Опасность многоводия во время беременности и его лечение

Многоводие – это патология, при которой наблюдается превышение нормы околоплодных вод во время протекания беременности. Околоплодные воды защищают ребенка и пуповину в утробе от воздействий механического характера. Существует ряд четко установленных симптомов, по которым можно определить наличие многоводия, а также нужно знать чем это может грозить развитию плода.

• Виды
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Чем опасно
• Последствия
• Медикаментозное лечение
• Курантил
• Актовегин
• Фуросемид
• Партусистен
• Гинипрал
• Папаверин
• Но-шпа
• Витамин С
• Витамин Е
• Витамины группы В
• Профилактика

Виды

Существует всего два вида многоводия во время беременности:

• острое – при таком виде заболевания происходит резкое увеличение количества околоплодных вод, и это может произойти буквально за несколько часов или суток. Наиболее часто проявляется на 4-5 месяцах вынашивания плода и сопровождается резким увеличением размеров живота, болями и одышкой;
• хроническое – при таком виде объем околоплодных вод увеличивается постепенно, и изменения могут быть заметными уже на последних месяцах беременности.
  

По степени тяжести хроническое многоводие разделяют таким образом:

• легкая – количество околоплодной жидкости не более 3-х литров (при норме в 1,5 литра);
• средней тяжести – объем амниотической жидкости колеблется в пределах 3-5 литров;
• тяжелая – количество жидкости более 5 литров (в основном возникает на 8-9 месяце беременности).

Причины

Причинами возникновения многоводия могут служить:

• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания почек;
• пороки сердечной мышцы;
• заболевания сосудистой системы;
• резус-конфликт матери и плода;
• патологии в развитии ребенка (генетические, патологии ЦНС, ЖКТ и сердца, нарушение глотательного рефлекса);
• заражение инфекцией (краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Симптомы

Ряд симптомов, которые с точностью укажут на наличие многоводия во время беременности:

• дискомфорт и постоянная тяжесть внизу живота;
• постоянное ощущение слабости;
• сильная одышка даже при малых усилиях;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• отечность ног (постоянная);
• размер живота в обхвате на уровне пупка более метра;
• резкое появление растяжек на коже живота;
• флюктуация – ощущение и слышимость хлюпанья в животе;
• резкое увеличение матки не подходящее по сроку беременности.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие многоводия при появлении симптомов, проводятся следующие процедуры:

• УЗИ – с помощью ультразвукового сканирования можно определить необходимый объем околоплодной жидкости (ИАЖ – индекс амниотической жидкости);
• ежедневное измерение уровня ИАЖ (околоплодные воды меняются каждые три часа);
• полученные данные сравниваются с показателями в специальной таблице;
• сдача крови на анализ уровня сахара;
• мазок на определение состояния микрофлоры влагалища;
• общие анализы мочи и крови;
• анализ на наличие антител при отрицательном резус-факторе у матери;
• кардиотокография и допплерометрия (контроль состояния плода).

Чем опасно

Многоводие опасно для женского здоровья тем, что:

• в период беременности развит сильный токсикоз, который нарушает микрофлору организма и вымывает из желудка полезные минералы;
• происходит сильное обезвоживание клеток организма будущей матери в период беременности;
• может произойти внутреннее кровотечение в любой период беременности и после нее;
• может развиться поздний гестоз, который грозит ухудшением работы почек, всех сосудов и головного мозга.

Многоводие при беременности грозит плоду и может повлечь за собой:

• неверное предлежание плода (тазовое и поперечное);
• в процессе роста и развития эмбрион не получает достаточного количества кислорода и иных питательных веществ через плаценту матери;
• ребенок отстает в росте после рождения;
• поражение нервной системы ребенка еще на уровне ее формирования;
• снижение иммунитета ребенка на уровне эмбриона, и после рождения очень сложно ослабленному ребенку восстановить иммунитет.

Последствия

Многоводие считается сложной патологией, и может вызвать ряд осложнений:

• раннее прерывание беременности из-за несвоевременного отхождения околоплодных вод;
• во время родов выпадают отдельные мелкие части плода (руки, ноги);
• маточные кровотечения во время родов (до родов или после родов);
• если многоводие возникло из-за инфекции, то оно грозит инфицированием плода;
• ранняя отслойка плаценты;
• нарушение правильности предлежания и основного положения плода;
• тошнота и частые случаи обильной рвоты;
• гипоксия плода и фетоплацентарная недостаточность − приводят к гибели плода;
• развитие поздних гестозов;
• ослабление родовой деятельности.

Медикаментозное лечение

Для лечения многоводия назначаются такие медикаменты:

Курантил

Таблетки, драже. Основное вещество – дипиридамол. Препарат назначается при плацентарной недостаточности во время вынашивания плода.

Актовегин

Гель, таблетки, раствор для инъекций. Основное вещество – депротеинизированный гемодериват. Используется для ускорения заживления растяжек во время беременности.

Фуросемид

Таблетки, раствор для инъекций. Основное вещество – фуросемид. Назначается при острых почечных, сердечных и печеночных недостаточностях.

Партусистен

Ампулы для уколов, таблетки. Основное вещество – фенотерола гидробромид. Во время вынашивания плода назначается для предотвращения преждевременных родов.

Гинипрал

Раствор для уколов, таблетки. Основное вещество – гексопреналина сульфат. Во время беременности назначается для предотвращения преждевременных родов, перед поворотом ребенка из поперечного положения.

Папаверин

Раствор для уколов. Основное вещество – папаверина гидрохлорид. Назначается беременным при спазматических приступах мышц брюшной полости, мочевыводящих путей и мозговых сосудов.

Но-шпа

Таблетки, раствор для уколов. Основное вещество – дротаверина гидрохлорид. Разрешен для приема во время беременности при возникновении спазмов мышц брюшной полости, а именно при холецистите, папиллите, цистите и дисменореи.

Витамин С

Таблетки для разжевывания. Основное вещество – аскорбиновая кислота. Применяется при маточных кровотечениях, гепатите, холецистите и при авитаминозе.

Витамин Е

Капсулы в мягкой оболочке. Основное вещество – токоферол. Используется для нормализации процесса оплодотворения, развития плода и предупреждает угрозу выкидыша.

Витамины группы В

Таблетки, ампулы для инъекций. Основное вещество – рибофлавин, фолиевая кислота, ниацин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Витамины этой группы назначаются для активизации процесса клеточного деления, синтезирования энергии, для предупреждения угрозы выкидыша или замирания беременности, для правильного развития плода.

Профилактика

Для предотвращения развития многоводья при беременности важно:

• соблюдать все предписания и рекомендации врача;
• своевременно проходить все обследования;
• подолгу гулять на свежем воздухе пешком медленным размеренным шагом;
• составить правильный рацион питания;
• контролировать количество выпиваемой жидкости, если есть относительно этого предписания врача, обязательно их соблюдать;
• при выявлении любых подозрительных ощущений стоит незамедлительно отправляться в больницу.