Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Как распознать и вылечить межреберную невралгию

Как распознать и вылечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия – неврологическая патология, болевой синдром высокой интенсивности, возникающий после повреждения или сдавливания межреберных нервов. Ее симптомы схожи с признаками заболеваний других органов и систем, и потому лечение требует четкой дифференциации патологии и устранения ее причины.

Содержание:

Причины

Чтобы избавиться от боли при невралгии, недостаточно ее купировать. Необходимо устранить причины, негативно воздействующие на межреберные нервы, а их может быть достаточно много:

  • Патологии позвоночника: межпозвоночные грыжи, сколиоз, остеохондроз грудного отдела, спондилит, гемангиома позвонка, остеопороз, врожденные пороки позвонков и ребер, спинальная онкология.
  • Воздействие токсинов: алкоголь, отравление тяжелыми металлами.
  • Травмы: ушибы спины и грудной клетки, переломы ребер, переломы позвонков, резкие неловкие движения.
  • Инфекционные заболевания: вирусные заболевания и простуды, туберкулез, герпес.
  • Эндокринные нарушения: менопауза, диабет, гормональная терапия.
  • Недостаток витаминов группы В: заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит, гепатит).
  • Кислородное голодание нервных тканей: анемия, ревматизм, гипертония.

Несмотря на многообразие причин, для запуска невралгии нужен провоцирующий фактор:

  • стресс;
  • хроническая усталость;
  • сверхмерная физическая нагрузка, перенапрягающая мышцы;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит;
  • плеврит.

Симптомы

При межреберной невралгии симптомы проявляются по-разному:

  • Интенсивная боль. Может быть постоянной или приступообразной, тупой, ноющей, пронизывающей, жгучей. Боль возникает по ходу пораженных межреберных нервов и, как правило, ощущается с одной стороны (у женщин – в области сердца, у мужчин – на нижних ребрах слева), двустороннее поражение встречается редко. Может отдавать в поясницу, лопатку, руку или эпигастральную область. Усиливается при движении, смехе и кашле.
  • Онемение. В месте выхода нерва из межпозвоночного отверстия снижается чувствительность вплоть до полного онемения кожного участка.
  • Подергивание межреберных мышц спины и груди. Возникает как мышечный рефлекс на боль или от сдавливания двигательных нервных пучков.
  • Вегетативные проявления. Возникают от сдавливания нервов, которые регулируют работу сосудов и потовых желез. Может наблюдаться потливость, бледность или покраснение кожи над очагом боли.
  • Затрудненное дыхание. Из-за боли человек не может глубоко вдохнуть и выдохнуть.
  • Кожные высыпания. При герпесной инфекции по ходу пораженного нерва чувствуется боль, а на коже появляются розовые пятна.

Классификация

Единой разветвленной классификации межреберной невралгии не существует. Встречается 2 вида патологии:

  • Корешковая. Возникает из-за раздражения корешков спинного мозга.
  • Рефлекторная. Возникает из-за напряжения межреберных мышц.

Чем опасна

Сама по себе межреберная невралгия неопасна для жизни, но лечить ее следует как можно скорее по нескольким причинам:

  • Длительные сильные боли вызывают у больного нервно-эмоциональный дискомфорт. Это может спровоцировать приступ стенокардии, гипертонический криз.
  • Межреберная невралгия нарушает кровообращение в организме, а это может привести к заболеванию внутренних органов и мышц.
  • Длительные боли при невралгии способствуют развитию сколиоза и других заболеваний позвоночника.
  • Симптомы межреберной невралгии схожи с симптомами некоторых опасных для жизни заболеваний (почечная колика, рак легких, панкреатит). Считая причиной болей невралгию, человек может упустить время, когда его заболевание еще излечимо.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза проводят дифференциальную диагностику, которая подтверждает или опровергает наличие именно межреберной невралгии.

Обследование пациента должно выявить причины невралгии, поэтому проводится по определенной схеме:

  • рентген грудной клетки;
  • томография компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ);
  • миелография (рентген спинного мозга);
  • анализ крови общий;
  • анализ крови иммунологический;
  • бактериологические анализы (при подозрении на инфекцию).

Уточняющие исследования для исключения:

  • инфаркта – ЭКГ, УЗИ сердца;
  • гастрита и язвы желудка – ФГДС, биопсия слизистой желудка;
  • плеврита – бактериологическое исследование мокроты, рентген и КТ грудной клетки;
  • пневмонии – ангиография.

Первая помощь

Приступы, как правило, всегда развиваются неожиданно, а боль такая сильная, что человек не может глубоко вдохнуть и пошевелиться. Чтобы снять приступ острой боли, больного укладывают на твердую поверхность и дают выпить 2 таблетки Анальгина.

Если обезболивающее лекарство не подействовало, надо вызывать скорую помощь. Врач должен исключить инфаркт, острый панкреатит, почечную колику. После этого проводится обезболивание разнообразными средствами:

  • пластырь с анестетиком (Версатис, Вольтарен, Диклофенак);
  • внутримышечные обезболивающие уколы (Баралгин, Кетонал);
  • обезболивающие мази (Апизартрон, Випросал, Долобене);
  • успокоительные средства: Валокордин, Корвалол, настойка валерианы.

После купирования острой боли необходима консультация врача-невролога.

Лечение

Что нельзя делать

При приступе межреберной невралгии важно соблюдать предохранительные меры, то есть нельзя:

  • Употреблять много жидкости, чтобы не увеличился отек.
  • Находиться на сквозняке, чтобы не усилилось воспаление.
  • Тепло укутываться, потому что приток крови увеличивает отек.
  • Использовать разогревающие мази (Капсикам, Финалгон) по тем же причинам.
  • Принимать физиотерапевтические процедуры и массаж в первые дни болезни.

Медикаментозное

Для лечения межреберной невралгии используются препараты различных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты снимают мышечное воспаление и отек, обезболивают: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен (Кетонал), Лорноксикам (Ксекофам), Кеторол (Кетанов), Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс, Мелокан), Нимесулид (Нимесил), Пироксикам.
  • Анальгетики для снятия боли: Анальгин, Седалгин, Спазган, Спазмалгон.
  • Миорелаксанты центрального действия снижают мышечный спазм: Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд (Тизанидин).
  • Витамины группы В улучшают нервную трофику: Мильгамма композитум, Магне В6.
  • Обезболивающие мази: Апизартрон, Випросал В, Вольтарен (Ортофен), Кетонал (крем и гель), Меновазин (мазь), скипидарная мазь, Финалгон.
  • Гормональные препараты назначают в тех случаях, когда не помогли обычные противовоспалительные средства: Дексаметазон, Гидрокортизон и Кортизол (для инъекций), Момат (мазь).

Диета

Для лечения межреберной невралгии правильное питание имеет важное значение. Оно должно насыщать организм витаминами группы В, тиамином и витамином Е, которе предотвращают воспалительные процессы и укрепляют иммунитет.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • хлеб;
  • мучные изделия;
  • шпинат;
  • картофель;
  • дыня;
  • растительные масла;
  • пророщенная пшеница;
  • орехи;
  • яйца;
  • морепродукты.

Запрещенные продукты:

  • фаст-фуд;
  • алкогольные напитки;
  • жирная, соленая и острая пища.

Физиотерапия

После купирования острого воспалительного процесса в комплекс лечения включают физиотерапевтические процедуры:

  • Ультравысокие частоты (УВЧ). Усиливают кровоток, уменьшают отек тканей.
  • Дециметровые волны (ДМВ-терапия). Снимают воспаление, стимулируют усвоение кислорода тканями.
  • Дарсонваль. Активизирует защитные механизмы организма, усиливает кровоток.
  • Электрофорез. Под действием слабых токов через кожу вводятся лекарственные препараты для обезболивания (Анальгин, Новокаин).
  • Индуктотермия. Воздействует магнитным полем, снимает воспаление.
  • Лазерная терапия. Облучение снимает воспаление, ускоряя вывод вредных веществ, улучшает регенерацию тканей.
  • Пелоидотерапия. Грязевые аппликации снимают воспалительные процессы, ускоряют регенерацию тканей.
  • Гелиотерапия. Лечение солнечными лучами: инфракрасные лучи расширяют сосуды, рассасывают воспаление; ультрафиолетовые – активизируют выработку витамина Д, снимают воспаление.
  • Талассотерапия. Лечение морскими продуктами: морской водой и солью, экстрактами планктона, водорослей.
  • Светолечение. Это единственная из физиотерапевтических процедур, разрешенная во время обострения невралгии.

Массаж

Обязательным элементом в лечении межреберной невралгии является массаж спины и груди. Разогревая ткани вокруг очага поражения, массаж усиливает кровоток, восстанавливает прохождение нервных импульсов, расслабляет мышцы, снимая боль и улучшая состояние больного.

Обычный курс – 10 процедур, которые проводят после снятия острого воспаления.

Упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ лечения невралгии из-за анатомического строения тела человека. Нервы расположены в канавках ребер, которые прикрыты мышцами. Спазмированные мышцы давят на нервные стволы, что и вызывает боль. Упражнения расслабляют мышцы спины и груди, улучшают кровообращение, в результате боль уходит. Гимнастика назначается только после купирования острых болей.

При выполнении физических упражнений необходимо учитывать некоторые правила:

  • Начинают занятия с легкой разминки – тело должно быть разогрето.
  • Нагрузку надо повышать постепенно.
  • Нельзя заниматься через боль.
  • Движения должны быть осторожными, плавными.
  • Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и растяжку позвоночника.
  • Выполняя упражнения, надо максимально расслаблять мышцы спины.
  • Заниматься нужно ежедневно, без пропусков.

Очень эффективна гимнастика по методу доктора Бубновского. Суть его методики: никаких медикаментозных препаратов, лекарством будут упражнения, в том числе и выполняемые на специальных тренажерах. Эти упражнения усиливают кровообращение, расслабляют самые глубокие мышцы.

В домашних условиях

Лечение межреберной невралгии народными средствами – тот редкий случай, когда официальная медицина подтверждает правильность такого выбора. В домашних условиях для снятия боли используют компрессы, примочки, мази, растирки, ванны и настои для внутреннего применения:

  • Сухое тепло используют в первые дни, когда боль очень сильная. Для этого больное место прогревают сухой солью или крупным песком. После 20 минут прогревания больное место намазывают противовоспалительной мазью и тепло укутывают в шерстяную шаль или свитер.
  • Иппликатор Кузнецова улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. После двадцатиминутного сеанса больное место смазывают лечебной мазью и тепло укутывают.
  • Горчичники, перцовый пластырь, банки. Вызывают приток крови к больному месту, разогревают.
  • Йод и глицерин. Смесью из препаратов намазывают спину и грудную клетку, избегая области позвоночника. После нанесения смеси больное место тепло укутывают.
  • Сок черной редьки и хрена. Смесь соков втирают в больное место, потом тепло укутывают.
  • Сирень и свиное сало. Листья и почки сирени мелко измельчают, смешивают с растопленным горячим свиным салом (4:1) и делают компресс.
  • Морскую соль (50 грамм) растворить в горячей воде (500 миллилитров). Держать компресс 3 часа.
  • Молодые березовые почки (70 грамм) залить водкой (500 миллилитров), настаивать 10 дней. Компресс с этим средством держать полчаса.
  • Для ванны используется вода комфортной температуры, ни в коем случае не горячая. Принимать ванну 30 минут, в воду добавляют чистый отвар осиновой коры или с толокном. После процедуры в больное место втирают пихтовое масло и тепло укутывают.
  • Кору ивы (1 чайная ложка) залить стаканом кипятка. Выдержать на водяной бане 20 минут. Пить 4 раза в день по столовой ложке.
  • Измельченные ядра абрикосовых косточек (3 столовых ложки), 500 грамм протертых лимонов с кожурой смешать с теплым медом (500 грамм). Утром и вечером в течение месяца съедать по столовой ложке.

При беременности

Межреберная невралгия у беременных чаще всего развивается во 2 и 3 триместрах по следующим причинам:

  • На фоне гормональной перестройки в теле увеличивается объем жидкости, что вызывает отеки, сдавливающие нервы.
  • Матка увеличивается в размерах и поднимает диафрагму, это уменьшает объем грудной клетки при вдохе. Межреберные промежутки уменьшаются, что приводит к сдавливанию нерва.
  • Нехватка витаминов группы В приводит к нарушению обмена веществ в нервных тканях.
  • Резкое снижение иммунитета у беременной провоцирует развитие вирусных заболеваний. Бактерии выделяют большое количество токсинов, которые вызывают повреждение нервов.

Диагностика невралгии при беременности затруднена из-за потенциального вреда для ребенка, из всех видов исследований допустимо проводить только УЗИ.

Лечение также проводится преимущественно немедикаментозными способами, только в самом крайнем случае во втором триместре разрешены обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Диклофенак). Разрешены наружные средства – мазь Меновазин и обезболивающие компрессы. Для внутреннего употребления назначаются витамины группы В.

В качестве лечения применяются иглоукалывание и лечебная гимнастика. Во втором триместре необходимо носить дородовой бандаж для уменьшения нагрузки на позвоночник. Чтобы немного облегчить боль и успокоиться, беременным рекомендуют пить чаи с валерианой, мятой или пустырником.

У детей

Межреберная невралгия у детей встречается редко, и может быть не только у подростков, но и у новорожденных.

Причин возникновения заболевания множество:

  • злоупотребление будущей матерью алкоголем и курением;
  • недостаток кислорода во внутриутробном периоде;
  • родовые травмы;
  • депрессивное состояние женщины;
  • рождение раньше срока;
  • врожденные заболевания позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера;
  • недостаток витамина В;
  • переохлаждение.

Обследование детей проходит так же, как и у взрослых, но лечение выбирают щадящее и в минимальных дозировках, основной упор делают на немедикаментозные средства:

  • массаж;
  • плавание;
  • лечебная гимнастика;
  • гомеопатия;
  • средства народной медицины;
  • обезболивающие средства применяют при очень сильных болях.

Профилактика

Избежать появления межреберной невралгии достаточно просто, если соблюдать простые правила:

  • заниматься спортом, укрепляющим мышцы спины и позвоночник;
  • не находиться на сквозняке;
  • не переохлаждаться;
  • следить за осанкой;
  • полноценно питаться, не соблюдать монодиеты;
  • принимать витамины группы В.
Поделись с другими
Система Orphus

Подпишитесь на обновления по email :
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Добавить комментарий