Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Причины носовых кровотечений, первая помощь, лечение и профилактика

Причины носовых кровотечений, первая помощь, лечение и профилактика

Эпистаксис (носовое кровотечение) – это одно из самых частых видов кровотечений. Оно является не отдельным заболеванием, а симптомом ряда других болезней. При эпистаксисе кровь истекает из полости носа, носоглотки и придаточных пазух. В тяжелых случаях кровь может истекать через глазницы или стекать в желудок. И хотя летальный исход бывает очень редко, но каждому следует знать специфику оказания первой помощи.

Содержание:

Факторы

Факторы возникновения носовых кровотечений бывают внешние (локальные) или внутренние (системные).

к оглавлению ^

Внешние

К внешним факторам относятся:

  • травмы носа (ушибы, переломы, удары);
  • присутствие инородного тела в носу, в том числе пальцев рук;
  • различные воспалительные процессы;
  • деформация сосудов (стойкое расширение или сужение);
  • употребление кокаина или другого наркотика через нос;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования (рак, саркома, полипы, ангиомы);

  • сухой воздух при низких температурах;
  • при перегреве (тепловой или солнечный удар);
  • при баротравмах (при резком перепаде давления внешней среды);
  • заболевания почек и печени;
  • применение назальных стероидных спреев;
  • пластические и другие операции в области носа;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение, стресс.
к оглавлению ^

Внутренние

Часто идет кровь из носа из-за таких болезней:

  • аллергия;
  • при артериальной гипертензии;
  • гипертонический криз;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ), при высмаркивании, кашле и чихании;
  • побочный эффект от обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных лекарственных средств (Аспирин, Диклофенак);
  • употребление больших доз алкоголя;
  • заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • недостаточность витаминов С и К в организме.
Читайте также как и чем правильно промывать нос http://woman-l.ru/kak-promyvat-nos/
к оглавлению ^

Классификация кровотечений

Кровотечения происходят из-за повреждения кровеносных сосудов. Поэтому следует различать их виды, чтобы успеть правильно оказать первую помощь.

к оглавлению ^

Незначительное

Незначительное кровотечение проходит практически бессимптомно, с потерей крови около пары десятков миллилитров. Иногда у пациента наблюдается истерика или обморок при виде крови.

к оглавлению ^

Умеренное

Умеренное кровотечение сопровождается шумом в ушах, головокружением, слабостью, жаждой, сердцебиением. Потеря крови составляет до 500 — 700 миллилитров. Незначительно снижается артериальное давление.

к оглавлению ^

Сильное

При сильном кровотечении также наблюдается шум в ушах, тахикардия, головокружение, снижение кровеносного давления. Потеря крови достигает более 1000-1400 миллилитров. Синеют губы и ногти, а лицо бледнеет.

к оглавлению ^

Профузное

Массивное, или профузное кровотечение бывает очень редко, обычно при повреждении крупных кровеносных сосудов или носовых перегородок. Общее состояние пациента тяжелое, резко падает артериальное давление и содержание гемоглобина, тахикардия (более 100 ударов в минуту). От сильной кровопотери может произойти потеря сознания или кома.

к оглавлению ^

Причины

Много вопросов возникает о том, почему идет кровь из носа утром или вечером. Этому могут способствовать переутомление, бессонница, повреждение сосудов при травме, повышение  внутричерепного и артериального давления при недосыпе, раннем утреннем подъеме, стрессе, высокой температуре в комнате для сна.

к оглавлению ^

У взрослых

У взрослых людей после 50-ти кровотечение из носа происходит из-за тонкости и сухости слизистой носовой полости. На частые кратковременные кровотечения с большой кровопотерей следует обратить особое внимание, так как они сигнализируют о разрыве крупного кровеносного сосуда или злокачественной опухоли.

К причинам кровотечений также относятся:

  • повреждение целостности сосудов инородным предметом, травмы носа (ожог термический или химический, удар, ушиб, пирсинг, палец руки);
  • ринит (острый или хронический);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (полипы, рак);
  • оперативное вмешательство (ринопластика, прокол при гайморите);
  • заболевания сердечной мышцы и кровеносных сосудов (порок сердца, гипертония, атеросклероз сосудов);
  • заболевания крови с недостаточной свертываемостью крови (гемофилия, лейкоз);
  • менопауза и другие гормональные дисбалансы у женщин;
  • перегрев и солнечный удар.
к оглавлению ^

У детей

Чаще всего идет кровь из носа у детей до 10 лет. Обычно кровотечения происходят по тем же причинам, что и у взрослых. Отметим наиболее встречающиеся:

  • из-за ударов, ушибов, засунутых в нос посторонних предметов;
  • от чрезмерных физических нагрузок;
  • при гормональной перестройке и гормонального дисбаланса в подростковом возрасте;
  • от сухости воздуха и высокой температуры;
  • от недостатка витаминов;
  • из-за повышенного давления (внутричерепному или артериальному);
  • нарушения свертываемости крови;
  • новообразований в носовой полости;
  • при инфекционных и простудных заболеваниях во время насморка.
к оглавлению ^

У беременных

Во время беременности кровотечения могут сигнализировать:

  • о повышении артериального давления (нарушается кровообращение плаценты, в итоге – недостаток кислорода и питательных веществ для ребенка);
  • о понижении свертываемости крови;
  • о воспалительных процессах в организме, вызванных инфекционными заболеваниями;
  • о недостатке кальция, дефицит которого очень часто испытывают беременные, и витамина К.
В период вынашивания ребенка у женщин происходит гормональная перестройка всего организма. Наблюдается ломкость сосудов и малейшее напряжение при насморке или кашле может стать причиной кровотечения.


к оглавлению ^

Первая помощь

Чтобы правильно оказать помощь больному необходимо предварительно установить причину носового кровотечения.

Следует знать такие правила оказания помощи при носовом кровотечении:

  • если это тепловой или солнечный удар нужно поместить больного в более комфортные условия (в тень деревьев, в прохладную комнату) и успокоить (если ребенок);
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • если вследствие вдыхания морозного воздуха, то наоборот, увести в теплую комнату;
  • расстегнуть воротник, снять шапку;
  • усадить больного на стул наклонив голову, чтобы кровь не попадала в желудок;
  • можно уложить на кушетку, при этом приподнять, в обязательном порядке, верхнюю часть туловища и голову повыше, не допуская стекания крови в желудок;
  • на переносицу положить холодное полотенце или завернутый в ткань пакет со льдом;
  • на 5-10 минут зажать пальцами рук крылья носа к перегородке;
  • если кровь не прекращает идти, то можно применить тампонирование (смоченным в 3% растворе перекиси тампоном);
  • можно закапать сосудосуживающие носовые капли (за неимением заменить на пару капель лимонного сока);
  • перетянуть веревкой на середине ногтя большой палец руки и подержать так 10 минут;
Если через 15-20 минут кровотечение не прекращается, то необходимо вызвать врача или скорую.
к оглавлению ^

Лечебная тактика

Во время осмотра врач-оториноларинголог устанавливает причины носового кровотечения и проводит следующие мероприятия:



  • опрашивает больного о развитии кровотечения, перенесенных травмах и болезнях, наличии аллергии, хронических заболеваниях — это позволяет поставить диагноз;
  • измеряет давление и пульс;
  • осматривает ЛОР-органы для обнаружения источника кровотечения;
  • проводит исследования системы свертывания крови;
  • определяет степень кровопотери;
  • с помощью 60-ти сантиметровой турундулы на трое суток проводит переднее тампонирование, в случае неэффективности — заднее тампонирование;
  • в случае необходимости назначает кровоостанавливающие лечебные препараты (Этамзилат натрия, Викасол, Аминокапроновая кислота, препараты кальция).
к оглавлению ^

Профилактика

Для профилактики носовых кровотечений необходимо:

  • употреблять витамин С (аскорбиновая кислота);
  • проводить своевременное лечение хронических заболеваний;
  • избегать тяжелых физических и моральных нагрузок;
  • периодически проветривать и увлажнять помещение;
  • употреблять в пищу продукты богатые витаминами (орехи, шпинат, петрушку, бобовые, фрукты и ягоды, капусту, чеснок);
  • сухие корки в носу смазывать облепиховым маслом.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий