Гепатопротекторы – препараты, способствующие нормальной работе печени и защите ее клеток от негативного воздействия ядов и токсинов. В список этих медикаментов входят как природные лекарства, так и синтетические. Не все из них обладают доказанной с помощью клинических испытаний эффективностью, однако часто назначаются врачами как профилактические или вспомогательные средства для улучшения работы печени.
- Как действуют
- Эссенциальные фосфолипиды
- Фосфолип (Лецитин)
- Фосфонциале (Натуркарсевт)
- Эссел-Форте
- Эссенциале Н (Эссенциале Форте Н)
- Эссливер Форте
- Препараты растительного происхождения
- Гепабене
- Карсил (Силибинин, Силимар)
- Хофитол
- Гомеопатические средства
- Галстена
- Хепель
- Препараты желчных кислот
- Урсофальк (Урдокса, Урсосан, Холудексан, Эксхол)
- Препараты аминокислот
- Гепа-Мерц
- Гептрал (Гептор)
- Препараты животного происхождения
- Гепатосан
- Прогепар
- Сирепар
Как действуют
В зависимости от происхождения и воздействия на организм, можно выделить следующие группы гепатопротекторов:
- Эссенциальные фосфолипиды. Представляют собой высокоочищенный экстракт бобов сои, содержащий фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Молекулы вещества встраиваются в структуру поврежденных клеток печени, замещают дефекты и восстанавливают барьерную функцию мембран. Также фосфолипиды влияют на клеточный обмен, усиливая детоксикационную способность печени, и проявляют антиоксидантные свойства, снижая скорость возникновения свободных радикалов.
- Аминокислоты. Участвуют в синтезе фосфолипидов и биологически активных веществ, обладают регенерирующим и детоксикационным действием, расщепляют жиры и выводят их из печени. Эффективность таких препаратов доказана в случае внутривенного введения, прием же пероральных форм, по мнению большинства медиков, не влияет на клетки печени.
- Желчные кислоты. Применяются для лечения болезней печени и желчевыводящих путей, растворения желчных камней, снижения уровня холестерина в желчи. Являются очень эффективными, однако отличаются большим количеством противопоказаний, а также иммуномодулирующими свойствами, поэтому самовольный прием таких препаратов может быть опасен.
- Средства растительного происхождения. К этой группе относится более половины гепатопротекторов. Благодаря естественной природе, они оказывают наименее токсичное влияние на организм. Фитопрепараты стимулируют восстановление клеток печени, защищают ее от воздействия алкоголя и других вредных веществ, нормализуют функцию синтеза белков, обладают желчегонным действием, улучшают процесс пищеварения. Наиболее эффективными считаются препараты на основе силимарина – флавоноидного соединения, содержащегося в расторопше пятнистой.
- Средства животного происхождения. Синтезируются из печени свиньи и крупного рогатого скота. Обладают защитной, детоксикационой и антиоксидантной активностями, стимулируют регенерацию паренхимы печени. Действенность этих препаратов бесспорна, однако они обладают множеством противопоказаний и большим аллергогенным потенциалом. Также возможно заражение пациента прионовой инфекцией.
- Витамины (Е и группы В). Участвуют в обменных процессах, обладают защитными свойствами. При недостатке в организме этих веществ нарушается свертываемость крови, уменьшается длительность жизни клеток паренхимы печени – гепатоцитов.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфолип (Лецитин)
Действующее вещество – лецитин (фосфолипиды). Форма выпуска – капсулы.
Показан при жировой дегенерации печени (в том числе при сахарном диабете), циррозе и токсических поражениях печени, хронических и острых гепатитах, токсикозах беременных, псориазе, радиоактивном синдроме. Применяется перед и после операций на печени и желчевыводящих путях.
Начальная доза приема – 2 капсулы 3 раза в день, поддерживающая – 1 капсула 3 раза в день. Рекомендуемый курс – 3 месяца.
Побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции.
Фосфонциале (Натуркарсевт)
Действующие вещества – фосфолипиды, силимарин. Форма выпуска – капсулы.
Входит в состав комплексной терапии при отравлениях и интоксикациях, циррозе печени, лучевой болезни, гестозе, гепатитах, псориазе, нарушениях липидного обмена.
В зависимости от заболевания назначают по 1-3 капсулы 2-3 раза в сутки с курсом лечения от 10 дней до 3 месяцев. Для профилактики принимать по 1 капсуле 2-3 раза в день на протяжении 1-3 месяцев.
Побочные эффекты: тошнота, боли в желудке, аллергические проявления.
Эссел-Форте
Действующие вещества – эссенциальные фосфолипиды, никотинамид (витамин В3), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), рибофлавин (витамин В2), тиамина мононитрат (витамин В1), цианокобаламин (витамин В12), токоферола ацетат (витамин Е). Форма выпуска – капсулы.
Применяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Пить по 2 капсулы 3 раза в день не менее 3 месяцев.
Побочные эффекты: при склонности к поносам возможен дискомфорт в области желудка.
Эссенциале Н (Эссенциале Форте Н)
Действующее вещество – фосфолипиды из соевых бобов. Форма выпуска – капсулы, раствор в ампулах для инъекций.
Назначается при хроническом или алкогольном гепатите и других нарушениях работы печени, при токсикозе беременных, для профилактики рецидивов желчнокаменной болезни.
Принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, запивая 1 стаканом воды. При внутривенном введении суточная доза составляет 1-2 ампулы, в тяжелых случаях – 2-4 ампулы.
Побочные эффекты: чувство дискомфорта в желудке, диарея, аллергические высыпания на коже.
Эссливер Форте
Действующие вещества – эссенциальные фосфолипиды, витамины Е, В1, В2, В3, В6, В12. Форма выпуска – капсулы.
Применяется при нарушениях липидного обмена, алкогольном, наркотическом, лекарственном или радиационном поражении печени, циррозе или жировой дистрофии печени, псориазе.
Принимать по 2 капсулы 2-3 раза в день на протяжении 3 месяцев, при псориазе курс лечения – 2-3недели.
Побочные эффекты: чувство дискомфорта в области эпигастрия, аллергические реакции (покраснение кожи, зуд).
Препараты растительного происхождения
Гепабене
Действующие вещества – экстракты травы дымянки лекарственной (протопин) и плодов расторопши пятнистой (силимарин). Форма выпуска – капсулы.
Относится к фитопрепаратам с гепатопротекторным и желчегонным действием, нормализует работу печени при интоксикациях и гепатитах, связывает свободные радикалы, способствует нормальной секреции желчи, устраняет спазм желчного пузыря и протоков.
Принимать по 1 капсуле 3 раза в день, запивая водой. При необходимости можно увеличить дозу, но не более 6 капсул в сутки.
Побочные эффекты: небольшое слабительное действие, аллергические проявления.
Карсил (Силибинин, Силимар)
Действующее вещество – экстракт плодов расторопши пятнистой. Форма выпуска – драже, таблетки.
Применяется при токсических поражениях печени и для их профилактики, для коррекции нарушений липидного обмена, входит в состав комплексной терапии при циррозе, дистрофии и жировой инфильтрации печени, гепатите.
Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 1-2 драже 3 раза в сутки, запивая водой. При тяжелых формах заболевания дозу можно увеличить вдвое. Для детей 5-12 лет суточная доза составляет 3 миллиграмма на 1 килограмм массы тела с разбивкой на 2-3 приема.
Побочные эффекты: диспепсия, тошнота, диарея, аллергические реакции (высыпания, зуд кожи), усиление вестибулярных нарушений, одышка.
Хофитол
Действующее вещество – экстракт листьев артишока полевого. Форма выпуска – таблетки, раствор для приема внутрь, раствор в ампулах для инъекций.
Стимулирует продукцию желчи, препятствует ее застою в желчевыводящих путях, увеличивает секрецию панкреатических ферментов. Используется при дискинезии желчевыводящих путей, хронических холецистите, гепатите, почечной недостаточности, отравлении гепатотоксическими веществами.
Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 1-2 таблетки или 2,5-5 миллилитров раствора 3 раза в день до еды, детям 6-11 лет – по 1 таблетке или 2-3 миллилитра раствора 2-3 раза в сутки, детям младшего возраста – от 10 капель до 2 миллилитров раствора 2-3 раза в день, курс лечения – 2-3 недели. Детям от 6 лет возможно внутривенное и внутримышечное введение препарата по 0,25-0,5 ампулы 1 раз в день, детям старше 15 лет – по 1-2 ампулы в сутки на протяжении 8-15 дней.
Побочные эффекты: тошнота, диарея, аллергические реакции.
Гомеопатические средства
Галстена
Действующие вещества – расторопша пятнистая, одуванчик лекарственный, чистотел большой, натрия сульфат, фосфор. Форма выпуска – таблетки подъязычные, капли для приема внутрь.
Предназначен для использования в комплексной терапии при острых и хронических болезнях печени (гепатит, гепатоз), заболеваниях желчного пузыря (хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром), хроническом панкреатите.
Принимать за 30 минут до или через 1 час после еды 3 раза в день. Разовая доза для детей до 1 года составляет 1/2 таблетки или 1 капля, для детей 1-12 лет – 1/2 таблетки или 5 капель, для детей от 12 лет и взрослых – 1 таблетка или 10 капель. При необходимости частоту приема можно увеличить, но не более чем до 8 раз в сутки. Курс лечения – 1-3 месяца.
Побочные эффекты: повышенное слюноотделение.
.
Хепель
Действующие вещества – расторопша пятнистая, плаун булавовидный, хинное дерево, чистотел, чемерица белая, мускатный орех, колоцинт, фосфор. Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций.
Обладает желчегонной, противодиарейной, гепатопротекторной, спазмолитической, противовоспалительной активностью. Рекомендован при таких состояниях как нарушение аппетита, вздутие живота, экзема, угри, полиартрит, а также в составе комплексной терапии при болезнях печени воспалительного или токсического характера.
Принимать по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывая ее во рту до растворения, курс приема – 2-4 недели. Раствор для инъекций можно вводить внутривенно, внутримышечно или подкожно, в острых случаях – по 1 ампуле в день, при улучшении состояния – по 1 ампуле 1-3 раза в 7 дней.
Побочные эффекты: аллергические проявления, желтуха.
Препараты желчных кислот
Урсофальк (Урдокса, Урсосан, Холудексан, Эксхол)
Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска – капсулы по 250 миллиграмм, суспензия для приема внутрь.
Назначается для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, при хронических гепатитах различной этиологии, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей.
Суточная доза зависит от тяжести заболевания и массы тела пациента, и может составлять от 2 до 7 капсул, с разбивкой на 1-3 приема. Курс лечения – от 10 дней до 2 лет. Больным с массой тела менее 47 килограмм рекомендуется принимать препарат в форме суспензии, дозировка рассчитывается по схеме 1,25 миллилитра на каждые 5 килограмм веса.
Побочные эффекты: боль в животе, диарея, крапивница, зуд кожи.
Препараты аминокислот
Гепа-Мерц
Действующее вещество – орнитина аспартат. Форма выпуска – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, концентрат в ампулах для инъекций.
Снижает уровень аммиака в крови, используется для вывода из печеночной комы, при нарушениях работы головного мозга, вызванных дисфункцией печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите.
Принимать после еды, растворяя содержимое 1-2 пакетиков-саше в 200 миллилитрах воды, 3 раза в день. При внутривенном введении используют 4 ампулы в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 8 ампул.
Побочные эффекты: боль в животе, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, боль в конечностях, аллергические проявления.
Гептрал (Гептор)
Действующее вещество – адеметионин. Форма выпуска – таблетки, ампулы для инъекций.
Обладает детоксикационной, регенерирующей, антиоксидантной и антидепрессивной активностью, расщепляет жиры и выводит их из печени, благодаря чему применяется при хронических гепатитах, токсических поражениях или циррозе печени, хроническом бескаменном холецистите, холангите, внутрипеченочном холестазе беременных, депрессии.
Принимать внутрь по 800-1600 миллиграмм в сутки, внутривенно или внутримышечно – по 400-800 миллиграмм в день.
Побочные эффекты: боль в животе, изжога, диспепсия, головная боль, слабость, нарушение сна, приливы, озноб, мышечные судороги, аллергические реакции.
Препараты животного происхождения
Гепатосан
Действующее вещество – клетки печени донорской свиньи. Форма выпуска – капсулы.
Принимаются при циррозе печени, гепатитах, гепатозе, печеночной недостаточности, токсических поражениях печени, нарушениях процесса пищеварения.
В зависимости от тяжести заболевания назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды.
Побочные эффекты: аллергические проявления.
Прогепар
Действующие вещества – инозитол, цианокобаламин, экстракт печени КРС N, содержащий холина гидротартрат, цистеин, цистеина гидрохлорид. Форма выпуска – таблетки.
Используется для улучшения кровотока в печеночной ткани, восстановления структуры гепатоцитов, замедления формирования соединительной ткани в печени, увеличения диуреза. Эффективен в составе комплексной терапии хронических гепатитов, при лекарственной интоксикации, циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни.
Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Побочные эффекты: аллергические реакции.
Сирепар
Действующее вещество – гидролизат экстракта печени, содержащий стандартизированное количество цианокобаламина. Форма выпуска – ампулы для инъекций.
Обладает выраженным дезинтоксикационным действием, стимулирует регенераторные процессы паренхимы печени, предупреждает развитие жировой инфильтрации.
Взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 миллилитра в день внутривенно или внутримышечно, курс – 150-200 миллилитров. Детям 1-14 лет – по 1-3 миллилитра в день на протяжении 2-6 недель.
Побочные эффекты: боль в животе, покраснение лица, чувство жара, высыпания на коже, зуд.
