Повышение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом. Такое состояние может быть как проявлением скрытых заболеваний, так и самостоятельной патологией. Увеличение количества кровяных пластинок (бляшек Биццоцеро) – патологический процесс, который требует диагностики и комплексного лечения.
Повышенные тромбоциты
В общем анализе крови, кроме лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ и лейкоцитарной формулы, значимым показателем являются тромбоциты. Они играют важную роль в функциональном состоянии организма и особенно при повреждениях тканей и травмах. От числа тромбоцитов в крови зависит быстрое и полноценное устранение внутренних кровотечений и заживление ран на коже.
Норма тромбоцитов у женщин, мужчин и детей отличается. Кроме того, она меняется в зависимости от возраста, времени суток и сезона, также повышение уровня тромбоцитов наблюдается после физических нагрузок.
Показатель, определяющий норму тромбоцитов в 1 миллилитре крови, следующий:
- У мужчины – 180-400 тысяч.
- У женщины – 150-380 тысяч.
- У женщин в постменструальном периоде – 100-350 тысяч.
- У женщин во время беременности – 100-420 тысяч.
Причины
Большое количество тромбоцитов свидетельствует о наличии многих заболеваний, таких как туберкулез, острые инфекции, болезни крови, артрит, колит и др.
Тромбоцитоз бывает первичным (эссенциальным), вторичным (реактивным). Первый развивается вследствие патологического процесса, который может оказывать разрушительное влияние на стволовые клетки. Эта болезнь выявляется случайно, но своевременное лечение помогает избавиться от осложнений. Иногда первичный тромбоцитоз возникает на фоне миелодиспластического синдрома (группа опухолевых болезней), а также сидеробластной и идиопатической кольцевой анемии.
Вторичный тромбоцитоз у взрослых может возникать по причине:
- Инфекций, вызванных бактериями, паразитами, грибками, вирусами (менингит, пневмония, гепатит, молочница и т. д.).
- Удаления селезенки.
- Травм и оперативных вмешательств.
- Поражений тканей при тканевом некрозе или панкреатите.
- Злокачественных опухолей.
- Аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматизм и др.).
- Применения лекарств (стимуляторов гемопоэза, кортикостероидных, андрогенных гормонов, эпинефрина).
- Дефицита железа в организме (анемия).
- Деструктивных воспалительных процессов (ревматоидный артрит, коллагеноз, саркоидоз).
Увеличение количества тромбоцитов у взрослых и детей после операции может говорить о сильной или хронической кровопотере в организме. Не стоит исключать и человеческий фактор — неправильно выполненный анализ крови. Тромбоцитоз может быть небольшим, когда показатели отличаются от нормы не более чем на 200 тысяч единиц, и критическим, если разница больше чем вдвое.
Симптомы
В основном явные симптомы наблюдаются при реактивном тромбоцитозе. Если повышенное число тромбоцитов в крови вызвано другой болезнью, то симптомы как у взрослого, так и у ребенка можно не заметить из-за признаков основного заболевания. Однако если пациент проходит лечение в стационаре, то анализ крови проводится регулярно, и пропустить рост тромбоцитов невозможно.
При отсутствии какого-либо заболевания, повышенный уровень тромбоцитов можно определить по следующим симптомам:
- Различные кровотечения: почечные, маточные, носовые, кишечные и т. д. При кишечном кровотечении в кале могут появляться кровяные прожилки.
- Зуд кожи.
- Покалывание и болевые ощущения в пальцах ног и рук.
- Подкожные кровоизлияния.
- Цианоз слизистых и кожных покровов.
- Экхимозы (кровоизлияния в слизистую оболочку).
- Головные боли.
- Синюшный оттенок кожи.
- Слабость, вялость.
- Нарушения зрения.
Чем опасны
При высоком количестве тромбоцитов отмечается интенсивный рост злокачественных и других новообразований, онкологические заболевания крови, острые инфекции случаются в 2 раза чаще, хронические воспалительные болезни проявляются сильнее.
Лечение
Если в анализе крови обнаружен повышенный уровень тромбоцитов, врач порекомендует пройти обследование для выяснения причин. После постановки диагноза доктор назначает соответствующее лечение. Если причины увеличенного числа тромбоцитов – болезнь, то проводятся лечебные мероприятия для ее устранения, после чего уровень нормализуется самостоятельно.
При выявлении первичного тромбоцитоза, обусловленного нарушением образования и развития клеток крови, показаны медикаменты, препятствующие образованию тромбов и уменьшающие количество тромбоцитов. Это антикоагулянты (Фрагмин, Фраксипарин, Гепарин и др.) и антиагреганты (Курантил, Пентоксифиллин). Также врач по показаниям может назначить противоопухолевые препараты (Гидроксикарбамид, Агрелид и др.). При тяжелых тромбоцитозах прибегают к тромбоцитоферезу (удаление тромбоцитов путем сепарирования) и цитостатической терапии.
Питание
Если тромбоциты повышены незначительно, нормализовать их уровень можно с помощью здорового питания. Для этого необходимо:
- Снизить в рационе количество белковой и животной пищи (большое потребление таких продуктов, как яйца, мясо, творог приводит к повышению тромбоцитов).
- Исключить острое, жареное, жирное и алкоголь.
- Включить в меню сельдерей и имбирь, а также большое количество свежих фруктов, овощей и ягод (смородина, вишня, калина).
- Пить много жидкости. Полезны чаи и настои из трав: крапива, таволга, сабельник, корень пиона.
Исследования показали, что избавиться от тромбоцитоза помогают кислые напитки, к примеру, клюквенный морс. Также полезны продукты, в состав которых входит витамин С.
У ребенка
В зависимости от возраста число тромбоцитов у детей варьируется. У новорожденного этот уровень составляет от 100 до 420 тысяч на 1 миллилитр крови, у ребенка до 12 месяцев – 160-350 тысяч, в возрасте старше года показатель становится таким же, как у взрослых – 150-380 тысяч.
Причины повышенных тромбоцитов у новорожденных, грудничков и детей старше года могут быть следующие:
- Рак крови – лейкемия или лейкоз. Заболевание вызывает разрушение клеток костного мозга, которые вырабатывают тромбоциты, что приводит к развитию первичного тромбоцитоза.
- Инфекционные болезни, такие как воспаление легких, менингиты, ОРВИ, гепатиты всех категорий, токсоплазмоз, патогенные грибы, вирусные поражения ЖКТ, паразиты, энцефалиты.
- Физиологические изменения и стрессы.
- Дефицит железа.
- Хирургическое вмешательство.
- Наследственный фактор.
При беременности
Уровень тромбоцитов в период вынашивания ребенка играют очень большую роль. Незначительное их повышение может быть вариантом нормы, а существенные отклонения грозят серьезными последствиями.
В период вынашивания ребенка анализ крови выполняется несколько раз, последний — перед родами. Это позволяет исключить риск возможных осложнений, связанных со свертываемостью крови.
При беременности повышенные тромбоциты корректируются при помощи Дипиридамола, который оказывает антитромботическое и иммуномодулирующее действие, а также улучшает маточно-плацентарный кровоток.
