Достаточно часто боли в спине возникают у тех, кто занят на физически тяжелых работах, занимается тяжелыми видами спорта либо, наоборот, ведет неактивный образ жизни. Одной из причин, по которым возникает стреляющая боль, может быть ущемление нерва в каком-либо сегменте спины. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, состояние больного будет только ухудшаться.
Причины
Чаще всего защемление спинного нерва происходит в период обострения остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах приводят к сужению просвета между телами позвонков и компрессии нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
Кроме того, причинами ущемления становятся:
- травмы, ушибы, гематомы мягких тканей, вывихи, подвывихи, переломы тел позвонков, ребер;
- врожденные или приобретенные аномалии строения позвонков или искривления осанки;
-
протрузии или грыжи межпозвонковых дисков;
- опухоли различной этиологии, спайки, рубцы, образованные после хирургических вмешательств на позвоночнике или мышцах спины;
- воспалительные процессы или спазмы спинных мышц;
- другие заболевания позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, артрозы и артриты, нестабильность позвонков, разрастание остеофитов и пр.).
- При этом практически при всех вышеперечисленных патологиях происходит не только защемление нервов, но и сдавливание кровеносных сосудов, из-за чего нарушается питание пораженной области. Образуется таким образом, «порочный круг» – замедление и недостаточность метаболических процессов еще больше усугубляют болезненные ощущения, воспаление и спазмированность тканей, скованность движений.
Симптомы
Основным признаком ущемления нерва в позвоночнике являются пронзающие, стреляющие либо жгучие болевые ощущения в спине и/или по ходу пролегания нерва. Распространение боли и ее характер зависит от места локализации патологии. Она может настигать нерегулярно прострелами или же, наоборот, быть хронической и ноющей, не покидая больного даже во время сна. Усиливается болевой синдром при увеличении физической нагрузки, резких движениях или поворотах туловища. Изначально боль ощущается с одной стороны тела (с которой защемился нерв), затем она распространяется на близлежащие мягкие ткани.
Достаточно часто в пораженном месте возникает отек, спазм, покраснение кожи. Длительное отсутствие лечения приводит к нарушению чувствительности конечностей, иннервируемых поврежденным нервом, выпадением двигательных и рефлекторных реакций или полным обездвиживанием (парезом или параличом). Затем наблюдается некроз (отмирание) нервных волокон и этот процесс необратим.
Симптомы защемления нерва в шейном отделе позвоночника, кроме боли и ограничения подвижности, включают: головную боль, головокружение, нарушения координации движений и функций органов зрения и слуха, глотательных и голосовых возможностей, общую слабость, периодические ощущения прилива крови к лицу или наоборот – бледность кожи.
Защемление в грудном сегменте проявляется межреберной невралгией, колющими и стреляющими болями в грудине и районе сердца, которые часто путают с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Поражение или воспаление нервных корешков в поясничном отделе называют радикулитом. Ишиас или ущемление седалищного нерва характерно для защемления в крестце. В этом случае кроме боли наблюдается наличие специфической походки (припадание на больную ногу), распространение боли на ягодицы, заднюю часть бедра, под колено, голень и стопу. Достаточно часто икру с пораженной стороны хватают судороги. Чувствительность кожных покровов может как ослабляться вплоть до полного выпадения и онемения, так и наоборот обостряться до невозможности терпеть прикосновение.
Как лечить
В первую очередь необходимо избавить пациента от болевых ощущений. Этого можно достичь при помощи анестезирующих (Нимесил) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Вольтарен), различных гелей, кремов, мазей, которые применяют наружно (например, при защемлении в пояснице). Резкие и нестерпимые боли можно купировать при помощи местных новокаиновых или лидокаиновых блокад, которые вводятся в пораженное место в виде инъекций. Помимо обезболивающего эффекта они оказывают расслабляющее и противовоспалительное воздействие. Такими же свойствами обладает и Меновазин.
В острый период больному следует придерживаться постельного режима, спать на ровной и твердой поверхности, с небольшим валиком под головой или вообще без подушки. По мере ослабевания болевых синдромов к лечению подключают массажи, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, ударно-волновую терапию и пр.), а также методы нетрадиционной и мануальной терапии (рефлексотерапию, иглоукалывание, релаксотерапию).
Основной задачей лечения является декомпрессия ущемленного нерва и укрепление мышечного корсета спины. Для этих целей применяют тракцию (вытяжку) позвоночника. Это могут быть упражнения в воде, аппаратные процедуры, пассивный тайский массаж или йога.
Также пациентам рекомендуется пересмотреть и изменить свой рацион, исключив из него острую, соленую, копченую пищу, жирные мясные бульоны. Желательно повышенное употребление свежих и печеных овощей и фруктов, продуктов, богатых кальцием, магнием, калием, другими витаминами и микроэлементами.
Первая помощь при защемлении нерва в пояснице: когда пройдет первый приступ боли и головокружение, найдите надежную опору (например, два стола или стула). Обопритесь на них ладонями на ровных руках или локтями, расслабьте нижнюю часть тела, позволив ей свободно свисать. Таким образом, ущемленный нерв высвободиться и боль немного утихнет. Старайтесь не делать резких движений и отправляйтесь в больницу.
Для профилактики рецидивов заболевания рекомендуется каждое утро начинать специальной зарядкой, вести активный образ жизни и каждый год посещать санаторно-курортные учреждения.
Обратите также внимание, почему происходит и как лечить защемление седалищного нерва https://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-zashhemleniya-sedalishhnogo-nerva/
Упражнения
Регулярная гимнастика (например, по методике Бубновского) полезна как для скорейшего избавления от последствий ущемления нерва, так и для профилактики:
- Расслабление. Исходное положение – на четвереньках. Руки и ноги на ширине плеч, спина прямая. Стараемся максимально расслабить спину.
- «Кошка». Исходное положение тоже. На вдохе медленно и плавно прогибаем спину вниз, на выдохе выгибаем дугой вверх. Повторяем по 20 раз.
- Растягивающий шаг. Исходное положение – на четвереньках. Опускаемся на одну из ног, вторую вытягиваем назад. Противоположная рука вытягивается вперед. Плавно продвигаемся вперед, поочередно меняя руки и ноги, стараясь максимально опуститься на подогнутую ногу. Количество движений не менее 20.
- Прокачка. Исходное положение – на четвереньках. Передвигаем руки чуть вперед, подаваясь тазом к полу, выполняем балансировочные движения вперед-назад, ощущая, как растягиваются мышцы поясницы.
- Растяжка спины. Опускаемся ягодицами на пятки, грудью прижимаемся к коленям, руки вытянуты вперед. Опираясь на руки, проносим тело максимально низко над полом и опускаемся на живот. Затем выполняем обратное движение. Повторяем не менее 20 раз.
- Пресс. Ложимся на спину, руки за головой, ноги согнуты в коленях. На выдохе стараемся максимально поднять верхнюю часть тела и дотянуться до коленей. Подбородок касается груди. Упражнение выполняется до ощущения жжения и напряжения в брюшине. Повторяется 2-3 подхода.
- Подъем таза. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении, руки опущены вдоль тела. На выдохе отрываем ягодицы от пола и выполняем покачивающие движения с амплитудой в 1-2 секунды, до ощущения жжения в пояснице, затем опускаемся на пол. Выполняется в 3-4 подхода.
При беременности
Достаточно часто защемление нерва наблюдается у женщин при беременности. Это происходит из-за возросшей массы тела, дополнительной нагрузки на позвоночник, смещения центра тяжести. Сдавливать нервные корешки и тазовые кости может и сам разросшийся плод. Болями в пояснице откликаются старые травмы позвоночника или мышц спины, побеспокоенные будущим материнством.
Для устранения неприятных симптомов (боли и воспаления) врач прописывает обезболивающие растирки, мази, гели. Таблетированные препараты используются редко, так как могут навредить малышу. Рекомендуются специальные комплексы упражнений, растягивающие мышцы спины, водная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе. Могут использоваться массажи, физиопроцедуры, мануальная терапия.
