Коварное заболевание, хитро маскирующееся под ангину и тонзиллит. Что сделать, чтобы выявить инфекционный мононуклеоз, какие анализы необходимо сдать и какие процедуры пройти. Как обезопасить себя при контакте с больным человеком, что предпринять в случае болезни. Разбираемся в тонкостях заболевания и методах его лечения.
Что такое мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание. Вирус, вызывающий болезнь, называется Б-лимфотропным вирусом человека. Другое название — вирус Эпштейна-Барр. Эта разновидность вредоносных микроорганизмов относится к категории герпетических вирусов.
Как и все микроорганизмы из этой категории вирус Эпштейна-Барр способен долгое время присутствовать в теле человека, выжидая благоприятный момент для заражения. Другое название болезни — идиопатический лимфаденит.
Чаще всего болеют мононуклеозом дети. Пик вспышек заболевания приходится на осень, но и в другие месяцы не исключены случаи появления болезни. После перенесенного инфекционного мононуклеоза, иммунитет к данному заболеванию остается на всю жизнь.
Причины появления
Мононуклеозу в большинстве случаев подвержены дети 10-12 лет. Вирус передается воздушно-капельным путем. Обязательным условием для заражения должен быть тесный или непосредственный контакт: общая посуда, кашель, чиханье, поцелуи.
Возбудитель мононуклеоза быстро гибнет в условиях окружающей среды, поэтому слишком заразным назвать его нельзя. Однако примерно в 85% случаев ребенок или взрослый заражаются болезнью, если у них был контакт с уже болеющим человеком.
В некоторых случаях человек может являться носителем вируса, при этом сам он не испытывает какого-либо дискомфорта. В обычных условиях инкубационный период длится около недели, после чего появляются первые признаки болезни.
Помимо воздушно-капельного пути и контактного способа заражения, вирус может передаваться посредством переливания донорской крови и от матери к еще не рожденному ребенку.
Симптомы
После инкубационного периода первыми проявлениями инфекционного мононуклеоза будут:
- тошнота;
- общая слабость;
- потеря аппетита;
- мышечные боли;
- озноб.
Такие симптомы держатся несколько дней, после чего наступает период выраженных симптомов острого мононуклеоза:
- Лихорадка. Данный симптом проявляется в большинстве случаев заражения инфекцией. Состояние может растянуться на период от нескольких дней до месяца.
- Типичный тонзиллит или ангина при инфекционном мононуклеозе также один из признаков заболевания.
- Лимфаденопатия. Этот симптом считается одним из ранних проявлений мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов происходит в начале болезни, при этом его могут сопровождать кашель и затруднение дыхания. Встречается у каждого заболевшего.
- Увеличение печени и селезенки. Проблемы с печенью могут проявить себя в виде желтушности склер и кожи, а увеличение селезенки — тяжестью и дискомфортом в левом подреберье.
- Сыпь при инфекционном мононуклеозе явление не частое. Примерно у 12-13 человек из 100 наблюдаются высыпания на коже. Расположение и оттенок сыпи может варьироваться.
Диагностика
Для точной постановки диагноза при подозрении на инфекционный мононуклеоз врач назначает проведение 3 процедур:
- общий анализ и биохимия крови;
- анализ крови на антитела, устойчивые к вирусу;
- ультразвуковое исследование селезенки и печени.
Так как внешние клинические симптомы мононуклеоза схожи с проявлениями ангины или тонзиллита, применяются методы дифференциальной диагностики. В связи с этим, главным показателем состояния человека становится анализ крови. Увеличение числа атипичных мононуклеаров говорит о мононуклеозе. Помимо этих клеток, в крови может быть повышено содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
В связи с тем, что повышение уровня мононуклеаров в крови может быть вызвано наличием ВИЧ-инфекции у пациента, несколько раз в год проводится серологическое исследование. Это делается для исключения страшной болезни и подтверждения относительно безобидного инфекционного мононуклеоза.
Лечение
Мононуклеоз лечится амбулаторно, так как заболевание обычно протекает достаточно легко. Пациентам с лихорадкой обязателен постельный режим. В случае тяжелого протекания болезни, врач может определить в стационар. При расстройстве работы печени назначается специальная диета.
При лечении заболевания терапия направлена на снятие причин и симптомов отравления организма, снятие повышенной чувствительности. При необходимости, но только в редких случаях назначаются препараты антибиотического действия. При этом медикаменты из группы сульфаниламидов и хлорамфеникол строго запрещены ввиду негативного воздействия на кровь и кроветворную систему.
Осложнениям при данном заболевании чаще всего становятся вторичные инфекционные заболевания. Если рассматривать обычный патогенез болезни (ход развития заболевания), то спад приходится на период спустя 2-3 недели после появления первых признаков.
Медикаментозное
В редких случаях при тяжелом отравлении организма или при угрозе асфиксии от увеличенных миндалин, врач назначает преднизолон.
Преднизолон
Мазь, капли, раствор и таблетки на основе одноименного действующего вещества. Средство имеет гормональную природу. Назначается при рассеянном склерозе, аллергических реакциях, ревматической лихорадке, раке легких, заболеваниях с поражением легочной ткани, гепатите, нефрозе, отеке мозга, аутоиммунных заболеваниях, болезнях крови и кроветворной системы.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты: задержка жидкостей в организме, повышение артериального давления, мышечная слабость, метеоризм, панкреатит, психические нарушения, проблемы с кожей, общая слабость, обмороки.
Ибупрофен
Мазь, таблетки, гель, свечи и детская суспензия на основе ибупрофена. Назначается при воспалительных болях в суставах, лихорадках на фоне других заболеваний, болевых ощущениях, ОРВИ (как жаропонижающее и болеутоляющее средство).
Противопоказания: кровотечения, язвы и эрозии в желудочно-кишечном тракте, почечная или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, симптомы триады Фернана-Видаля, 3 триместр беременности, аллергия на препарат.
Побочные эффекты: панкреатит, гепатит, одышка, потоотделение, нервные состояния, расстройства зрения, тахикардия, цистит, агранулоцитоз, полиурия, аллергия.
Интерферон
Действующие вещества: альфа-, бета- и гаммаинтерферон человека. Формы выпуска: растворы для инъекций, капли для глаз и носа, мазь, гель, аэрозоль, микроклизмы, свечи, липосомы, имплантаты, таблетки. Назначается для лечения вирусных заболеваний, хронических форм гепатита B, C и D (Дельта), онкологических заболеваний. Также препарат назначается при профилактике гриппа и ОРВИ.
Противопоказания: тяжелые психические расстройства, эпилепсия, депрессия, нервные расстройства с суицидальными наклонностями, аллергия на препарат.
Побочные эффекты: анорексия, озноб, тошнота, алопеция, дрожь в теле, бессонница, галлюцинации, гипертермия, артериальная гипотензия, миозит, тахикардия и другие явления.
Парацетамол
Препарат на основе парацетамола. Выпускается в виде таблеток, свечей, сиропа и суспензии. Парацетамол назначают при болевых синдромах, лихорадках, прыщах (как экстренное средство).
Противопоказания: гипербилирубинемия, алкоголизм, почечная и/или печеночная недостаточность, аллергия на препарат, заболевания крови.
Побочные эффекты: аллергические реакции, нарушения гемопоэза, гепатотоксическое действие (при больших дозах).
ИРС 19
Аэрозоль, в составе которого смесь лизатов бактерий. Назначается при лечении заболеваний дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ринит, трахеит и другие). Также применяется как иммуностимулирующее средство и при подготовке к операциям на органах дыхания.
Противопоказания: аллергия на препарат, возраст менее 3 месяцев, аутоиммунные заболевания, беременность и лактация.
Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, кашель, бронхит, синусит, гипертермия.
Аципол
В состав препарата входят кефирные и ацидофильные бактерии и грибки. Форма выпуска — капсулы. Средство является пробиотиком и назначается при кишечных инфекциях, дисбактериозах, интоксикациях и аллергии.
Противопоказания: не имеет.
Побочные эффекты: не имеет.
Народными средствами
Для полоскания горла применяют настой трав:
- цветки василька, календулы, бессмертника, ромашки, тысячелистника и череды;
- листья мать-и-мачехи;
- корни девясила, цикория и лопуха;
- трава эдельвейса.
Корень Астрагала — эффективный растительный препарат при борьбе с инфекционным мононуклеозом. Приобрести его можно в любой аптеке и применять согласно инструкции.
Настой из листьев мелиссы способен помочь за неделю, если употреблять его каждый день.
От болей в горле помогает чай на основе тертого корня имбиря и куркумы. Для приготовления чая следует перетереть на средней терке корень имбиря с куркумой. Получившуюся смесь залить кипятком и варить около 15 минут. Дать жидкости остыть и процедить. Напиток готов. Для вкуса разрешается добавлять мед.
Полезно при мононуклеозе употреблять чеснок, он способствует выработке антител, что приводит к быстрой поправке.
Причины возникновения и способы лечения гайморита https://woman-l.ru/gajmorit-u-detej-i-vzroslyx/
Диета
Диета — одна из клинических рекомендаций, так как при наличии инфекционного мононуклеоза может серьезно пострадать печень. Поэтому чтобы не нанести органу еще больше вреда, рацион ограничивается.
При заболевании строго запрещены:
- сдоба;
- копченые продукты;
- соленья и маринады;
- яйца (жареные и сваренные вкрутую);
- животные жиры (в том числе жирные сорта рыб);
- бобы.
Разрешается употребление следующих продуктов и блюд:
- свежий творог (нежирный);
- йогурт (без красителей, с нулевой жирностью);
- нежирный сыр и молоко (в составе блюд);
- пудинги на пару;
- омлет из белков на пару;
- нежирные супы на овощном бульоне;
- нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или отварные;
- галеты, пшеничные сухари (домашние, не покупные сухарики), подсушенный хлеб.
Длительность ограничений определяет врач. Обычно диета соблюдается 1-2 недели с постепенным возвращением к привычной для пациента пище.
Последствия
При должном и своевременном лечении инфекционный мононуклеоз протекает без последствий. В случае отсутствия лечения последствия могут быть следующие:
- разрыв селезенки;
- воспаления желез;
- воспаления в области сердца (сердечной мышцы или сумки);
- отек гортани;
- патологические процессы в крови;
- пневмония;
- менингит;
- миелит;
- энцефалит.
Инфекционный мононуклеоз технически приобретает хроническую форму, так как герпетические вирусы не исчезают из тела человека. Однако повторное заболевание практически исключено.
Профилактика
Меры профилактики при мононуклеозе схожи с мерами против иных инфекционных заболеваний. Обязательно укрепление иммунитета, прием витаминов и соблюдение правил гигиены (особенно в отношении детей).
Прививки от инфекционного мононуклеоза не существует, поэтому пройти вакцинацию не удастся. Вместо этого, проводятся общие мероприятия по укреплению здоровья и экстренные меры профилактики при контакте с больным человеком.
Чтобы не допустить распространения болезни среди других членов семьи, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- При контакте с больным использовать маску.
- Вещи больного и его посуду обрабатывать дезинфицирующими средствами.
- Выполнять влажную уборку в помещении с больным ежедневно.
- Назначенные врачом медикаменты пропить до конца. Прерывание курса недопустимо.
