцировать анорексию, читайте https://woman-l.ru/kakie-tabletki-pomogayut-snizit-appetit/

Чем опасна

Анорексия очень коварна, последствия этого заболевания могут стать необратимыми для организма:

Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердечная аритмия (обычно – брадикардия), которая нередко приводит к внезапной смерти из-за отсутствия минеральных веществ и нарушения баланса электролитов. Учащаются приступы головокружения и обмороки, замедленный пульс вызывает постоянное чувство холода.
Кожа становится сухой и бледной, из-за гормональных нарушений у девушек растут дополнительные волосы на теле (особенно на лице и спине), волосы на голове начинают выпадать, появляется слоистость и ломкость ногтей.
Подкожный жир уменьшается вплоть до отсутствия, атрофируется мышечная ткань, начинается дистрофия внутренних органов.
Пищеварительная система реагирует болью в желудке, тошнотой, хроническими запорами.
Со стороны эндокринной системы – замедление обмена веществ, недостаток выработки гормонов щитовидной железы.
Нарушения в мочеполовой системе ведут к бесплодию .
Психические последствия – неспособность сосредоточиться, депрессия, самоубийство.
Среди других нарушений – остеопороз и частые переломы, уменьшение массы мозга.

Диагностика

Чаще всего диагноз анорексия ставится больным лишь через несколько лет после начала болезни, когда дефицит веса уже ярко выражен. Диагностика проводится на основании следующих критериев:

сильный страх перед полнотой, который не уходит при снижении массы тела;
нарушение объективного восприятия собственного тела (ощущение несовершенства, полноты даже при наличии истощения);
отказ сохранить вес выше минимального, нормального для своего роста и возраста;
наличие аменореи (отсутствия менструаций) у женщин и потеря полового влечения и потенции у мужчин.

Дополнительные исследования при подозрении на анорексию:

лабораторные анализы крови – показывают значительное снижение в крови уровня сахара и гормонов щитовидной железы;
компьютерная томография головного мозга – проводится для исключения опухолей;
гинекологическое обследование – подтверждают факт того, что аменорея и стерильность вызваны анорексией.

Лечение

Ключевыми элементами выздоровления являются улучшение физического состояния и психотерапия. Прием медикаментов является лишь сопутствующим компонентом следующих воздействий:

Поведенческая психотерапия – направлена на увеличение массы тела.
Когнитивная психотерапия – корректирует ошибки мышления, такие как чувство неполноценности, восприятие себя толстым, определение своей ценности исключительно в зависимости от строения тела.
Семейная психотерапия – корректирует отношения в семье, устраняя причины развития заболевания. Особенно эффективна для больных до 18 лет.
Алиментарная реабилитация – программы по эмоциональной заботе и поддержке.
Лечебное питание – проводится по определенным схемам.
Фармакотерапия применяется ограниченно, включает использование таких препаратов, как Ципрогептадин (антидепрессант, способствует наращиванию веса), Хлорпромазин (Аминазин) и Оланзапин (снижают возбуждение, увеличивают массу тела), Флуоксетин (уменьшает пищевые расстройства у пациентов, достигнувших нормального веса), атипичные нейролептики (снижают тревожность, способствуют прибавке в весе).

Питание

Набрать необходимый вес, не допустить дегидратации (обезвоживания) организма и восстановить электролитический баланс в крови поможет специальное лечебное питание. Диета разрабатывается специалистами и корректируется на всех этапах лечения, для которых характерно:

определение целевой массы тела больного;
установление постельного режима (физическая активность истощает организм);
частое и высококалорийное питание, начиная с маленьких порций с их постепенным увеличением;
обеспечение регулярности приемов пищи, исключение ее отторжения благодаря употреблению мягких, щадящих для желудка блюд – овсяной каши и киселя, куриного бульона, яиц всмятку, сливочного и растительного масла, картофельного, морковного и кабачкового пюре на молоке;
использование добавок с микроэлементами;
контроль прибавка массы тела: для стационарных пациентов она должна составлять 0,5-1 килограмм в неделю, для амбулаторных – не более 0,5 килограмма;
расширение рациона после первой недели лечения включением некислых ягод, бананов, яблочного пюре, каш на воде и молоке, обогащение куриного бульона овощами и куриным фаршем;
добавление в меню в конце второй недели паровой рыбы, живых фруктовых и овощных соков, разбавленных водой, творожных блюд;
при рецидиве лечение начинается с начала , с исключением всех продуктов, кроме безопасных;
в тяжелых случаях протекания болезни возможно питание с помощью зонда.

У детей

Соматическое состояние пациентов младшего возраста – детей и подростков – вызывает большее беспокойство, чем у взрослых. Из-за более низких запасов энергии истощение и обезвоживание у них может развиваться значительно быстрее.

Начинаясь до периода полового созревания, анорексия останавливает и часто уменьшает рост ребенка, из-за чего показатели индекса массы тела могут быть рассчитаны неправильно. Целевой вес для этой категории пациентов также довольно трудно определить. Часто зондовое кормление становится жизненно необходимым в лечении детей.

Спровоцировать детскую анорексию могут следующие факторы:

Неправильное, зачастую стереотипное поведение родителей при кормлении – нарушение режима, в результате чего не вырабатывается пищевой рефлекс, однотипное меню, использование посторонних предметов, отвлекающих внимание, кормление насильно. Результатом таких действий могут стать неврозы, отставание в развитии, анорексия.
Заболевания органов пищеварения и полости рта, когда ребенок прослеживает связь между болевыми ощущениями и приемом пищи.
Опухоли гипоталамуса.

Признаки анорексии у детей разного возраста отличаются:

У детей до года возникновение заболевания заметить легко – во время кормления малыш капризничает, беспричинно срыгивает, отворачивается от еды, не глотает или выплевывает ее, сбрасывает на пол, вместо нормальной взрослой пищи предпочитает что-то необычное (например, лимоны).
У детей дошкольного возраста анорексия редко распознается на ранних стадиях, обычно родители начинают волноваться после появления признаков недоедания – головокружений, запоров, кожного зуда. Выясняется, что ребенок вызывает у себя рвоту, не может есть, когда голоден. Обычно заболевание возникает на фоне стресса (например, развод родителей).
У школьников (особенно, девочек) анорексия часто развивается из-за увлечения жизнью звезд, пропагандирующих определенные стандарты красоты. Неудовлетворенность своей внешностью и комплексы побуждают подростка к действиям, с помощью которых можно достичь идеала – отказу от еды, вызыванию рвоты, приему слабительных, физическим нагрузкам. Ребенок стремится израсходовать больше энергии, часто делает все стоя (читает, ест).

Беременность

У женщин, страдающих анорексией, очень маленькие шансы зачать ребенка, а период вынашивания грозит множеством опасностей:

самопроизвольное прерывание беременности или преждевременное родоразрешение;
рождение ребенка с пороками развития;
еще большее истощение организма матери из-за того, что ребенок черпает из него необходимые для роста полезные вещества;
депрессии на фоне ослабления организма или от неприятия изменений фигуры.

Беременной женщине с признаками анорексии следует находиться под наблюдением специалиста, соблюдать режим питания и сна.

Лечение в домашних условиях

Если болезнь не приняла угрожающих жизни масштабов, а пациент осознает наличие проблемы, можно попробовать терапию в домашних условиях с помощью таких методов:

Прием витаминов и минералов – фолиевая кислота, цинк, калий, витамин В12 необходимы для правильного обмена веществ, железо и магний восстанавливают менструальный цикл, кальций и витамин D защищают от остеопороза. Употребление детской смеси 2 раза в день по 200 миллилитров помогает набрать вес и обогатить организм полезными веществами.
Соблюдение высококалорийной диеты – употребление щадящей пищи, включающей в себя белки, жиры и углеводы. Еда должна быть теплой, мягкой консистенции, а объем порций и калорийность увеличиваться постепенно.
Соблюдение питьевого режима – необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день.
Употребление травяных отваров и настоев для повышения аппетита (мятный чай, сбор полыни и зверобоя, настои из корня аира и семян аниса, сок тысячелистника) стимулируют секрецию желудка, пробуждая аппетит.
Освоение методик расслабления и самовнушения – дыхательная гимнастика, визуализация расслабляющих образов, установки о собственной красоте помогают успокоиться и научиться любить свое тело.
Занятия спортом – выполнение физических упражнений 3 раза в неделю способствует не только поддержанию формы, но и отвлекает от навязчивых идей, делая человека более энергичным и довольным собой.

Профилактика

У людей с нормальной самооценкой, ведущих здоровый образ жизни развитие анорексии маловероятно. Закладывать эти ценности желательно с раннего детства:

Не акцентировать внимание на диетах. Пищевые отклонения нередки среди детей, в семье которых постоянно обсуждается тема стройности.
Заниматься спортивными упражнениями. Они улучшают фигуру, настроение, психическое здоровье. Однако профессиональные занятия часто вызывают установку, что лишний вес ухудшает спортивные результаты.
Формировать правильное отношение к еде. Сюда относятся установление режима питания, разнообразие блюд, отказ от насильственного кормления и потакания желаниям ребенка есть только сладости. Не стоит хвалить ребенка за переедание, называть его толстым, запрещать есть, использовать еду в качестве награды.
Помочь ребенку похудеть, если он страдает лишним весом – скорректировать питание, подобрать физические упражнения, объяснить, как важно сохранить здоровье.
Научить ребенка любить себя. Необходимо хвалить ребенка за малейшие достижения и доносить до него, что все люди уникальны, а особенности фигуры не мешают добиваться успеха в жизни и становиться счастливым.