Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Что такое витилиго и как его лечить у детей и взрослых

Что такое витилиго и как его лечить у детей и взрослых

Витилиго – это нарушение пигментации кожи хронического характера, которое проявляется молочно-белыми пятнами разных размеров, склонных к слиянию. Кроме кожи, цвет могут изменить слизистые оболочки, волосы, сетчатка глаз и оболочка мозга. Причиной служит прекращение выработки меланина – пигмента, придающего оттенок коже и волосам. Не доставляя физического дискомфорта, болезнь ухудшает только психологическое состояние человека.


Содержание:

Причины

Однозначного ответа на вопрос, что является причиной витилиго, нет. Однако на этот счет существует несколько теорий:

  • Теория саморазрушения – перерождение меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин) вследствие инфекций или воздействия токсинов.
  • Аутоиммунная – из-за сбоев в организме меланоциты воспринимаются как чужеродные клетки-мишени и атакуются иммунитетом.
  • Биохимические нарушения – уменьшение выработки фермента каталазы, способного обезвреживать свободные радикалы, приводит к их накапливанию в коже и разрушению меланоцитов.


  • Генетическая – ген витилиго способен передаваться по наследству.

Среди причин появления витилиго выделяют следующие:

  • Генетическая предрасположенность – болезнь передается как доминантный признак, вероятность рождения ребенка с витилиго от больного родителя составляет 50%. Даже если заболевание наступило вследствие травмы, оно закрепляется на генетическом уровне.
  • Нарушение работы эндокринной системы – гормональные сбои ухудшают процессы образования ферментов в меланоцитах.
  • Чрезмерные нагрузки на нервную систему – стрессы, депрессии, психические травмы нарушают связь органов и тканей с центральной нервной системой, и меланоциты могут не получать команды на выработку ферментов.
  • Повреждения кожи – рубцы, ожоги (солнечные в том числе), натирание одеждой и обувью травмируют слой кожи, где расположены меланоциты. В некоторых случаях они не восстанавливаются.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – дисбактериоз, кишечные инвазии, синдром хронической диареи изменяют химический состав крови и вызывают нехватку микроэлементов, необходимых для вырабатывания пигмента.
  • Воздействие химических веществ – косметика низкого качества, формальдегиды, фенол и его соединения (используются в производстве красок, резины) являются одной из самых распространенных причин витилиго. Поражая клетки эпидермиса, химически агрессивные вещества нарушают их функционирование.
  • Снижение иммунитета – операции, инфекции, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать возникновение витилиго, особенно у людей с предрасположенностью.
к оглавлению ^

Симптомы

Заболевание развивается по определенной схеме:

  • Возникновение на поверхности кожи единичного пятна округлой формы или со рваными краями, обесцвечивание может происходить постепенно или за несколько часов.
  • Гиперпигментация вокруг пятна – очаг окружается ободком более темного цвета, чем здоровая кожа.
  • Склонность к увеличению и слиянию – пятна растут и соединяются между собой. Скорость процесса зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Расположение очагов возможно на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп, где не содержится меланин. В основном пятна образуются на лице, на сгибающихся поверхностях конечностей, в подмышечных впадинах, на ягодицах, вокруг шрамов, в местах частого травмирования кожи.
  • Симметричность – по неизвестным причинам пятна на левой и правой половине тела пытаются занять идентичное положение.
  • Обесцвечивание волос – внутри места поражения волосяные луковицы утрачивают меланин, из-за чего волосы как пушковые, так и на голове, теряют цвет. Возникновение ранней седины характерно для 30% больных.
  • Точечные очаги в виде сетки – их появление характерно для кожи груди, половых органов и внутренней поверхности бедер.
  • Нарушение функций потовых желез – выделение пота в депигментированных участках затрудняется.
  • Стабильность цвета при ультрафиолетовом облучении – очаги заболевания не темнеют от пребывания на солнце, хотя здоровая кожа вокруг них не утрачивает способности загорать.

  • loading…



Читайте также о злокачественном кожном образовании меланоме, ее симптомах и лечении http://woman-l.ru/chto-takoe-melanoma/
к оглавлению ^

Последствия

Заболевание не является заразным и не передается при контакте. Больные витилиго не испытывают физического дискомфорта (зуда, жжения кожи), тем не менее болезнь может привести к ряду психологических проблем. Люди, у которых очаги поражения находятся на лице, избегают появляться в обществе, испытывают стыд и неуверенность в себе, пребывают в стрессовом состоянии.

Нередко витилиго имеет вторичный характер, являясь лишь проявлением других болезней, например, свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы, появляясь за несколько месяцев до первых гормональных сбоев, или служит реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов.

к оглавлению ^

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач-дерматолог. Процедура состоит из нескольких этапов.

Во время опроса выясняется:

  • наличие схожих симптомов у родственников;
  • наследственная предрасположенность;
  • возможность аутоиммунных заболеваний;
  • дата начала и скорость развития заболевания;
  • обострения за последние 6 месяцев;
  • реакция кожи на загар (для назначения фототерапии).

Осмотр помогает отличить витилиго от других заболеваний по внешним признакам:

  • симметричность пятен (наблюдается в 90% случаев);
  • форма очагов (в основном они круглые, лишь в 10-15% точечные либо имеют неправильную форму);
  • наличие кольца гиперпигментации;
  • отсутствие шелушения, корочек или эрозий (исключение – присоединение вторичной инфекции);
  • обесцвечивание волос;
  • наличие пятен вокруг родинок.
Лампа Вуда (лампа черного цвета) излучает ультрафиолетовые лучи и применяется для обнаружения депигментированных очагов на тех участках, куда не попадает солнце – под волосами, в подмышечных впадинах, на половых органах. В свете лампы очаги выделяются голубовато-белой окраской.
loading…



Биопсия, когда кусочек кожи берется скальпелем из центра очага и рассматривается под микроскопом, помогает выявить:

  • отсутствие меланоцитов – полное или частичное;
  • коллагеновые волокна с изменениями;
  • наличие в ободке очага меланосом (составной части меланоцитов) в большом количестве.
к оглавлению ^

Лечение

С помощью терапии пытаются добиться сдерживания заболевания, уменьшить его косметические проявления и восстановить выработку меланина. Для лечения витилиго применяют комплексный подход.

Местное лечение проводится для уменьшения размеров пятен, их равномерного потемнения. Включает использование мазей и кремов:

  • кортикостероидов, уменьшающих иммунную атаку и восстанавливающих пигментацию (Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан);
  • ингибиторов кальциневрина, снимающих воспаление и подавляющих атаку на меланоциты (Протопик, Элидел);
  • фотосенсибилизирующих средств, усиливающих поглощение ультрафиолета (Мелагенин, Псорален).

Системные препараты подключают при отсутствии результата полугодового местного лечения и при быстром прогрессировании заболевания:

  • прием внутрь иммунодепрессантов (Циклоспорин А, Левамизол, Изопринозин, Циклофосфамид);
  • продолжение гормональной терапии.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Светолечение – ультрафиолетовое облучение волнами средней длины типа В, иногда с нанесением фотосенсибилизирующих средств. Курс длится около года и состоит из сеансов по 5-10 минут 2 раза в неделю.
  • ПУВА-терапия – облучение ультрафиолетом длинного спектра типа А совместно с приемом внутрь фотосенсибилизаторов за 2-3 часа до процедуры (Аммоидин, Ламадин, Метоксарален, Оксорален, Пувален, Триоксарален). Сеансы длятся 5-30 минут, проводятся через день. Эффект достигается при повторении процедуры 100-200 раз.
  • Лазеротерапия – направлена на активирование работы сохранившихся меланоцитов. Улучшение обменных процессов в коже способствует выработке ферментов, отвечающих за образование меланина. Сеансы по 30 минут необходимо проводить 15-20 раз.
Хирургическое лечение проводят, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Оно заключается в пересадке клеток со здоровых участков кожи на пораженные, после чего в глубоких слоях эпидермиса образуются новые меланоциты. Пигментация восстанавливается за несколько месяцев.

Показания для использования хирургических методик:

  • расположение очагов на открытых участках тела, что вызывает психологические проблемы;
  • отсутствие результата от консервативного лечения на протяжении 12 месяцев;
  • ремиссия болезни – приостановление образования новых пятен и роста существующих за последние 1-2 года;
  • отсутствие противопоказаний – склонности к рубцам, непереносимости УФО и лазеротерапии.

Среди побочных эффектов от хирургического вмешательства возможны: неравномерная пигментация, рубцы, отторжение пересаженных участков.

к оглавлению ^

Диета

Предотвратить обострение заболевания поможет сбалансированное питание, обязательно включающее прием витаминов, цинка, меди. Среди рекомендованных диетологами продуктов:

  • нежирное мясо (крольчатина, курятина), печень;
  • рыба и морепродукты (кальмары, креветки);
  • молочные продукты;
  • зелень (петрушка, сельдерей, шпинат);
  • фрукты и овощи красного и оранжевого цветов, цитрусовые;
  • семечки, орехи, отруби;
  • бобовые, крупы.

Желательно не употреблять:

  • мясо и рыбу жирных сортов, наваристые бульоны;
  • продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, подсластители;
  • сладости, мучные изделия;
  • кофе, крепкий чай, шоколад;
  • газированные напитки, алкоголь.

Иногда соблюдение безглютеновой диеты также способствует излечению.

к оглавлению ^

У детей

Появление витилиго у детей до 5 лет обычно связано с медленной адаптацией иммунной системы к изменениям окружающей среды. Такие пятна не требуют лечения, и со временем проходят. Исключение – наследственная предрасположенность.

Для лечения подходят препараты, назначаемые и взрослым, но в меньших дозах. Ультрафиолетовое облучение возможно в ограниченном порядке, ПУВА-терапия к детям не применяется. Обязательно соблюдение диеты. Также родителям следует уделять особое внимание психоэмоциональному состоянию детей – нередко дефекты кожи вызывают у них страхи и комплексы.

Очень часто витилиго, возникшее в детском возрасте, обратимо – стоит лишь создать организму комфортные условия для выздоровления, выявив и устранив факторы, нарушающие работу иммунной или эндокринной системы. Также необходимо избегать травмирования кожи, беречь ее от холода и перегрева, не увлекаться чрезмерным пребыванием на солнце.
к оглавлению ^

При беременности

Наличие витилиго не отражается на течении беременности или развитии плода. Однако очаги заболевания могут появляться у беременных женщин быстрее, чем у остальных людей, возникая в местах растяжек.

Лечение (особенно медикаментозное и лазеротерапию) лучше отложить до окончания периода беременности и лактации. Косметическими средствами для маскировки пятен стоит также пользоваться с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом. Не следует увлекаться и методами народной медицины – многие рецепты включают использование компонентов, способных провоцировать аллергические реакции или вызывать отравления.

Обращаться к специалисту беременным нужно обязательно – это поможет определить, является ли витилиго самостоятельным явлением или следствием другого, более тяжелого, заболевания.

к оглавлению ^

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов для нормализации деятельности меланоцитов в домашних условиях, но применять их нужно только после обсуждения с врачом:

  • настойка горной арники – 20 грамм травы настоять в 1 стакане кипятка в течение 30 минут, разделить порцию на 3 части и принимать перед едой в течение дня;
  • отвар ягод шиповника – залить измельченные плоды кипятком в соотношении 1:10, закипятить, настоять несколько часов и пить по 1 столовой ложке перед едой 2 раза в день;
  • отвар крапивы – 2 столовые ложки листьев проварить 2-3 минуты в 1 стакане воды, процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке перед едой;
  • ряска болотная – к измельченному сырью добавить равное количество меда, съедать по 1 чайной ложке смеси 3 раза в день; настойкой ряски в пропорции 1:1 с водой можно также натирать пятна;
  • зверобой – 1 столовую ложку листьев и цветков высушенного растения погрузить в 1 стакан кипятка на 30 минут, процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды 3 недели, затем прерваться на 1 неделю, лечение продолжать 5-6 месяцев; для наружного применения траву залить растительным маслом в пропорции 1:10, выдержать 3 часа на водяной бане, использовать на протяжении 1 месяца;
  • кунжут – смолоть зерна в кофемолке, съедать по 1 чайной ложке 2 раза в день;
  • натирания перцем – молотый черный перец смешать с содой в равных долях, втирать в очаги депигментации;
  • смазывание березовым дегтем – наносить средство на пятна 2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Поделись с другими
Система Orphus

loading...
Подпишитесь на обновления по email :

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *