Популярным физиотерапевтическим способом лечения кашля, насморка, пневмонии, бронхита и других простудных заболеваний являются ингаляции – вдыхание частиц или паров лекарственных веществ для их транспортировки в носоглотку и бронхолегочную систему.
- Виды ингаляций
- Аппараты
- Ингалятор
- Небулайзер
- Карманный аэрозольный ингалятор
- Спейсер
- Карандаш и бальзам для ингаляций
- Лекарства
- Бронхолитики
- Муколитики
- Противомикробные и антибактериальные средства
- Иммуномодуляторы
- Противовоспалительные лекарственные препараты
- Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
- Противокашлевые лекарства
- Масла
- Травы
- Раствор для ингаляций
- Как правильно делать
- Противопоказания
- При беременности
- Детям
- Как делать в домашних условиях
- Для профилактики
Благодаря местному применению достигается максимальный лечебный эффект, при котором препарат воздействует непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей и быстро всасывается в кровь, минуя желудок и не нарушая его микрофлору. Также процедуры оказывают очистительное действие, способствуя выведению слизи и мокроты.
Виды ингаляций
В зависимости от происхождения, ингаляции бывают:
- Естественные – при вдыхании ионизированного воздуха в горах, влажного и соленого – на берегу морей и вблизи водопадов, фитонцидов – в хвойных и лиственных лесах. Такое лечение широко применяется в санаторно-курортных условиях.
-
Искусственные (приборные) – насыщение вдыхаемого воздуха лекарственными веществами в виде пара, газа, влажного или масляного тумана, сухой пыли с помощью специальных устройств.
По типу используемого лекарственного средства:
- Влажные (паровые) – предполагают смешивание действующего вещества с водой и вдыхание клубов пара от раствора.
- Сухие – лечебные растворы высушиваются (обычно с помощью специальных аппаратов) и поступают в воздух в виде мельчайших кристаллов, образующих туман.
- Масляные – эффективны для создания масляной пленки на слизистой оболочке при воспалительных процессах с образованием корок и для профилактики.
- Минеральные – использование минеральных вод (Ессентуки, Нарзан, Боржоми) для вдыхания в распыленном виде.
В зависимости от температуры препарата:
- Холодные – обычно проходят с применением веществ комнатной температуры.
- Тепловлажные – с подогревом лечебного раствора до 30-40°С.
- Горячие (паровые) – лекарства нагревают, вдыхая их пары температурой от 40°С и выше. Из-за вероятности ожогов верхних дыхательных путей не рекомендуется проводить процедуры с кипящей водой, максимально допустимый нагрев пара – 52-57°С.
Аппараты
Существует множество приборов, стационарных и портативных, помогающих проводить ингаляции. Некоторые из них влияют только на верхние дыхательные пути, другие способствуют проникновению медпрепаратов глубже в легочную систему.
Ингалятор
Устройство, предназначенное для вдыхания паров воды с растворенными в ней лекарственными веществами, называют паровым ингалятором. Процедура помогает смягчить носоглотку, способствует отделению мокроты. Аппарат создает только крупнодисперсные аэрозоли, поэтому применяется для лечения исключительно верхних дыхательных путей и в косметических целях.
Минусом в применении прибора считается довольно низкий процент содержания медикаментов в паре. Кроме того, при высоких температурах большинство препаратов разрушается, поэтому для ингаляции используется очень ограниченное количество средств (эфирные масла, травяные отвары, спиртовые настои).
Небулайзер
Является разновидностью ингалятора, его действие состоит в разбивании лекарственных веществ на мелкие частицы необходимого размера и выдувании их определенными дозами в виде концентрированного облака. Специальные насадки (мундштуки или маски) задерживают препарат, препятствуя рассеиванию частиц по всему помещению. Прибор позволяет доставить медикаменты в нижние дыхательные пути.
По принципу действия небулайзеры бывают:
- Ультразвуковые – обеспечивают однородность и высокую плотность частиц лекарства, небольшой расход раствора. Преимуществом также является компактный размер и бесшумная работа аппарата. Из недостатков – разрушение некоторых медикаментов в ультразвуковой среде, невозможность работы с тягучими жидкостями.
- Компрессорные (струйные) – расщепление действующего вещества на мелкие частицы осуществляется потоком воздуха под давлением. Такой метод позволяет работать с любыми препаратами и широко применяется как в домашних условиях, так и в стационаре.
- Электронно-сетчатые (mesh-небулайзеры) – являются наиболее технологичными устройствами, рассеивающими лекарство через нано-мембрану, обеспечивая наилучшее усвоение препаратов.
Карманный аэрозольный ингалятор
Такие портативные устройства содержат уже готовый раствор и используются не столько для лечения простудных заболеваний, сколько для облегчения приступов бронхиальной астмы. Отличаются принципами работы:
- С принудительной подачей воздуха, осуществляемой резиновым баллоном с клапаном для одностороннего нагнетания. Недостатки аппарата – низкая производительность и прерывистое образование лечебного облака.
- С генерацией аэрозоля от силы вдоха больного. Такие ингаляторы привлекательны простотой эксплуатации, точностью дозировки и отсутствием потерь действующего вещества.
Спейсер
При использовании аэрозольных ингаляторов часто возникает необходимость в дополнительных устройствах – спейсерах, представляющих собой камеры, в которых аэрозоль с лекарственным веществом концентрируется перед тем, как его вдохнет больной. С одного конца этот переходник имеет отверстие, в которое вставляется насадка ингалятора, с другого конца – мундштук, через который происходит вдыхание распыленного препарата.
Простота эксплуатации и более качественная доставка медикаментов в дыхательные пути с меньшим оседанием их в ротовой полости делают такие приборы очень удобными, особенно при проведении ингаляций пациентами со спонтанным дыханием.
Карандаш и бальзам для ингаляций
Вспомогательным средством при симптоматическом лечении насморка являются бальзамы и карандаши для ингаляции Золотая звезда (Звездочка). Входящий в состав набор эфирных масел создает кратковременный раздражающий и разогревающий эффект, облегчая дыхание и вызывая чихание, что способствует очищению носовой полости от слизи.
Лекарства
Выбор действующего вещества, применяемого для ингаляций, зависит от вида заболевания. Состав раствора, дозировка и инструкция по применению обязательно должны назначаться врачом.
Бронхолитики
Средства, расширяющие бронхи и устраняющие в них спазмы, эффективны при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, кашле. Среди них:
- Бета2-агонисты – Сальбутамол (содержится в готовых растворах для ингаляции Вентолин Небулы, Небутамол, Сальгим, Стеринеб Саламол, Асталин), Фенотерол (Беротек).
- Комбинированные лекарственные препараты – Беродуал, Серетид.
- М-холинолитики – Ипратропиум бромид (Атровент).
- Теофеллины короткого действия – Эуфиллин.
Муколитики
Лекарства, разжижающие мокроту, не увеличивая ее объем, назначаются при рините, кашле, синусите, гайморите, бронхите (остром и хроническом), пневмонии, астме, муковисцидозе:
- Препараты на основе ацетилцистеина – Флуимуцил, АЦЦ.
- Амброксол и его содержащие (Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Муколван).
- Физраствор (хлорид натрия) 0,9%, слабощелочные минеральные воды типа Боржоми, Нарзан, гипертонический раствор поваренной соли (3 или 4%), аптечное средство Сода-буфер.
- Фитопрепараты – Синупрет, Мукалтин, Пертуссин, Проспан.
Противомикробные и антибактериальные средства
Показаны при аденоидах, гайморите, ларингите, фарингите, ангине, тонзиллите:
- Антибиотики, например, Флуимуцил-антибиотик.
- Антисептики – Мирамистин, Фурацилин, Декасан, Диоксидин 0,5% раствор.
- Фитопрепараты – спиртовой настой Хлорофиллипта.
Иммуномодуляторы
Эффективны для профилактики и лечения вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп): Интерферон, Деринат.
Противовоспалительные лекарственные препараты
Применяются при острых воспалительных процессах – ларинготрахеите, тонзиллите, приступах астмы:
- Глюкокортикостероиды – Пульмикорт (Будесонид, Буденит), Дексаметазон, Гидрокортизон, Небуфлюзон, Фликсотид.
- Кромоны – Кромогексал.
- Фитопрепараты – Ротокан, растворы прополиса и эвкалипта, спиртовой настой экстракта календулы, Малавит, Тонзилгон Н.
Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Используются при отеках гортани (ларингит, ларинготрахеит, аллергические проявления), бронхоспазме (астма, бронхит): Адреналин (Эпинефрин), Нафтизин.
Противокашлевые лекарства
Ингаляции показаны при выраженном сухом кашле во время вирусного трахеита, ларингита, раке легкого: Лидокаин, Туссамаг.
Читайте также как используют для проведения ингаляций физраствор https://woman-l.ru/ingalyacii-fizrastvorom-dlya-vzroslyx-i-detej/
Масла
Процедуры с эфирными маслами улучшают дренажную функцию дыхательных путей, снимают воспалительный процесс, уменьшают отечность и способствуют разжижению мокроты. Кроме ингаляторов, используют аромамедальоны и аромалампы, пульверизаторы и вентиляторы, наносят вещество непосредственно на кожу, платок, подушку, добавляют в ванну, делают масляные массажи.
Чаще всего при простуде, сопровождающейся кашлем и насморком, применяют эфирные масла пихты, сосны, эвкалипта, чайного дерева, лимона, мяты, розмарина, лаванды. Они имеют высокое антисептическое и антимикробное действие и стимулируют сопротивление организма к инфекциям.
Травы
Отвары и настои одного или смеси нескольких растений часто используют для паровых ингаляций. Чтобы добиться большего эффекта, следует знать свойства различных трав:
- справиться с сухим кашлем помогут эвкалипт, девясил, мать-и-мачеха, мята, душица, ромашка;
- отхаркивающим эффектом обладают корень солодки, алтей, календула, бузина, зверобой и шалфей;
- повышают защитные свойства организма шиповник, боярышник, малина, липа.
Раствор для ингаляций
При работе с небулайзерами существует ряд правил для приготовления раствора:
- В качестве растворителя желательно использовать физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Дистиллированная, а тем более водопроводная (даже кипяченая) вода не обладают достаточной стерильностью.
-
Для небулайзера рекомендуется использовать специальные готовые растворы – самодельные препараты и эфирные масла могут повредить прибор.
- К моменту ингаляции температура лекарственного средства должна составлять не менее 20°С.
- На каждую процедуру требуется 2-3 миллилитра раствора.
- Не следует превышать рекомендованную дозу лекарственного вещества.
- Для паровых ингаляций физраствор обычно не применяется – при его закипании образуется водяной пар, а хлорид натрия выпадает в осадок.
Как правильно делать
- Проведение процедуры возможно спустя 1-1,5 часа после еды.
- В течение 1 часа после ингаляции рекомендуется воздержаться от приема пищи и курения, не выходить на холодный воздух.
- Для лечения насморка вдыхать лекарственное средство желательно через нос, при болезнях гортани, трахеи, бронхов и легких – через рот.
- Втянув в себя воздух, следует задержать дыхание на пару секунд, затем – максимально выдохнуть.
- При назначении одновременно нескольких ингаляций первую проводят с бронхолитиками, через 10-15 минут используют муколитики, а после отхождения мокроты – антибиотики или противовоспалительные препараты.
- Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
- Длительность процедуры составляет 3-5 минут, проводить ее можно до 4 раз в день.
Противопоказания
В некоторых состояниях ингаляция может повредить здоровью (например, вызвать обструкцию, когда густая слизь перекрывает дыхательные пути), среди них:
- температура тела выше 37,5°С (допускаются только холодные ингаляции);
- подверженность носовым кровотечениям;
- болезни сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, атеросклероз сосудов мозга, инсульт или инфаркт, перенесенные менее полугода назад);
-
некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, тяжелое воспаление легких, пневмоторакс, эмфизема, легочная недостаточность 3 степени);
- бактериальные инфекции (гнойная ангина);
- боль или заложенность уха (возникает риск отита);
- аллергия на компоненты лекарственных препаратов;
- дошкольный возраст.
При беременности
Ингаляции являются действенным и безопасным средством лечения простудных заболеваний у беременных женщин. При этом следует помнить о некоторых правилах:
- температура раствора должна быть низкой или средней – горячий пар может вызывать головокружение;
- обязательна предварительная консультация с врачом – многие препараты запрещены к применению из-за способности проникать в плаценту;
- безвредными считаются процедуры с физраствором, минеральной водой, интерфероном, некоторыми фитопрепаратами;
- нельзя использовать эфирные масла аниса, арники, базилика, гвоздики, душицы, иссопа, кедра, кипариса, корицы, мелиссы, мирры, можжевельника, полыни, розмарина, тимьяна, укропа, фенхеля, шалфея – некоторые из них способны повышать кровяное давление, провоцировать начало менструации, сокращение матки;
-
при беременности возможны нетипичные реакции на применение привычных лекарств, при выполнении процедуры необходимо ориентироваться на свое самочувствие.
Детям
Узкие дыхательные пути ребенка быстро забиваются слизью. Увлажнить их и вывести мокроту из организма помогают ингаляции. При проведении процедур следует обратить внимание на некоторые особенности:
- малышам до 1 года ингаляции запрещены;
- в дошкольном возрасте процедуры не проводят без назначения врача;
- раствор готовят по инструкции, доза действующего вещества определяется согласно возрасту и весу ребенка;
- длительность одного подхода не должна превышать 2-3 минуты;
- у детей вероятность аллергических реакций на препараты больше, чем у взрослых;
- нельзя оставлять ребенка одного во время ингаляции;
- рекомендуется использование специально разработанных для детей приборов.
Как делать в домашних условиях
Бывают случаи, когда нет возможности сходить в аптеку, или болезнь застает в непривычном месте (в дороге, на даче). Тогда на помощь приходят народные методы лечения:
- Для приготовления физраствора нужно в 1 литре кипяченой воды развести 9 грамм (1 чайную ложку с горкой) соли, довести до кипения и остудить. Хранить в холодильнике не более 24 часов.
- Паровой ингалятор можно заменить кастрюлей с кипящей водой или чайником, на носик которого надевается бумажная воронка.
- В качестве действующего вещества подойдет вареный картофель, мед или отвар трав. Для большего эффекта при вдыхании паров можно накрыться полотенцем.
- Среди распространенных растений, пригодных для ингаляций – хвоя и сосновые шишки, зверобой, ромашка, мята, липа, малина.
-
Пищевая сода – эффективный и безопасный муколитик, позволяющий разжижать и выводить мокроту.
- Паровые процедуры желательно проводить с закрытыми глазами, чтобы избежать их раздражения.
- В отсутствие эфирных масел холодные ингаляции можно делать с использованием овощей и пряностей – мелко измельченные лук, чеснок, редька выделяют в воздух большое количество фитонцидов, обладающих антисептическим действием.
Для профилактики
Естественные ингаляции помогают укреплять иммунитет. Люди, которые гуляют в любую погоду, много времени проводят на природе (в лесах, горах, на море) реже болеют и гораздо легче переносят простуды.
Во время эпидемий вирусных заболеваний жилые и рабочие помещения нужно часто проветривать, использовать аромалампы или держать открытыми флаконы с эфирными маслами – они помогают увлажнить воздух, одновременно обеззараживая его.