Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа лекарственных средств, которые широко применяются для устранения или облегчения симптомов в разных областях медицины (травматологии, ревматологии, ортопедии и др.). При лечении суставов НПВП помогают справиться с воспалением, которое в основном проявляется сильной болью и ощущением жара.
- Аркоксиа
- Ацеклофенак (Аэртал, Аленталь, Асинак, Диклотол, Зеродол)
- Диклофенак (Наклофен СР, Вольтарен, Ортофен)
- Ибупрофен (Нурофен, Болинет, Миг)
- Индометацин (Метиндол Ретард, Индовис ЕС)
- Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен, Профенид)
- Кеторолак (Кетанов, Долак, Кетофрил, Кеталгин, Адолор, Кеторол, Кетокам)
- Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Мелофлам)
- Нимесулид (Немулекс, Флолид, Найз, Нимесил, Нимика, Нимулид, Кокстрал)
- Нобедолак (Этол Форт)
- Пироксикам
- Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)
Основа целебного действия всех препаратов НПВП – угнетение активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет главную роль в возникновении болевого синдрома, воспаления и лихорадки.
Аркоксиа
Выпускается в таблетках; действующее вещество – эторикоксиб.
Лекарство нового поколения обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом не воздействует на функционирования тромбоцитов и слизистую оболочку пищеварительной системы.
Для купирования воспалительных процессов и болевого синдрома принимать по 90 миллиграмм 1 раза в сутки. При остром состоянии доза может быть увеличена до 120 миллиграмм в сутки.
Побочные действия: изжога, синдром раздраженного кишечника, слабость, нарушения вкуса, почечная недостаточность, носовое кровотечение.
Ацеклофенак (Аэртал, Аленталь, Асинак, Диклотол, Зеродол)
Выпускается в таблетках; действующее вещество – ацеклофенак.
Быстро и эффективно снимает боль и воспаления при болезнях опорно-двигательного аппарата.
В зависимости от тяжести болезни и возраста прописывают от 100 до 200 миллиграмм в день.
Побочные действия: тошнота, головокружения, аллергическая реакция в виде сыпи на коже; редко – слабость, увеличение массы тела, тремор, депрессия.
Диклофенак (Наклофен СР, Вольтарен, Ортофен)
Выпускается в таблетках, растворах, мазях, гелях, свечах, каплях; действующее вещество – диклофенак натрия.
Наиболее распространенный препарат среди НПВП, он быстро и эффективно снимает воспаления и устраняет болевые ощущения в суставах. Основными показаниями для его применения являются болезни опорно-двигательного аппарата (псориатический ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, бурсит, остеоартроз периферических суставов); болевой синдром умеренной или слабой выраженности (миалгия, невралгия, головная боль, аднексит, проктит и т. д.); в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней горла, уха, носа; лихорадке.
Взрослым и лицам с 15 лет – по 25-50 миллиграмм 2-3 раза в день. При достижении желаемого терапевтического эффекта дозу нужно постепенно снижать до 50 миллиграмм в сутки. Для детей старше 6 лет суточная доза составляет до 2 миллиграмм на килограмм массы тела, разделенная на 2-3 приема.
Побочные действия: желтуха, сухость слизистых оболочек, гепатит, головокружение, шум в ушах, ощущения страха, общая слабость.
Ибупрофен (Нурофен, Болинет, Миг)
Выпускается в таблетках, свечах, мазях, капсулах, суспензии; действующее вещество – ибупрофен.
Оказывает меньшее противовоспалительное действие, чем другие НПВП. Применяется для купирования умеренного болевого синдрома различной этиологии, снятия воспалительного очага при заболеваниях позвоночника и суставов, облегчения лихорадочного синдрома при инфекционных и простудных болезнях.
Ибупрофен в таблетках прописывают взрослым и детям старше 12 лет по 200 миллиграмм 3-4 раза в день. Для ускорения терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 миллиграмм 3 трижды в день. Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке до 4 раз в день. Интервал между приемами лекарства не менее 6 часов. Продолжительность терапии – не более 5 дней.
Побочные эффекты: запор, боль во рту, панкреатит, снижение слуха, аллергический нефрит, беременность, бронхоспазм и др.
Индометацин (Метиндол Ретард, Индовис ЕС)
Выпускается в таблетках, свечах, гелях, мазях; действующее вещество – индометацин.
Применяется при суставном синдроме (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), болевых ощущениях в позвоночнике, миалгии, невралгии, травматическом воспалении мягких тканей и суставов, диффузных заболеваниях соединительной ткани, ревматизме, дисменореи. В качестве дополнительного средства при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов.
Начальная дозировка для взрослых составляет 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки. В случае необходимости врач может увеличить дозу до 50 миллиграмм 3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 миллиграмм. Курс терапии составляет 4 недели. Лекарство принимать после еды.
Побочные действия: рвота, тошнота, боли в животе, анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, головокружение, тахикардия, повышенное потоотделение и др.
Кетопрофен (Фламакс, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен, Профенид)
Выпускается в таблетках, растворах, гелях, свечах; действующее вещество – кетопрофен.
Лекарство в короткие сроки устраняет болевые ощущения в суставах во время движения и в покое, снижает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает амплитуду движений.
Лечебную дозировку врач прописывает индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения болезни. Начальная суточная доза составляет 300 миллиграмм.
Побочные действия: шум в ушах, нарушение функции почек, сонливость, анорексия, диарея или запор.
Кеторолак (Кетанов, Долак, Кетофрил, Кеталгин, Адолор, Кеторол, Кетокам)
Выпускается в таблетках, растворе; действующее вещество – кеторолака трометамол.
Эффективный и безопасный препарат способный в короткие сроки устранить очаг воспаления и снять острую симптоматическую боль. Кеторолак прописывается для приема внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.
Разовая доза составляет 10 миллиграмм, при повторном применении рекомендуется употреблять по 10 миллиграмм до 4 раз в день. Курс терапии не должен превышать 5 дней.
Побочные действия: диарея, снижение аппетита, гепатит, острый панкреатит, острая почечная или печеночная недостаточность, ринит, отек легких, бронхоспазм, кожная сыпь, отек гортани.
Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Артрозан, Мелофлам)
Выпускается в таблетках, растворах, гелях; действующее вещество – мелоксикам.
При болях в суставах принимать внутрь во время еды 1 раз в сутки по 15 миллиграмм.
Побочные действия: тошнота, диспепсия, зуд, крапивница, сыпь, бронхоспазм.
Нимесулид (Немулекс, Флолид, Найз, Нимесил, Нимика, Нимулид, Кокстрал)
Выпускается в таблетках; действующее вещество – нимесулид.
Эффективное лекарство с обезболивающим и противовоспалительным действием. Его назначают при болевом синдроме воспалительного характера.
Взрослым и подросткам 12-18 лет принимать по 100 миллиграмм дважды в сутки. Максимальная длительность приема лекарства – не более 15 дней, чтобы минимизировать риск развития побочных действий.
Побочные эффекты: аллергические реакции, крапивница, усиление потоотделения, задержка мочи, анемия, одышка и др.
Нобедолак (Этол Форт)
Действующее вещество – эдолак.
Препарат быстро обезболивает, действует непосредственно на очаг воспаления.
Взрослым и лицам старше 18 лет назначают по 400-1200 миллиграмм в сутки. У больных с весом меньше 60 килограмм максимальная суточная доза не должна превышать 20 миллиграмм на 1 килограмм.
Побочные действия: ринит, головная боль, головокружение, повышение АД, нарушение водно-электролитного обмена, анемия.
Пироксикам
Выпускается в таблетках, капсулах, гелях; действующее вещество – пироксикам.
Показан к применению при суставном синдроме (подагра, остеоартрит, спондилит), болях в позвоночнике, невралгии и травматическом воспалении.
Для устранения воспалительного процесса и болевых ощущений принимать 10-30 миллиграмм 1 раз в сутки на протяжении 4-6 дней.
Побочные явления: анемия, лейкопения, потеря аппетита, желтуха, головная боль, сонливость, развитие острой почечной недостаточности, носовое кровотечение, бронхоспазм и др.
Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)
Выпускается в капсулах; действующее вещество – целекоксиб.
Препарат нового поколения применяется для симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартроза и анкилозирующего спондилита, также для устранения болевого синдрома при болях в спине, костно-мышечных и др.
В зависимости от состояния пациента рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 400 миллиграмм.
Побочные действия: кашель, бронхит, головокружение, диарея, диспепсия, ринит, фарингит, зуд, сыпь на коже.