Симптомы и лечение липомы

Липома (липобластома, жировик) – это доброкачественная опухоль, формирующаяся из подкожной жировой ткани. Некоторые ее виды могут развиваться между мышцами и сосудами, прорастая до надкостницы, поражать внутренние органы и суставы. Обычно липомы не несут угрозы здоровью, но при увеличении в размерах могут причинять дискомфорт, что выражается в косметических дефектах и болевых ощущениях. Перед тем как лечить такое образование, следует обратиться к врачу.

• Причины
• Симптомы
• Виды
• Чем опасна
• Диагностика
• Лечение
• Народные средства
• У детей
• При беременности
• Профилактика

Причины

Почему образуются липомы доподлинно не установлены. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих ее появлению:

• Нарушение клеточного обмена веществ, а именно – сбои в работе энзимов (белков-ферментов, ускоряющих биологические реакции).
• Заболевания и нарушения работы гормональной системы, эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, снижение функции гипофиза, менопауза).
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, избыточный вес.
• Нарушение кровообращения.
• Наследственность.
• Генетические нарушения внутриутробного развития.
• Травматизация.
• Несбалансированное питание с недостатком витаминов и минералов, избыток в рационе пищевых добавок, консервантов.
• Пассивный образ жизни.
• Вредные привычки.

Симптомы

Жировики могут образоваться у любого человека, независимо от возраста, однако чаще всего они встречаются у женщин 30-50 лет.

В большинстве случаев липома представляет собой мягкую, эластичную, подвижную и безболезненную опухоль величиной 5-50 миллиметров, возникающую под кожным покровом. Обнаружить ее можно наощупь и визуально.

Размер липомы не зависит от массы тела человека, даже при общей потере веса жировик продолжает расти. Из-за медленного роста опухоль может оставаться незамеченной многие годы. Известны случаи гигантских липом (до 40 сантиметров), такие образования характерны для тучных женщин старше 50 лет.

Виды

В зависимости от количества новообразований, липомы бывают:

• Единичные – представлены одной опухолью на теле.
• Множественные – в тканях образуется несколько жировиков (липоматоз, болезнь Деркума). Нередко они располагаются симметрично (болезнь Маделунга).

В соответствии со строением различают:

• Узловатые представляют собой узелок, состоящий из долей (жировых клеток разных размеров), заключенных в капсулу. Наиболее распространенный вид образований.
• Диффузные (разлитые) развиваются без оболочки (капсулы). В этом случае жировые клетки разрастаются между тканями организма. Часто такие липомы сопровождают заболевания жировых тканей.
• На ножке – подкожная форма, характерна для застарелых образований, когда выросшая опухоль под весом капсулы оттягивает кожу, а ее основание истончается и приобретает форму ножки.

В зависимости от состава, липомы бывают:

• Классическая – образована исключительно жировой тканью.
• Фибролипома (фиброзная липома) – сочетание жировых клеток с клетками соединительной ткани.
• Миолипома – жировик, проникающий в ткани мышц и вовлекающий в свою структуру мышечные волокна.
• Ангиолипома (кавернозная) – растет из жировых тканей стенок кровеносных сосудов. Чаще всего поражает почки, позвоночник, печень.
• Миксолипома – включает жировые и слизистые ткани.
• Миелолипома – состоит из жировых тканей и кроветворных клеток (элементов костного мозга), располагается в клетчатке забрюшинного пространства, таза, надпочечников.
• Гибернома – развивается из бурой жировой ткани.
• Аденолипома – жировик с компонентами структур потовой железы, находится в районе подмышечных впадин.
• Древовидная – расположена в суставах (в основном коленных, локтевых, плечевых, реже – шейных, тазобедренных) и имеет множество отростков, напоминающих дерево.
• Оссифицированная (окостенелая) – с включением костной ткани.
• Петрифицированная (кальцинированная) – с присутствием солей кальция.

В соответствии с областью локализации:

• Подкожная – расположена в подкожно-жировой клетчатке.
• Кольцевидная липома шеи – множественные опухоли, образующие цепь выпуклостей в области шейной клетчатки.
• Молочной железы – на груди.
• Периневральная – вдоль нервных стволов.
• Люмбосакральная – в спинномозговом канале.
• Медиастинальная (парастернальная или липома средостения) – в средних отделах грудной полости (легких, сердце, кардиодиафрагмальном углу).
• Внутрикостная – поражает кости, чаще всего – метафизы длинных костей (голени и бедер).
• Паховая – в паху. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Липомы могут поразить практически любые места головы и тела, в том числе лицо (лоб, веки, уши, щеки), волосистую часть головы, руки, ноги, спину, живот, внутренние и наружные части половых органов, головной и спинной мозг.

Чем опасна

Достаточно редко жировики могут приводить к негативным последствиям:

• Воспаление – липома краснеет, растет, становится болезненной, накапливает жидкость. Такое состояние бывает при травмировании опухоли.
• Липосаркома – перерождение жировика в злокачественную опухоль, происходит в редких случаях.

Большие застарелые липомы вызывают смещение окружающих тканей и другие неприятные симптомы:

• Опухоль периферических нервов вызывает боли.
• Расположение их в предбрюшинной клетчатке может способствовать развитию грыжи белой линии живота.
• Поражение жировиками крупных дыхательных путей нередко приводит к дыхательной недостаточности, вызванной бронхиальной обструкцией.
• Опухоль в ротоглотке провоцирует затруднение дыхания во время интубации (введении трубки в трахею или бронхи).
• Липома пищевода может вызвать затруднения при глотании, срыгивание, рвоту, заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
• Липомы на сердце достаточно опасны и требуют срочной операции.
• Интрамедиастинальные липомы могут привести к синдрому верхней полой вены (нарушению кровообращения и ухудшению оттока венозной крови от верхних отделов туловища).
• Жировики кишечника проявляются обструкциями, непроходимостью, грыжами, кровотечениями.
• Опухоли во внутримышечных перегородках вызывают отеки.
• Липомы во внутрисуставных и внутрикостных пространствах приводят к нарушению двигательной активности и болевым ощущениям.
• Возникновение жировика в твердой мозговой оболочке или мозговых компонентах спинного мозга также приводит к осложнениям.

Диагностика

Выявление поверхностно расположенной липомы не представляет труда и осуществляется методом пальпации.

В случае когда жировик находится в недоступных для прощупывания местах, проводят такие обследования:

• Рентген. При диагностике мягких тканей используют длинноволновое (мягкое) излучение. Для исследования образований, залегающих глубоко, например, в тканях мышц, жесткость пучка рентгенологического излучения увеличивают. При обследовании брюшной полости и забрюшинного пространства рентген проводят с искусственным контрастированием газом.
• Компьютерная томография (КТ). При глубоком залегании липомы позволяет четко отличить жировую ткань от более плотных структур мягких тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Показывает точное расположение опухоли и позволяет визуально определить ее структуру и состав.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Показывает липому в виде гипоэхогенного образования с тонкой капсулой, располагающегося в толще жировой ткани.
• Пункционная аспирационная биопсия. Проводится при сомнении в доброкачественном характере опухоли. Для этого с помощью тонкой иглы извлекают часть липомы, а затем проводят цитологическое исследование полученного биоматериала под микроскопом.

Лечение

Единственным методом лечения липомы является ее удаление. Опухоли небольшого размера обычно не причиняют вреда организму и не требуют хирургического вмешательства.

Показаниями к операции являются:

• Большой размер или быстрое увеличение в размерах.
• Давление опухоли на окружающие ткани, что вызывает функциональные расстройства органов, болевые ощущения.
• Косметический дефект.

Удаление небольших подкожных опухолей проводят под местным наркозом в условиях поликлиники. Для оперирования крупных или труднодоступных жировиков пациентов госпитализируют в стационар.

Среди методов оперативного вмешательства следующие:

• Хирургическое иссечение. Через широкий разрез липома извлекается вместе с капсулой. Если опухоль большого размера, после удаления на 1-2 дня ставится дренаж. Достоинства метода в радикальности и отсутствии возможных рецидивов. Недостатком является образование шрама.
• Малоинвазивное удаление (липосакция или пункционно-аспирационный метод). Представляет собой откачивание содержимого опухоли с помощью липоаспиратора (через разрез 3-5 миллиметров) или шприца с толстой иглой. Преимуществами метода являются низкая травматичность и отсутствие косметических дефектов. Однако при удалении без иссечения капсулы высока вероятность повторного образования жировика.
• Лазерное удаление. Проводится под местной анестезией и подходит для новообразований, расположенных на открытых участках тела. Применение лазера отличается высокой точностью и минимальным повреждением прилегающих тканей (отсутствием шрамов и рубцов).
• Радиохирургический метод. Осуществляется с помощью радиоволнового скальпеля при небольших липомах (3-5 сантиметров) на открытых участках тела. Образование иссекается вместе с оболочкой, не оставляя косметических дефектов и сокращая срок восстановления кожных покровов до 4-7 дней.
• Криодеструкция. Представляет собой замораживание жидким азотом и применяется для удаления мелких жировиков на теле. Эстетические последствия после удаления минимальные – в виде пигментных пятен, слабозаметных рубцов.

Народные средства

Известны случаи избавления от липомы без операции при помощи средств, приготовленных в домашних условиях:

• Настойка лопуха – обладает противоопухолевым действием, очищает кровь, разбивает жиры. Листья растения промыть, измельчить в мясорубке, залить водкой в пропорции 1:1, поставить на 2 недели в темное сухое место, ежедневно встряхивая. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до или через 1,5 часа после еды.
• Аппликации с мать-и-мачехой. Лист растения смочить в воде и размять пальцами, приложить зеленой стороной к липоме, обмотать бинтом, держать 5-6 часов или оставить на ночь. Для рассасывания опухоли требуется 8-12 сеансов.
• Смесь лука с хозяйственным мылом. Головку лука очистить и запечь в духовке (микроволновке) до мягкости, затем остудить и измельчить в блендере. Натереть на терке хозяйственное мыло и смешать с луком в равных долях. Средство хранить в холодильнике и наносить на липому ежедневно, оставляя на ночь. Через несколько дней опухоль вскроется и содержимое можно будет извлечь легким нажатием. По такому же принципу можно использовать измельченные листья алоэ или каланхоэ.
• Перекись водорода. Смочить ватный диск раствором и делать компрессы, оборачивая сверху пленкой. Через некоторое время липома прорвется.
• Мазь Вишневского. Небольшое количество средства нанести на ватный диск или бинт и приложить к жировику, закрепив тканью. Менять компресс каждые 10-12 часов.
• Смесь меда, соли и сметаны. Помогает от множественных липом. Смешать составляющие в равных долях и наносить ежедневно на распаренное в душе или ванне тело.

У детей

Липома может образоваться даже в детском возрасте. Не следует ждать, пока жировик достигнет внушительных размеров – удаление маленькой опухоли всегда предпочтительнее. Однако хирургическое вмешательство не применяется, пока ребенок не достигнет возраста 5 лет. При обнаружении новообразования необходимо наблюдаться у врача.

При беременности

Во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма, поэтому липомы, ранее не беспокоившие женщину, могут увеличиваться в размерах. Если такая опухоль не причиняет дискомфорта, желательно отложить ее удаление до послеродового периода. В случае стремительного роста и появления болевых ощущений желательно обратиться к хирургу и вырезать жировик под местным наркозом.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфических действий, предотвращающих появление липомы. Однако врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Соблюдать гигиену – регулярно очищать кожу.
• Правильно питаться.
• Заниматься спортом.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вовремя лечить или контролировать заболевания.
• Избегать травм, переохлаждения, термических и химических ожогов кожи.