Муколитики – это средства, помогающие справиться с сухим кашлем, действие которых направлено на разжижжение густой мокроты, выделяемой органами дыхания. Список лекарств этой группы достаточно велик и каждое из них обладает разными механизмами действия, поэтому препараты должен назначать врач, исходя из причины и тяжести заболевания.
- Способы употребления
- Отличие от разжижающих препаратов
- Показания
- Ограничения применения
- Побочные действия
- Классификация
- Растительного происхождения
- Бронхикум С (Туссамаг)
- Линкас
- Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)
- Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)
- Синупрет
- Солодки корня сироп (Солодки сироп)
- Синтетические
- АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)
- Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)
- Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)
- Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)
- Трипсин кристаллический
- Для детей
- При беременности
Способы употребления
Муколитические препараты выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов, капсул и гранул. Выбор лекарства и его форма определяется возрастом пациента и степенью тяжести заболевания.
- Гранулы и шипучие таблетки на основе ацетилцистеина растворяются в воде и принимаются в течение получаса после еды.
- Таблетки с амброксолом запиваются большим количество воды, сироп с тем же компонентом употребляется во время еды.
- Капсулы с содержащимся в них карбоцистеином проглатываются целиком, сразу после приема пищи.
- Бромгескин в виде таблеток и сиропа принимается 3 раза в день и обильно запивается водой.
Муколитики применяются орально и в виде ингаляций.
Отличие от разжижающих препаратов
Лекарства для лечения кашля делятся на три группы: муколитики, противокашлевые и отхаркивающие средства. Препараты разных групп отличаются по воздействию, а потому не сочетаются и используются в различных ситуациях.
Противокашлевые лекарства, в отличие от муколитических, помогают при сухом и непродуктивном кашле, который может быть вызван табачным дымом, пылью, ринитом с затеканием выделяемой мокроты в бронхи, реакция на вдыхаемый кислород или после приема некоторых медикаментов.
С помощью отхаркивающих средств восстанавливается работа реснитчатого эпителия, отвечающего за количество выделяемого секрета бронхов, и стимулируется отхождение мокроты из дыхательных путей. Лекарственные средства этой группы, в отличие двух предыдущих, используются как вспомогательные в комплексе противомикробной терапии. Они не устраняют причину кашля, но зато облегчают состояние пациента.
Показания
Муколитические препараты назначаются для лечения:
- острых и хронических бронхитов;
- бронхиальной астмы;
- туберкулеза легких;
- кашля курильщика;
- острой и хронической пневмонии.
Лекарственные средства эффективно справляются с сухим кашлем, превращая его во влажный и продуктивный. На протяжении всего курса лечения таблетки и капсулы рекомендуется обильно запивать водой, некрепким чаем, морсом или компотом.
Ограничения применения
- Не рекомендуется комбинировать муколитические средства с противокашлевыми, так как они оказывают прямо противоположный эффект.
- Муколитики не подходят для лечения влажного кашля, так как еще больше повышают производство мокроты.
- При появлении аллергических реакций или индивидуальной непереносимости компонентов назначенные препараты отменяют или заменяют другими.
- Лекарства не используются для лечения наркозависимых людей.
Побочные действия
- Бронхоспазмы.
- Аллергические реакции.
- Кровохаркание в результате повреждения слизистой оболочки дыхательных путей.
- Появление зависимости от лекарств, содержащих кодеин.
- Расстройство пищеварения и так далее.
Классификация
Муколитики делятся на типы по оказанному эффекту:
- влияющие на вязкость секреции;
- способствующие выходу мокроты;
- сокращающие объем мокроты в органах дыхания.
Также они подразделяются по способу воздействия на прямые (разрушающие полимерные слизистые связи) и непрямые. К последним относятся препараты, изменяющие биохимический состав мокроты, повышающие активность в бронхиальных железах, влияющие на гидратацию, стимулирующие рвотный рефлекс.
По составу лекарственные средства бывают растительного происхождения и синтетические.
Растительного происхождения
К ним традиционно относят растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы. Муколитики этой группы имеют меньше побочных эффектов, чем препараты искусственного происхождения. Они обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают отхождение мокроты. Каждая составляющая препарата целенаправленно воздействует на дыхательные пути, например, тимьян снимает першение и осиплость голоса, а экстракт листьев плюща оказывает отхаркивающий эффект.
Бронхикум С (Туссамаг)
Действующее вещество – экстракт травы тимьяна обыкновенного. Выпускается в виде сиропа, пастилок, эликсира.
Обладает отхаркивающим эффектом, снимает оттек слизистой оболочки бронхов, уменьшает воспаление.
Взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 2 чайные ложки сиропа после еды 3 раза в сутки.
Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, гастрит, диспепсия.
Линкас
Действующие вещества – сухие экстракты листьев сосудистой адхатоды, корней голой солодки, плодов и корней длинного перца, цветков фиалки душистой, листьев лекарственного иссопа, корней и корневищ альпинии галанга, цветков алтея лекарственного, плодов настоящего зизифуса, листьев и цветков прицветковой оносмы. Выпускается в виде сиропа, пастилок, бальзама, гранул для растворения в горячей воде.
Препарат увеличивает продуктивность кашля, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие.
Детям от 6 месяцев до 3 лет назначают по 0,5 чайной ложки 3 раза в сутки, детям от 3 до 8 лет – 1 чайную ложку 3 раза в сутки, детям до 18 лет – 1 чайную ложку 4 раза в сутки. Дозировка для взрослых составляет 2 чайные ложки 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 5-7 дней.
Побочные действия: аллергические реакции.
Мукалтин (Мукалтина таблетки, Мукалтин-Лект, Алтейка)
Действующее вещество – алтея лекарственного травы экстракт, выпускается в таблетках.
Назначается для лечения ларингита, трахеита или бронхита индивидуально в зависимости от особенностей заболевания и возраста.
Побочные действия: аллергические реакции.
Проспан (Гербион, Геделикс, Проспан САШЕ)
Действующее вещество – экстракт листьев плюща. Выпускается в форме капель и сиропа.
Лекарство эффективно при острых и хронических воспалениях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Дозировка сиропа для грудных детей до 1 года составляет 2,5 миллилитра 2 раза в день, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 2,5 миллилитра 3 раза в сутки, для подростков и детей школьного возраста – 5 миллилитров 3 раза в день. Взрослым назначается 5-7,5 миллилитров сиропа 3 раза в день. Длительность лечения зависит тяжести заболевания.
Побочные действия: аллергические реакции, возможен слабительный эффект.
Синупрет
Действующие вещества – корень горечавки, цветки первоцвета, трава щавеля, цветки бузины, трава вербены. Выпускается в виде драже, капель для приема внутрь.
Препарат обладает мягким действием и легко переносится. Благодаря растительным компонентам лекарственное средство способствует быстрому выведению мокроты из носовых пазух и верхних дыхательных путей.
Взрослым назначается дозировка 2 драже 3 раза в сутки, детям школьного возраста – 1 драже 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 7 до 14 ней. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.
Побочные действия: аллергические реакции, расстройства пищеварения.
Солодки корня сироп (Солодки сироп)
Действующее вещество – солодки корни.
Средство предназначено для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Имеет отхаркивающий эффект, также действует как противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенерирующий и противовирусный препарат.
Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.
Побочные действия: повышение артериального давления, появление отеков.
Синтетические
Компоненты этих препаратов получены путем синтезирования, с их помощью усиливается и облегчается отхождение мокроты. Также они обладают противотоксичным эффектом и регенерируют секторные клетки бронхов.
АЦЦ (Флуимуцил, Муконекс, Ацетилцистеинседикон)
Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в форме сиропа, шипучих таблеток, гранул для растворения, раствора для инъекций.
Показан при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся густой, трудноотделяемой мокротой.
Суточная доза для лечения взрослых и детей от 14 лет по 400-600 миллиграмм.
Побочные действия: аллергические реакции, снижение артериального давления, шум в ушах, тошнота.
Бромгексин (Бромгексин-Акрихин, Бромгексин МС, Солвин, Бромгексин-Эгис)
Действующее вещество – бромгексин. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора.
Средство эффективно при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхиальной астме и хронической пневмонии.
Взрослым и детям старше 10 лет назначается по 8 миллиграмм 3-4 раза в день, детям до 2 лет – по 3 миллиграмма 3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет – по 4 миллиграмма 3 раза в сутки и от 6 до 10 лет – по 6-8 миллиграмм 3 раза в сутки. Во время беременности лекарство применяется только по назначению врача.
Побочные действия: головная боль, головокружение, потоотделение, кожная сыпь.
Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Мукосол)
Действующее вещество – карбоцистеин. Выпускается в форме капсул и сиропа.
Способствует снижению образования слизи и изменяет ее биохимический состав. Лекарство активирует выработку ферментов в клетках слизистой оболочки бронхов, а также способствует восстановлению самой слизистой после бронхитов.
Взрослые принимают по 2 капсулы 3 раза в день, дети до 2 лет по 0,5 чайной ложки сиропа 4 раза в день, дети до 12 лет – 2 чайные ложки 3 раза в день. Курс лечения длится 8-10 дней. С осторожностью назначается в период беременности, при лечении в период лактации нужно прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: тошнота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, кожная сыпь.
Лазолван (Амброксол, Амбробене, Флавамед, Бронхорус)
Действующее вещество – амброксол. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.
Лекарство эффективно при острых и хронических заболеваниях органов дыхания с сухим непродуктивным кашлем, кашле курильщика.
Препарат принимается по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью назначается во 2 и 3 триместре беременности.
Побочные действия: тошнота, сыпь, анафилактические реакции.
Трипсин кристаллический
Действующее вещество – трипсин.
Оказывает разжижающее действие на вязкую мокроту, выделяемую органами дыхания. Раствор вводится внутримышечно или интерпреврально с помощью аэрозолей и спреев.
Взрослым назначается 0,005-0,01 грамма 1-2 раза в сутки, ребенку – 0,0025 грамма 1 раз в сутки. После ингаляции рот нужно прополоскать теплой водой, а нос промыть. Во время беременности применяется только по назначению врача.
Побочные действия: аллергические реакции, повышение температуры тела, болезненные ощущения в месте введения инъекции.
Для детей
Детские препараты от сухого кашля назначаются с особой осторожностью. Например, лекарственные средства, содержащие кодеин, запрещены для лечения детей до 2,5 лет. Маленьким пациентам подойдут мягкие препараты, изготовленных на основе трав.
Хорошо помогает от кашля грудной сбор, а также различные ингаляции, особенно с содой. Они активно увлажняют и смягчают дыхательные пути ребенка, облегчая откашливание. Наиболее подходящая форма лекарства для ребенка – сироп. Приятный по вкусу и консистенции он не вызывает у ребенка неприязнь.
При беременности
Лекарства для лечения кашля во время беременности должен прописывать только врач. Самыми безопасными считаются капли и эликсир Бронхикум, сироп солодки, Бромгексин, Амброксол и Карбоцистеин.
Курс лечения будет более эффективным, если соблюдать некоторые правила. Например, больше пить теплые жидкости (чай, молоко или компот), заниматься дыхательной гимнастикой, делать ингаляции по назначению врача, по возможности избегать вдыхания холодного воздуха и переохлаждения организма.
