Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Как распознать и вылечить межреберную невралгию

Как распознать и вылечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия – неврологическая патология, болевой синдром высокой интенсивности, возникающий после повреждения или сдавливания межреберных нервов. Ее симптомы схожи с признаками заболеваний других органов и систем, и потому лечение требует четкой дифференциации патологии и устранения ее причины.

Содержание:

Причины

Чтобы избавиться от боли при невралгии, недостаточно ее купировать. Необходимо устранить причины, негативно воздействующие на межреберные нервы, а их может быть достаточно много:

  • Патологии позвоночника: межпозвоночные грыжи, сколиоз, остеохондроз грудного отдела, спондилит, гемангиома позвонка, остеопороз, врожденные пороки позвонков и ребер, спинальная онкология.
  • Воздействие токсинов: алкоголь, отравление тяжелыми металлами.
  • Травмы: ушибы спины и грудной клетки, переломы ребер, переломы позвонков, резкие неловкие движения.

  • Инфекционные заболевания: вирусные заболевания и простуды, туберкулез, герпес.
  • Эндокринные нарушения: менопауза, диабет, гормональная терапия.
  • Недостаток витаминов группы В: заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит, гепатит).
  • Кислородное голодание нервных тканей: анемия, ревматизм, гипертония.

Несмотря на многообразие причин, для запуска невралгии нужен провоцирующий фактор:

  • стресс;
  • хроническая усталость;
  • сверхмерная физическая нагрузка, перенапрягающая мышцы;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит;
  • плеврит.
к оглавлению ^

Симптомы

При межреберной невралгии симптомы проявляются по-разному:

  • Интенсивная боль. Может быть постоянной или приступообразной, тупой, ноющей, пронизывающей, жгучей. Боль возникает по ходу пораженных межреберных нервов и, как правило, ощущается с одной стороны (у женщин – в области сердца, у мужчин – на нижних ребрах слева), двустороннее поражение встречается редко. Может отдавать в поясницу, лопатку, руку или эпигастральную область. Усиливается при движении, смехе и кашле.
  • Онемение. В месте выхода нерва из межпозвоночного отверстия снижается чувствительность вплоть до полного онемения кожного участка.
  • Подергивание межреберных мышц спины и груди. Возникает как мышечный рефлекс на боль или от сдавливания двигательных нервных пучков.
  • Вегетативные проявления. Возникают от сдавливания нервов, которые регулируют работу сосудов и потовых желез. Может наблюдаться потливость, бледность или покраснение кожи над очагом боли.
  • Затрудненное дыхание. Из-за боли человек не может глубоко вдохнуть и выдохнуть.
  • Кожные высыпания. При герпесной инфекции по ходу пораженного нерва чувствуется боль, а на коже появляются розовые пятна.
к оглавлению ^

Классификация

Единой разветвленной классификации межреберной невралгии не существует. Встречается 2 вида патологии:

  • Корешковая. Возникает из-за раздражения корешков спинного мозга.
  • Рефлекторная. Возникает из-за напряжения межреберных мышц.
к оглавлению ^

Чем опасна

Сама по себе межреберная невралгия неопасна для жизни, но лечить ее следует как можно скорее по нескольким причинам:

  • Длительные сильные боли вызывают у больного нервно-эмоциональный дискомфорт. Это может спровоцировать приступ стенокардии, гипертонический криз.
  • Межреберная невралгия нарушает кровообращение в организме, а это может привести к заболеванию внутренних органов и мышц.
  • Длительные боли при невралгии способствуют развитию сколиоза и других заболеваний позвоночника.
  • Симптомы межреберной невралгии схожи с симптомами некоторых опасных для жизни заболеваний (почечная колика, рак легких, панкреатит). Считая причиной болей невралгию, человек может упустить время, когда его заболевание еще излечимо.
к оглавлению ^

Диагностика

Для постановки правильного диагноза проводят дифференциальную диагностику, которая подтверждает или опровергает наличие именно межреберной невралгии.

Обследование пациента должно выявить причины невралгии, поэтому проводится по определенной схеме:

  • рентген грудной клетки;
  • томография компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ);
  • миелография (рентген спинного мозга);
  • анализ крови общий;
  • анализ крови иммунологический;
  • бактериологические анализы (при подозрении на инфекцию).

Уточняющие исследования для исключения:

  • инфаркта – ЭКГ, УЗИ сердца;
  • гастрита и язвы желудка – ФГДС, биопсия слизистой желудка;
  • плеврита – бактериологическое исследование мокроты, рентген и КТ грудной клетки;
  • пневмонии – ангиография.
к оглавлению ^

Первая помощь

Приступы, как правило, всегда развиваются неожиданно, а боль такая сильная, что человек не может глубоко вдохнуть и пошевелиться. Чтобы снять приступ острой боли, больного укладывают на твердую поверхность и дают выпить 2 таблетки Анальгина.

Если обезболивающее лекарство не подействовало, надо вызывать скорую помощь. Врач должен исключить инфаркт, острый панкреатит, почечную колику. После этого проводится обезболивание разнообразными средствами:

  • пластырь с анестетиком (Версатис, Вольтарен, Диклофенак);
  • внутримышечные обезболивающие уколы (Баралгин, Кетонал);
  • обезболивающие мази (Апизартрон, Випросал, Долобене);
  • успокоительные средства: Валокордин, Корвалол, настойка валерианы.

После купирования острой боли необходима консультация врача-невролога.

к оглавлению ^

Лечение

к оглавлению ^

Что нельзя делать

При приступе межреберной невралгии важно соблюдать предохранительные меры, то есть нельзя:

  • Употреблять много жидкости, чтобы не увеличился отек.
  • Находиться на сквозняке, чтобы не усилилось воспаление.
  • Тепло укутываться, потому что приток крови увеличивает отек.
  • Использовать разогревающие мази (Капсикам, Финалгон) по тем же причинам.
  • Принимать физиотерапевтические процедуры и массаж в первые дни болезни.

к оглавлению ^

Медикаментозное

Для лечения межреберной невралгии используются препараты различных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты снимают мышечное воспаление и отек, обезболивают: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен (Кетонал), Лорноксикам (Ксекофам), Кеторол (Кетанов), Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Мелокан), Нимесулид (Нимесил), Пироксикам.
  • Анальгетики для снятия боли: Анальгин, Седалгин, Спазган, Спазмалгон.
  • Миорелаксанты центрального действия снижают мышечный спазм: Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд (Тизанидин).
  • Витамины группы В улучшают нервную трофику: Мильгамма композитум, Магне В6.
  • Обезболивающие мази: Апизартрон, Випросал В, Вольтарен (Ортофен), Кетонал (крем и гель), Меновазин (мазь), скипидарная мазь, Финалгон.
  • Гормональные препараты назначают в тех случаях, когда не помогли обычные противовоспалительные средства: Дексаметазон, Гидрокортизон и Кортизол (для инъекций), Момат (мазь).
к оглавлению ^

Диета

Для лечения межреберной невралгии правильное питание имеет важное значение. Оно должно насыщать организм витаминами группы В, тиамином и витамином Е, которе предотвращают воспалительные процессы и укрепляют иммунитет.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • хлеб;
  • мучные изделия;
  • шпинат;
  • картофель;
  • дыня;
  • растительные масла;
  • пророщенная пшеница;
  • орехи;
  • яйца;
  • морепродукты.



Запрещенные продукты:

  • фаст-фуд;
  • алкогольные напитки;
  • жирная, соленая и острая пища.
к оглавлению ^

Физиотерапия

После купирования острого воспалительного процесса в комплекс лечения включают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультравысокие частоты (УВЧ). Усиливают кровоток, уменьшают отек тканей.
  • Дециметровые волны (ДМВ-терапия). Снимают воспаление, стимулируют усвоение кислорода тканями.
  • Дарсонваль. Активизирует защитные механизмы организма, усиливает кровоток.
  • Электрофорез. Под действием слабых токов через кожу вводятся лекарственные препараты для обезболивания (Анальгин, Новокаин).
  • Индуктотермия. Воздействует магнитным полем, снимает воспаление.
  • Лазерная терапия. Облучение снимает воспаление, ускоряя вывод вредных веществ, улучшает регенерацию тканей.
  • Пелоидотерапия. Грязевые аппликации снимают воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей.
  • Гелиотерапия. Лечение солнечными лучами: инфракрасные лучи расширяют сосуды, рассасывают воспаление; ультрафиолетовые – активизируют выработку витамина Д, снимают воспаление.
  • Талассотерапия. Лечение морскими продуктами: морской водой и солью, экстрактами планктона, водорослей.
  • Светолечение. Это единственная из физиотерапевтических процедур, разрешенная во время обострения невралгии.
к оглавлению ^

Массаж

Обязательным элементом в лечении межреберной невралгии является массаж спины и груди. Разогревая ткани вокруг очага поражения, массаж усиливает кровоток, восстанавливает прохождение нервных импульсов, расслабляет мышцы, снимая боль и улучшая состояние больного.

Обычный курс – 10 процедур, которые проводят после снятия острого воспаления.

к оглавлению ^

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения невралгии из-за анатомического строения тела человека. Нервы расположены в канавках ребер, которые прикрыты мышцами. Спазмированные мышцы давят на нервные стволы, что и вызывает боль. Упражнения расслабляют мышцы спины и груди, улучшают кровообращение, в результате боль уходит. Гимнастика назначается только после купирования острых болей.

При выполнении физических упражнений необходимо учитывать некоторые правила:

  • Начинают занятия с легкой разминки – тело должно быть разогрето.
  • Нагрузку надо повышать постепенно.
  • Нельзя заниматься через боль.
  • Движения должны быть осторожными, плавными.
  • Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и растяжку позвоночника.
  • Выполняя упражнения, надо максимально расслаблять мышцы спины.
  • Заниматься нужно ежедневно, без пропусков.

Очень эффективна гимнастика по методу доктора Бубновского. Суть его методики: никаких медикаментозных препаратов, лекарством будут упражнения, в том числе и выполняемые на специальных тренажерах. Эти упражнения усиливают кровообращение, расслабляют самые глубокие мышцы.

к оглавлению ^

В домашних условиях

Лечение межреберной невралгии народными средствами – тот редкий случай, когда официальная медицина подтверждает правильность такого выбора. В домашних условиях для снятия боли используют компрессы, примочки, мази, растирки, ванны и настои для внутреннего применения:

  • Сухое тепло используют в первые дни, когда боль очень сильная. Для этого больное место прогревают сухой солью или крупным песком. После 20 минут прогревания больное место намазывают противовоспалительной мазью и тепло укутывают в шерстяную шаль или свитер.
  • Иппликатор Кузнецова улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. После двадцатиминутного сеанса больное место смазывают лечебной мазью и тепло укутывают.
  • Горчичники, перцовый пластырь, банки. Вызывают приток крови к больному месту, разогревают.
  • Йод и глицерин. Смесью из препаратов намазывают спину и грудную клетку, избегая области позвоночника. После нанесения смеси больное место тепло укутывают.
  • Сок черной редьки и хрена. Смесь соков втирают в больное место, потом тепло укутывают.
  • Сирень и свиное сало. Листья и почки сирени мелко измельчают, смешивают с растопленным горячим свиным салом (4:1) и делают компресс.
  • Морскую соль (50 грамм) растворить в горячей воде (500 миллилитров). Держать компресс 3 часа.
  • Молодые березовые почки (70 грамм) залить водкой (500 миллилитров), настаивать 10 дней. Компресс с этим средством держать полчаса.
  • Для ванны используется вода комфортной температуры, ни в коем случае не горячая. Принимать ванну 30 минут, в воду добавляют чистый отвар осиновой коры или с толокном. После процедуры в больное место втирают пихтовое масло и тепло укутывают.
  • Кору ивы (1 чайная ложка) залить стаканом кипятка. Выдержать на водяной бане 20 минут. Пить 4 раза в день по столовой ложке.
  • Измельченные ядра абрикосовых косточек (3 столовых ложки), 500 грамм протертых лимонов с кожурой смешать с теплым медом (500 грамм). Утром и вечером в течение месяца съедать по столовой ложке.
к оглавлению ^

При беременности

Межреберная невралгия у беременных чаще всего развивается во 2 и 3 триместрах по следующим причинам:

  • На фоне гормональной перестройки в теле увеличивается объем жидкости, что вызывает отеки, сдавливающие нервы.
  • Матка увеличивается в размерах и поднимает диафрагму, это уменьшает объем грудной клетки при вдохе. Межреберные промежутки уменьшаются, что приводит к сдавливанию нерва.
  • Нехватка витаминов группы В приводит к нарушению обмена веществ в нервных тканях.
  • Резкое снижение иммунитета у беременной провоцирует развитие вирусных заболеваний. Бактерии выделяют большое количество токсинов, которые вызывают повреждение нервов.

Диагностика невралгии при беременности затруднена из-за потенциального вреда для ребенка, из всех видов исследований допустимо проводить только УЗИ.

Лечение также проводится преимущественно немедикаментозными способами, только в самом крайнем случае во втором триместре разрешены обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Диклофенак). Разрешены наружные средства – мазь Меновазин и обезболивающие компрессы. Для внутреннего употребления назначаются витамины группы В.

В качестве лечения применяются иглоукалывание и лечебная гимнастика. Во втором триместре необходимо носить дородовой бандаж для уменьшения нагрузки на позвоночник. Чтобы немного облегчить боль и успокоиться, беременным рекомендуют пить чаи с валерианой, мятой или пустырником.

к оглавлению ^

У детей

Межреберная невралгия у детей встречается редко, и может быть не только у подростков, но и у новорожденных.

Причин возникновения заболевания множество:

  • злоупотребление будущей матерью алкоголем и курением;
  • недостаток кислорода во внутриутробном периоде;
  • родовые травмы;
  • депрессивное состояние женщины;
  • рождение раньше срока;
  • врожденные заболевания позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера;
  • недостаток витамина В;
  • переохлаждение.

Обследование детей проходит так же, как и у взрослых, но лечение выбирают щадящее и в минимальных дозировках, основной упор делают на немедикаментозные средства:

  • массаж;
  • плавание;
  • лечебная гимнастика;
  • гомеопатия;
  • средства народной медицины;
  • обезболивающие средства применяют при очень сильных болях.
к оглавлению ^

Профилактика

Избежать появления межреберной невралгии достаточно просто, если соблюдать простые правила:

  • заниматься спортом, укрепляющим мышцы спины и позвоночник;
  • не находиться на сквозняке;
  • не переохлаждаться;
  • следить за осанкой;
  • полноценно питаться, не соблюдать монодиеты;
  • принимать витамины группы В.
Поделись с другими
Система Orphus


Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий