Женская жизнь
Главная » Болезни и их лечение » Что такое гигрома и как ее лечить

Что такое гигрома и как ее лечить

Гигрома – это доброкачественная опухоль в виде кисты в полости или поблизости от околосуставной сумки. Ее оболочка состоит из измененной плотной соединительной ткани, а вязкое содержимое представляет собой серозную жидкость с добавлением белка фибрина или слизи.

Содержание:

По статистике слабый пол страдает от этой патологии в 3 раза чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что менее выносливой женщине приходится много носить на руках ребенка, вес которого постоянно увеличивается. Поэтому большая часть случаев заболевания приходится на относительно молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и людей преклонного возраста гигромы развиваются редко.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава (запястье). Реже встречаются гигромы на ладони, на кисти и пальцах, под коленом, а также на стопе и голеностопном суставе.

Гигрома может быть сходна с водянкой синовиальной сумки и иметь слабовыраженные признаки воспалительных процессов. В некоторых случаях к жидкости, находящейся внутри гигромы, примешивается кровь. В большинстве случаев гигрома имеет утолщенные стенки, хрящевую плотность, спаянность с окружающими тканями.


Внутренняя поверхность сумки в стадии воспаления покрывается разрастающимися клетками, что может привести к образованию карманов, тяжей и перемычек, разделяющих сумку на раздельные камеры. В крупных гигромах, как правило, содержится серозная жидкость с кристаллами холестерина и примесями крови, в мелких образованиях содержится густая масса. Растет и развивается гигрома медленно, ее диаметр в большинстве случаев не превышает 6 сантиметров.

Причины

В большинстве случаев гигрома является следствием хронического воспаления синовиальной сумки, которая окружает сустав (такой вид хронического воспаления называется бурситом), либо прикрепленного к суставу сухожилия.

Наиболее часто гигрома развивается в местах, которые подвержены постоянной травматизации, длительному и интенсивному механическому давлению при определенных видах профессиональной, спортивной или повседневной деятельности. Самыми распространенными местами для появления образований являются поверхностно расположенные синовиальные сумки, например, на тыльной стороне стопы или на поверхности лучезапястного сустава.

Травматологи также считают, что значительную роль в формировании гигромы играет наследственность. В этом случае развиться она может не только при длительной систематической травматизации или нагрузке, но и после однократного повреждения суставной сумки или сухожилия.

к оглавлению ^

Симптомы

При гигромах небольшого размера пациенты, как правило, не ощущают неудобств или боли, поскольку образования вызывают скорее эстетический, нежели физический дискомфорт. При увеличении размеров может появиться боль в растянутом месте синовиальной сумки, которая значительно усиливается при повышении физической нагрузки.

Что касается кожи над гигромой, то в некоторых случаях она может быть гладкой и подвижной, в других же утолщенной и шероховатой. При отсутствии воспаления в стенках синовиальной сумки, гигрома может прощупываться как слегка болезненное подвижное круглое образование с мягко-эластичной консистенцией, гладкой поверхностью.


Если в результате травмирования гигрома вскрывается, из нее выделяется содержимое в течение длительного времени. При присоединении инфекции появляются местные и общие признаки воспаления – отечность, покраснение.

к оглавлению ^

Чем опасна

В начальной стадии развития гигрома не причиняет неудобств и болезненных ощущений, однако, по мере ее роста, могут появиться постоянные тупые боли, которые увеличиваются после двигательной нагрузки на место поражения, также сустав может терять подвижность.

Отсутствие лечения при постоянном травмировании или нагрузке на гигрому грозит разрывом ее оболочки и формирования нескольких образований. Если в опухоли идут воспалительные процессы, в качестве осложнений проявляются гнойные хронические или острые воспаления сухожилий – тендовагиниты.

Тем не менее, даже при быстром росте опухоли нет риска ее перерождения в злокачественное образование и прогноз ее излечения всегда благоприятный.

Читайте также о симптомах, последствиях и лечении другого заболевания позвоночника — болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита http://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-ankiloziruyushhego-spondilita/
loading…



к оглавлению ^

Диагностика

Если гигрома имеет типичное поверхностное расположение, то ее диагностика не представляет никаких сложностей. Однако в некоторых случаях гигрома может быть спутана с абсцессом, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, расширениями стенок артерий (аневризмами), другими костно-суставными патологиями. Чтобы исключить заболевания со сходной симптоматикой проводится рентгеновское обследование.

УЗИ гигромы проводится при глубоком ее залегании, чтобы оценить структуру кисты (однородная или с жидкостью внутри), наличие кровеносных сосудов в стенках образования и т. д.

МРТ опухоли проводится значительно реже – при подозрениях на узловые образования. Это необходимо для точной оценки структуры стенок и содержимого гигромы.

Пункция содержимого кисты выполняется в рамках дифференциальной диагностики, когда нужно исключить другие доброкачественные образования мягких тканей (липому, атерому и т. п.).

к оглавлению ^

Лечение

На начальных стадиях консервативное лечение может сводиться к применению грязевых, озокеритных аппликаций, и парафинотерапии, прогреваний, физиотерапевтических процедур (например, ультрафиолетового облучения или электрофореза).

Из наружных средств применяют противовоспалительные и рассасывающие мази: линимент бальзамический по Вишневскому, Дипроспан, Димексид, Флексен гель, Гепариновая мазь.

Достаточно часто практикуются пункции гигром с отсасыванием содержимого, введением глюкокортикоидов или склерозантов с последующим тугим бинтованием. Эффективным такое лечение будет лишь в том случае, если пациент сможет надолго отказаться от деятельности, которая вызывает травматизацию синовиальной сумки.

При нагноении образования проводится пункция, отсасывается гной и вводятся антибиотические препараты. Если есть необходимость, гигрома вскрывается, синовиальная сумка выскабливается острой ложечкой, а рана дренируется, чтобы обеспечить отток раневой жидкости. Однако такое лечение без операции чревато рецидивами.

loading…



До недавнего времени популярным методом лечения было раздавливание гигромы, однако сейчас этот способ практически нее применяется из-за высокой болезненности, травматичности и практически гарантированного рецидива болезни.

Если консервативное лечение не дает результата или гигрома постоянно рецидивирует, вызывает отчетливые болевые ощущения при движениях, имеет неэстетичный вид или слишком быстро растет, показано проведение операции – бурсэктомии. В этом случае синовиальная сумка полностью иссекается. Чтобы минимизировать риск рецидива, после операции накладывается гипс на 2-3 недели с целью ограничения подвижности сустава на время, пока сформируется рубец.

Хирургическое вмешательство рекомендуется особенно при быстром росте кисты, так как иссечение крупного образования связано с определенными трудностями: опухоль, как правило, располагается в непосредственной близости от связок, нервных узлов, сосудов, давит и смещает их, чем сильно затрудняет операцию. Очень важно при бурсэктомии тщательно удалить все участки измененных тканей, иначе гигрома будет снова рецидивировать.

В связи с развитием эндоскопических хирургических методик в последние годы все больше практикуется именно этот малоинвазивный способ удаления гигром, благодаря чему значительно сокращается период реабилитации после операции. Помимо классического удаления скальпелем может быть использован и лазерный метод хирургии.

к оглавлению ^

Лечение народными средствами

Наряду с консервативными и хирургическими методами используются и народные, однако их эффективность значительно ниже классического лечения. Полностью избавиться от гигромы народными средствами не получится, но можно попробовать уменьшить ее размеры, болевые ощущения, особенно в начальных стадиях болезни.

  • Спиртовой компресс: сделать тампон из марли, пропитать спиртом, приложить на опухоль и крепко примотать компресс на 2 часа. При чувствительной коже после процедуры желательно смазать ее кремом для рук. Повторяют компрессы 1-2 раза в день до исчезновения гигромы или достаточного уменьшения ее в размерах.
  • Компресс из чистотела: из 200 грамм измельченных стеблей и листьев растения отжать сок, напитать им марлю и приложить к гигроме. Примочка укутывается полиэтиленовой пленкой и оставляется на ночь. Повторять процедуру 1 раз в 3 дня.
  • Компресс из капусты белокочанной: лист растения смазывается медом, прикладывается на опухоль, укутывается теплой тканью на 2-3 часа. Повторять процедуру 1-2 раза в день.
  • Солевой компресс: в 500 миллилитрах горячей воды растворяется 3-4 столовые ложки соли, желательно морской. После остывания раствором смачивают кожу в зоне опухоли, накрывают пораженный участок теплой тканью, желательно шерстяной, затем полиэтиленовой пленкой и оставляют на ночь. Длительность лечения составляет 10 дней, затем после нескольких дней перерыва можно повторить курс.
к оглавлению ^

Профилактика

Появление гигромы в значительной степени связано с образом жизни человека, особенно при наличии генетической предрасположенности к таким образованиям. Предотвратить ее образование можно при помощи простых правил:

  • Симметрично распределять постоянную нагрузку на суставы, например, молодым мамам чередовать руки при ношении ребенка.
  • При выполнении тяжелых работ или при длительных нагрузках защищать суставы и сухожилия специальными средствами, например, напульсниками, эластичными повязками и т. п.
  • При любых, даже незначительных травмах сухожилий или суставов обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, доводить предписанное лечение до полного конца, в особенности не бросать его после наступления заметного облегчения.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
Поделись с другими
Система Orphus

loading...

Подпишитесь на обновления по email :

Добавить комментарий