Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые защищают человека от вредоносных бактерий, вирусов, токсинов, инородных клеток. Повышение их уровня в моче называется лейкоцитурия и свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Чтобы понять, что это значит и представляет ли опасность для здоровья, необходимо обратиться к врачу и выявить причину нарушений.
- Анализы
- Общий
- По Нечипоренко
- Нормы
- Для общего анализа мочи с определением лейкоцитарной эстеразы
- Для общего анализа с ручной микроскопией осадка мочи
- Для анализа по Нечипоренко
- Причины
- У женщин
- У мужчин
- У ребенка
- При беременности
- Как понизить
Лейкоциты относятся к иммунным клеткам, присутствие их в крови и моче в небольшом количестве является нормальным защитным свойством организма. Однако увеличение числа этих клеток свидетельствует об усилении их активности и борьбе с чужеродными телами. Поглощая и разрушая болезнетворных агентов, лейкоциты погибают и выводятся с мочой. Чаще всего такое состояние указывает на наличие инфекционных и воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.
Анализы
Для определения концентрации лейкоцитов в моче проводят лабораторные исследования. К ним необходимо заранее подготовиться и правильно собрать материал, это обеспечит максимальную достоверность результатов:
- Накануне анализа следует исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Придерживаться диеты, не употреблять острого, жирного, жареного, продуктов, способных окрасить мочу в другой цвет, лекарственных препаратов.
- Непосредственно перед сбором материала необходимо тщательно провести гигиенические процедуры, обмыть половые органы теплой водой.
- Для анализа подходит только средняя порция утренней мочи, достаточно количества в 20-30 миллилитров.
- Контейнер для мочи должен быть чистым, сухим и закрываться крышкой.
- Материал следует доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после сбора.
Общий
Служит для определения общих физико-химических свойств мочи – цвета, прозрачности, плотности, кислотности, а также наличия в ней лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы, белка, кетоновых тел и других возможных составляющих. Лейкоцитурию можно определить двумя способами:
- С помощью специальных тест-полосок, выявляющих эстеразу (специальный фермент) лейкоцитов. Это вещество способствует окрашиванию полоски в определенный цвет, который затем следует сравнить со шкалой цветов.
- Путем ручной микроскопии осадка мочи – слоя, который не растворился после помещения материала в центрифугу. Во время исследования количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи, цилиндрических клеток и других веществ определяется при рассмотрении в микроскоп.
По Нечипоренко
Обладает большей специфичностью и проводится для подтверждения или исключения нарушений в работе почек, если общий анализ показал отклонение от нормы. Осадок мочи исследуется под микроскопом для того, чтобы определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема – 1 миллилитре или 1 литре жидкости.
Нормы
Для общего анализа мочи с определением лейкоцитарной эстеразы
- Не выявлена – от 0 до 25 лейкоцитов в 1 микролитре мочи. Является нормой, указывает на отсутствие инфекции.
- Слабоположительная (+) – 25-100 клеток в 1 микролитре жидкости. Может свидетельствовать о заболевании, в том числе хронического характера, требует проведения дополнительных анализов.
- Положительная (++) – 100-500 единиц в 1 микролитре материала. Указывает на необходимость обращения к врачу для определения причины плохого результата анализа.
- Резко положительная (+++) – 500 и более клеток в 1 микролитре мочи. При таком высоком уровне лейкоцитов следует провести полное обследование организма, желательно, в стационаре.
Для общего анализа с ручной микроскопией осадка мочи
Нормы немного отличаются в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента:
- У мужчин – 0-3 клетки в поле зрения (или единичные в препарате).
- У женщин и детей – 0-6 лейкоцитов в поле зрения (единичные в препарате).
- У детей-девочек – 8-10 в поле зрения.
- У детей-мальчиков – 5-7 в поле зрения.
Для анализа по Нечипоренко
Нормой является до 2 тысяч лейкоцитов на 1 миллилитр мочи (или от 0 до 2*10⁶ клеток на 1 литр). В некоторых случаях допускается двукратное превышение этого значения.
Причины
К общим для мужчин и женщин причинам возникновения лейкоцитурии относятся:
- Мочекаменная болезнь с продвижением камней по мочевыводящим каналам. Для этого состояния характерно также повышение количества эритроцитов в моче.
- Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
- Патологические гормональные изменения.
- Воспалительные процессы вследствие ненадлежащей гигиены половых органов.
- Онкологические поражения органов малого таза.
- Травматологические поражения, в том числе частые процедуры катетеризации.
- Аллергические реакции на некоторые медикаменты (лекарственный нефрит). К ложноположительным результатам приводят антибактериальные препараты, содержащие клавулановую кислоту, а также гентамицин и препараты цефалоспориновой группы антибиотиков, в частности, цефалексин.
У женщин
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, поражающее в основном женщин. Обычно сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, иногда – кровяными сгустками, выделяемыми с мочой.
- Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной природы, часто возникающее на фоне невылеченного цистита.
- Развитие очагов воспаления (как инфекционного, так и неинфекционного характера) на слизистой оболочке влагалища.
- Урогенитальный кандидоз (молочница).
- Дисбактериоз влагалища или кишечника.
- Активная половая жизнь. При этом число лейкоцитов может составлять до 25 единиц в поле зрения, но женщина будет абсолютно здорова.
У мужчин
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Сопровождается болезненным мочеиспусканием, при игнорировании проблемы появляются гнойные выделения.
- Простатит – воспалительный процесс в тканях предстательной железы.
У ребенка
Часто увеличение лейкоцитов в моче у детей, особенно новорожденных и грудных, диагностируется при несоблюдении правил сбора материала.
Также это состояние может быть следствием:
- аллергических реакций;
- глистных инвазий;
- опрелостей, возникающих при длительном нарушении процессов терморегуляции;
-
задержки мочеиспускания, когда ребенок долго терпит.
Если же эти факторы отсутствуют, необходимо провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить:
- воспаления мочеполовой системы;
- нарушения обмена веществ;
- аномалию развития мочеточника, при котором наблюдается рефлюкс – препятствия на пути вывода мочи, вследствие чего она забрасывается обратно в мочевой пузырь.
При беременности
Повышенное содержание лейкоцитов в моче на начальных этапах беременности – естественное состояние, при котором эти клетки накапливаются в слизистой оболочке матки, защищая плод от возможных инфекций. Также незначительное увеличение их числа характерно для периода прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Однако продолжительная лейкоцитурия может свидетельствовать о воспалительных процессах в почечной ткани – так называемом пиелонефрите беременных, возникающем из-за больших нагрузок на почки.
Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен, что делает ее организм особенно подверженным инфекциям. В этот период анализ мочи является важной составляющей контроля состояния беременной. Он позволяет вовремя выявить и вылечить заболевания с минимальным ущербом для здоровья матери и плода.
Как понизить
Повышение уровня лейкоцитов в моче является не самостоятельным заболеванием, а симптомом возможных нарушений. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение патологического процесса, вызвавшего это состояние. Перед применением терапевтических мер необходимо провести комплексное обследование организма и правильно диагностировать болезнь.
- При инфекционной лейкоцитурии, когда в моче также обнаруживается большое количество бактерий, следует пройти курс лечения антибиотиками (Нолицин, Ципролет).
- Асептическая лейкоцитурия (без бактерий) не требует применения антибактериальных препаратов, часто достаточно местного лечения – орошений и спринцеваний. Также врач может назначить курс витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов, растительных препаратов (Канефрон).
