Амброгексал относится к препаратам, обладающих муколитическими и отхаркивающими качествами. Применяются при выявлении хронических и острых болезней верхних и нижних дыхательных путей различной этиологии в сопровождении выделения мокрот вязкой консистенции. Главное действующее вещество раствора для ингаляций стимулирует активность ворсинок дыхательной системы, что значительно облегчает отделение мокротных скоплений от стенок бронхов. Ингаляции Амброгексалом назначаются взрослыми детям при сухом кашле, продуктивных бронхоспазмах или при воспалительных процессах в слизистых оболочках дыхательных путей.
Состав и дозировка
Главное действующее вещество препарата амброксола гидрохлорид.
Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода дистиллированная.
Выпускается во флаконах по 50 мл или 100 мл с мерным стаканчиком и капельницей.
- Для взрослых и детей возрастом старше 5 лет ингаляции рекомендуется проводить по 1-2 раза в сутки с 2-3 мл раствора (до 40-60 капель).
- Детям, возраст которых менее 5 лет, ингаляции с Амброгексалом проводятся в чистом виде по 2 мл (максимум 40 капель) или в разведении с физраствором 1-2 раза на день.
Показания
Ингаляции с Амброгексалом рекомендуются при следующих заболеваниях:
- Острые, обструктивные или хронические бронхиты.
- Бронхиальная астма с нарушениями отделения мокротного секрета.
- Бронхоэктазия.
- Трахеиты.
- Для лечения завершительной стадии пневмонии.
- При воспалениях слизистой оболочки носоглотки и дыхательной системы (ларингиты, риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты и пр.).
- Улучшение разжижения слизи в полости носоглотки.
- Для профилактики простудных заболеваний или после оперативных вмешательств на органах дыхания.
Противопоказания
- Первый триместр беременности.
- Непереносимость или повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата.
- Язвенная болезнь или другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Осторожность следует соблюдать при назначении раствора при почечной, печеночной недостаточности (при этом дозировку Амброгексала понижают или увеличивают интервалы между процедурами), нарушении транспортировки мокроты из бронхов и ослабленном кашлевом рефлексе.
Побочные эффекты
- Достаточно редко возможно появление сухости дыхательных путей, повышения секреции слизи в носовой полости.
- Довольно редко возникают рвота, боли в животе, запоры, сухость дыхательных путей, иногда усиливается слюноотделение и возникает диарея.
-
Аллергические реакции: возможны экзантема, кожные сыпи, крапивница, одышка, ангионевротический отек, зуд, спазм бронхов, озноб, повышение температуры. В очень редких случаях – анафилактический шок.
Среди прочих побочных эффектов могут быть отмечены головные боли, головокружения, общая слабость, затруднения мочеиспускания.
При одновременном применении антибиотиков и Амброгексала в бронхиальном секрете увеличивается содержание этих антибиотиков. Если Амброгексал для ингаляций используется одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, то возможно затруднение выведения мокрот в связи с подавлением кашлевых рефлексов.
У пациентов с бронхиальной астмой ингаляции с Амброксолом могут вызвать усиление кашля и спазмы.
Как делать
Ингаляции проводятся с использованием специального прибора (небулайзера компрессионного или ультразвукового типа) и с четким соблюдением всех инструкций, при этом препарат может использоваться как в чистом виде, так и разбавляться физраствором. На период приема ингаляций пациентам необходимо употреблять увеличенное количество жидкости, чтобы усилить муколитический эффект лекарства.
Длительность лечения определяет доктор, она зависит от вида и степени тяжести заболевания. В среднем длительность приема процедур составляет четыре-пять дней, более длительное использование ингаляций требует контроля и согласия врача.
Детям
Детям Амброгексал разводится с физраствором согласно инструкции и подается при помощи ингалятора (небулайзера). Аппарат распыляет раствор в мелкую взвесь, которая при вдохе попадает в организм и оказывает лечебное воздействие (вдох делается через рот, выдох – желательно через нос).
Процедуру проводят не менее чем через 1-1,5 часа после еды и не менее получаса перед едой. После ингаляции ребенка желательно укутать и дать отдохнуть какое-то время. Ни в коем случае не рекомендуется выпускать на улицу в холодное время года или делать процедуру во время высокой температуры.
Беременным
Раствор Амброгексала не рекомендуется использовать в первые три месяца беременности. На остальном сроке возможно ингалирование только в том случае, когда взвешены все риски и предполагаемая польза для матери превосходит возможный вред для будущего ребенка. Следует соблюдать осторожность при приеме препарата в период грудного вскармливания, так как амброксол проникает в грудное молоко.
В тоже время Амброгексал могут назначать, если существует угроза преждевременного разрешения от плода (на 28-34 неделе вынашивания), для стимуляции внутриутробного созревания легких у ребенка, и для профилактики и лечения дистресс-синдрома у недоношенных младенцев.
Аналоги
Аналогичным действием на организм пациентов обладают следующие препараты: Амбробене, АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Мукалтин, Флуимуцил, Бромгексин, Пертуссин.
Ингаляции с Беродуалом и Амброгексалом, кроме облегчения выведения мокрот, оказывают бронхолитическое действие на организм (расширяют их просвет и успокаивают гладкую мускулатуру бронхов), а комплексное использование препаратов позволяет сократить дозировку Амброгексала вдвое.
