Тема обморожений — актуальна во все времена с наступлением холодов, и ориентироваться в этом вопросе не помешает. Опасность получить обморожение возникает у людей, длительно находящихся на улице по роду своей деятельности, или на отдыхе. Также в зоне риска молодые мамы, выгуливающие своих чад, дети и пожилые люди.
- Признаки
- Степени
- I степень
- II степень
- III степень
- IV степень
- Причины
- Алгоритм оказания доврачебной помощи
- Для конечностей
- Для кожи
- Правила
- Профилактика
Признаки
Начиная разговор о холодовой травме, следует различать понятия «обморожение» и «общее переохлаждение». Говоря об обморожении, имеют в виду местный процесс, в который вовлечена одна или несколько областей тела, тогда как общее переохлаждение затрагивает весь организм в целом.
Обморожение – это повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур. Чаще поражаются пальцы кистей и стоп, мочки ушей, кончик носа, также обморожениям подвержены открытые участки кожи: щеки, подбородок.
К первым признакам обморожения относятся ощущение жжения, покалывания, переходящее в зуд и онемение пораженной части тела. Возможны неинтенсивные болевые ощущения. В дальнейшем, после согревания пораженного участка тела, возникает отек мягких тканей, покраснение, усиление болей. В тяжелых случаях в области обморожения появляются пузыри, наполненные жидкостью.
Степени
I степень
Проявляется побледнением кожного покрова пораженной части тела, онемением, чувством покалывания. При согревании кожный покров становится красным, могут появиться болевые ощущения и незначительный отек. Симптомы пропадают за 2 дня.
II степень
Характеризуется интенсивными ощущениями покалывания и онемения, болевыми ощущениями, зудом, жжением и образованием пузырей с прозрачным содержимым на пораженном участке тела в ближайшие дни после травмы. Выздоровление наступает за 7-14 дней, следов на пораженных участках тела не остается.
III степень
Относится к тяжелым повреждениям и проявляется еще более интенсивными проявлениями боли, жжения. Образовавшиеся пузыри наполняются мутным, сукровичным содержимым. Дно пузыря нечувствительно к боли и раздражителям, слои кожи в месте поражения погибают. После выздоровления остаются рубцы.
IV степень
Представляет собой полное омертвение слоев мягких тканей с возможным поражением предлежащих костей. Кожный покров в месте повреждения резко синюшного цвета, чувствительность и болевые ощущения отсутствуют.
Причины
Повреждение при обморожениях происходит в результате непосредственного воздействия холода на мягкие ткани и гибели клеток, либо спазма кровеносных сосудов с последующим кислородным голоданием и развитием холодовой ишемии мягких тканей.
Обморожение может возникнуть и при температуре окружающей среды выше 0 градусов по Цельсию. В этих случаях важную роль играют отягощающие факторы, такие как повышенная влажность и ветер, тесная одежда и обувь, длительное неподвижное положение. Также вероятность обморожения повышается при общем ослаблении организма в результате травмы, кровопотери, голода, стресса.
Алгоритм оказания доврачебной помощи
Действия при оказании первой помощи при обморожениях сводятся к прекращению повреждающего фактора, согреванию, обезболиванию и профилактике вторичных осложнений.
Для конечностей
- Прекращение повреждающего фактора. При подозрении на обморожение следует как можно скорее оказаться в теплом помещении, снять мокрую или промерзшую одежду и обувь.
- Согревание. Первая помощь при обморожении I степени заключается в согревании пораженных участков тела теплом рук, дыханием. Можно использовать поглаживания, легкое растирание шерстяной тканью. Внутрь принимают горячий чай.
- Обезболивание. При болях применяют нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Кеторол). Важно учитывать возможную аллергическую реакцию на препараты.
- Профилактика вторичных осложнений. С целью улучшения микроциркуляции и снятия сосудистого спазма, применяют спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин), либо комбинированные препараты, содержащие и анальгетик, и спазмолитик (Спазмалин, Баралгин).
Если есть подозрение на более серьезное обморожение, то необходимо укрыть пораженный участок тела теплоизолирующей повязкой, состоящей из слоя марли, ваты и клеенки или пакета. Повязку мягко фиксируют бинтом на конечности. Также пораженную конечность оборачивают одеялом. Пострадавшему дают горячий чай. Активное согревание, массаж и растирание не применяют.
Пораженной конечности придают неподвижное и возвышенное положение, зафиксировав шиной из подручных средств, мягкой косыночной повязкой или шарфом. При подозрении на обморожение II степени и выше — как можно скорее обратиться к врачу.
Для кожи
- Уйти в теплое помещение или укрыть пораженный участок кожи теплой тканью.
- Согреть пораженный участок тела теплом рук, дыханием, использовать поглаживания, легкое растирание шерстяной или фланелевой тканью.
- Выпить горячий чай.
- После согревания и исчезновения симптомов, смазать пораженный участок кремом.
Правила
При оказании первой помощи при обморожениях недопустимо резкое и быстрое согревание пораженных участков кожи с помощью источников тепла, температура которых превышает 40 градусов по Цельсию. Также не следует растирать поврежденные ткани снегом, и применять жирорастворимые мази. Ошибочным является мнение о согревающих свойствах алкоголя.
Профилактика
Профилактика обморожений заключается в правильном подборе одежды и обуви, и ограничении времени пребывания на холоде.
Одежду выбирают свободную, одеваясь при этом «слоями», чтобы между ними была воздушная прослойка, являющаяся теплоизолятором. Обувь – на 1-2 размера больше, на толстой подошве и с теплой стелькой. Лицо и шею прикрывают шарфом. Перчаткам лучше предпочесть варежки, чтобы пальцы грели друг друга.
Находясь на морозе, следует отказаться от приема алкоголя и курения. Алкоголь расширяет сосуды, увеличивая теплоотдачу и способствуя охлаждению организма. Курение же, наоборот, вызывает сужение капилляров, повышая вероятность холодовой ишемии конечностей. По той же причине стоит избегать длительного ношения в руке тяжелых вещей с узкой ручкой (сумки-пакеты, чемоданы). Перед выходом на холод желательно плотно поесть.
На ветру повышается вероятность обморожения, поэтому стоит по максимуму ограничить пребывание на улице в ветреную погоду.
Для медикаментозной профилактики используют улучшающие капиллярный кровоток и питающие кожу криопротекторные крема. На губы наносят гигиеническую помаду.
Если необходимо длительно находиться на холоде, периодически нужно выполнять двигательные упражнения – подпрыгивания, вращательные движения руками, выпады ногами. Это улучшит кровоснабжение и поспособствует согреванию конечностей.
